Укус клеща — подробная инструкция что делать. Извлечение клеща из кожного покрова

1. Не стоит мазать клеща маслом, слюной или спиртом . В народе считают, что можно перекрыть клещу возможность дыхания через дыхальца на тельце, обмазав его со всех сторон одной из этих чудодейственных субстанций. Следовательно, клещ не сможет дышать и отвалится сам. Мягко говоря, наука этого не подтверждает. Что делать, если человека укусил клещ? Не ждите, пока клещ задохнется и отвалится, но постарайтесь его удалить сразу же после обнаружения. Сделать это можно при помощи обыкновенной нитки или специального устройства, которое продается в аптеке. При этом старайтесь вытащить клеща целиком, не оторвав ему голову: именно в ней находятся слюные железы, в которых может содержаться вирус. Если голову все-таки оторвали, удалите ее иголкой, как занозу. Разумеется, иголку перед этим нужно продезинфицировать.


2. Не давите клеща. И не выбрасывайте его! Что делать в домашних условиях, если вы обнаружили, что вас укусил клещ? Положите его в баночку или флакончик или любой контейнер, в котором его можно довезти до лаборатории и сдать на анализ. Лучше всего сделать этот в тот же день, но если такой возможности нет, хранить клеща в закрытой емкости можно до 3 дней. Почему это важно? Потому что клещ может быть переносчиком огромного количества вирусных заболеваний, самые опасные среди которых энцефалит и боррелиоз. К самым тяжелым последствиям энцифалита относятся паралич, потеря зрения и слуха. Если не лечить боррелиоз, возможны проблемы с суставами, сердцем, зрением, слухом. Если вы живете в Европейской части России, то риск заражения достаточно небольшой. Но в районах Сибири, Дальнего Востока и Урала опасность очень высокая!


3. Не бегите к инфекционисту в тот же день, когда обнаружили клеща . Разумеется, это можно сделать для собственного спокойствия, но разумнее записаться на прием, когда у вас на руках уже будут результаты исследования клеща — через 2−3 дня. Если в клеще нашли инфекционное начало, врач назначит профилактический курс антибиотиков (а при вероятности клещевого энцефалита — противоэнцефалитный иммуноглобулин).


4. Не сдавайте кровь на инфекции на следующий день после укуса клеща. В этом нет никакого смысла. Обратите внимание: даже если заражение произошло, антитела в крови появляются не сразу, а через 2−3 недели. Чтобы посмотреть динамику защитного ответа организма, врач может назначить повторный анализ через 3 недели после первого обследования.


5. Не игнорируйте опасные симптомы, которые могут проявиться даже через месяц. Если на коже появилась кольцевидная эритема (покраснение вокруг места присасывания клеща) или в течение 3−30 дней поднялась температура (до 38−40*С), сразу же обращайтесь за медицинской помощью и обязательно скажите врачу об укусе клеща, чтобы лечение было соответствующим.

Относится к мелким паукообразным насекомым, питающимся в основном кровью животных. Не все виды клещей опасны для человека - наибольшую опасность представляют лесные клещи.

Клещ является основным разносчиком многих инфекционных заболеваний. На территории нашей республики регистрируется только два из них - клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Инфицирование человека происходит преимущественно через кровь при укусе клеща. Но возможно заражение и при употреблении в пищу сырого козьего молока.

Насекомое обитает в основном в траве, реже - в низких кустарниках. Оно, как правило, малоподвижно и передвигается очень медленно. Обычно клещи забираются на тонкие стебли растений и травинки и проводят в подобном состоянии большую часть своей жизни, поджидая приближение жертвы - человека либо животного. Лапки насекомого снабжены специальными микроскопическими коготками, позволяющими ему надежно закрепиться на одежде.

7587

С приходом весны и лета актуальной становится проблема появления клещей, укус которых может стать причиной многих заболеваний. Что делать при укусе клеща? Какие меры предосторожности соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию? Какое лечение необходимо пострадавшему? Ответы на эти вопросы интересуют каждого человека, в том числе и родителей маленьких детей. Клещ относится к типу членистоногих и классу паукообразных. Опасно это насекомое в том случае, если во время укуса в кровоток человека передалась инфекция, вирус или вредоносные микроорганизмы.

