Хлоридные минеральные воды: как их принимать. Кому полезны сульфатные минеральные воды

Бальнеотерапия - это лечебное применение минеральных вод. Ее основу составляет наружное применение природных и искусственно приготовленных минеральных вод. К бальнеотерапии относят также и внутреннее применение минеральных вод.

^ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в хлоридно-натриевую минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Минерализация природных хлоридных натриевых вод составляет от 2 до 60 г/л и выше. По химическому составу и содержимому солей они разделяются на следующие типы:

1. Хлоридно-натриевые, реже кальциево-натриевые воды с минерализацией 2-35 г/л.

2. Хлоридно-натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией 35-350 г/л.

3. Хлоридно-натриевая и кальциево-натриевая, реже кальциево-магниевая ультракрепкая рапа с минерализацией 350-600 г/л.

С лечебной целью используют воды малой (до 5 г/л), средней (5-15 г/л), высокой (15- 35 г/л) минерализации.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне или двух-, четырехкамерных ваннах.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Соли частично проникают через кожу, откладываются на ней в виде «солевого плаща», раздражая при этом кожные рецепторы. Тепловой поток в организм из хлоридно-натриевой ванны в 1,5 раза выше, чем из пресной воды.

^ Физиологические эффекты . «Солевой плащ» сохраняется после ванн и является источником длительного влияния в нервные окончания в коже и рефлекторного на системы организма. Хлорид натрия во внутреннюю среду организма проникает в малом количестве, поэтому его биологическое действие вряд ли можно принимать во внимания. Однако соляные ванны все же опосредованно влияют на функции ряда органов и систем.

Соли вызывают функциональные нарушения в рецепторном аппарате кожи - первичное кратковременное возбуждение сменяется длительным торможением. Рефлекторные изменения в центральной нервной системе и гипоталамусе заключаются в повышении процессов торможения, в преобладании парасимпатической активности гипоталамуса. В клинических наблюдениях отмечают выраженный обезболивающий и седативный эффект. Образование на коже «солевого плаща» уменьшает испарение воды с кожи, которая приводит к изменению функции физиологической системы терморегуляции. Отличительное влияние натриевых ванн на тепловой обмен заключается в большем нагревании организма, чем при приеме ванн из водопроводной воды или газовых (углекислых, сероводородных и радоновых). Повышение внутренней температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода, повышение функциональной активности гипоталамуса, коры надпочечников и симпатоадреналовой системы.

Для ванн с низкой концентрацией солей (10-20 г/л) характерно постепенное нарастание стимулирующего влияния на симпатоадреналовую систему, начиная с первых процедур и достигая максимума к концу курса лечения. При высших концентрациях солей в воде наблюдается выраженное стимулиру­ющее влияние. Тепло расширяет поверхност­ные сосуды кожи и увеличивает кровоток в 1,2 раза. Существенную роль в формировании гиперемии играют БАВ (простагландины, брадикинин и др.) и местные нейрорефлекторные реакции. При этом после курса таких ванн содержание БАВ у больных уменьшается. Снижается повышенный уровень маркеров воспаления.

Хлоридно-натриевая вода через влияние на активность симпатоадреналовой системы и коркового вещества надпочечников усиливает синтез катехоламинов, который приводит к усилению окислительного фосфорилирования и нарастанию количества макроэргов в тканях.

Кроме общего рефлекторного влияния, обусловленного химическим составом воды, в механизме действия соляных ванн есть и местные функциональные изменения в самом рецепторном аппарате кожи, в клеточных элементах и сосудах. Ванны средней концентрации повышают возбудимость центральной нервной системы и активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), вызывают иммунокоррекцию, меняют трофику тканей.

Вегетативная нервная система реагирует на соляные ванны повышением парасимпатического тонуса, усилением кровообращения и диуреза. Термическое и химическое раздражение кожи, активизация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов (компенсаторная реакция в связи с повышением температуры тела, следовой эффект). Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонируемой крови, повышением объема циркулирующей крови. Хлоридно-натриевые ванны значительнее, чем пресные и газовые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу, которое приводит к росту венозного возврата, увеличивающего сердечный выброс (механизм Старлинга). Повышение тонуса венозных сосудов при действии хлоридной натриевой ванны можно связать с увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.

^ Лечебные эффекты : сосудорасширя­ющий, метаболический, иммуностимулиру­ющий, противовоспалительный, секреторный, антиспастический.

ПОКАЗАНИЯ. Хлоридно-натриевые ванны показаны при синдромах : гиперэргический воспалительный, дисалгический со сниженной чувствительностью, невротический на фоне возбуждения, дисгормональный с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями), диспластический, дистрофический по гипотипу.

Заболевания : воспалительные в под­острую и хроническую стадии (аднексит, бронхит, панкреатит и т.п.), заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I-II стадии, хроническая венозная недостаточность, болезнь Рейно, опорно-двигательного аппарата (полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз), нервной системы (плексит, радикулит), кожи (псориаз, нейродермит, склеродермия), гипотиреоз, ожирение I-II стадии, подагра, вибрационная болезнь.

синдромах : инфекционном, гипоэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствительностью, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-индуциру­ющих гормонов, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные заболевания в стадии обострения, вегетативные полинейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Используют искусственно приготовленные ванны, содержание хлорида натрия в которых составляет 10-40 г/л, а температура воды - от 35-38°С.

ДОЗИРОВКА. Дозировка ванн осуществляется концентрацией растворенного хлорида натрия, температурой воды, ее объемом и длительностью процедуры. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через 1-2 дня, составляет 10-20 мин.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.

Rp: Хлоридно-натриевая ванна, с концентрацией 20 г/л, 35 о С, 10 мин, через день, № 15.

^ ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в йодо­бромную минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. В природе ионы йода и брома чаще встречаются в хлоридных натриевых минеральных водах. Содержание йода не меньше 10 мг/л и брома - 25 мг/л. Йодобромные ванны содержат йод в ионной форме в виде йодидов, переход которых в молекулярную форму сопровождается существенно большим его поступлением из воды в организм пациентов, который значительно повышает эффективность таких процедур. Есть различные способы перехода йода в молекулярную форму, например хранение воды с доступом света и воздуха, проведение через нее электрического тока, окисление.

УСТРОЙСТВА. Процедуру проводят в ванне.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Проникновение ионов йода и брома через кожу зависит от многих обстоятельств: минерального состава воды, ее температуры и др. За время процедуры (10 мин) в организм через кожу проникает 140-190 мкг йода и 0,28-0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Известно, что йод является составной частью гормона щитовидной железы - тироксина, а бром содержится в ткани гипофиза. Одним из ведущих факторов, которые влияют на проникновение биологиче­ски активных компонентов йодобромных минеральных вод через кожу человека, является кухонная соль.

Среди возможных механизмов действия хлористого натрия на трансмембранный ионный транспорт большое значение имеет уменьшение активности ионов с увеличением ионной силы раствора и образованием ионных паров с различной степенью компенсации зарядов и размерами, а, следовательно, с неодинаковой подвижностью. В паре ионов натрий-йод и натрий-бром заряды ионов скомпенсированы в большей мере, а размер таких пар меньше, чем ионов натрий-хлор, поскольку энергия гидратации убывает в ряде хлор > бром > йод. Поэтому ионные пары натрий-бром и натрий-йод в определенных условиях имеют преимущество относительно трансмембранной диффузии (но не активного транспорта) сравнимо с парой натрий-хлор. Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу. При других равных условиях движение воды может усилить осаждение йода на кожу в 5 раз, тогда как 7-кратное увеличение объема воды без ее перемешивания в 1,6 раза. Установленные изменения способности щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, направленность которых находится в прямой зависимости от концентрации солей в воде: йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода. Ванны с водой высокой минерализации блокируют способность щитовидной железы к накоплению йода. Ванны же пресной воды мало меняют функцию щитовидной железы.

^ Физиологические эффекты . Йод и бром возбуждают хеморецепторы сосудов, снижают мышечный тонус, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, увеличивают ударный объем сердца, объем циркулирующей крови, усиливают тормозные процессы в ЦНС, уменьшают проявления вегетативно-трофических расстройств.

Входя в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Липо­тропное действие йодобромных ванн более выражено в отличие от хлоридных и пресных.

Систематическое применение йодобромных ванн с разведенной минеральной водой (минерализация более 20 г/л) вызывает морфологические признаки гиперфункции щитовидной железы, увеличение базофильных клеток в передней части гипофиза и гипертрофию коркового слоя надпочечников. Наблюдается улучшение морфофункционального состояния миокарда и уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах, которое свидетельствует о специфическом тормозном действии йода и брома на признаки атеросклероза. Курсовое применение йодобромных ванн нормализует содержание 11-ОКС в крови. Они повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, снижают ее коагуляционные свойства и стимулируют образование антител. Под влиянием йодобромной воды наблюдается снижение агрегационной способности тромбоцитов, причем оно более выражено, чем нормализация показателей коагуляционного гомеостаза. После курса ванн в крови отмечают повышение содержания свободного гепарина.

Наличие ионов йода и брома в минеральной воде определяет специфические черты действия ванн на систему гемостаза. Это реализуется через изменение функционального состояния эндокринной и нервной регуляции. Влияние йода и брома как биологически активных веществ на состояние гемостаза через нервную и эндокринную системы и во многом является антагонистическим.

Йодобромные ванны, усиливая кровообращение и меняя функцию эндокринных желез, оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные нарушения. Эти стороны действия послужили основанием для использования йодобромных ванн при заболеваниях воспалительного характера. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации. Противовоспалительный эффект йодобромных ванн обусловлен выраженной тропностью йода к костной и хрящевой ткани, а также рассасывающим эффектом, который достигается вследствие расширения сосудов, активного перераспределения крови и регуляции местного кровообращения.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, ионы йода тормозят процессы возбуждения в коре головного мозга и ослабляют патологические временные связи у больных с психозами и неврастениями, ускоряют синтез релизинг-факторов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза. Наиболее характерным свойством йодобромных ванн является влияние на нервную систему, которая выражается повышением порога болевой чувствительности, усилением процессов торможения в центральной нервной системе, обезболивающим и седативным клиническим эффектом. Блокируя ионную проницаемость потенциалозависимых ионных каналов периферических нервных проводников кожи, ионы йода вызывают снижение болевой и тактильной чувствительности у больных, имеют десенсибилизирующее, бактериостатическое и бактерицидное действие.

Йодобромные ванны снижают тонус артериальных сосудов и повышают тонус вен, увеличивают венозный приток крови к сердцу и сердечный выброс.

^ Лечебные эффекты : стресс-лимитиру­ющий, противовоспалительный, репаративно-регенеративный, метаболический, седативный, бактериостатический, бактерицидный, гипосенсибилизирующий, иммунокоррегирующий, секреторный, гипотензивный, обезболивающий.

ПОКАЗАНИЯ. Йодобромные ванны показаны при синдромах: гиперэргическом воспалительном дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствительностью, невротиче­ском на фоне возбуждения, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, диспластическом и дистрофическом по гипертипу.

Заболевания : хронические воспалительные, стенокардия напряжения I и II ФК, атеро­склеротический и постинфарктный кардио­склероз (через 10 недель после инфаркта миокарда), гипертоническая болезнь I-II стадии, полинейропатии, психозы, шизофрения, неврастения, экзема, нейродерматит, цере­бральный атеросклероз, болезнь Рейно, эндокринные формы женского бесплодия (за исключением тиреотоксикоза), остеоартроз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах: инфекционном с пиретической реакцией, гипоэргическом воспалительном, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, отечном, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, диспластическом и дис­трофическом по гипотипу, раневом.

Заболевания: воспалительные в стадии обострения, непереносимость йода, тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения, подагра, гипотиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Для приготовления искусственной ванны вместимостью 200 л в пресную воду прибавляют 2 кг морской или кухонной соли, 25 г калия бромида и 10 г натрия йодида. Целесообразно сразу готовить раствор на 10 ванн, для этого в 1 л холодной воды растворяют 250 г калия бромида и 100 г натрия йодида. После растворения соли в пресной воде к ней прибавляют 100 мл такого раствора. Раствор хранят в темной стеклянной посуде с пробкой. Перед проведением процедуры в ванну наливают концентрированный маточный раствор. Потом прибавляют холодную пресную воду до получения заданной температуры и объема ванны. После этого больной осторожно погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной промачивает тело полотенцем, укутывается в простыню и отдыхает 20-30 мин.

ДОЗИРОВКА. Для проведения процедуры используют минеральную воду 35-37°С, содержание ионов йода, в которой не ниже 10 мл/л, а ионов брома - 25 мг/л. Длительность процедур с перерывом через день или два составляет 10-15 мин, курс лечения - 10-15 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, СН 1 .

Rp: Йодобромная ванна, 25 мг/л калия бромида и 10 мг/л натрия иодида, 35 о С, 10 мин, через день, № 10

^ СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ - лечебное воздействие на больного, погруженного в сероводородную минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. К сероводородным относят воды, которые содержат сульфиды в виде молекулярного (Н 2 S 2) или гидроксильного иона (НS -). В зависимости от содержания сульфидов (общего сероводорода) природные воды делят на слабые (0,3-1,5 ммоль/л, или 10-50 мг/л), средние (1,5-3 моль/л, или 50-100 мг/л), крепкие (3-7,5 ммоль/л, или 100- 250 ммоль/л) и очень крепкие (7,5-12 ммоль/л, или 250-400 мг/л). В клинической практике чаще используют воды средней концентрации, более 10 мг/л общего сероводорода. Ионный состав сероводородных вод определяется гидрогеологическими особенностями их месторождения и включает гидросульфитные ионы, гидрокарбонаты, сульфаты и хлорид. Большинство природных сероводородных минеральных вод (температура 35-37°С) имеют среднюю и высокую минерализация (10-40 г/л). Курорты Украины с сульфидными водами: Любень-Великий, Немиров, Синяк, Черче.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне в отдельной комнате с хорошей вентиляцией.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Имеющийся в наличии в воде свободный сероводород расщепляется на ионы водорода, гидросульфидионы и серу. Сероводород активно проникает в организм через неповрежденную кожу, слизистые и верхние дыхательные пути. Сероводород как сильный восстановитель превращает дисульфидные группы белков и энзимов в сульфгидрильные и выполняет роль естественного антиоксиданта. Как следствие, снижается активность пентозного цикла и синтез липопротеидов низкой плотности, активируется гликолиз.

^ Физиологические эффекты . Основным действующим началом применения сульфидных ванн, кроме их термического и гидростатического факторов, является свободный сероводород и гидросульфидные ионы. Раздражая чувствительные нервные окончания в коже и слизистых оболочках дыхательных путей, сероводород вызывает рефлекторные реакции сосудодвигательных нервов, меняя тем самым тонус сосудов кожи. При этом высвобождаются и участвуют в этой регуляции гистаминоподобные вещества. Кроме того, проникая через кожу и слизистые оболочки дыхательных путей в кровь, сероводород влияет на внутренние среды организма. Циркулирующий в крови сероводород быстро претерпевает окисление при участии печени. Продукты окисления выводятся почками, поэтому при заболеваниях печени и почек сульфидная бальнеотерапия не проводится, поскольку возможны осложнения со стороны этих органов.

Циркулирующий в крови сероводород и продукты его окисления, а также вазоактивные вещества (гистамин, серотонин и др.) действуют на хеморецепторы сосудов синокаротидных и аортальных зон (возбуждает), влияя на сосудистый тонус, АД и регуляцию сердца.

Сульфидные ванны способствуют нормализации нарушенного функционального состояния центральной нервной системы, усиливая в ней процессы торможения и уравновешивая нервные процессы, меняется функциональное состояние гипоталамуса (усиливается парасимпатическое влияние) и преобладает ваготонический характер реакций на первые процедуры. Рефлексы с каротидных хеморецепторов приводят к сокращению селезенки и выбросу в общую систему кровообращения эритроцитов, активируют секрецию кортикостероидов мозговым веществом надпочечников. Это приводит к гипергликемии и повышению содержания иммуноглобулинов Е и G, а также усилению клубочковой фильтрации и диуреза.

В организм из воды проникают преимущественно молекулы сероводорода, который в дальнейшем окисляется до сульфатов и сульфидов. Молекулы сквозь кожу попадают в кровоток и ликвор. Окисляясь, они образуют в тканях свободную серу и сульфиды, которые, блокируя ферменты, содержащие железо (цито­хромоксидаза, липаза и др.), тормозят скорость окислительного фосфорилирования в тканях. Сероводород снижает агрегационную способность тромбоцитов и вязкость крови. За счет активации полиморфноядерных лейкоцитов сероводород стимулирует репаративную регенерацию в тканях, упорядочивает структуру коллагеновых волокон в рубцах. Усиливается обмен белков и аминокислот, которые содержат сульфгирильные группы. Минеральные воды, которые содержат серу, имеют позитивное действие на метаболизм хряща. В крови повышается содержание биологически и вазоактивных веществ, которые определяют гуморальное звено регуляции основных физиологических функций организма. Растет число действующих капилляров, ускоряются обменные процессы на клеточном и тканевом уровнях, улучшается микроциркуляция.

Расширение кожных сосудов с перерас­пределением крови, снижение тонуса артериол сопровождается уменьшением сопротивления периферических сосудов, снижением АД и повышением сердечного выброса. Этому также способствует усиление притока венозной крови к правому сердцу вследствие увеличения количества циркулирующей крови (выход депонируемой крови в связи с перемещением ее в расширенные сосуды кожи). Улучшается наполнение сердца. Такое действие сульфидных ванн на сердце, которое регулярно повторяется в течение курса лечения, рассматривается как тренировочное и служит основанием для их применения в лечении начальной стадии сердечной недостаточности (адаптационная терапия).

При гипокинетическом варианте кровообращения восстановления гемодинамики происходит за счет снижения повышенного периферического сопротивления под влиянием ванн с концентрацией 75-100-150 мг/л. При этом наблюдается улучшение сократительной функции миокарда, о чем свидетельствует улучшение фазовой структуры систолы левого желудочка.

Восстановление гемодинамики при гиперкинетическом варианте происходит за счет снижения повышенного УО, причем только под влиянием ванн с низкой концентрацией сероводорода 25-50-75 мг/л. Сульфидные ванны с более высокой (100-150 мг/л) концентрацией сероводорода или не снижают УО, или еще больше его повышают.

Сероводородные ванны способствуют интенсификации углеводного обмена, который приводит к снижению гипергликемии у больных сахарным диабетом, активизируют резервы биосинтеза катехоламинов и способствуют восстановлению нарушенного (главным образом сниженного) функционального состояния симпатоадреналовой системы, глюкокортикоидной функции надпочечников. Сульфидные ванны (100-150 мг/л) повышают йодпоглощающую функцию щитовидной железы, активизируют сниженную эстрогенную функцию яичников, восстанавливают нарушенный менструальный цикл.

^ Лечебные эффекты : репаративно-регенеративный, метаболический (гликолитический и липолитический), иммуномодулирующий, секреторный, стресс-индуцирующий, тромбокоагулирующий (первичный), провоспалительный (первичный), тонизирующий, кардиотонический, обезболивающий.

ПОКАЗАНИЯ. Сероводородные ванны показаны при следующих основных синдромах : гипоэргический воспалительный, дисалгиче­ский с повышенной, сниженной и перевернутой чувствительностью, невротический на фоне депрессии, дискинетический и дистонический, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, артропатии) в стадии компенсации, диспластический и дистрофический.

Заболевания : хронические воспалительные, стенокардия напряжения I-II ФК, патология периферической нервной системы и су­ставов при гипореактивности организма (невралгии, полиневрит, радикулит, миелит, энцефалит, неврастения, цереброастения, полиартрит, спондилез, остеохондропатия, остеоартроз), болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, вибрационная болезнь, трубное бесплодие, хроническое отравление солями тяжелых металлов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах : инфекционном, гиперэргическом воспалительном, невротическом на фоне возбуждения, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими состояниями, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфунк­ции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания : воспалительные в стадии обострения, стенокардия напряжения III-IV ФК, заболевания почек, печени и желчевыводящих путей и бронхолегочной системы, токсикоаллергические реакции на сероводород, вегетососудистая дисфункция, выраженные нарушения функции тазовых органов, арахноидит, наклонность к тромбозам, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

ДОЗИРОВКА. Дозировку ванн осуществляют концентрацией сероводорода, а также температурой воды, ее объемом и длительностью процедуры. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через день или два составляет 8-12 мин, курс лечения - 12-14 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Болезнь Рейно.

Rp: Сероводородная ванна с концентрацией 75 мг/л, 36 о С, 15 мин, через день, № 12.

РАДОНОВЫЕ ВАННЫ - лечебное воздействие на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. В последнее время находят применения и другие виды радонотерапии: воздушно-радоновые или «сухие радоновые ванны», лишенные действия воды, но сохраняющие специфическое действие альфа-излучения. Парарадоновые процедуры («ванны») представляют собой природный радоновый пар из скважин, трещин в горных породах или горных выработках. Особенности их действия состоят не только в исключении гидростатического влияния, но и более высоком накоплении радона во внутренних органах в связи с высокой температурой паровоздушной среды (44-46 0 С).

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Основным действующим фактором радоновой ванны является растворенный инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается альфа-излучением (период полураспада радона 3,823 суток). Для лечебного воздействия используют минеральную воду, которая содержит радон, дочерние продукты распада - полоний (Po), свинец (Pb), висмут (Bi). Причем дочерние продукты радона (ДПР) являются действующим агентом в намного большей степени, чем сам радон. На часть ДПР приходится от 70% (при водных ваннах) до 97% (при воздушных ваннах) поглощенной энергии излучения. Период полураспада радиоизотопов радона колеблется от нескольких до 26 мин. Объемная активность радона в воде должна превышать 37 Бк/л.

Большинство природных радоновых минеральных вод имеют малую минерализацию (ниже 2 г/л) и содержат, кроме радона, различные газы, минеральные вещества, Температура воды радоновых ванн 34-36 0 С. В лечебных целях используют природные и искусственно приготовленные радоновые ванны. Концентрация радона в ваннах определяется единицей активности - кюри, соответствующей активности любого радиоактивного изотопа, в котором за 1 с происходит 37 млрд распадов. Сегодня вводят новую единицу активности по международной системе (СИ) - беккерель (БК) 1 нКи = 37 БК. Природные воды делят на воды с малой (0,2-1,5 кБк/л, или 5-40 нКи/л), средней (1,5-7,4 кБк/л, или 40-200 нКи/л) и высокой (больше за 7,5 кБк/л, или 200 нКи/л) концентрацией радона.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне, установленной в отдельной комнате с хорошей вентиляцией.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . При облучении рогового слоя кожи происходит образование продуктов радиолиза (радиотоксины), которые могут проникать в глубокие слои кожи (дерму). Радиотоксины нарушают процессы гликолиза и окислительного фосфорилирования и тем самым влияют на функции клеток. Альфа-излучение радона вызывает ионизацию молекул белков и воды дермы и образования активных форм кислорода. В течение процедуры через кожу в организм проникает до 0,27% радона, который создает высокую концентрацию продуктов ионизации в тканях внутренних органов. На коже оседает так называемый радиоактивный налет, который продолжает действовать и после ванны. В коже есть своеобразный барьерный слой, препятствующий транспорту радона. Он не только существенно ограничивает поступление радона в организм, но и замедляет его обратное выведение. Этот слой, по-видимому, состоит из молекул фосфолипидов, которые, как известно, находятся в жидкокристаллической форме.

^ Физиологические эффекты . Изменения клеточного обмена сопровождаются выделением биологически активных веществ, которые в свою очередь служат источником афферентной импульсации и многих реакций организма. Раздражение многочисленных нервных окончаний кожи альфа-излучением снижает порог их чувствительности. Вследствие внутреннего облучения меняется порог чувствительности нервных окончаний в органах. Установлено снижение альфа- и бета-адренергической чувствительности под влиянием пития радоновой воды и ванн (следовой эффект).

Радоновые ванны снижают также чувствительность к ангиотензину и норадреналину. Продукты радиолиза белков, подобно белковым продуктам фотодеструкции, вступают в контакт с сенсибилизированными Т-лимфоцитами-хелперами и стимулируют выделение цитокинов. В результате усиливается синтез тканевыми гистиоцитами (макрофагами) и полиморфноядерными гранулоцитами нейтральных протеаз, БАВ и Ig. Индукцию иммунных процессов в коже потенциируют также продукты перекисного окисления липидов, которые активируют дифференцировку Т- и В-лимфоцитов с продукцией иммуноглобулинов. Первичная фаза радонотерапии характеризуется стресс-индуцирующей направленностью и иммунносупрессией. В дальнейшем наблюдается восстановление умерено нарушенных иммунных функций. Но в случае более глубоких поломок гомеостаза иммунорегулирующих клеток радонотерапия может усилить име­ющиеся в наличии нарушения и привести к обострению заболевания.

При гиперкинетическом варианте восстановление гемодинамики происходит под влиянием ванн с концентрацией радона 40-80 нКи/л, при гипокинетическом - 40 нКи/л. Восстановление гемодинамики при гиперкинетическом варианте (снижение УО сердца) можно связать с уменьшением симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Подтверждением этого положения явилось уменьшение клинических признаков гиперсимпатикотонии и снижение повышенной до лечения суточной экскреции катехоламинов и их предшественников под влиянием ванн концентрации 40 и 80 нКи/л.

Восстановление гемодинамики (увеличение УО сердца) при гипокинетическом варианте кровообращения происходит за счет снижения периферического сопротивления под влиянием ванн концентрации 40 и 120 нКи/л (благоприятнее действуют ванны 40 нКи/л). Повышение сердечного выброса обусловлено также увеличением венозного притока крови к сердцу, повышением тонуса вен только при данной концентрации радона. При этом наблюдается рост экскреции дофамина, который является достоверным только при концентрации радоновых ванн 40 нКи/л.

При наружном применении (во время купания - первичный эффект) концентрация катехоламинов в различных тканях повышается. Увеличение их уровня наблюдается в надпочечниках при внутреннем применении (питие) радоновой воды.