Какую опасность несет в себе клещ

Клещи - переносчики большого количества инфекционных заболеваний, среди которых:

  • вирусные инфекции: клещевой энцефалит, клещевые геморрагические лихорадки;
  • микробные инфекции: эрлихиоз, анаплазмоз, боррелиоз;
  • микробные (риккетсиозные) инфекции: осповидный риккетсиоз, клещевой сыпной тиф, марсельская лихорадка;
  • протозойная инфекция, имеющая название «бабезиоз человека».

В случае попадания инфекции в кровеносную систему может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, а также внутренних органов - легких, печени и почек. Наиболее опасными считаются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз .

Чтобы избежать возможных тяжелых последствий, необходимо знать, как действовать, если укусил клещ, целенаправленно и грамотно проводить лечение укуса.

Как кусает клещ

Чаще всего клещ выбирает те зоны на теле человека, куда наиболее удобно залезть и где много мелких, близкорасположенных к верхнему слою кожи кровеносных сосудов. Чаще всего место укуса располагается в области паха, в подмышечных впадинах, на шее, груди, руках и спине. У детей можно обнаружить клеща на голове или за ушами из-за более низкого роста.

Насекомое проникает под кожу не полностью, чтобы присосаться, ему необходимо только «внедрить» голову. Основная часть тела клеща остается на поверхности. Он надежно крепится благодаря слюне с особым составом. В результате этого клещ может находиться на теле от нескольких часов до нескольких суток.

После того как животное насытилось, его основная часть, находящаяся на поверхности, раздувается и синеет, головы практически не видно. Если укусил клещ, очень важно достать его целиком. В брюшке находится основной объем опасных вирусов и бактерий, поэтому его содержимое не должно попасть в кровь человека. Если человека кусают зараженные клещи, можно избежать инфицирования, если правильно извлечь насекомое .

Основные признаки и симптомы

В первые часы после укуса симптоматика характеризуется появлением слабости, сонливости, озноба и ломоты в суставах. Чем больше клещей находится на теле, тем более интенсивно будут выражены вышеперечисленные признаки. У людей, страдающих аллергией, симптомы будут выражены более явно.

Среди первых симптомов отмечается:

  • повышение температуры тела (37-38 градусов);
  • понижение давления;
  • тахикардия - увеличение количества ударов сердца, в минуту - больше 60;
  • появление сыпи и зуда;
  • увеличение лимфоузлов в области укуса.

Кроме этого, могут появляться сильные головные боли, тошнота и рвота, затрудненное дыхание, галлюцинации и прочее.

Особое значение имеет повышенная температура, так как лихорадка, появившаяся в течение 2-10 дней после укуса клеща, может сигнализировать об инфекционном заражении.

Основные действия

Если взрослого или ребенка укусил клещ, что следует делать в такой ситуации. Главное - не паниковать! В первую очередь, необходимо вытащить насекомое из тела, поскольку длительность его пребывания в коже человека повышает вероятность заражения какой-либо болезнью. Но не стоит торопиться, чтобы не извлечь только часть или не раздавить клеща. В этом случае содержимое брюшка попадет в человеческий кровоток.

Если есть возможность, пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Каким способом можно вытащить клеща

Многие знают, что делать после укуса, но не имеют понятия о том, как достать клеща. Выбор способа зависит от средств, имеющихся под рукой, а также опытности того, кто взялся за это задание. Вытащить клеща можно несколькими способами:

Что делать, если при вытаскивании клеща его головка осталась в кожном покрове

Есть два варианта развития событий:

  1. Головку насекомого, оставшуюся в кожном покрове, вытягивают с помощью предварительно продезинфицированной иглы, как и обычную занозу.
  2. Эту часть клеща извлечь не удалось. В таком случае через несколько дней она естественным образом будет вытеснена наружу кожными тканями.

Как нельзя вытаскивать клеща

Ни в коем случае нельзя использовать для извлечения клеща такие псевдополезные манипуляции, как обработка места укуса лаком для ногтей, ацетоном или бензином, а также каким-либо маслом. Некоторые люди надеются, что таким образом лишат клеща возможности дышать, и он выползет наружу или же погибнет. Так делать категорически не рекомендуется, потому что клещ, почувствовав опасность, может впрыснуть жидкость из своего брюшка в человеческое тело, при этом передав вирусы и бактерии, переносчиком которых он может быть.

Последующие действия

Большинство людей успокаиваются после того, как клещ был изъят из кожного покрова пострадавшего. Но это только половина проведенной работы. Какие же дальнейшие действия?

Что делать, если укусил энцефалитный клещ, будет зависеть от того, был ли ранее привит человек от клещевого энцефалита. Если вакцинация проводилась, то дальнейших действий предпринимать не стоит. В случае отсутствия в организме человека антител необходимо в срочном порядке провести экстренную профилактику, которая подразумевает проведение иммунотерапии или же введение в организм противовирусных средств. Результат будет положительным только в том случае, если иммуноглобулин был введен в первые трое суток после укуса. Если времени прошло больше, такие действия не будут иметь смысла.

Лечение после укуса

Заболевание характеризуется расстройствами неврологического характера. Если отмечается наличие таких нарушений, больного обязательно следует госпитализировать.

В медицинском учреждении проводится комплексная терапия:

  1. Назначения Тетрациклина и препаратов этой группы при возникновении покраснений (эритемы), а также лечение Линкомицином, Левомицетином или макролидами на поздних стадиях развития болезни.
  2. Введения бактерицидных антибиотиков с помощью внутривенных инъекций для купирования неврологического синдрома.
  3. Восстановления водного баланса, с использованием физрастворов, кровезаменителей, витаминных комплексов, определенных гормонов и препаратов, помогающих нормализовать мозговое кровообращение.

Что делать при заражении клещевым энцефалитом

Если укус клеща стал причиной возникновения клещевого энцефалита, лечение будет заключаться в следующем:

  • человеку, укушенному клещом, показан постельный режим в условиях стационара, особенно в период лихорадки и в течение недели после ее окончания;
  • в первые три дня назначается иммуноглобулин человеческий;
  • проводится терапия с помощью кровезаменителей, Преднизола, Рибонуклеазы;
  • в случаях проблем с дыханием делается вентиляция легких;
  • при развитии менингита назначают аскорбиновую кислоту и витамин С (в повышенном количестве);
  • в процессе восстановления показан прием транквилизаторов, ноотропных препаратов, анаболических стероидов;
  • если микроорганизмы вызывают осложнения в работе почек, кишечника и других органов, назначается антибиотикотерапия.

Меры предосторожности

Чтобы избежать укусов клеща и не подвергаться развитию возможного заболевания, лечить которое придется на протяжении длительного времени, стоит следовать рекомендациям, помогающим избежать укуса. Основные меры предосторожности:

  • Клещи предпочитают тенистые и влажные места, поэтому не стоит попадать в зону их наибольшего скопления .
  • Наиболее бдительным и внимательным следует быть в период наибольшей активности клещей: начало апреля - середина сентября.
  • Чтобы не допустить попадания насекомого на тело, надевать максимально закрытую одежду. Куртки и кофты должны быть с плотными манжетами. Штаны - заправлять в носки. На голову надевать кепку, шляпу или капюшон. Желательно, чтобы ткань была светлых оттенков, на ней намного проще заметить клеща и не допустить его попадания на кожу. Стоит подбирать скользящие материалы, чтобы насекомому сложно было удержаться на поверхности.
  • На оголенные места следует наносить специальные кремы или мази.
  • Территорию чаще всего обрабатывают Цифоксом.
  • Каждый час необходимо внимательно осматривать одежду и через каждые 2 часа проводить осмотр тела, уделяя особое внимание наиболее уязвимым местам.
  • Можно приобрести специальную одежду, обувь и москитную сетку, пропитанную определенным средством, отпугивающим клещей.
  • После возвращения домой тщательно осмотреть тело ребенка, всю одежду и вещи, которые надевали и брали с собой. Стоит обратить внимание на домашнего животного, если оно тоже было на прогулке, поскольку клещи могут быть и на коже питомца.