Одним из главных механизмов действия альфа-излучений радоновых ванн является влияние на нервную систему всех ее уровней. После курса радоновых ванн с концентрацией 40-120 нКи/л снижается повышенная экскреция адреналина и дофамина при уменьшении клинических и гемодинамических признаков гиперсимпатикотонии. Альфа-излучение радона существенно снижает проводимость нервных волокон, которая приводит к уменьшению болевой чувствительности кожи, снижению тонуса симпатического и повышению парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Влияние альфа-излучения на организм реализуется как непосредственно на клетки и ткани органов, так и опосредованно через центры нейроэндокринной регуляции. Наблюдается стимулирующее влияние радоновых ванн на функцию желтого тела, часто сниженную у больных гипертонической болезнью. В раннем периоде климакса (менопауза длительностью до 1 года) под влиянием лечения радоновыми ваннами отмечают более благоприятное течение, чем у больных с длительной (от 2 до 14 лет) менопаузой. Он выражается снижением повышенной экскреции эстрона и нарастанием эстриола вследствие ускоренного перехода эстрона в эстриол. Это существенно отличает действие радоновых ванн от сульфидных и углекислых, действие которых приводит к благоприятным сдвигам в обмене эстрогенов только у больных в позднем периоде климакса.

Наблюдается стимулирующее влияние радоновых ванн на активность тканевых липолитических ферментов при атеросклерозе, снижается гиперхолестеринемия у больных ИБС и гипертонической болезнью при лечении на курортах с радоновыми водами. Применение природных или искусственных радоновых ванн у больных на экзогенное ожирение приводит к повышению толерантности к углеводам, снижению уровня мочевой кислоты в крови и повышением ее экскреции с мочой у больных подагрой.

^ Лечебные эффекты : репаративно-регенеративный, метаболический (гликолитический и липолитический), иммуностимулирующий, антиспастический, аналгетический, стресс-индуцирующий.

ПОКАЗАНИЯ. Радоновые ванны показаны при следующих основных синдромах : гипоэргический воспалительный, дисалгический с повышенной, перевернутой чувствительно­стью, невротический на фоне возбуждения, дисгормональный с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с иммунодефицитными состояниями, диспластический и дистрофический.

Заболевания : хронические воспалительные, патология сердечно-сосудистой (стенокардия напряжения I-III ФК, миокардиодистрофия, миокардитический, атерослеротический, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь I-II стадии, варикозная болезнь), костно-мышечной (артриты, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией при гипореактивности организма, остеоартроз, спондилит) и нервной систем (невралгии, невриты, радикулиты, плекситы, неврастения, нарушение сна, последствия травм головного мозга), кожи (нейродерматит, псориаз, склеродермия), келоидные рубцы, трофические язвы, подагра, сахарный диабет, ожирение II-III степени, диффузный токсический зоб I-II степени, фибромиома матки (размером до 12 недель беременно­сти), эндометриоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах : инфекционном с пиретической реакцией, гиперэргическом воспалительном, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные в стадии обострения, плохая переносимость радоновой минеральной воды, профессиональные контакты с ионизирующим излучением, гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения, беременность, фибромиома матки (свыше 12-недельной беременности), лимфопения, лучевая болезнь, тяжелая форма невроза, вегетативная дисфункция, стенокардия напряжения IV ФК, гипертиреоз III ст.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Искусственную радоновую ванну готовят путем вливания и размешивания порции (100 мл) концентрированного раствора радона в пресную воду ванны (200 л) заданной температуры. Больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной обсушивает кожу полотенцем (без растирания), что способствует сохранению на коже дочерних продуктов распада радона, и отдыхает в течение 30-60 мин.

ДОЗИРОВКА. Дозировка ванн осуществляется длительностью процедуры, радиоактивностью радона, а также температурой воды и ее объемом. Искусственно приготовленные воды взрослым назначают в концентрации 40-80 нКи/л, детям - 20 нКи/л. Длительность ванн, которые проводятся ежедневно или через день, составляет 12-15 мин, курс лечения - 10-15 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Распространенный остеохондроз.

Rp: Радоновая ванна, 80 нКи/л, 36 о С, 10 мин, через день № 10.

КИШЕЧНОЕ ПРОМЫВАНИЕ - орошение стенок толстого кишечника жидкостью.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Для кишечного промывания используют пресную воду с отваром трав (ромашка и др.), раствор лекарственных веществ, минеральную воду (солевой раствор кухонной, английской, карловарской соли, сернокислой магнезии) или кислую минеральную воду с минерализацией 2-8 г/дм 3 с температурой 37-39°С.

АППАРАТЫ. Кушетка для желудочно-кишечного орошения с дозаторным бачком, АПКП-760 (аппарат подводного кишечного промывания), АКП (аппарат кишечного промывания) и АМОК (аппарат мониторной очистки кишечника), гидроколон.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Введенная жидкость проникает до илеоцекальной заслонки и разрыхляет кишечное содержание, которое потом выводится с жидкостью из толстой кишки. Жидкость также очищает стенки кишечника от клеток отторгнутого эпителия, слизи, шлаков, токсинов, экскретов и гнилостных аэробных бактерий. Промывочная жидкость восстанавливает нормальное соотношение микроорганизмов кишечной микрофлоры, расщепляющих питательные вещества химуса, синтезируют витамины группы В.

^ Физиологические эффекты . Повышение давления жидкости в прямой кишке до 4-5 кПа вызывает раздражение механорецепторов подслизистого слоя, приводит к формированию афферентных импульсных потоков, возбуждающих центр дефекации, расположенный в поперечных сегментах спинного мозга. Усиливается тонус мышечного внутреннего сфинктера, ослабляется тонус наружного анального сфинктера и наступает дефекация. При этом происходит увеличение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений (на 10-20 уд/мин), а также повышение артериального давления (систолического на 50-60 мм рт. ст., диастолического - на 10-20 мм рт. ст.), повышается объем циркулирующей крови. За счет всасывания некоторого количества воды усиливается диурез. Кишечное промывание усиливает местный кровоток слизистой толстой кишки и восстанавливает нарушенное при болезни всасывание газов и минеральных веществ в кровь. Промывочная жидкость снижает воспалительные явления и корректирует метаболические нарушения в интерстиции, восстанавливает моторику и секрецию слизистой кишки, нормализует иммунитет.

^ Лечебные эффекты : дефекационный, детоксикационный, метаболический, кинетиче­ский, диуретический, гипосенсибилизиру­ющий, иммунокорригирующий.

ПОКАЗАНИЯ. Перед назначением кишечного промывания проводят клинико-лабораторные обследования прямой кишки и органов малого таза (обзор проктолога и гинеколога, ректороманоскопия, ирригоскопия, анализ ка-ла на скрытую кровь). Кишечное промывание показано при следующих синдромах: гипер- и гипоэргический воспалительный, дисалгиче­ский со сниженной и перевернутой чувствительностью, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, дискинетический и дистонический по гипер- или гипотипу.

Заболевания: хронический колит, хронические запоры, хронический гастрит, заболевание печени и желчевыводящих путей, подагра, диабет, диатез, ожирение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кроме абсолютных, при синдромах : инфекционном воспалительном, дисалгическом с повышенной чувствительностью, отечном, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции) в стадии декомпенсации, раневом.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Перед процедурой больной опорожняет кишечник и мочевой пузырь, желательно поставить клизмы. Промывочную жидкость вводят в толстую кишку под давлением 12-15 кПа порциями, которые увеличиваются от 0,5 до 1,5 л. Общий объем воды до 10 л. Промывочную воду вводят через стерильный прямокишечный зонд с наконечником, смазанным вазелином и соединенным с системой промывочного резервуара. Резиновый наконечник вводят на глубину 15-20 см. Промывочная жидкость вводится порциями, при помощи крана. При позывах на дефекацию выгоняют ее вместе с каловыми массами в канализацию.

ДОЗИРОВКА. Дозировку осуществляют давлением промывочной жидкости, ее объ­емом и количеством промываний. Промывание проводят 1-2 раза на неделю. Курс лечения - 6 процедур.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Хронический неинфекционный катаральный колит, неактивная фаза.

Rp: Кишечные промывания с отваром ромашки, температура воды 37 0 С, от 0,5 до 1,5 л, общий объем до 10 л, через два дня, № 5.

^ ПРИЕМ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ ВНУТРЬ. Применение питьевых минеральных вод приобрело повсеместное распространение при заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной, эндокринной систем, патологии обмена веществ.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Для питьевого лечения используются в основном воды малой и средней меры минерализации (2-5 и 5-15 г/л). Воды с минерализацией меньше 2 г/л относятся к лечебным, если они содержат в повышенных количествах любые специфические компоненты, например органические вещества. Температура питьевых минеральных вод колеблется в широких границах: холодные воды - ниже 20 0 С, теплые (субтермальные) - 20-35 0 С, горячие (термальные) - 35-42 0 С, очень горячие (гипертермальные) - выше 42 0 С. Для приема внутрь чаще используют теплые и горячие воды. Важное значение имеет кислотность и щелочность воды. Различают сильнокислые (рН 8,5). Чаще используют слабощелочные воды. Слабокислую реакцию минеральных вод можно перевести в слабощелочную путем подогревания воды, когда из нее выделяется часть углекислоты.

Физиологическое и лечебное действие зависит от химического состава минеральной воды. Именно ионный состав определяет тип и название воды.

Оценка свойств минеральной воды должна начинаться с рассмотрения геологических слоев, где образуется вода. В этом плане большой интерес представляют кремневые, известковые, железистые, кварцевые и др. воды. Например, уникальными геологическими и геофизическими свойствами обладают месторождения воды в Зборовском районе Тернопольской области. Во время бурения скважины выявили породные слои: суглинок, глина известковая, известняк, глина с прослойками песка и глины, мел с кремнием. Эти слои участвуют в формировании воды с содержанием кальция, кремния, железа, йода и т. д. Недостаток этих микроэлементов наблюдается у больных с вагоинсулярным типом вегетативной дисфункции.

Запасы натрия и магния в солевых отложениях древних морей создают уникальные воды, содержащие натрий, магний, калий, медь, фтор, цинк, фосфор, молибден, марганец, ванадий, хром. Дефицит этих микро- и макроэлементов наблюдается у пациентов с симпатоадреналовой дисфункцией. Уникальность таких месторождений воды позволяет ввести новый тип в классификацию минеральных вод - оздоровительные (наравне с лечебными и столовыми). Впервые вводится понятие «адаптационной» воды , действие которой направлено на коррекцию гомеостаза в организме больного. Прием этой воды определяется ведущим синдромом и дефицитом макро- и микроэлементов, их действием в условиях нарушенного вегетативного тонуса, гормонального баланса, иммунного статуса и метаболизма.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Ионы натрия, калия, кальция, магния, гидрокарбонатов, сульфатов участвуют в наиболее сложных физико-химических процессах, в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Гидрокарбонатные воды, заполняя нехватку карбоната крови, повышают щелочные резервы организма, нейтрализуют кислый секрет желудка, уменьшая количество водородных ионов. Анионы хлора являются начальным субстратом для образования хлористоводородной кислоты желудочного сока. Сульфаты тормозят кислотообразование в желудке, улучшают физико-химиче­ские свойства желчи. Соли магния катализируют функцию ряда ферментов (трипсина, эрипсина). Натрий и калий регулируют обмен и осмотическое давление в тканях.

^ Физиологические эффекты . Питьевые минеральные воды разжижают патологиче­скую слизь в пищеварительном канале, мочевыделительных путях, тем самым способствуя ее удалению из этих органов. Гидрокарбонатные воды тормозят уровень кислотообразования в желудке. Реагируя с желудочным соком, гидрокарбонаты образуют углекислоту. Нейтрализация кислого секрета желудка способствует уменьшению выработки гастрина. Ионы хлора являются начальным субстратом для образования хлористоводородной кислоты, усиливают моторику желудка, стимулируют панкреатическую секрецию, образование кишечных ферментов. Сернокислые соли натрия и магния за счет восстановления функции гепатоцитов оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние печени, увеличивают холерез, улучшают физико-химические свойства желчи. Воды, которые содержат сульфаты, раздражают слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику и секрецию, оказывают слабительное действие. Ионы натрия, калия усиливают тонус и моторную функцию желудка и кишечника.

В случае сниженной кислотности принятая внутрь минеральная вода сложного химического состава раздражает хеморецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно возбуждает блуждающий нерв, который является секреторным нервом желудка. Усиливается высвобождение гастрина, кислотообразование и моторика желудка. Гастрин увеличивает синтез белка слизистой желудка, усиливает микроциркуляцию, что приводит к улучшению трофики тканей. Стимуляции деятельности желез, образующих кислоту, не наблюдается только у больных с глубокой атрофией слизистой оболочки желудка, железистый аппарат которой не способен производить соляную кислоту.

При гиперацидных состояниях минеральные воды способствуют стимуляции секретина и панкреозимина, что повышает щелочность полости двенадцатиперстной кишки, тормозит желудочную секрецию соляной кислоты.

Функциональное состояние печени улучшается, в первую очередь, за счет улучшения кровообращения в ней. Рост интенсивности печеночного кровотока, уменьшение тканевой гипоксии связано с действием гастрина, вы­свобождение которого стимулирует минеральная вода. Улучшается функция поджелудочной железы, увеличивается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и ферментов.

Фтор нормализует минеральный состав при выраженном остеопорозе. Больным, постоянно получающим глюкокортикоидные гормоны (последние как известно вызывают дефицит магния в организме), следует принимать воду с большим количеством магния. На фоне такой минеральной воды увеличивается магний-кальций и фосфорурез, уменьшается секреция паратгормона, повышается уровень магния в сыворотке, что в конечном счете улучшает течение заболевания. Анион сульфата, который содержится в минеральной воде, включается в обмен соединительной и хрящевой ткани. Процесс ассимиляции сульфата в хондроцитах наблюдается уже через час после употребления воды, причем на внутриклеточную фиксацию и скорость поглощения серы большое влияние имеет катион, соединенный с сульфатом.

Минеральные воды усиливают экскрецию мочевой кислоты почками за счет диуретиче­ского эффекта и угнетения реабсорбции уратов в канальцах. Углекислые гидрокарбонатные и сульфатные натриевые воды повышают щелочность мочи и оказывают мочегонное действие, особенно воды малой минерализации с рН выше 7,1. Сульфатные кальциевые и магниевые воды способствуют также выводу мочевины (на 90%) и хлора (на 87%).

Фактором риска образования кальциевых оксалатных конкрементов является дефицит в организме магния, поэтому для устранения нарушений минерального обмена можно с успехом использовать воды с высоким содержанием магния. Гидрокарбонатные и сульфатные воды обладают литолитическими свойствами, препятствуют агглютинации мочевых кристаллов, стимулируют перистальтику мочевыделительных путей. При уратурии более оправданным является использование гидрокарбонатных натриевых вод, а при оксалатурии - сульфатных кальциевых. Ионы кальция образуют с щавелевой кислотой нерастворимые соединения, что в результате способствует выведению оксалатов из организма, предупреждению рецидивов уролитиаза. Сульфатно-магниевые воды также подавляют оксалурию и нормализуют минеральный обмен.

К разрушению оксалатных и уратных конкрементов в почках приводит применение гидрокарбонатной воды, которая увеличивает содержание в моче цитратов, вызывающих повышение щелочности.

^ В оздоровительных водах важное значение приобретают микроэлементы, которые важны для коррекции водно-электролитных и функциональных нарушений, сопровожда­ющих ведущий патогенетический синдром.

^ Лечебные эффекты : при внутреннем потреблении минеральные воды оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее действие, нормализуют секреторную и двигательную функции желудка и кишечника, способствуют нормализации желчеобразования и желчевыделения, усиливают диурез.

ПОКАЗАНИЯ. Прием минеральной воды внутрь показан при синдромах : гипер- и гипоэргический воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресс-индуцирующих или стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, дискинетический и дистонический по гипер- или гипотипу.

Заболевания : органов пищеварения (болезни пищевода, желудка, язвенная болезнь, болезни кишечника вне фазы обострения; болезни печени и желчевыводящих путей, хронический панкреатит без склонности к частому обострению, болезни оперированного желудка); мочеполовой системы (хронический пиелонефрит без симптоматической гипертензии, хронический цистит, мочекаменная болезнь, состояние после операции по поводу удаления каменей); болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, нарушение минерального обмена).

При дисневротическом синдроме ваготоникам назначают оздоровительные воды, которые оказывают возбуждающее действие на ЦНС (напр., Зборовская «Тонус»). Она содержит, микроэлементы кальция, железа, йода, селена, серы. Симпатотоникам показаны седативные воды с содержанием микроэлементов - магний, калий, натрий, фосфор, медь, цинк, марганец, оказывающие тормозное влияние на ЦНС (напр., Зборовская «Релакс».)

При дисгормональном синдроме с преобладанием синтетических процессов показана тонизирующая вода, которая активирует симпатоадреналовую систему и процессы распада глюкозы (кальций, железо, йод, сера и др.). При дисгормональном синдроме с преобладанием катаболических процессов назначают воду, которая содержит цинк, молибден, ванадий и другие микроэлементы, активирующие инсулин и другие синтетические гормоны, а также процессы усвоения глюкозы.

При дисиммунном синдроме аллергиче­ского типа показаны десенсибилизирующие воды (содержат кальций, йод, железо). При иммунодепрессии показаны воды иммуномодуляторы (магний, калий и др.)

При дисметаболическом синдроме с алкалозными нарушениями оправдано применение слабокислых вод, при метаболизме с ацидозом показаны щелочные воды. Слабокислую реакцию минеральных вод можно перевести в слабощелочную путем подогревания воды. Из воды выделяется часть углекислоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кроме общих, при синдромах : инфекционном с пиретической реакцией, дисалгическом с повышенной чувствительностью, отечном, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации.

Заболевания : хронические желудка и кишечника, что сопровождаются частой рвотой, поносом, кровотечением, резкой болью, выраженным нарушением пищеварения; заболевания с резко выраженным нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, сужение пищевода, спайки брюшной полости; гастриты ригидные; язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом, пенетрацией, все формы желтухи, цирроз печени; вирусный гепатит; желчнокаменная болезнь с частыми приступами; хроническая дизентерия; мочекаменная болезнь; урологические заболевания (цистит, простатит) в острой стадии. К противопоказаниям лечения больных подагрой на питьевых курортах можно отнести частую почечную колику с отхождением множественных конкрементов, нарушением оттока мочи из почек, повышением концентрации мочевины и креатинина в крови (соответственно выше 10 ммоль/л и 200 мкмоль/л).

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ОТПУСКА ПРОЦЕДУРЫ. Выделяют следующие методы применения минеральных вод внутрь:

1. Питьевое лечение.

2. Трансдуоденальное промывание кишечника.

3. Тюбаж (беззондовое зондирование).

4. Промывание и орошение желудка.

5. Прямокишечный метод введения, кишечные промывания, микроклизмы с минеральной водой.

Методика питьевого лечения . Питьевое лечение проводится непосредственно у источника или применяется бутылочная минеральная вода. Рекомендуется пить минеральную воду непосредственно около бювета, прогуливаясь, что способствует лучшему всасыванию минеральной воды. Воду следует пить медленно, небольшими глотками.

При трансдуоденальных промываниях кишечника минеральная вода проходит желудок, непосредственно поступает в двенадцатиперстную кишку, которая предоставляет возможность влиять на слизистую кишки водой необходимой температуры. Введенный в двенадцатиперстную кишку зонд соединяется с 3-х–4-литровым сосудом с минеральной водой.

^ Беззондовое зондирование проводят мало- или среднеминерализованными водами с добавлением к первой порции холекинетических средств (ксилита, сорбита) и использованием грелки.

^ Промывание желудка проводят с использованием толстого желудочного зонда. Для орошения в желудок больного вводят специальный зонд, который состоит из двух тонких зондов. Процедура проводится в положении лежа на правой стороне. Из одного зонда теплую минеральную воду вводят в желудок и с той же скоростью через другую трубку она выливается в таз.

При кишечных промываниях минеральную воду вводят в кишки и выводят одновременно по принципу сифона. В прямую кишку вводят резиновую трубку, один конец которой соединен с воронкой. Минеральную воду вливают до 1 л, потом воронку опускают к полу и удаляют воду. В течение 1 процедуры проводят 3-5 вливаний.

ДОЗИРОВКА. Дозировка осуществляется температурой минеральной воды: в теплом виде воду пьют при заболеваниях печени, желчных путей, поносах, спастических запорах, гиперацидных гастритах; прохладная минеральная вода используется при гипоацидных состояниях. Разовая доза минеральной воды малой и средней минерализация определяется из расчета 2-3 мл на 1 кг массы тела. Во время приема вод малой минерализации разовую дозу назначают из расчета 4-4,5 мл на 1 кг массы тела больного. При гиперацидных состояниях вода принимается за 1-1,5 ч до еды, при гипоцидных - за 10-15 мин до еды. Воду принимают 3 раза в сутки в течение 30 дней. При гиперацидных состояниях принимают гидрокарбонатную (щелочную), гипоацидных - соленую (кислую), заболеваниях желчевыводящих путей - сульфатную, почек - в зависимости от рН мочи (при кислой - щелочную, при щелочной - кислую, до 1000-1200 мл/сутки).

Оздоровительные (адаптационные) воды дозируются согласно типу нарушений и ведущего синдрома. Ваготоники должны использовать воду в ограниченных количествах из-за склонности к отекам. Симпатотоники количество назначенной воды должны увеличивать.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Хронический поверхностный гастрит с повышенной секреторной активно­стью.

Rp: Питьевая методика использования минеральной воды, 2 мл/кг массы тела, температура воды 38 о С, за час до еды, ежедневно, 3 раза в день, 30 дней.

«Авадхара » - углекислая железистая гидрокарбонатно-натриевая мине­ральная вода типа «Боржоми». Содержит мышьяк в количестве 1,2 мг/л. Рекомендуется при лечении желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыводя­щих путей. Пользоваться можно только по предписанию врача. Источник расположен в 16 км от высокогорного озера Рица в Абхазии.

«Алма-Атинская » - хлоридно-сульфатная, натриевая минеральная лечеб­ная вода. Рекомендуется при болезнях желудка и печени. Можно использовать и как столовую. Источник расположен на берегу р. Или, я 165 км от Алма-Аты (курорт Аяк-Калкан).

«Амурская » - углекислая железистая гидрокарбонатно-кальциевая магниево-натриевая вода. Аналогична широкоизвестной в Забайкалье воде «Дарасун», но отличается более высокой минерализацией. Хороша при лечении хронических катаров желудка и кишечника, хронических воспалениях мочевого пузыря и почечных лоханок. Источник (Кислый ключ) - в Амурской области.

«Арзни » - лечебная и столовая углекислая хлоридная гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода. Имеет приятный кисловатый вкус. Показана пр лечении органов пищеварения, печени и мочевыводящих путей. Источник н~ курорте Арзни, в ущелье р. Раздан, в 24 км от Еревана (Армения).

«Аршан » - углекислая гидрокарбонатно-сульфатная кальциево-магниева вода средней минерализации. Близкий аналог кисловодскому «Нарзану». Може быть использована и как столовая вода. Источник - на территории курор Аршан, в 220 км от Иркутска.

«Ачалуки » - гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода небольш минерализации с повышенным содержанием сульфатов. Источник находится в с Средние Ачалуки в 45 км от Грозного (Чечено-Ингушетия). Приятный, хорош утоляющий жажду столовый напиток.

«Бадамяинская » - углекислая гидрокарбонатная натриево-кальциевая минеральная вода малой минерализации. Источник - в 2 км от с. Бадамл (Азербайджан). Славится как прекрасный столовый напиток, освежающий хорошо утоляющий жажду. Используют эту воду также при катаральны заболеваниях желудка, кишечника и мочевыводящих путей.

«Баталинская » - горькая высоко минерализованная вода с большим содержанием сернокислого магния и сернокислого натрия, известна как весьм эффективное слабительное средство. Отличается своим мягким действием и вызывает болезненых ощущений. Источник - близ ст. Иноземцево, в 9 км Пятигорска.

«Березовская » - гидрокарбонатная кальциево-натриево-магниевая слабо­минерализованная вода с повышенным содержанием органических веществ. Регулирует желудочно-кишечную секрецию и увеличивает диурез. Источники в 25 км от Харькова (Украина).

«Боржоми » - углекислая гидрокарбонатная натриевая щелочная минераль­ная вода. Врачи рекомендуют ее людям, страдающим заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающимися, как правило, повышенной кислотностью, нарушениями водно-солевого обмена. «Боржоми» назначают пр; воспалительных процессах верхних дыхательных путей и слизистой оболочке желудка, застоях в желчном пузыре и в желчевыводящих путях.
«Боржоми» является всемирно известной минеральной водой, очень прият на на вкус, отлично утоляет жажду. Источник ее находится в Грузии, на территории курорта Боржоми.

«Буковинская » - железистая сульфатная кальциевая вода малой минерализации. Известна в западных областях Украины как хорошее лечебное средств при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и при малокровии. Может быть использована как столовая вода.

«Буркут » - углекислая гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриева минеральная вода. Приятный столовый напиток. Используется также пр хронических катарах желудка и кишечника. Источник находится в ущелье Штифулец, в Ивано-Франковской области (Украина).

«Витаутас » - хлоридно-сульфатная натриево-магниевая минеральная вода, источник которой, находится на берегу Немана (Литва). Применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей.

«Вальмиерская » - хлоридная натриево-кальциевая вода поступает из глубокой скважины на территории Вальмиерского мясокомбината (Латвия). Общая минерализация 6,2. Применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

«Горячий ключ » - хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода средней минерализации из источника № 58 курорта «Горячий ключ», расположенного в 65 км от Краснодара. По своему составу близка к воде «Ессентуки № 4». Пользуется большой известностью на Кубани как хорошее лечебное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и как столо­вый напиток.

«Дарасун » - углекислая железистая гидрокарбонатно-кальциево-магние-вая вода с большим содержанием свободной углекислоты. Источник ее находится на территории одного из старейших курортов Сибири Дарасун в Крымском районе Читинской области. Вода «Дарасун» (в переводе означает «Красная вода») по своему составу близка к кисловодскому «Нарзану», но отличается от него почти полным отсутствием сульфатов и меньшей минерализацией. Широко известна в Забайкалье как прекрасный освежающий столовый напиток. Исполь­зуется и для лечебных целей при катарах желудка, хронических колитах и циститах, фосфатурии.

«Джермук » - углекислая гидрокарбонатная сульфатно-натриевая мине­ральная вода. Горячий источник находится на территории высокогорного курорта Джермук в 175 км от Еревана (Армения). Является довольно близким аналогом известных вод чехословацкого курорта Карловы Вары, но отличается от них меньшей минерализацией и большим содержанием кальция. Близка также по составу к водам «Славяновская» и «Смирновская».
Вода «Джермук» - очень эффективное средство для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желче- и мочевыводящих путей. Может быть использована и как столовая минеральная вода.