Средства для защиты от клещей делят на 4 группы:

Укус клеща довольно часто фиксируют эпидемиологи в самых разных природно-климатических поясах. Клещи, относящиеся к подклассу членистоногих из класса паукообразных, распространены на самых разных континентах и во всевозможных климатических зонах.

В процессе эволюции сформировалось более 50 тысяч видов клещей.

Все виды достаточно изучены и описаны в рамках такой науки, как акарология. Именно так называется научная дисциплина, специализирующаяся на изучении клещей.

Такой эволюционной успешности этого вида членистоногих способствовало максимальное уменьшение размера и веса. Этим насекомым достаточно просто выживать в условиях длительного отсутствия пищи. Тело большинства разновидностей имеет длину от 0,2 до 5 мм. Эластичная брюшная часть способна значительно увеличиваться при наполнении выпиваемой кровью. Особенно примечательным является сложное строение придатков-лапок этих насекомых. Обычно такие придатки имеют коготки и стебельчатые присоски, позволяющие максимально прочно закрепляться в кожном покрове хозяина — носителя.

Укус клеща чаще всего обнаруживается именно потому, что насекомое прочно закрепляется на теле человека, а покидает его только по прошествии значительного времени, необходимого для получения достаточного количества питательного вещества.

Иксодовые клещи: где живут, как размножаются, чем питаются?

В наших широтах люди подвергаются нападению так называемых иксодовых клещей. Для этих насекомых лучшим местом обитания и размножения являются влажные, теплые зеленые зоны. Чаще всего их ареалом обитания становятся леса, парки, сады. Отправляясь в лес, на рыбалку, на прогулку по тенистым аллеям, человек просто напрашивается, чтобы его укусил клещ. Особенно такая вероятность велика, если одежда не прикрывает какие-либо участки тела (шея, ноги, поясница, голова).

Клещи обычно обитают на поверхности почвы, на траве, кустарниках и деревьях, не забираясь слишком высоко.

Взрослые особи иксодовых клещей обычно имеют длину тела от 1 до 5 мм. Их невозможно увидеть на фоне травы или листьев, просто прогуливаясь по лесу или парковой зоне. Такая отличная маскировка и способствует частым успешным атакам насекомых, они нападают на любых животных и на человека. Цикл размножения и жизни клещей предполагает несколько этапов. Сначала самка, напитавшись кровью, откладывает яйца, из которых затем вылупляются личинки.

Клещи обитают на траве, кустарниках и деревьях

Взрослые особи питаются кровью хозяина — носителя. Для этого используется специальный ротовой аппарат, включающий элементы для прокалывания кожных покровов и хоботок, с помощью которого происходит дополнительное присасывание и удержание на теле хозяина. После полного насыщения насекомое извлекает хоботок и отпадает. Самки клещей присасываются на более продолжительный срок, чем самцы. Это обусловлено необходимостью выполнения репродуктивной функции.

Каждая самка за один раз может поглощать количество крови, превышающее ее собственную массу в 100 раз.

После этого самка отпадает, откладывает яйца и погибает. Самец может питаться несколько раз за свой жизненный цикл на телах разных хозяев. Подробнее об иксодовых клещах смотрите здесь:

Важно отметить, что насекомые являются малоподвижными. Они не умеют летать, прыгать, быстро передвигаться на своих конечностях. Основным способом их атаки является ожидание жертвы в укромном месте. Когда насекомое ощущает приближение теплокровного организма, оно растопыривает лапки и совершает небольшой прыжок. Если ему повезет оно попадает на кожу или волосяной покров и надежно зацепится.

Кроме того, клещи отлично закрепляются на одежде человека, забираясь в складки, а после могут быть занесены в жилые помещения.

Наиболее активны клещи для атак с конца апреля до середины июня. В конце лета и начале осени активность насекомых значительно уменьшается. Частые укусы в это время связаны не столько с агрессивностью насекомых, сколько с большим количеством людей, отправляющихся в лес по грибы. Что же происходит после укуса клеща и что делать после его обнаружения?

Как обнаружить, что человек укушен клещом?

Почему после того, как взрослого человека или ребенка укусил клещ, это может обнаружиться далеко не сразу? Дело в том, что укушенный не испытывает никаких болевых ощущений во время проникновения хоботка насекомого под кожу. В слюне клеща содержится значительное количество специального анестезирующего вещества.

Момент укуса клеща почувствовать сложно, так как он впрыскивает в кровь анестезирующее вещество

Такое средство природа выработала специально для того, чтобы жертва как можно дольше не замечала присосавшееся насекомое, позволила тому вдоволь насытиться кровью. А ведь для полного насыщения клещу может понадобиться 2 — 3 дня.

Если насекомое изначально попадает в волосы, то оно закрепится за ушами или в нижней задней части головы.

Первичные симптомы укуса

  • незначительное повышение температуры (до 37,5 — 38˚С);
  • озноб, слабость, сонливость;
  • небольшую ломоту в суставах и непродолжительные мышечные боли;
  • ощущение зуда в месте укуса и в других местах.

Симптомы: повышение температуры, ломота в теле, зуд

Если реакция усугубляется, первые симптомы после укуса клеща постепенно сменяются, наступает более тяжелое и болезненное состояние. Может начаться ощутимая головная боль, возникнуть позывы к рвоте. Это тоже вполне может быть списано на перегрев на солнышке или на лишний кусочек съеденного в походе шашлыка.

В конце-концов у человека могут появиться уплотнения и припухлости лимфоузлов (лимфаденопатия) и даже произойти затруднение дыхания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных.

Что делать, когда укус обнаружен?

Как вести себя после укуса клеща и что делать в таком случае? Часто в таких ситуациях у людей возникают панические состояния, связанные с преувеличенной и неверной информации о той опасности, которую несут в себе укусы этих насекомых. Такая паника чаще всего приводит к временному ухудшению самочувствия, связанному с психосоматическим эффектом. Человек начинает все больше беспокоиться о последствиях этой неприятной ситуации. Стоит ли реально паниковать, если в кожу впился клещ, и что делать после этого, чтобы минимизировать вред для здоровья? Ответы на вопросы смотрите в этом видео:

Паника и страх всегда только мешают. Если человек не знает, что делать при укусе клеща, лучше всего попросить помощи у более осведомленного родственника или знакомого. Кроме того, чтобы узнать, что делать после укуса, можно позвонить в специальную медицинскую службу, телефон которой в конкретном регионе можно узнать на соответствующих интернет-сайтах. Компетентный помощник не только укажет, что именно нужно делать после укуса клеща, но и успокоит, снизит нервное напряжение укушенного.

Важно понимать, что в абсолютном большинстве случаев такие ситуации не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья человека.

Возможно, оно пригодится позже для исследования.

Обработка места укуса

Место укуса следует обработать йодом

При нормальном заживлении этот участок может слегка покраснеть. Чуть дольше это покраснение продержится в том случае, если в коже осталась головка или любая часть насекомого. Однако через 1-2 дня любые инородные тела должны быть выдавлены наружу и ранка полностью заживает. Такое течение заживления характерно для абсолютного большинства случаев.

Однако если клещ способствовал попаданию в организм человека инфекционного заболевания, все может происходить совершенно по-другому.

Серьезные заболевания, переносимые клещами

Несмотря на то, что большинство укусов проходит без серьезных последствий, случаются и очень неприятные ситуации. Дело в том, что инфекции, переносимые клещами, являются очень опасными и зачастую протекают в острой форме.

Клещи переносят энцефалит, бореллиоз и геморрагическую лихорадку

  • боррелиозом, или болезнью Лайма;
  • геморрагической лихорадкой.

Клещевой энцефалит

Вирусный энцефалит - крайне опасное инфекционное заболевание, которое может привести к значительным патологическим изменениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. чаще всего вызывает воспалительные процессы в разных отделах головного мозга и может способствовать развитию менингита. Характерными симптомами клещевого энцефалита являются:

  • резкое повышение температуры тела;
  • сильнейшая головная боль, при которой сложно совершать даже привычные действия;
  • судорожные приступы, онемения и даже параличи и парезы конечностей;
  • психические патологии (галлюцинации, непроизвольная двигательная активность, бред).