«Дилижан » - углекислая гидрокарбонатная натриевая минеральная вода, близкая по химическому составу к «Боржоми», но с более низкой минерализа­цией. Применяется при заболеваниях органов пищеварения и мочевыводящих путей. Показана при катарах желудка преимущественно с повышенной кислот­ностью.

«Драговская » - углекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода средней минерализации По химическому составу близка к минеральной воде «Ессентуки № 4». Источник находится на правом берегу реки Теребля в Закарпатской области (Украина). С успехом применяется при лечении хроничес­ких заболеваний желудка, кишечника, печени, желчных путей, ожирении, легких формах диабета.

«Друскининкай » - хлоридная натриевая минеральная вода. Применяется "Рн хронических катарах желудка преимущественно с пониженной кислот­ностью, катарах кишечника. Источник Спалис находится на территории старин­ного курорта Друскининкай в 140 км от Вильнюса (Литва).

«Ессентуки » - общее название группы лечебных и столовых минеральны вод, нумерация которых осуществляется соответственно источникам происхож­дения, находящимся в Ставропольском крае, на курорте Ессентуки.

«Ессентуки № 4 » - углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая лечебная вода средней минерализации. Рекомендуется при болезнях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, мочевыводящих путей. Благоприятно влияет на обменные процессы, вызывая сдвиг кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону.

«Ессентуки № 17 » - углекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода повышенной минерализации. Применяется с большим успехом при тех же заболеваниях, что и «Ессентуки № 4» (кроме заболеваний мочевыводящих путей), а иногда и совместно с ней.

«Ессентуки № 20 » - столовая минеральная вода, относящаяся к типу, маломинерализованных сульфатных гидрокарбонатных кальциево-магниевых вод. Горько-соленая на вкус, с кисловатым привкусом углекислоты.

«Ижевская » - сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевая мине­ральная вода. Рекомендуется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, а также при нарушениях обмена веществ. Может быть исполь­зована и как столовый напиток. Источник находится в 2 км от курорта «Ижевские минеральные воды» в деревне Ижевка (Татарстан).

«Исти-Су » - углекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода сред-; ней минерализации с повышенным содержанием сульфатов горячего источника курорта Исти-Су, находящегося в 25 км от райцентра Кельбаджары (Азербайд-; жан) на высоте 2225 м над уровнем моря.

«Исти-Су » относится к терминальным водам и приближается по своему] составу к водам курорта Карловы Вары в Чехословакии. Целебные свойства этой воды были известны еще в глубокой древности. Показания для лечения водо «Исти-Су» - хронические катары и функциональные расстройства желудка кишечника, хронические болезни печени, желчного пузыря, подагра, ожирение| легкие формы диабета.

«Кармадон » - хлоридно-натриевая термальная минеральная вода с повья шенным содержанием гидрокарбонатов. Относится к лечебным, однако может] быть использована и как столовый напиток. Показана при лечении хронические катаров желудка, преимущественно с пониженной кислотностью, хронических: катаров кишечника. Источник находится в 35 км от Орджоникидзе.

«Кемери » - хлоридная натриево-кальциево-магниевая минеральная вода источника, находящегося на территории курорта Кемери в Латвии. Являете весьма эффективным средством при лечении заболеваний желудочно-кишечно" тракта.

«Киевская » - столовая минеральная вода гидрокарбонатно-кальциево магниевого типа. Выпускается Киевским экспериментальным заводом безалкогольных напитков, где была введена обработка воды при помощилонатора ионами серебра (0,2 мг/л).

«Кишиневская » - маломинерализованная сульфатно-гидрокарбонатная магниево-натриево-кальциевая минеральная вода является столовым напитком, освежающим и хорошо утоляющим жажду.

«Корнештская » - гидрокарбонатная натриевая минеральная вода Корнеш-тского источника в Молдове. Она относится к водам типа «Боржоми», но менее минерализована и не содержит свободной углекислоты. «Корнештская» зареко­мендовала себя при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и при нарушениях обмена веществ, а также как хороший освежающий столовый напиток.

«Краинка » - сульфатно-кальциевая минеральная вода с повышенным содержанием магния. Своими целебными особенностями известна с прошлого века. Весьма эффективна при лечении заболеваний желудка, печени, мочевыво­дящих путей и нарушений обмена веществ. Может быть использована и как столовый напиток.

«Куяльник » - хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода поступает из источника, находящегося на курорте Куяльник в Одессе (Украина). С успехом применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и является приятным столовым напитком, хорошо утоляющим жажду.

«Лугела » - хлоридная кальциевая высокоминерализованная вода по своему химическому составу является уникальной. Источник находится в селении Мухури в Грузии. Вследствие очень высокого содержания хлористого кальция применяют только по указанию врача. Показания для лечения: туберкулез легких и лимфатических желез, аллергические заболевания, воспаление почек с гема­турией, а также заболевания, при которых обычно назначают хлористый кальций.

«Лужанская » - углекислая гидрокарбонатная натриевая вода типа «Бор­жоми». Содержит такие биологические активные вещества как бор, фтор, кремниевую кислоту, а также свободную углекислоту. Обладает высокими лечебными свойствами, применяется при заболеваниях органов пищеварения и печени.
Известна эта минеральная вода еще с XV столетия Разливать ее начали в 1872 г. - тогда она называлась «Маргит». Разделяется на № 1 и № 2 -несколько отличающиеся по химическому составу. Источник находится в Свалявском районе Закарпатской области (Украина).

«Лысогорская » - сульфатно-хлоридная натриево-магниевая вода повышен­ной минерализации, подобно минеральной воде «Баталинская», является эффек­тивным слабительным средством. Источник находится в 22 км от курорта Пятигорск. По химическому составу близка к «Баталинской», однако отличается от нее меньшей минерализацией и значительно большим содержанием ионов хлора.

«Машук № 19 » - хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатная натриево-кальци-евая термальная минеральная вода средней минерализации. По составу она довольно близка к воде источника курорта Карловы Вары в Чехословакии. Буровая находится на горе Машук на Пятигорском курорте. Является хороши средством при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также пр заболеваниях органов пищеварения.

«Миргородская » - хлоридная натриевая вода малой минерализаци Обладает ценными целебными свойствами: способствует повышению секреци и кислотности желудочного сока, стимулирует деятельность кишечника, улучша­ет обмен веществ. Может быть использована и как столовый напиток, хорош утоляет жажду.

«Набеглави » - углекислая гидрокарбонатная натриевая минеральная во типа известной воды «Боржоми». Источник находится на территории курорт Набеглави. Применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного трак­та.

«Нарзан » - углекислая гидрокарбонатно-сульфатная кальциево-магниева~ минеральная вода, завоевавшая мировую славу Отличный освежающий столо­вый напиток. Хорошо утоляет жажду и способствует хорошему аппетиту.
Может использоваться для лечения ряда заболеваний. Будучи хорошо насыщен углекислым газом, «Нарзан» усиливает секреторную деятельность пищеварительных желез. Значительное содержание двууглекислого кальция делает эту воду напитком с противовоспалительным и спазмолитическим дей­ствием. «Нарзан» благотворно влияет на деятельность мочевыводящих путей. Источники находятся в Кисловодске.

«Нафшуся » - гидрокарбонатная кальциево-магниевая лечебная вода. Нез менима при урологических заболеваниях. Выпускается под наименование «Трускавецкая» («Нафтуся № 2»). Она содержит значительно меньше органи­ческих веществ, чем вода основного источника «Нафтуся», находящегося н территории курорта Трускавец Львовской области (Украина).

«Оболонская » - хлоридно-гидрокарбонатная натриево-кальциево-магни вая столовая вода. Хороший освежающий напиток, разливаемый в Киеве, на пивоваренном заводе «Оболонь».

«Полюстровская » - железистая слабоминерализованная вода, извесп с 1718 г. Благодаря высокому содержанию железа применяется при малокрови" потерях крови, упадке сил. Прием этой воды способствует увеличению содерж ния гемоглобина в крови. Используется также как столовый напиток, хорош утоляющий жажду. Источник находится вблизи Санкт-Петербурга.

«Поляна Квасова » - углекислая гидрокарбонатная натриевая минеральна вода со значительным содержанием углекислоты. По минерализации и содержа­нию гидрокарбоната превосходит «Боржоми». Успешно применяется при лече-) нии заболеваний желудка, кишечника, печени, мочевыводящих путей. Источник находится в Закарпатской области (Украина).

«Саирме » - углекислая железистая гидрокарбонатная натриево-кал вая минеральная вода. Рекомендуется при лечении хронических катаров желу преимущественно с повышенной кислотностью, при ожирении, легких форма иабета, хронических катарах и функциональных расстройствах кишечника, при заболеваниях мочевыводящих путей. Является также приятным столовым напитком. Источник находится в Грузии, на территории курорта Саирме.

«Свалява » - углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, известная с давних времен. Еще с 1800 г. «Свалява» экспортировалась в Вену и Париж как изысканный столовый напиток. Из биологически активных компонентов содер­жит бор. Источник находится на правом берегу речки Латорицы в с. Свалява Закарпатской области (Украина).

«Сергеевна №2 » - хлоридно-гидрокарбрнатно-натриевая вода, по химичес­кому составу напоминает известные минеральные воды «Арзни», «Дзау-Суар», «Куяльник № 4», «Горячий ключ». Рекомендуется при язвенной болезни и хроническом гастрите.

«Сирабская » - углекислая гидрокарбрнатная натриевая вода средней минерализации.
Близка по составу к «Боржоми». Пользуется популярностью как эффектив­ное средство при лечении ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ. Источники ее находятся в 3 кмот Нахичевани, на Араксе (Азербайджан).

«Славяновская » - углекислая гидрокарбонатно-сульфатная натриево-каль-циевая вода невысокой минерализации. Температера ее при выходе на повер­хность 38-39°С. Весьма эффективна при лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

«Смирновская » по химическому составу и минерализации близка к воде Славяновского источника. Отличается от нее более высокой температурой (55°С) и более высоким содержанием естественной углекислоты. Показания для лечения минеральной водой «Смирновская» те же, что и для «Славяновской». И ту и другую можно использовать в качестве столового напитка.

«Феодосия » - сульфатно-хлоридная натриевая вода. Источник находится в 2 км от Феодосии - на Лысой горе. С успехом применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта, печени. При употреблении этой воды регулируется работа кишечника, у тучных людей, страдающих расстройством обмена, под влиянием этой воды может снижаться вес.

«Харьковская » - название, под которым выпускается два вида минеральных вод из источников возле Харькова (Украина).

«Харьковская №1 » - гидрокарбонатная кальциево-натриевая слабоминера­лизованная вода аналогична воде «Березовская», используется как столовый напиток, а также при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и обмена веществ.

«Харьковская №2 » - сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-натриево-магниевая слабоминерализованная вода. Это вода - приятный столовый напиток, освежающий, утоляющий жажду. Применяется при тех же заболеваниях, что и вода «Харьковская № 1.

«Херсонская » - железистая слабоминерализованная хлоридно-сульфатно­гидрокарбонатная натриево-кальциево-магниевая вода. В основном, это столовая вода, приятная на вкус и хорошо утоляющая жажду. Как железистая может быть полезной при разных формах малокровия и при общем упадке сил.

Для тех, кто хочет поправить здоровье вообще и излечиться от болезней желудочно-кишечного тракта в частности, сульфатная минеральная вода - настоящее спасение. Если знать обо всех её свойствах и употреблять этот целебный напиток правильно, результаты будут заметны достаточно быстро. Итак, за счёт чего сульфатные воды благотворно влияют на организм и какие стоит предпочесть в каждой отдельной ситуации?

Компоненты

Химический состав сульфатных вод в зависимости от их происхождения разнится, однако основные компоненты остаются неизменными. Рассмотрим поподробнее их действие на организм.

Сульфаты

Эти соединения чаще всего сочетаются с катионами магния, натрия и кальция. Благодаря сульфатам минеральные воды снижают желудочную секрецию и усиливают перистальтику кишечника, в результате чего у человека, который пьёт такие воды, исчезает метеоризм и налаживается стул. Так называемые горькие воды ещё и увеличивают выработку желчи, вместе с которой выводятся токсичные вещества, продукты воспаления и холестерин.

Гидрокарбонаты

Сочетаясь с ионами натрия, гидрокарбонаты понижают кислотность содержимого желудка. Что происходит в результате? Очень скоро в организме уменьшается спазм привратника, и пища быстрее попадает в двенадцатиперстную кишку.

А ещё наличие гидрокарбонатов в воде благотворно действует на выведение патологической слизи: это происходит потому, что гидрокарбонатные (или щелочные) воды разжижают секрет слизистых оболочек. Благодаря желчегонному действию такие минеральные воды улучшают обмен нуклеиновых кислот, белков и углеводов - вот почему щелочная вода считается одной из самых полезных.

Натрий

Этот химический элемент отвечает за водно-солевой обмен организма. Воды, богатые натрием, оказывают послабляющее и желчегонное действие, а ещё уменьшают окисление белков и, напротив, ускоряют всасывание глюкозы. Однако употребление такой воды не показано людям, склонным к повышенной отечности: натриевая минеральная вода задерживает жидкость в организме.

Кальций

Воды с преобладанием кальция подходят всем, кто хотел бы повысить иммунитет и поддержать здоровье в целом: за счёт употребления такой воды начинают лучше работать все основные клетки организма. Также вода, насыщенная кальцием, уменьшает кровоточивость и оказывает противоаллергическое действие.

Магний

Уплотняя клеточные мембраны, магний в организме человека также является активатором процесса обмена углеродов. Способствует выделению желчи, если сочетается с сульфатами, но в больших дозах даёт ярко выраженный слабительный эффект - увлекаться таким лечением не стоит.

Хлор

Употребление хлорных минеральных вод показано всем, кто хотел бы улучшить процесс пищеварения и обмен веществ. Также хлор способствует росту организма и усиливает перистальтику кишечника. Эффект такого напитка заключается в раздражении слизистых оболочек органов и благотворном влиянии на поджелудочную железу и железы самого желудка.

Ассортимент

Сульфатная минеральная вода представлена множеством марок. Охарактеризуем основные и укажем, кому лучше всего подойдёт тот или иной напиток.

• «Азовская», «Боржоми», «Дарасун», «Минская», «Ноябрьская», «Славяновская», «Смирновская». Эти напитки относятся к гидрокарбонатно-сульфатным лечебно-столовым минеральным водам: они помогают тем, кто страдает от таких хронических заболеваний, как гастрит и недомогания верхних дыхательных путей. Также показаны при неосложнённой язвенной болезни.
• «Екатериногорская», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Железногорская», «Ижевская», «Карачинская», «Миргородская», «Нарзан», «Серебряный родник» - это все гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные воды. Их следует принимать при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудка.
• «Краинка», «Анна Кашинская», «Славяновская», «Смирновская». Четыре перечисленных названия сульфатных минеральных вод - это гидрокарбонатно-сульфатные кальциевые напитки, которые рекомендуют пить пациентам с хроническими заболеваниями кишечника, сопровождаемыми повышенной моторикой.
• «Екатерингофская», «Кармадон», «Липецкая», «Ноябрьская», «Семигорская», «Баталипская» (разведённая), «Лысогорская», «Галицкая» - иными словами, хлоридно-сульфатные воды. Заболевания кишечника при сниженной двигательной функции, подагра, сахарный диабет, ожирение, недомогания желчевыводящих путей - вот болезни, которые можно лечить при помощи этих напитков.
• «Борская», «Смирновская» «Угличская», «Обуховская», «Московская». Эти воды, относящиеся к классу гидрокарбонатно-хлоридно-сулъфатных, помогут при недомоганиях поджелудочной железы и печени.
• «Березовская», «Славяновская», «Смирновская», «Нафтуся» - гидрокарбонатно-сульфатные и минерально-органические воды, которые принимают люди, страдающие от заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у сульфатной минеральной воды существуют противопоказания. В их число входит:

• болезнь Менетрие;
• язвенная болезнь с осложнениями;
• период обострения заболеваний органов пищеварения;
• печеночные колики, вызванные желчнокаменной болезнью;
• осложнения после операций на желудке;
• недостаточность кровообращения II-III стадии;
• желтуха;
• нарушения пассажа мочи;
• почечная недостаточность (хроническая или в стадии обострения).

Так или иначе, даже если вы не входите ни в одну группу риска, увлекаться употреблением минеральной воды не стоит. Многие люди пытаются заменить ею обычную «вредную» газировку и пьют минеральные воды каждый день в больших количествах, не обращая внимание на марку и состав продукта. Этого делать ни в коем случае не следует: злоупотребление может привести к отечности, расстройствам желудка и другим вредным последствиям - особенно если сульфатные воды принимает подросток.

Какое нормальное количество потребляемой минеральной воды? Для здорового человека профессор А. С. Вишневский предложил простое исчисление по весу тела. К примеру, если вес человека 100 кг, то его максимальная разовая доза 300 мл, то есть берется по 3 мл на килограмм веса. Это не аксиома не исключены разного рода вариации.

Как выбрать минеральную воду.

Для облегчения выбора минеральной воды для лечения представляем список минеральных вод, где кроме названия будет представлена максимально возможная информация о продукте. Если у вас возникнет вопрос по составу и назначению воды, то на сайте есть умный поиск Google и два простых поиска по сайту. Введя в них вопрос, например:

• Гидрокарбонатные минеральные воды.
• Щелочные минеральные воды.
• Кислотные минеральные воды…

Или допустим вопрос, связанный с болезнью

• Щелочная минеральная вода при панкреатите.
• Минеральная вода при мочекаменной болезни.
• Минеральная вода при подагре. …и другие интересующие вас болячки, то в результате запроса вы получите ответ, который, надеюсь, вас удовлетворит.

Величина pH.

• Сильнокислые (pH меньше 3,5),
• кислые (pH 3,5-5,5),
• слабокислые (pH 5,5-6,4),
• нейтральные (pH 6,5-7,4),
• слабощелочные (pH 7,5-8,5),
• щелочные (pH от 8,5 до 9,5)
• pH>9,5 — сильнощелочная вода

Почему важно знать pH воды, которую Вы пьёте? Самый краткий ответ, чтобы не разбалансировать свой организм. Ибо среднее pH крови 7,4 , а крайние значения 6,8 и 7,8 приводят к летальному исходу. Вы должны знать, какую пить воду, чтобы рН крови был в районе от 7,36 до 7,44 . Также знайте все наше тело снаружи имеет кислую среду для уничтожения микробов. Кожа кислая, слизистая рта и носа кислая, слизистая глаз кислые, среда ушных раковин кислая. Кстати мыло поэтому и щелочное, что бы была реакция. Считается, что для восстановительных процессов в организме, вода должна иметь или нейтральный pH — баланс, Поэтому если у Вас нет проблем со здоровьем или не хотите ему навредить, пить надо природную столовую воду с нейтральным рН. А это как правило ключевая, колодезная, ледниковая (с гор), артезианская без всяких приставок, типа — лечебно столовая . Горцы поэтому и живут долго, так как водичка с ледников имеет показатели в среднем рН 7

Степень минерализации

(сумма растворенных в воде веществ). Слабая (до 1-2 г/л), малая (2-5 г/л), средняя (5-15 г/л), высокая (13-30 г/л), рассольная (35-150 г/л), крепкорассольная (свыше 150 г/л).

Кислые минеральные воды

Какая минеральная вода щелочная

Нейтральные минеральные воды

Остальные воды

«Арджи» или «Железноводская особая».

Сульфатно-гидрокарбонатная натриевая лечебно-столовая мало минерализованная 2,5–5,0 г/л минеральная вода.

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит
• эзофагит
• язва
• заболевания печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• синдром раздраженной кишки,
• дискинезия
• сахарный диабет,
• ожирение.

«Борская».

Сульфатно-хлоридно натриевая лечебно-столовая минеральная вода

Химсостав

• гастрит,
• колит,
• энтерит,
• панкреатит
• печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• сахарный диабет ,
• мочекислый диатез,
• ожирение,
• оксалурия.

«Березовская»

Железистая слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-натриево-магниевая вода.

Применяется при лечении

• язв
• хронических гастрит а с секреторной недостаточностью,
• хронического колита и энтероколит а,
• заболеваний печен и,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• ожирения ,
• сахарного диабета,
• оксалурии ,
• хронического пиелонефрит а,
• хронического цистит а.

Вода Эдема, Невиот, Эйн-Геди

Столовые природные минеральные воды, добываемые в государстве Израиль.

«Волжáнка»

Лечебно-столовая минеральная вода, с большим содержанием органических веществ 5-10 гр/л. Относиться к типу сульфатно-гидрокарбонатная магниево-кальциевым. Маломинерализованная 0,9 - 1,2 г/дм3.

Применяется при лечении

• воспалительных процессов в органах и тканях, в особенности почках, мочевых и желчных путях, печени, кишечнике,
• желчного пузыря и эндокринных желез,
• Выводит маленькие камни и песок из почек, желчного пузыря, моче-и желчевыводящих путей .
• Улучшает работу местных нервных и эндокринных клеток ,
• регулирующих моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.
• нормализует обмен веществ ,
• Улучшает и благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и поджелудочн ую железу.
  «Волжáнка» также является мочегонным, желчегонным средством .

«Геленджикская»

Хлоридно-гидрокарбонатная (гидрокарбонатно-хлоридная) натриевая слабоминерализованная 1,0 до 2,0 г/л лечебно-столовая минеральная вода.

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• заболевания печени,
• синдром раздраженной кишки,
• дискинезия кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• сахарный диабет,
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена .
  Врачи рекомендуют для лучшего усвоения пробиотиков с Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium spp.

«Горноводный источник»

— минеральная лечебно-столовая, гидрокарбонатная кальциевая(магниево-кальциевая) прошедшая механическую отчистку.
(если нет обострений) следующих заболеваниях:

• язв енная болезнь желудка,
• двенадцатиперстной кишки.
• хронические панкреатит ,
• гепатит,
• колит .
• органов пищеварения.

Горная Поляна.

Горная Поляна — минеральная вода - лечебно-столовая минеральная вода слабой минерализации, можно использовать для приготовления еды. Можно пить в любом возрасте.

Джемрук

Вода из Армении, поставляемая не только кремлёвским товарищам, но идёт на экспорт более 40 стран. Относится к гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кремниевым водам.

Уникальность воды заключается в том, что в состав входят редкие элементы, обладающие высокой биологической активностью.

• хронического алкоголизма,
• железодефицитной анемии,
• ожирении,
• подагр е,
• хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей ,
• гепатит ах,
• дискинези и желчных путей,
• хроническом панкреатит е,
• хроническом заболевании почек ,
• хронического гастрит а,
• язв е желудка и 12-перстной кишки,
• хронических колитах и энтероколитах, холециститах,
• сахарном диабет е. А также для
• укрепления иммунной систем ы.

Доволенская.

«Доволенская» — - хлоридно-натриевая бромная лечебно-столовая минеральная вода.

Химсостав

Дополнительно:
Бром (Br-) = 10-35
Минерализация = 6,0-8,4 г/л

Аналог вод «Боржоми», «Ессентуки». Отличается высоким содержанием йода . Рекомендуется при лечении

• хронического холецистита,
• гастрита и
• дуоденита с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией;
• хронических запоров из-за дикинезии толстой кишки,
• синдром раздраженной толстой кишки ;
• профилактики заболеваний щитовидной желез ы и
• развития слабоумия у детей ;

«Ессентуки №4»

Хлоридно-гидрокарбонатная (гидрокарбонатно-хлоридная) натриевая, борная минеральная вода лечебно-столовая.

Применяются для лечения и профилактики

• Хронические гастрит,
• колит,
• энтероколит,
• панкреатит
• язв
• заболевания печени и
• желчевыводящих путей;
• гепатиты,
• холецистит,
• антиохолит
• сахарный диабет,
• ожирение
• мочекислый диатез,
• оскалурия,
• фосфатурия
• подагра.
• очищает организм от шлаков ,
• оказывает желчегонное и мочегонное действие.

«Ессентуки №17»

Вода действует на организм, как и «Ессентуки №4». Отличие только в том, что в «Ессентуках №17» больше концентрация минеральных веществ и относится она к группе лечебных минеральных вод . Поэтому пить её только при заболеваниях, и дозы минералки надо тщательно подбирать.

Лечебная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная природная питьевая минеральная вода высокоминерализованная.

• нарушение солевого и липидного обмена
• сахарного диабета,
• ожирения
• хронического панкреатита,
• гастрита с нормальной и пониженной кислотностью
• заболевания печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей
• синдрома раздраженной кишки
• дискинезия кишечника

«Ессентуки № 20»

Гидрокарбонатная натриево-кальциевая столовая питьевая минеральная вода. Как правило это может купаж с различных источников поэтому не являться натуральной минеральной водой. Поэтому её состав зависит от скважин, где она добывалась.

«Ессентуки № 2 Новая»

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная сульфатно натриевая, низко минерализованная питьевая минеральная вода. Является купажом двух скважин .

• хронического пиелонефрита,
• цистита,
• уретрита,
• панкреатита,
• колита и энтероколита,
• гастрит а с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язв
• болезней после операций на желудке
• постхолецистэктомический синдром
• болезни печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей

«Ессентуки целебная»

Лечебно-столовая гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридная натриевая, кремнистая природная питьевая минеральная вода средней минерализации.

• хронического пиелонефрита,
• цистита,
• уретрита,
• панкреатита,
• гастрит с нормальной и повышенной кислотностью
• мочекаменной болезни,
• диабета,
• ожирения
• синдрома раздраженной кишки
• язв ы желудка и двенадцатиперстной кишки
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• нарушение солевого и липидного обмена .

«Ессентуки Новая 55» и «Ессентукская Горная»

— являются гидрокарбонатн-натриевыми минеральными природными пресными питьевыми столовыми водами. Можно пить для укрепления организма длительное время.

«Иркутская».

Лечебно-столовая гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридная магниево-натриево-кальциевая минеральная природная вода.

Применяется при лечении и профилактики

• Проблем органов пищеварения.
• нарушения обмена веществ ;
• болезней желудочно-кишечного тракта;
• При проблемах в мочеполовой системе .

«Кашинская»

Крымская.

«Крымская» гидрокарбонатно- хлоридно натриевая лечебно-столовая минеральная питьевая вода.

Основной ионный состав:

• гидрокарбонат HCO3– - 600–950
• сульфат SO42− - 100–150
• хлорид Cl− - 500–600.
• кальций Ca2+ - <25
• магний Mg2+ - <10
• натрий + калий Na+ + K+ - 650–750

• гастрита с нормальной секрецией желудка, с пониженной секрецией желудка;
• не осложненная язв енная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• болезни прооперированного желудка и двенадцатиперстной кишки,
• болезни прооперированного желудка, в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,
• хронический колит и энтероколит ;
• хронические болезни печени и
• желчевыводящих путей,
• гепатиты ,
• дискенезия желчевыводящих путей,
• холецистит,
• ангиохолит разной этиологии без склонности к частым осложнениям,
• постхолецистэктомические синдромы,
• хронический панкреатит ;
• сахарный диабет,
• ожирение,
• подагра ,
• мочекислый диатез,
• оксалурия,
• фосфатурия ,
• хронические болезни почек и мочевыводящих путей ,
• болезни обмена веществ .

«Куртяевская».

«Куртяевская» — вода питьевая минеральная лечебно-столовая газированная, степенью минерализации - от 2 до 4 г/дм3.

Применяется для следующего.

• Снижении кислотности желудочного сока.
• улучшают секрецию тонкого кишечника желудка,
• поджелудочной железы .
• Восстановление печении и
• желчного пузыря.
• при заболеваниях желчных путей ,
• хроническом гепатите ,
• сахарном диабете,
• ожирении.
• Увеличивает выделение желчи
• снижении уровня холестерина в крови и желчи
• создаёт правильное давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма.

«Куяльник»

Лечебно-столовая хлоридно-натриевая минеральная вода. Куяльницкая минеральная вода стимулирует секрецию и моторику желудка, кишечника, желчевыделительной системы и поджелудочной железы .

Применяется при лечении

• Хронического пиелонефрита,
• панкреатит а с внешнесекреторной недостаточностью,
• гастрит с пониженной и сохраненной кислотообразующей функцией желудка в стадии угасающего обострения, нестойкой и стойкой ремиссии, некалькулёзного холецистита;
• жировой гепатоз ;
• доброкачественная гипербилирубинемия ;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки с явлениями гипотонической дискинезии;
• постхолецистэктомический синдрома;
• дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• синдром раздраженного кишечника (без диареи).

Противопоказание при питье «Куяльника»

• Рак органов пищеварения
• болезнь Крона;
• острые и подострые панкреатиты;
• хронические гастриты с повышенной кислотообразующей в желудки;
• острые гепатиты в стадии активности;
• холангиты;
• хронический энтерит и колит в стадии обострения
• постгастрорезекционные расстройства;
• неспецифический язвенный колит.

«Лысогорская» (Минеральные воды Железноводска.)

Хлоридно-сульфатная, магниево-натриевая лечебная минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики.

1. Хронические болезни пищеварительных органов:

• Хронический гастрит: с нормальной, повышенной, пониженной секреторной функцией желудка;
• Болезни толстого кишечника воспалительного характера, протекающие с вялой перистальтикой, склонностью к запорам, метеоризму (хронические колиты);
• Функциональные нарушения деятельности толстого кишечника.

2. Хронические болезни печени и желчных путей:

• Воспалительные болезни печени (гепатиты) различной этиологии;
• Болезни желчного пузыря — холециститы различного происхождения;
• Желчнокаменная болезнь;
• Болезни желчных путей;
• Легкие формы цирроза печени.

3. Нарушения и болезни обмена веществ:

• Ожирение I — II степени различного происхождения;
• Легкие формы сахарного диабета;
• Нарушение водно-солевого обмена;
• Подагрический диатез и подагра.

Способ применения

При реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника минеральная вода «Лысогорская» назначается, как средство, стимулирующее кишечник. Гидрокарбонатные ионы, содержащиеся в минеральной воде, тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция соляной кислоты. Дефицит ионов водорода тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки, активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов.

• При болезнях кишечника с наличием запоров принимают минеральную воду 3 раза в день, до еды за 45 минут по 250 мл и на ночь (примерно 2 бутылки в день). Температура воды 18-24 градусов по Цельсию.
• То же при ожирении. И ограниченный прием другой жидкости и поваренной соли.
• При нарушении обмена веществ — прием в том же режиме, что и при болезнях кишечника.
• При заболевании печени и желчевыводящих путем прием минводы по 150 мл в том же режиме. При приеме бутылочной воды производится дегазация на водяной бане при t — 40 градусов по Цельсию.
• При приеме бутылочной воды производится дегазация на водяной бане при температуре 40 градусов по Цельсию. При невозможности используйте механическую дегазацию или естественным путем, т.е. просто оставьте бутылку открытой. Старайтесь не использовать для перемешивания металлические столовые приборы.

«Малкинская-1»

Лечебная вода. Малкинская самая главная вода Камчатки. На глубине 610 м. течёт подземная река в слое из меловых пород, возраст которых свыше 100 миллионов лет. Из этой реки и добывают знаменитую воду. При газировании используют газ, который выделяется из минеральной воды при её добыче. То есть мы пьём именно ту воду, которая вышла из скважины.

Малкинская близка по свойствам к воде Боржоми -хлоридно-гидро-карбонатно-натриевая лечебная вода с минерализацией 4,4 г/л.

Применяются для лечения и профилактики если нет обострений следующих заболеваниях.

• Хронические заболевания гастрит с пониженной и повышенной секреторной функцией желудка, и
• мочевыводящих путей.
• Колит,
• мочекислый диатез,
• оксалурия.
• Сахарный диабет,
• ожирение.
• Фосфатурия,
• панкреатит .

Не рекомендуется при заболеваниях в остром периоде, а также при осложнениях — закупорки желчных ходов и гнойных процессов в желчных ходах, требующих стационарного лечения или оперативного вмешательства, двигательная недостаточность желудка со склонностью к кровотечениям, подозрение на раковое перерождение, сужение пищевода или привратника желудка, резкое опущение желудка, язвенные процессы в кишечнике, кровоточащий геморрой, декомпенсация сердечной деятельности при ожирении, наклонность к ацидозу при диабете. Не оправдан также прием внутрь щелочных минеральных вод при щелочной реакции мочи во избежание усугубления нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме (профессору Н. А. Гавриков).

Этой водой также рекомендуется протирать кожу, особенно это уктуально для модниц, которые часто пользуются косметикой. Если слегка нагреть и выпустить газ, можно промывать нос при насморке и или полоскать горло при ангине (+ несколько капель сока лимона)

Особенностью является содержание микроэлемента – СЕЛЕН А. Силен является сильным антиоксидантом, а значит омолаживает организм, лечит сердечно-сосудистые заболевания, профилактическим средством раковых заболеваний.

«Мальтинская» — лечебно столовая.

сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая, общая минерализация 1,6-3,1 мг/л.

Химический состав (мг/дм3):

• хлориды 600 – 1100
• сульфаты 300 – 550
• гидрокарбонаты 200 – 350
• натрий-калий 400 – 750
• магний менее 100
• кальций 100 – 250

Набеглави

Является углекислой бикарбонатно натриевой минеральной водой. Близка по лечебным свойствам к Боржоми. Вода Набеглави относится к натриевым боржомным водам согласно классификации «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые», разработанной Минздравом России, и соответствует ГОСТ 13273 – 88.

Отличие магния в Набеглави в 3 раза больше чем в Боржоми, а хлора в 3 раза меньше, уровень сульфатов превышает степень сульфат – ионов источника Боржоми.

пить 2 раза в 7 дней пить по 1 стакану.

Нагутская-26.

Нарзан.

Особенностью является, что при сравнительно малой минерализации 2,0-3,0 г/л состав содержит более 20 минералов и микроэлементов, не меняющийся длительное время.

«Нарзан» - лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода. Благодаря своим свойствам «Нарзан» стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, из-за этого она помогает у кого пониженная кислотность желудка.

Показания для лечения следующих заболеваний.

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Основное — про методы лечения Нарзаном.

Минеральная вода «Нарзан» стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, поэтому она используется в качестве лечебного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с пониженной секретностью (атрофическом гастрите и других), её действие не отличается большой эффективностью и продолжительность действия. Для стимуляции секреции «Нарзан» пьют в тёплом виде за 15–20 минут до еды.

Схемы лечения при реабилитации больных хроническим гастритом обусловлен особенностями секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Ионы натрия Na + и калия K + , содержащиеся в минеральной воде «Нарзан», увеличивают секрецию соляной кислоты за счет активации транспорта ионов натрия Na + через апикальные мембраны обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. При гипокинетическом типе моторной функции назначается значительный объем жидкости (более 5 мл/кг веса тела). Прием «Нарзана» при температуре 20–25 °С стимулирует секрецию соляной кислоты и гастроинтестинальных пептидов (особенно гастрина), усиливает моторику желудка за счет повышения тонуса привратника, снижая дуоденогастральный рефлюкс. Рекомендуется пить «Нарзан» 3 мл/кг веса тела (75–100 мл), при температуре воды 20–25°С, за 15–20 минут до еды маленькими глотками, медленно, пить 3–4 раза в сутки, повторные курсы через 4–6 месяцев

«НАТАЛИЯ» (Полюстровские воды)

Кальциевая природно — столовая вода. Содержит увеличенный и гармоничный состав магния и кальция 1:3 при котором кальций лучше усваивается.

«НАТАЛИЯ — 2» (Полюстровские воды)

питьевые столовые воды предназначены для питья и приготовлении еды. Особенно вкусны чай и кофе, приготовленных на этой воде.

Нижне-Ивкинская №2К (Минеральные воды Вятки).

«Охтинская» (Полюстровские воды)

относится к хлоридно — натриевой группе.

Применяются для лечения и профилактики хронических заболеваний:

• гастритов и
• панкреатитов,
• печени и
• желчевыводящих путей,
• язв енной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• колита и энтероколита
• Нормализации обмена веществ .

«Полюстрово».

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная, натриевая, железистая природная питьевая минеральная вода. Слабоминерализованная железистая. Величина pH =6,23 , что указывает вода не щелочная , а относится к слабокислым водам, на границе с нейтральной.

В составе есть элемент — двухвалентное закисное железо. Содержание железа 60 – 65 мг/л. По утверждениям производителей железо усваивается на 100 %.

Состав воды Полюстрово

pH — 6,23

Общая минерализация (TDS) : 400 — 700 mg/l

Кальций (Ca++) : < 50 mg/l

Магний (Mg++) : < 50 mg/l

Натрий (Na+) : < 100 mg/l

Гидрокарбонаты (HCO3-) : 80 — 150 mg/l

Хлориды (Cl-) : < 150 mg/l

Сульфаты (SO4—) : < 350

Железо (Fe + +) : 60 — 70 mg/l

Применяются для лечения и профилактики железисто-дефицитной анемии . По данным лабораторных исследований вода «Полюстрово» по своему составу схожа с плазмой крови .
Врачи рекомендуют:

• для повышения уровня гемоглобина в крови,
• укрепления иммунной системы.
• снятия усталости.
• рекомендуется пить «Полюстрово» женщинам в период беременности и после родов, когда большая потребность организма в железе.

В профилактических целях воду пьют курсами. Желательно ранней весной или поздней осенью. Курс составляет 21-28 дней. В течение курса воду надо пить по 1-1,5 стакана 3 раза в день за 40-60 минут до еды. Повторный курс проводят через 4-6 месяцев. В целях сохранения зубной эмали воду пьют через трубочку, предварительно выпустив пузырки.

Историческая справк а — в период блокады выживаемость людей проживающих в районе полюстрова была выше, так как они пили местную воду из подземного источника.

«РОСИНКА – 2», «КЛЮЧЕВАЯ» (Полюстровские воды)

— питьевые столовые воды предназначены для питья и приготовлении еды.

Рычал-су.

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатно натриевая природная минеральная вода.

• щитовидной железы.
• улучшает внутри-печёночный кровоток ,
• ускоряет желчевыделение,
• гастрита,
• колита,
• панкреатита
• подагра,
• зоб,
• ожирение,
• диабет .
• вирусного гепатита ,
• дефицит йода .

Рычал-су омолаживает и очищает организм от шлаков.

«Саирме»

Гидрокарбонатно кальциево-натриевая, лечебно столовая природная минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики

• Болезни пищевода
• Хронический гастрит с повышенной и нормальной сикретной функции желудка
• язв
• Болезни кишечника и печени,
• поджелудочной железы
• желчевыводящих путей и пузыря
• Укрепляет костную систему
• Повышает иммунитет
• замедляет склеротически х процессы

«Славяновская» и «Смирновская» (Минеральные воды Железноводска.)

подобны и относятся к сульфатно-гидрокарбонатная, кальциево-натриевым (магниево-натривая) лечебно-столовым минеральным водам.

Применяются для лечения.

• Язв енной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• Хронических колит а,
• заболеваний печени,
• гастрита.
• желчевыводящих и мочевыводящих путей ,
• болезней обмена веществ . Также
• повышает сопротивляемость организма от неблагоприятной внешней среды.
• Помогает при отравлениях (алкоядом).

Солуки

Лечебно-столовая вода средней минерализации 3-5 г/дм³.

Является сульфатно-хлоридная, хлоридно-сульфатная кальциево-натриевая водой без биологически-активных компонентов.

Применяется при лечении:

• хронического панкреатит а,
• заболевания почек и
• мочевыводящих путей
• язвы желудка,
• гастрита,
• гепатитов.
• заболеваний печени,
• желчевыводящих путей,
• холецистит ов.
• нормализуют работу кишечника и желудка .
• Благотворно влияет на перистальтику кишок .

Улеймская (магниевая)

Мало-минерализованная хлоридно-сульфатной кальциево-натриевая минеральная питьевая лечебно-столовая вода.

Применяется при лечении вне фазы обострений ,

• инфекций.
• хронических колитов и
• энтероколитов,
• гастрита с нормальной, повышенной и пониженной секреторной функцией желудка;
• моче выводящих путей,
• панкреатита.
• печени и
• желчевыводящих путей:
• гепатиты,
• холецеститы,
• ангиохолиты,
• холецестит калькулезный
• Постхолецистэктомический синдром

«Угличская»

Чебоксарская.

«Чебоксарская-1» хлоридно-сульфатно-натриевая маломинерализованная лечебно-столовая минеральная природная вода.

Чвижепсе.

«Чвижепсинская», «Медвежий угол» и «Красная Поляна» воды под разными названиями, но с одного источника. Плюс к этому воду из чвижепснинского источника смешивают с водой из Пластунского месторождения. Её названия — «Чвижепсе», «Ачишхо-6» и «Ачишхо-7».

Вода слабой минерализации. Многие путаются, какая это вода, это происходит из-за 2-х скважин. В одной добывают углекислую мышьяковистую воду гидрокарбонатно, натриево-кальциевого типа похожую на «Арзни» и «Нарзан», в другой углекислую гидрокарбонатную кальциево-натриевую мышьяковистую воду похожую на «Боржоми» и «Саирме»
В связи повышенным содержанием железа, бора и лития применяется при лечении

• секрецию желудка
• водного — солевого баланса
• Печени и поджелудочной железы
• Кроветворении
• От кислородной недостаточности.
• Иммунитета организма.
• железодефицитной анемии.
• Нейтрализует тяжёлые металлы.
• расстройств нервной системы
• опорно-двигательного аппарата

«Шмаковская»

Гидрокарбонатная магниево-кальциевая лечебно-столовая минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики:

• язв енные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ожирения ;
• гастрита;
• диабета ;
• болезни почек ;
• болезни прямой кишки .

«Эльбрус».

Хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая, борная, железистая, кремнистая лечебно-столовая минеральная вода из скважины № 2 Приэльбрусского месторождения, Кабардино-Балкарская Республика.

Химсостав мг/л.

• гидрокарбонат HCO3– 1200–1500
• сульфат SO42− менее 100
• хлорид Cl − 150–300
• кальций Ca2+ 100–200
• магний Mg2+ менее 100
• натрий Na+ + калий K+ 400–600
• железо 10–40

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей .
• синдром раздраженной кишки ,
• дискинезия кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• сахарный диабет ,
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена .

Gerolsteiner.

«Gerolsteiner» химсостав

• Кальций - 348 мг/л
• Магний - 108 мг/л
• Калий - 11 мг/л
• Хлориды - 40 мг/л
• Сульфаты - 38 мг/л
• Гидрокарбонат - 1816 мг/л

Perrier

Химсостав.

• Кальций - 155 мг/л
• Магний - 6,8 мг/л
• Натрий - 11,8 мг/л
• Хлориды - 25 мг/л
• Сульфаты - 46,1 мг/л
• Гидрокарбонаты - 445 мг/л

Jamnica (Ямница)

Природная газированная столовая вода, с малой минерализацией. Пригодна для частого употребления.

Забайкальский край богат источниками: Молоковка, Карповка, Дарасун, Шиванда, Ямкун. Во времена СССР старарались рядом со скважинами строить лечебные учреждения. Один из самых известных в наше время санаторий «Дарасунский » . Сюда любят приезжать подлечиться жители Бурятии и Читы. До недавнего времени местные, жители видели на прилавках только минералку «Кука» , сейчас выбор побольше, появились другие бренды — «Дарасун», «Ямаровка», «Акша», «Улетовская». А вообще в в этом крае свыше 300-от минеральных источников, так, что есть куда расти. Опишем кратко самые популярные воды.

«Дарасун»

Пейти если вы анемичны и ощущаете нехватку железа. Вода относится к группе гидрокарбонатных щелочно-земельных углекислых вод и используется в качестве питьевых. Эта минеральных вода с минерализация около 2 г/л, углекислоты — 3,2 г/л с высоким содержанием солей железа. Доктора рекомендуют пить при:

— гастрит хронический,
— неосложненная язва желудка и 12-ти перстной кишки,
— хронические колиты и энтероколиты,
— хронические гепатиты, холециститы,
— сахарный диабет,
— мочекаменная болезнь,
— болезнь органов кровообращения,
— железодифицитная анемия.

«Кука Курортная»

Природная лечебно-столовая минеральная вода IV группы, гидрокарбонатная магниево-кальциевая, натриево-магниево-кальциевая. Природной газации (раньше была, сейчас не понятно), часто называют местным Нарзаном.

Кука способна помочь при следующих заболеваниях — мочекаменной болезни, пиелонифрита, хронических заболеваниях печени и мочевыводящих путей, колитах, сахарном диабете, а так же заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Пьют воду в зависимости от кислотности желудочного сока по 250 гр за 25-30 минут до приема пищи 3 раза в день.

• при пониженной кислотности за 15-20 минут до еды, подогретой до +15°С, +20°С;
• При нормальной кислотности за 30 минут до еды, подогретой до +30°С;
• При повышенной кислотности за 45-60 минут до еды, подогретой до +40°С, +50°С.

На заметку, предприятия выпускающие воды обязывают выполнять требования СЭС. А значит вода обрабатывается фильтрами и т.п. и часть полезностей не доходит до потребителя. Простой способ определить вода железистая или нет подсказали читатели — если минеральная вода после 2-ух, 3-ёх дней после открытия, желтеет, значит эта водичка натуральная и с железом. Поэтому если есть возможность набирайте воду самостоятельно, основываясь на следующей научной информации. Железистые воды Забайкалья делят на две группы. К 1- 0й относятся воды, железо поступает за счет восстановления из гидроокислов углекислотой, образующейся при окислении органического вещества — источники Усть-Селенгинской впадины. Эти воды относятся к рыхлым четвертичным отложениям, с большим содержанием органики. Количество железа в водах доходит до 0,05-0,06 г/дм 3 . Воды слабощелочные (рН 6,0-6,8) с минерализацией 0,5 г/дм 3 . Ко 2-ой группе относятся воды, обогащенные железом в результате окисления сульфидов (источники Дабан-Горхон, Маракта). Анионный состав вод зависит от состава вмещающих пород. Содержание железа в гидрокарбонатных водах невелико и достигает 0,025-0,030 г/дм 3 , в сульфатных водах — может достигать 0,1 г/дм 3 . Минерализация вод до 1,2 г/дм, а рН вод колеблется от сильнокислой (рН 4,0) до нейтральной и щелочной.
Самые известные железистые источники: Хон-гор-Улла (р. Харагун), Жаргалантай (бассейн р. Урика) и Хандагай-Шуулун (бассейн р. Оки), Улан-Булак Урулюнгуевский, (бассейн. р. Аргунь), Верхне-Жуйский источник, расположенный в долине р. Жуя, лев. притока р. Чара.

Сульфатно магниевые минеральные воды.

В последнее время людей стала интересовать сульфатно магниевые минеральные воды. Популярность поиска информации об этих водах легко объяснима. С помощью сульфатно магниевых вод пациенты хотят решить деликатную проблему, а именно запор. Конечно, эта вода поможет в данной проблеме, только не переборщите с лечением — обратите внимания на противопоказания и дозировку. Для начала, именно такого названия нет. Правильное название вод, где присутствуют сульфаты и магний выглядят так:

• Сульфатно-гидрокарбонатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды.

• Сульфатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды.

• Сульфатно-хлоридная натриево-магниевая вода.

Сульфатно-хлоридная натриево-магниевая вода, самая известная — «Лысогорская».

Сульфатно-гидрокарбонатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Сульфатный нарзан» . Источник вод находится в Кисловодске — Курорт Кавказские Минеральные Воды. .

Сульфатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды — самые известные из этой серии — «Кашинская курортная», «КАШИНСКАЯ», «Анна Кашинская» и «Кашинская водица» . Источник вод находится в городе-курорте Кашин Тверской области.

Кашинские минеральные вода противопоказаны людям с пониженной кислотностью желудка и вне стадии обострения заболеваний . Минеральные воды этого класса не желательно в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Применяется для лечения следующих заболеваний:

Примеры применения воды в лечебных целях.

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки . Вода принимается за 1,5 ч. до еды, начиная с 80-100 мл и в течение недели, разовую дозу постепенно доводят до 150 мл на один приём. Воду пьют нагретую до 45°C, без газа. Минеральную воду пьют быстро большими глотками, трижды в день. Курс лечения длится 4 недели, затем, после трехмесячного перерыва, возможно повторение курса.
• Хронический гастрит с повышенной кислотностью . Воду пьют за 1-1,5 часа до еды, начинают с 80-100 мл, в течение недели доводят до 150 мл, температура воды 45°C, принимают воду быстро, глотками, три раза в день. Курс лечения месяц, с повторением через три месяца.
• Хронический гастрит с нормальной кислотностью . Воду пьют трижды в день, медленно, глотками за 45 минут до еды, начинают с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл, температура воды 35°C. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.
• Хронический гастрит с пониженной кислотностью . Воду пьют медленно, небольшими глотками за 20 мин. до еды, 3 раза в день, начиная с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл на один прием. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.

Наряду с гидрокарбонатными, специалистами очень ценятся хлоридные минеральные воды. Как они влияют на здоровье и в каких случаях их можно использовать? Какие питьевые хлоридные воды можно найти в продаже?

По классификации Александрова хлоридные, или соляные, питьевые минеральные воды относятся ко второму классу из шести существующих. В них, среди анионов, более 25% составляют ионы хлора. Содержание других анионов не превышает при этом 25%.

С точки зрения содержания второстепенных компонентов, наиболее известны натриевые, кальциево-натриевые, магниево-кальциевые и магниево-кальциево-натриевые воды.

Состав

Хлоридно-натриевые природные воды, кроме хлорида и натрия, имеют различный ионный состав, степень минерализации и температуру. Часто они содержат кальций, калий, магний, йод, бром.

Применение

Эти воды используются при болезнях сердечно-сосудистой и нервной системы, при нарушениях суставов, заболеваниях кожи. Они принимаются в лечении желудка, печени, кишечника, желчных путей, органов дыхания. Воды с повышенным содержанием брома обладают седативным эффектом.

Хлоридные воды малой минерализации пьют и применяют для промывания желудка. Они нормализуют обменные процессы, стимулируют усвоение пищевых белков, углеводов, жиров, работу гормона роста, а также обладают желчегонным эффектом. Примесь углекислоты в этих водах усиливает их воздействие. Она, дополнительно, побуждает функцию желудочных желез. Принимать хлоридно-натриевые воды рекомендуется за 30 минут до еды. Это повышает секрецию желудочного сока.

Распространение

К доступным в продаже питьевым хлоридным минеральным водам относится Вальмиерская хлоридная натриево-кальциевая вода. Она добывается из глубокой скважины, расположенной на территории Латвии. Также, из Латвии привозят хлоридную натриево-кальциево-магниевую минеральную воду Кемери.

Другой пример – это хлоридно-сульфатная натриево-магниевая минеральная вода Витаутас. Ее источник находится в бассейне реки Неман в Литве. Еще один пример из Литвы – это хлоридная натриевая минеральная вода Друскининкай.

Хорошо известна хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода из источника № 58 Горячий ключ, расположенного недалеко от Краснодара. Из источника в окрестностях Владикавказа добывается хлоридно-натриевая термальная минеральная вода Кармадон

Из курорта Куяльник в Одессе привозят хлоридно-гидрокарбонатную натриевую одноименную воду. В свою очередь, источник уникальной хлоридной кальциевой высокоминерализованной воды Лугела находится в Грузии.

Более высокую минерализацию вод хлоридной группы используют для ванн, компрессов, лечебных душей. Во время принятия ванны, ионы хлора и натрия проникают через кожу. Такие ванны высокой минерализации повышают, а низкой - понижают возбудимость головного мозга. Стимулирующий эффект усиливается, если у Вас пониженное артериальное давление.

Хлоридные натриевые ванны нормализуют работу сосудов. Они помогают при начальной стадии атеросклероза, при болезнях сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, спинного мозга.

При лечении дыхательных путей для ингаляций используют аэрозоли.

Противопаказания

Хлоридные воды противопоказаны при обострениях воспалительных заболеваний, вегетативной полинейропатии, при заболеваниях почек и мочевого пузыря, артериальной гипертонии, повышенной кислотности желудочного сока, аллергии. Они не рекомендуются также беременным и в случае ишемической болезни сердца.

На территории России хорошо известны хлоридно-натриевые (соляные) озера, такие как Учум в Красноярском крае, Соль-Илецк в Оренбургской области, Яровое в Алтайском крае, Шира в Хакассии, Медвежье в Курганской области и несколько озер в Поволжье.

Источники соляных вод высокой минерализации расположены и в Средней полосе России, на территории подземного артезианского бассейна, а также в Иркутской области, в санаториях Ивановской и Ярославской областей, в окрестностях Нижнего Новгорода.