Это достаточно сложные симптомы, при возникновении которых человек в любом случае обратится к врачу. Однако, чтобы корректный диагноз был установлен как можно быстрее, важно сообщить врачу о том, что несколько дней назад человек подвергся атаке клеща. И даже если клещ не был обнаружен, нужно сообщить врачу, что совершались походы в лес или прогулки по парку, чтобы при имеющейся симптоматике дополнительно провести требуемые анализы.

Клещевой энцефалит проявляется судорогами, головной болью, психическими расстройствами

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 7 до 21 дня. Определить наличие болезни по анализам можно только через 10 дней после заражения. Но если сохранилось тельце изъятого из кожи насекомого, его можно отдать в лабораторию местной санэпидстанции для выявления наличия вируса в его организме. Так можно узнать вероятность заражения человека на несколько дней раньше. Это позволит принять дополнительные терапевтические меры. Помните: чем раньше появится информация о возможном или случившемся заражении, тем благоприятнее будет прогноз лечения.

Болезнь Лайма (боррелиоз)

Это заболевание (в отличие от вирусного энцефалита) представляет собой бактериальную инфекцию. С одной стороны, это значительно облегчает процесс лечения. Современная медицина имеет достаточное количество препаратов (антибиотиков сильного действия) для эффективной борьбы с данным заболеванием. Вовремя диагностированный боррелиоз достаточно просто излечивается и не тянет за собой значительных осложнений. Первыми симптомами этой болезни являются:

  • интоксикация;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • сильная усталость;
  • блуждающая эритема.

Последний признак является наиболее характерным. На месте укуса появляется очень специфическая сыпь - несколько окружностей неправильной формы. Внутренняя окружность становится затемненной (красной, бордовой, коричневато-розовой). Далее идет кольцо белого цвета, сильно контрастирующее с внутренним покраснением. Вокруг белого кольца образуется размытая зона сыпи, имеющей чуть менее яркую окраску, чем у внутренней зоны.Если на месте укуса образовалась такая сыпь, нужно немедленно обращаться к врачу-инфекционисту.

Бореллиоз проявляется повышением температуры, головной болью и блуждающей эртемой

Несмотря на то, что болезнь Лайма сегодня достаточно просто лечится, при несвоевременном обращении к специалистам она может обернуться и серьезными осложнениями. Эта инфекция может вызвать патологии разных органов человека. Чаще всего поражается центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому строго не рекомендуется самостоятельно подбирать себе антибиотики, даже по совету знакомых, переболевших такой болезнью. Терапия должна проводиться исключительно под наблюдением соответствующего специалиста.

Геморрагическая лихорадка

Носителями такого лихорадочного вируса являются в основном дикие животные, чаще всего грызуны. Именно от них данное заболевание попадает к человеку в большинстве случаев. Однако существует вероятность того, что клещ, который ранее питался на теле животного-носителя, попадет для вторичного питания на организм человека.

Геморрагическая лихорадка проявляется закупоркой и ломкостью сосудов, приводящимим к кровоизлияниям

Крайне редко, но все же случается, что геморрагическая лихорадка именно таким путем попадает к человеку.

Существует большое количество разновидностей этой болезни. Общими их признаками являются интоксикация, изменение состава крови, паренхиматозные и подкожные кровоизлияния.

В организме человека происходят следующие процессы:

  • вирусы или продукты их метаболизма повреждают стенки сосудов;
  • в просветы поврежденных и утративших свою целостность стенок сосудов проникают биологически активные вещества;
  • дефицит кровоточивости приводит к закупорке сосудов в одних местах и чрезмерному скоплению крови в других.

Геморрагическая лихорадка вирусной этиологии является крайне опасным заболеванием, имеющим достаточно высокий процент летальных исходов. Однако заразиться этим заболеванием именно от укусов клещей крайне сложно. Ярко выраженная симптоматика позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к правильному и своевременному лечению.

Профилактика укусов клещей

Чтобы не переживать о том, не подхватил ли человек одну из перечисленных выше опасных болезней после обнаружения укуса клеща, лучше всего предпринимать профилактические меры, которые способствуют практически полной защите от клещевых атак. Подробнее о профилактике в этом видео: