1 medicinska pomoć za strujni udar. Uzroci smrti u kadi i kadi

Električna ozljeda - poraz strujni udar, što povlači bolne poremećaje ljudskog tijela ili smrt. Razlikovati oštećenja uzrokovana tehničkom strujom i djelovanjem atmosferskog elektriciteta - groma. veliki praktična vrijednost imaju prve, jer se električna struja široko koristi u fabrikama i fabrikama, rudnicima i rudnicima, železnici, u poljoprivredi, u svakodnevnom životu itd.
Do strujnog udara najčešće dolazi prilikom izvođenja i popravke električne i radiotelefonske mreže, rada sa radio opremom, kao i nepravilne upotrebe električnih uređaja i opreme (elektromotori, transformatori, ispravljači i sl.). Glavni uzroci nezgoda u ovom slučaju su neznanje i nepoštivanje sigurnosnih propisa, tehnički kvarovi električne opreme itd.).
Struja koja prolazi kroz organizam izaziva poremećaj aktivnosti centralnog nervnog sistema, organa za cirkulaciju, disanja itd. Stepen ovih poremećaja i težina oštećenja zavise od različitih faktora: jačine napona i struje, trajanja njenog delovanja. na tijelo, otpor tjelesnih tkiva na njega, fizički i mentalno stanje osoba. Bolest, intoksikacija, opšta slabost, mlada ili starija starost žrtve smanjuju otpornost na dejstvo električne struje.
Prolazeći kroz tijelo, struja djeluje na dva načina: prvo, susrećući otpor tkiva, pretvara se u toplinu, koja je veća što je otpor veći. Otpornost kože je najveća, usled čega nastaju njene opekotine (od manjih lokalnih promena do težih opekotina do ugljenisanja pojedinih delova tela); drugo, struja dovodi mišiće, posebno respiratorne i srčane, u stanje produžene kontrakcije, što može uzrokovati zastoj disanja i prestanak rada srca. Prolazeći kroz mozak i kičmenu moždinu, struja uzrokuje kršenje njihove aktivnosti.
Često žrtva umire na mjestu ozljede.
Simptomi električnog šoka: konvulzivna kontrakcija mišića, grč glotisa, vrtoglavica, mučnina, bljedilo, cijanoza usana, hladan lepljiv znoj, gubitak svesti, otežano ili odsutno disanje, pad srčane aktivnosti. Imaginarna smrt (zaustavljanje disanja i srca) može brzo nastupiti, ali se ne može smatrati istinskom smrću. Opšte djelovanje električne struje na organizam može utjecati ili odmah, ili nakon nekoliko sati, čak i nakon nekoliko dana. Stoga, u svim slučajevima, nakon pružanja prve pomoći, žrtva mora biti poslata u medicinsku ustanovu.

Prva i hitna pomoć u slučaju strujnog udara

Žrtva se mora odmah osloboditi djelovanja struje. Najbolje je brzo ga isključiti. Međutim, u uslovima velikih industrijskih preduzeća to nije uvek moguće. Zatim je potrebno sjekirom sa suhim rezati ili rezati žicu ili kabel drvena drška ili povucite žrtvu dalje od trenutnog izvora.
U tom slučaju morate se pridržavati ličnih mjera opreza: koristiti gumene rukavice, čizme, galoše, gumene prostirke, suhu drvenu posteljinu, suhe drvene štapove itd. Prilikom odvlačenja žrtve od kabla, žica itd. trebalo bi da mu obučete odeću (ako je suva!), a ne na telo koje je u ovom trenutku provodnik struje.
Mjere pomoći žrtvi električne struje određene su prirodom povrede tjelesnih funkcija: ako djelovanje struje nije izazvalo gubitak svijesti, potrebno je, nakon oslobađanja od struje, žrtvu položiti na nosila, toplo pokriti, dati 20-25 kapi tinkture valerijane, topli čaj ili kafu i odmah transportovati u medicinska ustanova.
Ako je žrtva strujnog udara izgubila svijest, a disanje i puls su očuvani, potrebno je, nakon oslobađanja od djelovanja struje na mjestu lezije, osloboditi ograničavajuću odjeću (otkopčati ovratnik, pojas i sl. .), obezbedite svež vazduh, izaberite mesto pogodno za prvu pomoć sa tvrdom podlogom - stavite daske, šperploču i sl., nakon što stavite ćebe ispod leđa. Važno je zaštititi žrtvu od hlađenja (jastučići za grijanje). Potrebno je pregledati usnu šupljinu; ako su zubi stisnuti, ne treba pribjegavati fizičkoj sili - otvarati usta ekspanderom za usta, već mu prvo morate pustiti da nekoliko puta zaredom šmrkne vatu amonijak, istrljajte sljepoočnice njime, poprskajte lice i grudi vodom sa dlana. Istovremeno, subkutano treba ubrizgati 0,5 ml 1% rastvora lobelina ili cititona, 1 ml 10% rastvora kofeina, 1 ml kordiamina. Prilikom otvaranja usne šupljine potrebno je iz nje ukloniti sluz, strane predmete, ako ih ima - proteze, ispružiti jezik i okrenuti glavu u stranu kako ne bi potonuo. Žrtvi se tada daje kiseonik da diše. Ako je oboljela osoba došla k svijesti, potrebno je osigurati potpuni odmor, staviti ga na nosila i nastaviti dalje kako je gore navedeno u prvom slučaju.
Ali dešava se i da se stanje bolesnika pogorša - zatajenje srca, učestalo isprekidano disanje, bljedilo kože, cijanoza vidljivih sluznica, a zatim terminalno stanje i klinička smrt. U takvim slučajevima, ako jedna osoba pruži pomoć, treba odmah početi s umjetnim disanjem usta na usta i istovremeno izvoditi indirektnu masažu srca. to se radi na slijedeći način: prvo izvodi 10 uzastopnih izdisaja u pluća žrtve, zatim brzo prelazi na njegovu lijevu stranu, staje na jedno ili oba koljena i vrši trzajni pritisak na centar grudne kosti na donji dio grudne kosti. treći. Masaža srca se prekida svakih 15 sekundi za jedan dubok udah.
Ako postoji pomoćnik, tada dvije osobe pružaju prvu pomoć. Jedan izvodi umjetno disanje, drugi - indirektnu masažu srca. Efikasnost ovih mjera zavisi od njihove pravilne kombinacije, odnosno: tokom udisanja ne može se vršiti pritisak na grudnu kost žrtve. Tokom izdisaja, prsnu kost treba ritmično pritisnuti 3-4 puta, pauzirati pri sljedećem udisaju itd. Tako se u jednoj minuti izvrši 48 klikova i 12 udaraca. Indirektna masaža srca delimično obezbeđuje ventilaciju pluća. Za izvođenje masaže srca potrebno je izvršiti pritisak ne cijelim dlanom, već volarnom (dorzalnom) površinom zgloba ručnog zgloba. Pritisak na prsnu kost povećava drugi dlan, postavljen poprečno na dorzalnoj (palmarnoj) površini prve ruke. Osoba koja pomaže pri masaži srca treba da bude u polusavijenom položaju tako da se sila pritiska obezbeđuje i težinom tela. Pritisak treba biti takav da se grudna kost pomiče prema kralježnici za najmanje 3-5 cm.U tom slučaju dolazi do mehaničke kompresije srca uslijed čega se krv istiskuje iz njega. Kada se grudni koš raširi, krv iz vena ulazi u srce.
Izvođenje masaže srca kod osoba u stanju kliničke smrti mora se kombinirati s primjenom ne samo umjetnog disanja, već i intraarterijske transfuzije krvi ili poliglucina (250-500 ml), sinkola i drugih sredstava.
Treba napomenuti da se u slučaju električnog udara može razviti fibrilacija srca (česte neefikasne kontrakcije srčanog mišića koje ne osiguravaju kretanje krvi kroz krvne žile), što kulminira srčanim zastojem. U ovom slučaju se koristi iritacija srčanog mišića uz pomoć posebnog aparata - defibrilatora.
Istovremeno sa masažom srca i veštačkim disanjem, žrtvi se intravenozno daju potrebne lekovite supstance, uključujući 0,5 ml norepinefrina (polako!), 1 ml 10% rastvora kofeina, 1 ml kordiamina, 1 ml 1% rastvora rastvor mezatona ili 0,3 ml 0 5% rastvora efedrina, 5 ml 10% rastvora kalcijum hlorid, 30-40 ml 40% rastvora glukoze.
U vezi s kršenjem cirkulacije krvi žrtve i slabljenjem apsorpcije iz potkožnog sloja, ljekovite tvari treba davati intravenozno i ​​što je sporije moguće. Istovremeno se nastavlja provoditi vještačko disanje i druge mjere prve pomoći.
Treba izvršiti i iritaciju kože - trljanje tijela i udova ručnikom navlaženim vinskim alkoholom ili 6% otopinom sirćeta.
Kod pogođenih električnom strujom mjere oporavka treba provoditi vrlo oprezno i ​​dugo do obnavljanja spontanog disanja ili pojave bezuslovnih znakova smrti – mrtvih mrlja i ukočenosti.
Dijelovi tijela opečeni električnom strujom tretiraju se u bolnici kao termalne opekotine. Ni pod kojim okolnostima oni koji su pogođeni električnom strujom ili gromom ne smiju biti zakopani u zemlju.

Statistike pokazuju da se strujni udari često nalaze u kući i na poslu. Kako se zaštititi i šta učiniti u slučaju izlaganja struji?

Šta je električna ozljeda?

Slučajevi strujnog udara su rijetki, ali su ujedno i među najopasnijim ozljedama. S takvom lezijom moguć je smrtni ishod - statistika pokazuje da se javlja u prosjeku u 10% ozljeda. Ovaj fenomen je povezan s djelovanjem električne struje na tijelo. Stoga se predstavnici profesija vezanih za električare mogu pripisati rizičnoj grupi, ali nisu isključeni među ljudima koji su se slučajno susreli s djelovanjem struje u svakodnevnom životu ili na dionicama dalekovoda. Uzrok takve štete u pravilu je tehničke poteškoće ili nepoštivanje sigurnosnih propisa.

Vrste strujnog udara

Priroda utjecaja na tijelo i njegov stepen mogu biti različiti. Klasifikacija lezije zasniva se upravo na ovim karakteristikama.

Električna opekotina

Strujni udar je jedna od najčešćih ozljeda. Postoji nekoliko varijanti takve povrede. Prije svega, treba napomenuti kontaktni oblik, kada električna struja prolazi kroz tijelo nakon kontakta sa izvorom. Također se razlikuje lučna lezija, u kojoj sama struja ne prolazi direktno kroz tijelo. Patološki učinak je povezan s električnim lukom. Ako postoji kombinacija gore opisanih oblika, takva lezija se naziva mješovita.

Electrophthalmia

Električni luk dovodi ne samo do opekotina, već i do ozračivanja očiju (izvor je UV zraka). Kao rezultat takvog izlaganja dolazi do upale konjunktive, čije liječenje može trajati dugo vrijeme. Kako bi se izbjegao takav fenomen, potrebna je posebna zaštita od električnog udara i poštivanje pravila za rad s njegovim izvorima.

Metalizacija

Među vrstama kožnih lezija, svojim kliničkim karakteristikama ističe se metalizacija kože koja nastaje prodiranjem metalnih čestica otopljenih pod djelovanjem električne struje. Najmanje su veličine, prodiru u površinske slojeve epitela otvorenih područja. Patologija nije fatalna. Kliničke manifestacije ubrzo nestaju, koža dobiva fiziološku boju, a bol prestaje.

električni znakovi

Termičko i hemijsko djelovanje dovodi do stvaranja specifičnih znakova. Imaju oštre konture i boju od sive do žućkaste. Oblik znakova može biti ovalan ili okrugao, kao i nalik na linije i tačke. Kožu u ovoj oblasti karakteriše pojava nekroze. Stvrdnjava se zbog nekroze površinskih slojeva. Zbog odumiranja ćelija u posttraumatskom periodu, među pritužbama nema pritužbi. Lezije nestaju nakon nekog vremena zbog procesa regeneracije, dok koža dobiva prirodnu boju i elastičnost. Ova vrsta ozljede je vrlo česta i obično nije fatalna.

Mehanička oštećenja

Javljaju se pri produženom izlaganju struji. Mehaničke ozljede karakteriziraju rupture mišića i ligamenata, koje nastaju uslijed napetosti mišića. Osim toga, neurovaskularni snop je dodatno oštećen, a moguće su i teške ozljede kao što su prijelomi i potpune dislokacije. Potrebna je ozbiljnija i visokokvalificirana pomoć u slučaju strujnog udara u takvoj klinici. U slučaju neblagovremene pomoći ili predugog izlaganja, moguć je smrtni ishod.

Ove vrste se u pravilu ne javljaju odvojeno, već se kombiniraju. Ovaj faktor otežava pružanje prve pomoći i dalje liječenje.

Šta određuje stepen strujnog udara?

Ovaj pokazatelj ovisi ne samo o snazi, trajanju djelovanja i prirodi struje, već i o otporu tijela. Koža i kosti imaju visok indeks otpornosti, dok jetra i slezena, naprotiv, imaju nizak indeks otpornosti. Umor doprinosi smanjenju otpora, pa je u takvim slučajevima najvjerovatniji smrtni ishod. Tome doprinosi i mokra koža, a odjeća i obuća od kože, svile, vune i gume pomoći će zaštiti tijela od štetnih utjecaja, jer će djelovati kao izolator. Upravo ovi faktori utiču na rizik od strujnog udara.

Efekti

Električna struja uzrokuje višestruka oštećenja. Prije svega, djeluje na nervni sistem, zbog čega se pogoršava fizička aktivnost i osetljivost. Osim toga, postoje patološki refleksi. Na primjer, jaki konvulzije i gubitak svijesti mogu uzrokovati smrt zbog zastoja disanja. Nakon spašavanja žrtve, ponekad se primjećuju duboke lezije centralnog nervnog sistema. Glavni dovode do toga.

Udar na srce također može dovesti do smrti, jer struja dovodi do oštećenja kontraktilnosti i izaziva fibrilaciju. Kardiomiociti počinju raditi nedosljedno, zbog čega se gubi pumpna funkcija, a tkiva ne primaju potrebnu količinu kisika iz krvi. To dovodi do razvoja hipoksije. Još jedna strašna komplikacija je pucanje krvnih žila, što može dovesti do smrti od gubitka krvi.

Kontrakcija mišića često dostiže takvu snagu da je moguć prijelom kralježnice, a samim tim i oštećenje kičmene moždine. Na dijelu osjetilnih organa dolazi do poremećaja taktilne osjetljivosti, tinitusa, gubitka sluha, oštećenja bubne opne i elemenata srednjeg uha.

Komplikacije se ne pojavljuju uvijek odmah. Čak i uz kratku ekspoziciju, električne ozljede se mogu osjetiti u budućnosti. Dugotrajni efekti - aritmije, endarteritis, ateroskleroza. Sa strane nervnog sistema može doći do neuritisa, vegetativnih patologija i encefalopatije. Osim toga, moguće su kontrakture. Zato su sredstva zaštite od strujnog udara važna.

Uzroci

Glavni etiološki faktor je djelovanje struje. Dodatni uslovi su stanje tijela i prisustvo ili odsustvo bilo kakve zaštite. strujni udar, u pravilu, nastaje zbog nepoštivanja pravila korištenja ili nedostatka zaštite pri radu s ožičenjem. Rizična grupa uključuje profesije vezane za rad sa strujom. Međutim, električna ozljeda se može dogoditi svakome. Slučajevi poraza u svakodnevnom životu nisu rijetki, ali se uglavnom završavaju povoljno. Osim toga, česte su epizode kontakta sa ovakvim lezijama, pažnja i poznavanje sigurnosnih mjera će zaštititi od takvih pojava.

Kliničke manifestacije električnih ozljeda

Simptomi ovise o vrsti lezije, dok je njihov kompleks zasnovan na kombinaciji manifestacija opisanih vrsta ozljeda. Također, klinika ovisi o težini. Treba napomenuti da su najopasnije funkcionalne devijacije respiratornog, nervnog i kardiovaskularnog sistema. Žrtva ima jake bolove. Na licu se pojavljuje karakterističan patnički izraz, a koža postaje blijeda. Pod djelovanjem struje dolazi do kontrakcije mišića čije trajanje ovisi o očuvanju njihovog integriteta. Sve to može uzrokovati gubitak svijesti, au težem slučaju - smrt. Zaštita od strujnog udara pomoći će spriječiti ovo stanje.

Utjecaj struje na tijelo

Promjene koje nastaju u tijelu pod utjecajem struje povezane su sa raznovrsnošću njenog djelovanja. Ima termički efekat pretvaranjem električna energija u toplinu zbog otpornosti tkiva. To je zbog stvaranja opekotina i tragova. Termičko djelovanje negativno utječe na tijelo, jer neizbježno dovodi do uništenja tkiva.

Elektrohemijsko delovanje uglavnom utiče na cirkulatorni sistem. To dovodi do promjene naboja mnogih molekula, a također i spaja krvne stanice, zgušnjavajući krv i pospješujući stvaranje krvnih ugrušaka.

Biološki efekat je povezan sa oštećenjem organa i sistema - dejstvom na mišićno tkivo, respiratorni sistem i nervne ćelije.

Višestruko djelovanje struje na tijelo pogoršava stanje žrtve, povećavajući rizik od smrti. Kombinovani faktori električnog udara mogu dovesti do drugačijeg ishoda. Čak i djelovanje od 220 volti na tijelo će uzrokovati nepovratnu štetu.

Prva pomoć

Sve vrste strujnog udara zahtijevaju, inače je moguć smrtni ishod. Prije svega, potrebno je zaustaviti djelovanje struje na žrtvu, odnosno isključiti ga iz strujnog kruga. Da bi to učinio, spasilac se svakako treba zaštititi izolacijskim materijalima i tek nakon toga udaljiti žrtvu od izvora. Nakon toga trebate pozvati hitnu pomoć i početi pružati prvu pomoć. Ove aktivnosti se provode prije dolaska specijalista. Osoba izložena struji ne podnosi hladnoću, pa se mora prebaciti na toplu i suvu površinu. Prva pomoć je usmjerena na vraćanje vitalnosti važne funkcije- disanje i cirkulacija. Za to je potrebna kardiopulmonalna reanimacija. Svako bi trebao biti obučen u to ili imati barem najmanju ideju. Reanimacija se izvodi na tvrdoj podlozi. Spasilac kombinuje veštačko disanje i masažu srca. Potrebno je pridržavati se omjera - 2 udisaja i 30 klikova. Spas počinje masažom, budući da je obnavljanje cirkulacije krvi prioritet. Izvodi se ravnim rukama, stavljajući dlanove jedan na drugi (pritisak se vrši na područje ručnog zgloba na donjem dijelu grudne kosti). Preporučena frekvencija je 100 kompresija u minuti (grudni koš treba da se pomjeri 5 cm). Nakon čišćenja usne šupljine od sekreta i vještačkog disanja. Kako bi se spasio zaštitio, preporučuje se manipulacija kroz maramicu. Reanimaciju mogu izvoditi dva spasioca, uz održavanje omjera od 2 udisaja i 15 klikova. Kada jedna osoba udahne, druga je kontraindikovana da dodiruje grudi. Prilikom udisanja, grudi žrtve moraju se nužno podići - to ukazuje na ispravnost postupka.

Tretman

Strujni udar zahtijeva hitnu reanimaciju i naknadno liječenje. Terapija se provodi u bolnici. Čak i ako se žrtva osjeća zadovoljavajuće, a šteta je manja, potrebno je preventivno praćenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Liječenje je usmjereno na brzo zacjeljivanje kožnih lezija, kao i na otklanjanje drugih poremećaja povezanih sa štetnim djelovanjem struje. Promatranje u bolnici se provodi do potpunog oporavka.

Prevencija

Za sprječavanje svih vrsta električnog udara pomoći će poštivanje sigurnosnih propisa. Ne koristite električne uređaje koji su neispravni. Također je kontraindikovano dodirivati ​​ih mokrim rukama, jer će to poboljšati provodljivost struje. Rad s električnim uređajima i ožičenjem zahtijeva korištenje zaštitne opreme protiv strujnog udara. To uključuje rukavice, posebne jastučiće. Alati moraju imati izolovanu ručku. Takođe, radi prevencije, javnost treba da bude informisana o mogućnosti ovakvog povređivanja. Posebnu ulogu ima informisanje u medijima, kao i vođenje razgovora sa školarcima. Ovo će smanjiti rizik od strujnog udara.

Električne ozljede su vrlo opasne, a njihov ishod ovisi o mnogim faktorima. Na to ne utiču samo trenutni pokazatelji (napon, trajanje), već i odbrambene snage organizma. Na primjer, struja od 220 volti, ovisno o uvjetima izloženosti, može dovesti do nesmrtonosnih ozljeda i smrti. Vrlo je važno poštivati ​​sigurnosne mjere - to će pomoći da se izbjegnu takvi porazi.

Svaki električar jednostavno je dužan poznavati sigurnosne mjere opreza za električne radove, kao i upute prve pomoći u slučaju strujnog udara. Budući da je naš informativni portal relevantniji za početnike, tada ćemo čitateljima stranice detaljno reći o mjerama pružanja prve pomoći unesrećenoj osobi.

Šta može izazvati nevolje?

Glavni uzrok strujnog udara za osobu je, naravno, nepoštivanje sigurnosnih propisa i zanemarivanje osnovnih pravila električnog rada. Morate jasno razumjeti da se svaki rad s električnim ožičenjem mora izvoditi s isključenom mrežom (čak i ako odlučite) u zaštitnoj opremi.

Drugi razlog je loše stanje ožičenja, što se opet javlja zbog činjenice da se ne provodi revizija i pravovremena zamjena oštećenih elemenata. Naravno, nesreće nisu isključene kada osoba ne zna za opasnost i jednostavno postane žrtva (na primjer, došlo je do prekida u kablu koji je slučajno dodirnuo). U svakom slučaju, nevolja je već nastala i potrebno je odmah pristupiti pružanju prve pomoći žrtvi.

Koje radnje treba preduzeti?

Ako je u vašem prisustvu osobu udario strujni udar, morate odmah poduzeti niz radnji, o čemu ćemo detaljnije razgovarati. Algoritam prve pomoći će biti predstavljen korak po korak u slikama i sa kratak opis sve mere spasavanja.

Spriječite direktan kontakt sa provodnikom

Ako je moguće, isključite prekidač ako je uređaj u blizini. Ako u blizini nema prekidača, ni u kom slučaju ne gubite vrijeme tražeći ga. Uzmite bilo koji improvizirani predmet koji ne provodi struju i bacite kabel u stranu, kao što je prikazano na fotografiji.

Ako se u blizini nalazi sjekira s izoliranom ručkom, onda odrežite provodljivo jezgro, jer. ponekad četkica čvrsto stisne kabel kao rezultat poraza, i jednostavno tako nećete prekinuti kontakt.

Drugi način da spasite osobu od strujnog udara je da je zgrabite za odjeću i povučete u stranu. AT ovaj slučaj morate postupati pažljivo kako prilikom pružanja pomoći ne dodirujete tijelo, jer. to će biti vodič, a i vi možete postati žrtva.

Premjestite osobu na sigurno mjesto

Nakon što je kontakt prekinut, potrebno je udaljiti žrtvu iz opasne zone, najmanje 10 metara dalje. Morate položiti osobu na pod i osigurati mir.

Da biste spriječili žrtvu da se prehladi, unaprijed postavite neku vrstu posteljine na površinu.

Brzo analizirajte status

Što prije prijavite stanje, prije možete prijeći na daljnje mjere prve pomoći kod strujnog udara. Ukoliko nema vidljivih povreda, a oštećeni je pri svijesti, potrebno mu je osigurati mir, dati 20-25 kapi valerijane i po mogućnosti popiti topli čaj. Poziv hitne pomoći je u svakom slučaju obavezan, jer. ponekad se posledice ne pojave odmah i mogu uticati na zdravlje tokom vremena. Ako je osoba izgubila svijest tokom strujnog udara, stvari su mnogo gore. Prvo provjerite disanje i puls, zatim zjenice (ako su uske, onda stanje nije kritično). Imate 15-20 sekundi za sve o svemu, od kojih je svaka veoma važna.

Prilikom pružanja pomoći obratite pažnju na zube, ako su zatvoreni, moraju se pažljivo otvoriti na sljedeći način:

Obavezno otkopčajte košulju i pojas kako vam ne bi otežavali disanje. Ako žrtva nema znakova života, hitno je potrebno pristupiti vještačkom disanju i kompresijama grudnog koša. Bez gubljenja vremena, pozovite i "hitnu pomoć".

Tretirajte rane

Strujni udar kod osobe može uzrokovati razne vrste oštećenja: rane, opekotine, ugljenisanje dijelova tijela. Dok ljekari izađu na lice mjesta, možete koristiti komplet prve pomoći i izvršiti sljedeće mjere prve pomoći:

• tretirati ranu jodom, otopinom kalijevog permanganata ili alkohola;
• nanesite zavoj navlažen otopinom furacilina (0,01%) na oštećeno područje;
• dati žrtvi lijekove protiv bolova (na primjer, aspirin).

Ostale mjere liječenja: injekcije i trljanje ne treba raditi ako nemate posebne vještine, jer. Nepravilno samoliječenje može samo naštetiti i pogoršati situaciju.

To je čitavo uputstvo za prvu pomoć u slučaju strujnog udara osobe. Nadamo se da vam je ovaj dopis poslužio samo u informativne svrhe! Na kraju, predstavljamo vam vizuelnu video lekciju:

Pravila za spašavanje žrtve u slučaju strujnog udara

Osobne zaštitne opreme

Kako biste bili sigurni da lično ne naiđete na strujni udar tokom elektro radova, morate unaprijed voditi računa o svojoj sigurnosti i kupiti ličnu zaštitnu opremu.

Minimum mora uključivati:

• i čizme;
• alat sa izolovanom ručkom;
• mjerni instrumenti;
• električna izolaciona kaciga.

ODOBRITE:

Šef organizacije

(zamjenik šefa organizacije,

na čijim dužnostima

uključuje pitanja zaštite rada)

___________ __________________

(potpis) (prezime, inicijali)

"_____" __________________ 20___

INSTRUKCIJE

prva pomoć žrtvama strujnog udara

1. Opšti zahtjevi prva pomoć

1.1. Prva pomoć je skup hitnih mjera koje se poduzimaju u slučaju nezgoda i iznenadnih bolesti, s ciljem zaustavljanja djelovanja štetnog faktora, otklanjanja životno opasnih pojava, ublažavanja patnje i pripreme žrtve za upućivanje u zdravstvenu ustanovu.

Prva pomoć je najjednostavnije medicinske radnje koje se izvode direktno na mjestu događaja u najkraćem mogućem roku nakon ozljede. Ispostavlja se, po pravilu, ne doktori, već zaposleni koji su u trenutku incidenta direktno na mjestu incidenta ili blizu njega. Smatra se optimalnim vremenom za prvu pomoć - 30 minuta nakon povrede.

1.2. Pružalac prve pomoći treba se pridržavati sljedećih smjernica:

• osloboditi žrtvu daljeg izlaganja opasnom proizvodnom faktoru (električna struja, hemikalije, voda, itd.), procijeniti stanje žrtve, po potrebi je iznijeti na svježi zrak, osloboditi od odjeće koja ograničava disanje;
• utvrditi prirodu i stepen oštećenja, zbog čega izložiti oštećeni dio tijela ili skinuti svu odjeću sa žrtve. Svlačenje i oblačenje žrtve treba obaviti pažljivo, da ne izazove bol ili ponovnu povredu;
• poduzeti potrebne mjere za spašavanje žrtve po hitnom redu (vraćanje prohodnosti respiratornog trakta po potrebi izvršiti umjetno disanje, vanjsku masažu srca, zaustaviti krvarenje, imobilizirati mjesto prijeloma, staviti zavoj itd.);
• podržavati osnovne vitalne funkcije žrtve do dolaska medicinskog radnika;
• pozvati medicinske radnike ili preduzeti mjere za transport žrtve u najbližu zdravstvenu ustanovu.

1.3. Negovatelj treba da zna:

• osnove rada u ekstremnim uslovima;
• glavni znakovi kršenja vitalnih funkcija ljudskog tijela;
• pravila, metode, tehnike prve pomoći u odnosu na karakteristike određene nezgode, određene osobe;
• glavne metode nošenja i evakuacije žrtava;
• tehnike umjetnog disanja (čišćenje usta, ispravan položaj glava žrtve tokom vještačkog disanja, vještačkog disanja "usta na usta" ili "usta na nos");
• tehnike izvođenja indirektne masaže srca (lokacija ruku, položaj njegovatelja).

1.4. Negovatelj mora biti u stanju da:

• brzo i ispravno procijeniti situaciju, navigirati u ekstremnim uvjetima (uključujući električne instalacije, na vodi, itd.);
• procijeniti stanje žrtve, dijagnosticirati vrstu, karakteristike lezije (povrede);
• odrediti vrstu potrebne prve pomoći, redoslijed odgovarajućih mjera, pratiti njihovu djelotvornost i po potrebi korigovati mjere;
• pravilno provesti cijeli kompleks prve pomoći, kontrolirati učinkovitost, prilagoditi;
• mjere reanimacije uzimajući u obzir stanje žrtve;
• privremeno zaustaviti krvarenje nanošenjem podveze, pritisnog zavoja, pritiskom na žilu prstom;
• izvoditi umjetno disanje "usta na usta" ("usta na nos") i masažu zatvorenog srca i ocijeniti njihovu efikasnost;
• staviti zavoje, šalove, transportne gume za prijelome kostiju skeleta, teške modrice;
• imobilizirati oštećeni dio tijela u slučaju prijeloma kostiju, teških modrica, termičkih ozljeda;
• pružiti pomoć u slučaju strujnog udara, uključujući i u ekstremnim uslovima;
• pomoć kod vrućine i sunčanica, utapanje, akutno trovanje, povraćanje, nesvjestica;
• koristiti improvizirana sredstva prilikom pružanja prve pomoći, prilikom prenošenja, utovara, transporta žrtve;
• utvrditi potrebu za pozivom hitne pomoći, medicinskog radnika;
• evakuisati žrtvu prolaznim (neodgovarajućim) transportom;
• koristite komplet prve pomoći.

1.5. U zavisnosti od faktora uticaja, povrede se dele na:

• mehaničke (rane, modrice, razderotine unutrašnje organe, frakture kostiju, dislokacije);
• fizičke (opekotine, toplotni udar, ozebline, strujni udar ili grom, radijaciona bolest, itd.);
• hemijski (uticaj kiselina, lužina, toksičnih supstanci);
• biološki (izloženost bakterijskim toksinima), mentalni (strah, šok, itd.).

Ovisno o vrsti ozljede, oni koriste određeni skup mjera usmjerenih na spašavanje života i zdravlja žrtve.

Ukoliko nije moguće pozvati ljekara na mjesto događaja, potrebno je obezbijediti transport unesrećenog u najbližu zdravstvenu ustanovu. Žrtvu je moguće transportovati samo uz zadovoljavajuće disanje i ujednačen puls. Ukoliko stanje žrtve ne dozvoljava njeno transportovanje, potrebno je nastaviti pružanje pomoći.

2. Oslobađanje od djelovanja električne struje (opće preporuke)

2.1. U slučaju strujnog udara potrebno je unesrećenog što prije osloboditi od djelovanja struje, budući da težina električne ozljede ovisi o trajanju te radnje.

2.2. Dodirivanje dijelova pod naponom izaziva u većini slučajeva nevoljnu grčevitu kontrakciju mišića i opću ekscitaciju, što može dovesti do poremećaja, pa čak i potpunog prestanka rada organa za disanje i cirkulaciju.

Ako žrtva drži žicu rukama, njegovi prsti su toliko čvrsto stisnuti da postaje nemoguće osloboditi žicu iz njegovih ruku. Stoga bi prva radnja osobe koja pruža pomoć trebala biti momentalno gašenje dijela električne instalacije koji žrtva dodirne.

Isključivanje se vrši pomoću prekidača, nožnog prekidača ili drugog uređaja za isključivanje, kao i uklanjanjem ili odvrtanjem osigurača (utikača), utičnice.

2.3. Ako je žrtva na visini, isključivanje instalacije i na taj način oslobađanje od struje može uzrokovati njen pad. U tom slučaju potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječio pad žrtve ili osigurala njegova sigurnost.

2.4. Kada je električna instalacija isključena, električno svjetlo se može ugasiti u isto vrijeme. S tim u vezi, u nedostatku dnevnog svjetla, potrebno je voditi računa o osvjetljenju iz drugog izvora (uključite rasvjetu u slučaju nužde, baterijska svjetla itd.), uzimajući u obzir opasnost od eksplozije i požara u prostorijama, bez odlaganja isključivanja elektroinstalacije i pružanje pomoći žrtvi.

2.5. Ako nije moguće dovoljno brzo isključiti instalaciju, moraju se poduzeti druge mjere kako bi se žrtva oslobodila od djelovanja struje. U svim slučajevima, negovatelj ne bi trebao dirati žrtvu bez odgovarajućih mjera opreza, jer je to opasno po život. On također mora osigurati da on sam ne dođe u kontakt sa dijelom koji nosi struju i pod naponom stepenica.

3. Oslobađanje od dejstva električne struje napona do 1000 V

3.1. Za odvajanje unesrećenog od strujnih dijelova ili žica do 1000 V treba koristiti uže, štap, dasku ili neki drugi suvi predmet koji ne provodi električnu struju, možete ga i povući za odjeću (ako je suva i povlači se od tijela), na primjer, iza suknje jakne ili kaputa, iza kragne, uz izbjegavanje kontakta sa okolnim metalnim predmetima i dijelovima tijela žrtve koji nisu prekriveni odjećom.

3.2. Prilikom povlačenja unesrećenog za noge pomagač ne smije dodirivati ​​njegovu obuću ili odjeću bez dobre izolacije ruku, jer obuća i odjeća mogu biti vlažni i biti provodnici električne struje.

3.3. Za izolaciju ruku osoba koja pomaže mora nositi dielektrične rukavice ili omotati ruku šalom, staviti platnenu kapu, navući rukav, jaknu ili kaput preko ruke, staviti na žrtvu gumena prostirka, gumirana materija (kabanica) ili jednostavno suha materija. Možete se izolirati i stajanjem na gumenu prostirku, suhu dasku ili neku neprovodnu podlogu, snop odjeće i sl. Prilikom odvajanja unesrećenog od dijelova pod naponom, preporučuje se djelovati jednom rukom, držeći drugu u džepu ili iza leđa.

3.4. Ako električna struja kroz žrtvu prođe u zemlju i on grčevito stisne jedan strujni element (npr. žicu) u ruci, struju je lakše prekinuti odvajanjem žrtve od zemlje (stavite suhu dasku ispod njega, ili mu odvojiti noge od zemlje konopcem, ili ga vući za odjeću) uz pridržavanje navedenih mjera opreza kako u odnosu na sebe tako i u odnosu na žrtvu.

Žice možete rezati i sjekirom sa suhom drvenom drškom ili ih grickati alatom s izoliranim drškama (rezačima, kliještima itd.).

Žice je potrebno rezati i seći fazno po fazu, odnosno svaku žicu posebno, a preporučljivo je stajati na suvim daskama, drvenim merdevinama i sl. ako je moguće. Možete koristiti i neizolovani alat tako što ćete omotati dršku. suhom krpom.

4. Oslobađanje od dejstva električne struje napona iznad 1000 V

4.1. Da biste odvojili žrtvu od dijela koji nosi struju, koji je pod naponom iznad 1000 V, treba nositi dielektrične rukavice i čizme i koristiti šipku ili izolacijske klešta dizajnirane za odgovarajući napon; istovremeno se mora imati na umu opasnost od napona koraka ako strujni dio (žica i sl.) leži na tlu, a nakon oslobađanja žrtve od djelovanja struje potrebno ga je ukloniti iz opasnoj zoni.

4.2. Na dalekovodima, kada ih je nemoguće brzo odvojiti od električnih točaka, kako bi se žrtva oslobodila, ako dodirne žice, žice treba kratko spojiti bacanjem fleksibilne gole žice preko njih. Žica mora imati dovoljan poprečni presjek da ne izgori kada kroz nju prođe struja kratkog spoja.

Prije skakanja, jedan kraj žice mora biti uzemljen (spojiti ga na uzemljeni metalni nosač, itd.).

Za praktičnost bacanja na slobodni kraj vodiča, poželjno je pričvrstiti teret. Kondukter je potrebno baciti tako da ne dodiruje ljude, uključujući one koji pružaju pomoć i žrtvu. Ako žrtva dodirne jednu žicu, dovoljno je uzemljiti samo ovu žicu.

5. Prva pomoć žrtvi od električne struje

5.1. Nakon oslobađanja žrtve od djelovanja električne struje, potrebno je procijeniti njegovo stanje. Znakovi po kojima možete brzo utvrditi stanje žrtve su sljedeći:

• svijest: jasna, odsutna, poremećena (žrtva je inhibirana, uznemirena);
• boja kože i vidljivih sluzokoža (usne, oči): ružičasta, cijanotična, blijeda;
• disanje: normalno, odsutno, poremećeno (nepravilno, površno, piskanje);
• puls na karotidnoj arteriji: dobro definisan (ritam ispravan ili netačan), slabo definisan, odsutan;
• zjenice: uske, široke.

5.2. Uz određene vještine, samokontrolu, osoba koja pruža pomoć u roku od jednog minuta može procijeniti stanje žrtve i odlučiti kojim obimom i redoslijedom mu treba pomoći.

5.3. Boja kože i prisustvo disanja (podizanjem i spuštanjem grudnog koša) procjenjuju se vizualno. Ne možete gubiti dragocjeno vrijeme na nanošenje ogledala, sjajnih metalnih predmeta na usta i nos. Gubitak svijesti se također, po pravilu, procjenjuje vizualno, a kako biste se konačno uvjerili da ga nema, možete se obratiti žrtvi s pitanjem kako se osjeća.

5.4. Puls na karotidnoj arteriji sondira se jastučićima drugog, trećeg i četvrtog prsta šake, postavljajući ih duž vrata između Adamove jabučice (Adamove jabučice) i sternokleidomastoidnog mišića i lagano pritiskajući kičmu. Tehnike za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji vrlo je lako razraditi na sebi ili na svojim najmilijima.

5.5. Širina zjenica sa zatvorenim očima određuje se na sljedeći način: jastučići kažiprsta se postavljaju na gornje kapke oba oka i, lagano ih pritiskajući na očnu jabučicu, podižu se prema gore. Istovremeno se otvara palpebralna pukotina i na bijeloj pozadini vidljiva je zaobljena šarenica, au središtu njenog zaobljenog oblika nalaze se crne zjenice čije se stanje (usko ili široko) procjenjuje prema kojoj površini iris koji zauzimaju.

5.6. U pravilu se istovremeno sa sondiranjem pulsa, koje ne traje više od 1 minute, može procijeniti stepen poremećene svijesti, boja kože i stanje disanja. Pregled zenica može se izvršiti za nekoliko sekundi.

5.7. Ako žrtva nema svijest, disanje, puls, koža je cijanotična, a zenice široke (5 milimetara u promjeru), možemo pretpostaviti da je u stanju kliničke smrti i odmah početi oživljavati tijelo pomoću umjetnog disanja. metodom "usta na usta". usta" ili "od usta do nosa" i vanjska masaža srca. Ne biste trebali svlačiti žrtvu, gubeći dragocjene sekunde.

5.8. Ako žrtva diše vrlo rijetko i konvulzivno, ali mu se osjeća puls, potrebno je odmah započeti umjetno disanje. Nije neophodno da je žrtva tokom veštačkog disanja bila u horizontalnom položaju.

5.9. Nakon što ste počeli da se oživljavate, morate se pobrinuti da pozovete doktora ili hitnu pomoć. To treba da uradi neko ko ne pomaže, ko ne može da prekine pružanje pomoći, već neko drugi.

5.10. Ako je žrtva pri svijesti, ali je prije toga bila u nesvijesti ili je bila u nesvjesnom stanju, ali sa stabilnim disanjem i pulsom, treba ga položiti na posteljinu, na primjer, od odjeće; otkopčati odjeću koja ograničava disanje; stvoriti priliv svježeg zraka; zagrijati tijelo ako je hladno; obezbedite hladnoću ako je vruće; stvoriti potpuni mir kontinuiranim praćenjem pulsa i disanja; ukloniti dodatne ljude.

5.11. Ako je unesrećeni u nesvijesti, potrebno je pratiti njegovo disanje i, u slučaju zastoja disanja zbog povlačenja jezika, gurnuti donju vilicu naprijed, držeći prstima njene uglove, i poduprijeti je u tom položaju do povlačenja. jezika se zaustavlja.

5.12. Ako žrtva povraća, okrenite mu glavu i ramena ulijevo kako biste uklonili povraćanje.

5.13. Ni u kom slučaju se žrtvi ne smije dozvoliti da se kreće, a još više da nastavi s radom, jer nepostojanje vidljivih teških oštećenja od električne struje ili drugih uzroka (pad i sl.) ne isključuje mogućnost naknadnog pogoršanja njegovog stanja. .

5.14. Žrtvu treba prebaciti na drugu lokaciju samo ako je on ili osoba koja pruža pomoć i dalje u opasnosti ili kada pomoć nije moguća na licu mjesta (na primjer, na osloncu).

5.15. Ni u kom slučaju ne biste trebali zakopati žrtvu u zemlju, jer će to samo nanijeti štetu i dovesti do gubitka dragocjenih minuta za njegovo spasenje.

U slučaju udara groma pruža se ista pomoć kao i u slučaju strujnog udara.

Upoznat sa uputstvima:

(potpis) (prezime, inicijali)

"____" ____________ 20____

DOGOVOREN

Rukovodilac službe zaštite na radu (specijalista zaštite na radu ili specijalista kome su povereni ti poslovi)

_______________ _______________________

(potpis) (prezime, inicijali)

Supervizor strukturna jedinica(programer)

_______________ _______________________

(potpis) (prezime, inicijali)

Okruženi smo svuda električnih uređaja, pa stoga, nažalost, situacije kada možete dobiti strujnu ozljedu nisu rijetke. Posljedice strujnog udara mogu biti vrlo opasne po zdravlje, pa i život unesrećenog, pa je vrlo važno znati kako se pruža prva pomoć u slučaju strujnog udara.

Od svih ostalih ozljeda, ozljede nastale uslijed strujnog udara spadaju u najopasnije. Stepen opasnosti od ovakvih povreda zavisi od porazne snage, što opet zavisi od snage električni naboj, od trenutka izlaganja naelektrisanju na žrtvi, od prirode električne struje, kao i od stanja samog oštećenog i mesta njegovog kontakta sa izvorom električne struje.

Za ljudski organizam minimalno osetljiva je udar električne struje snage 1-1,5 mA u slučaju naizmjenične struje (frekvencija 50 Hz) ili 5-7 mA - ako je struja jednosmjerna. Minimalna jačina struje, pod čijim utjecajem osoba više ne može samostalno ukloniti udove iz izvora struje, je 10-15 mA za naizmjeničnu struju i 50-80 mA za jednosmjernu struju. Uslovno fatalne za ljude je prag od 300 mA za jednosmjernu struju i 100 mA za naizmjeničnu struju - kada se električna struja takve sile primjenjuje na tijelo duže od 0,5 s dolazi do fibrilacije srčanih mišića u skoro 100% slučajeva.

Strujni udar može dovesti do opekotina od I-IV stepena težine, poremećaja u radu srčanog mišića i poremećaja u radu nervnog sistema. Ako na vrijeme ne pružite prvu pomoć žrtvi strujnog udara, onda ishod može biti čak i smrtonosan. Koja su pravila za pružanje prve pomoći u slučaju električnih ozljeda?

Pravila prve pomoći kod strujnog udara

Prva pomoć kod strujnog udara uvijek se pruža tek nakon što se eliminira utjecaj štetnog faktora na žrtvu. To znači da je prije pružanja pomoći potrebno isključiti izvor električne struje ili prekinuti kontakt žrtve sa strujnim dijelovima električnog aparata.

Pri tome je važno da sam spasilac ne završi na mjestu unesrećenog, pa mora osigurajte se protiv strujnog udara, na primjer, gumenim rukavicama i cipelama s gumenim đonom. Ni u kom slučaju ne smijete dodirivati ​​žrtvu golim rukama ako je još uvijek u kontaktu sa izvorom električne struje.

Nakon što ste uspjeli odvući žrtvu dalje od izvora struje ili isključiti struju do električnog uređaja, potrebno je da pozovite hitnu pomoć. Čak i ako žrtva nema vidljive povrede, može se ispostaviti da je strujni udar izazvao takozvane odgođene komplikacije, pa je pregled žrtve od strane specijalista obavezan.

Prva pomoć kod strujnog udara ovisi o stanju žrtve.

Možete brzo procijeniti kliničko stanje žrtve za 15-20 sekundi prema sljedećim znakovima:

Jasna, poremećena ili odsutna svest;

Ružičaste, blijede ili plavkaste usne;

Normalne ili proširene zjenice;

Normalno, poremećeno ili odsutno disanje;

Dobar, loš ili odsutan puls.

Nakon procjene stanja žrtve, potrebno je odabrati ispravan algoritam za pružanje prve pomoći. Ako nema disanja i pulsa, zjenice su proširene, a usne i koža imaju plavkastu nijansu, onda to ukazuje na početak kliničke smrti, odmah treba započeti oživljavanje: napraviti umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ako žrtva ima disanje i puls, ali su poremećeni, svijest je odsutna, tada je potrebno poduzeti mjere za pružanje prve pomoći u slučaju nesvjestice. Ako žrtva ima termičke opekotine I-IV stepena težine, tada morate postupiti u skladu s pravilima za pružanje prve pomoći za opekotine.

Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju strujnog udara važna je visoka stopa odgovora, jasan slijed radnji i bistar um. Najbolje je pozvati druge u pomoć kada se žrtva nađe iz struje kako bi se odgovornosti za njegovo spašavanje rasporedile na više osoba: neko treba da pozove hitnu pomoć, neko da pomogne u premještanju žrtve, oslobodi je uske odjeće, neko treba započeti umjetno disanje i vanjsku masažu srca, ako je potrebno.

Zdravlje i život žrtve ovise o koherentnosti i brzini akcija spasilaca, stoga, prilikom pružanja prve pomoći, pokušajte ne paničariti. Prva pomoć se mora pružiti do dolaska hitne pomoći ili do odvoženja unesrećenog u najbližu medicinsku ustanovu. Ljekari moraju biti obaviješteni o cjelokupnoj pomoći koja se pruža žrtvi kako bi mogli ispravno procijeniti njegovo trenutno stanje.

Odjeljak: NAPAJANJE NAPAJANJEM I ELEKTRIČNA SIGURNOST.

Pododjeljak: Prva pomoć u slučaju nezgode.

Dio: Pružanje prve pomoći u slučaju strujnog udara.

Spasavanje života osobe pogođene električnom strujom u velikoj mjeri ovisi o brzini i ispravnosti radnji osoba koje mu pomažu. Prva pomoć treba započeti odmah, ako je moguće na mjestu događaja, istovremeno pozvati ljekarsku pomoć.

ZAPAMTITE: Nikada nemojte odbiti da pomognete žrtvi koja je prestala disati i kucati srce. Samo lekar ima pravo da konstatuje smrt.

Prva pomoć žrtvi od električne struje pruža se u dvije faze: oslobađanje unesrećenog od djelovanja struje i pružanje prve medicinske pomoći.

Oslobađanje žrtve od djelovanja struje. Ako osoba zahvaćena strujom dođe u dodir sa dijelovima pod naponom, potrebno ga je brzo osloboditi od djelovanja struje, uz preduzimanje mjera predostrožnosti da ono samo ne dođe u dodir sa dijelovima pod naponom ili tijelom oštećenog, jer kao i pod naponom koraka.

Instalaciju je najbolje isključiti, a ako to nije moguće, potrebno je (kod instalacija do 1000 V) žice preseći sjekirom sa drvenom drškom ili ih pregristi alatom s izoliranim drškama. Da biste isključili liniju, možete uzrokovati kratki spoj bacanjem gole žice. Žrtvu se može odvući od dijela koji nosi struju hvatanjem za odjeću ako je suva i zaostaje za tijelom. Istovremeno, ne treba dirati tijelo žrtve, njegovu obuću, vlažnu odjeću itd. Ako je potrebno dodirnuti tijelo žrtve, osoba koja pomaže mora izolirati ruke nošenjem dielektričnih rukavica.

U nedostatku dielektričnih rukavica, omotajte ruke šalom, stavite šešir na ruke itd. Umjesto izolacije ruku, možete se izolirati od tla tako što ćete nositi gumene patike na nogama ili stajati na gumenoj prostirci, dasci itd. Ako žrtva vrlo snažno stisne žice rukama, stavite dielektrične rukavice i otpustite mu ruke, savijajući svaki prst pojedinačno. Ako je žrtva na visini, isključivanje jedinice može uzrokovati da padne. U tom slučaju potrebno je poduzeti mjere kako bi se osigurala sigurnost u slučaju mogućeg pada žrtve.
Pri naponu iznad 1000 V navucite dielektrične rukavice, čizme i, djelujući izolacijskom šipkom, izvucite žicu ili žrtvu od žice za 8 metara.

Utvrđivanje stanja žrtve.

Da bi se utvrdilo stanje žrtve, potrebno ga je položiti na leđa i provjeriti je li pri svijesti; ako je bez svijesti, provjerite disanje i puls. Prisustvo disanja kod žrtve utvrđuje se okom po podizanju i spuštanju grudnog koša. Puls se provjerava na radijalnoj arteriji, otprilike na dnu palca. Ako se puls ne detektuje na radijalnoj arteriji, treba ga provjeriti na karotidnoj arteriji na vratu s desne i lijeve strane izbočine tiroidne hrskavice - Adamova jabučica. O odsustvu cirkulacije krvi u organizmu može se suditi i po stanju očne zjenice, koja se širi minut nakon što srce stane. Provjeru stanja žrtve treba izvršiti brzo u roku od najviše 15-20 sekundi.

Prva predmedicinska medicinska pomoć žrtvi se pruža odmah, nakon njegovog puštanja sa dejstva struje, ovde, na licu mesta.

Redoslijed radnji za pružanje prve pomoći na mjestu nesreće:

Ako nema svijesti i nema pulsa na karotidnoj arteriji, prijeđite na reanimaciju;

Ako nema svijesti, ali postoji puls na karotidnoj arteriji - uključite stomak i očistite usnu šupljinu;

U slučaju jakog krvarenja - staviti podvez (grimizna krv curi iz rane u mlazu, preko rane se stvorio valjak krvi koja teče, velika krvava mrlja na odjeći ili lokva krvi u blizini žrtve);

U prisustvu rana - staviti zavoje;

Ako postoje znakovi prijeloma kostiju udova, staviti transportne gume.

U slučaju iznenadne smrti osobe:

Uvjerite se da nema pulsa na karotidnoj arteriji;

Oslobodite grudi od odjeće i otkopčajte pojas oko struka;

Pokrijte xiphoidni nastavak sa dva prsta;

Udarac šakom u prsnu kost;

Započnite s izvođenjem kompleksa reanimacije (indirektna masaža srca - stavite dlan na prsa tako da thumb poslat spasiocu.

Dubina guranja kroz grudni koš je najmanje 3-4 cm Učestalost pritiska je 50-100 puta u minuti; umjetno disanje - stisnite žrtvu za nos, uhvatite bradu, zabacite žrtvinu glavu unazad i izdahnite što je više moguće u usta, dva "udisaja" vještačkog disanja se rade nakon 30 pritisaka na prsnu kost)

Žrtvu je potrebno reanimirati ili do pojave spontanog disanja i samostalne srčane aktivnosti, ili do dolaska medicinskih radnika ili do pojave znakova biološke smrti.

Znakovi koji ukazuju na biološku smrt žrtve:

Sušenje rožnjače oka;

Deformacija zjenice s pažljivim kompresijom očne jabučice prstima;

Pojava mrtvih tačaka.

Znakovi koji ukazuju na iznenadnu (kliničku) smrt žrtve:

Nedostatak svijesti;

Žrtvi u stanju kome (nema svijesti, ali ima puls):

Približite ruku žrtvi iza njegove glave;

Okrenite žrtvu s grudima na koljena;

Očistite usnu šupljinu prstima i pritisnite na korijen jezika;

Lezite na stomak i nanesite hladno na glavu.

U slučaju krvarenja, arterija se mora pritisnuti:

Na ekstremitetima - iznad mjesta krvarenja;

Na vratu i glavi - ispod rane ili u rani.

Podvez sa opasnim krvarenjem mijenja se nakon sat vremena nakon nanošenja, a zatim svakih 30 minuta. Podvez koji se stavlja na butinu skida se samo po nalogu medicinskog radnika.

Postupak pružanja prve pomoći žrtvi sa krvarenjem iz podlaktice:

Pritisnite brahijalnu arteriju na humerus iznad rane;

Postavite žrtvu i stavite njegovu ranjenu ruku na rame;

Stavite podvezu na ruku podignutu prema gore i uvjerite se da nema pulsa na radijalnoj arteriji (ako ud poplavi, brzo skinite podvezu i ponovo ga nanesite);

Nanesite sterilni zavoj na ranu (nemojte je prati vodom i u ranu sipati alkohol ili bilo koji drugi rastvor);

Priložite napomenu o vremenu nanošenja podveze i još jednom provjerite puls. Osigurajte ruku šalom.

Postupak pružanja prve pomoći žrtvi sa povredom grudnog koša:

Sjediti žrtvu i pritisnuti dlan na ranu, zatvoriti joj pristup zraka;

Nanesite gips ili ljepljivu traku;

U slučaju gubitka svijesti, dati mu "polusjedeći" položaj i pratiti stanje pulsa i disanja.

Postupak pružanja prve pomoći žrtvi sa ranom na stomaku:

Podignite koljena i otkopčajte pojas oko struka;

Pokrijte sadržaj rane čistom krpom. Osigurajte mir u položaju "ležeći na leđima";

Pričvrstite salvetu koja potpuno prekriva rubove rane ljepljivom trakom;

Stavite hladno na stomak.

Zaštita od štetnih materija na radu.

Štetne hemikalije

Brzi razvoj hemijske industrije i hemizacija celokupne nacionalne privrede doveli su do značajnog proširenja proizvodnje i upotrebe raznih hemikalija u industriji; opseg ovih supstanci je takođe značajno proširen: dobijena su mnoga nova hemijska jedinjenja, kao što su monomeri i polimeri, boje i rastvarači, đubriva i pesticidi, zapaljive materije, itd. u vazduh. na radnim mjestima, direktno na radnicima ili unutar njihovih tijela, mogu negativno utjecati na zdravlje ili normalno funkcioniranje tijela.

Takve hemikalije se nazivaju štetnim. Potonji se, ovisno o prirodi njihovog djelovanja, dijele na nadražujuće tvari, toksične (ili otrove), senzibilizirajuće (ili alergene), kancerogene i druge. Mnogi od njih imaju nekoliko štetna svojstva, a iznad svega, u određenoj mjeri otrovan, stoga koncept " štetne materije“ često se poistovjećuje sa “toksičnim tvarima”, “otrovima” bez obzira na prisutnost drugih svojstava u njima.

Trovanja i bolesti koje nastaju izlaganjem štetnim materijama u procesu obavljanja poslova na radu nazivaju se profesionalna trovanja i profesionalne bolesti.

Uzroci i izvori oslobađanja štetnih tvari

Štetne tvari u industriji mogu biti dio sirovina, finalnih, nusproizvoda ili međuproizvoda određene proizvodnje. Mogu biti tri vrste: čvrsti, tečni i gasoviti. Moguće je stvaranje prašine ovih supstanci, para i gasova.

Toksična prašina nastaje iz istih razloga kao i obična prašina opisana u prethodnom odjeljku (mljevenje, gorenje, isparavanje praćeno kondenzacijom), a ispušta se u zrak kroz otvorene otvore, curenje u prašnjavoj opremi ili kada se izlije u otvoreni prostor. način.

Tečne štetne materije najčešće prodiru kroz curenje opreme, komunikacija, prskanje kada se otvoreno odvode iz jednog kontejnera u drugi. Istovremeno, mogu dospjeti direktno na kožu radnika i imati odgovarajuće štetno djelovanje, a osim toga mogu kontaminirati okolne vanjske površine opreme i ograda koje postaju otvoreni izvori njihovo isparavanje.

Kod takvog zagađenja stvaraju se velike površine isparavanja štetnih tvari, što dovodi do brzog zasićenja zraka parama i stvaranja visokih koncentracija. Većina uobičajeni uzroci curenje tečnosti iz opreme i komunikacija su nagrizanje brtvi u prirubničkim spojevima, labave slavine i ventili, nedovoljno zaptivene uvodnice, korozija metala itd.

Ako se tečne materije nalaze u otvorenim posudama, dolazi do isparavanja i sa njihove površine i nastale pare se unose u vazduh radnih prostorija; što je veća otvorena površina tečnosti, to više isparava.

U slučaju kada tečnost djelimično ispuni zatvorenu posudu, nastale pare zasićuju prazan prostor ove posude do granice, stvarajući u njemu vrlo visoke koncentracije. Ako u ovoj posudi ima curenja, koncentrirane pare mogu prodrijeti u atmosferu radionice i zagaditi je. Izlaz pare se povećava ako je posuda pod pritiskom.

Ogromne emisije pare takođe se javljaju u trenutku punjenja posude tečnošću, kada se tečnost sipa. istiskuje nagomilane koncentrisane pare iz rezervoara, koje ulaze u radnju kroz otvoreni deo ili propuštaju (ako zatvoreni rezervoar nije opremljen posebnim izlazom vazduha van radnje). Oslobađanje para iz zatvorenih posuda sa štetnim tekućinama događa se prilikom otvaranja poklopaca ili otvora radi praćenja toka procesa, miješanja ili utovara dodatnih materijala, uzimanja uzoraka itd.

Ako se plinovite štetne tvari koriste kao sirovine ili se dobijaju kao gotovi ili poluproizvodi, one se, po pravilu, ispuštaju u zrak radnih prostorija samo slučajnim curenjem u komunikacijama i opremi (jer ako su prisutne u aparatu, potonji se ne može otvoriti čak ni na kratko).

Kao što je spomenuto u prethodnom dijelu, plinovi se mogu taložiti na površini čestica prašine i odnijeti sa njima na određene udaljenosti. U takvim slučajevima mjesta ispuštanja prašine mogu istovremeno postati mjesta ispuštanja plina.

Izvor oslobađanja štetnih materija sve tri vrste (aerosol, para i gas) često su različiti uređaji za grejanje: sušare, grejanje, pečenje i peći za topljenje itd. Štetne tvari u njima nastaju kao rezultat sagorijevanja i termičkog razlaganja određenih proizvoda. Do njihovog ispuštanja u zrak dolazi kroz radne otvore ovih peći i sušara, do curenja u njihovom zidu (izgaranja) i od zagrijanog materijala koji se iz njih uklanja (rastopljena šljaka ili metal, osušeni proizvodi ili pečeni materijal itd.).

Čest uzrok masovnih emisija štetnih materija je popravka ili čišćenje opreme i komunikacija koje sadrže otrovne materije, sa njihovim otvaranjem, a još više, demontažom.

Neke parne i gasovite materije, koje se ispuštaju u vazduh i zagađuju ga, upijaju (apsorbuju) pojedini građevinski materijali, kao što su drvo, gips, cigla, itd. Vremenom se takvi građevinski materijali zasićuju ovim materijama i pod određenim uslovima ( promjene temperature itd.) ) sami postaju izvori njihovog ispuštanja u zrak – desorpcija; stoga, ponekad čak i uz potpunu eliminaciju svih drugih izvora štetnih emisija, njihove povišene koncentracije u zraku mogu ostati dugo vremena.

Načini ulaska i distribucije štetnih materija u organizmu

Glavni putevi ulaska štetnih materija u organizam su respiratorni trakt, probavni trakt i koža.

Njihov prijem je od najveće važnosti. kroz respiratorne organe. Otrovnu prašinu, pare i gasove koji se ispuštaju u vazduh u zatvorenom prostoru radnici udišu i prodiru u pluća. Kroz razgranatu površinu bronhiola i alveola apsorbiraju se u krv. Udisani otrovi imaju štetno dejstvo gotovo tokom čitavog perioda rada u zagađenoj atmosferi, a ponekad i na kraju rada, jer njihova apsorpcija još uvek traje. Otrovi koji su dospjeli u krv kroz respiratorne organe prenose se po cijelom tijelu, zbog čega njihovo toksično djelovanje može utjecati na širok raspon organa i tkiva.

Štetne tvari dospijevaju u probavne organe gutanjem otrovne prašine koja se nataložila na sluznicu usne šupljine ili ih unoseći tamo kontaminiranim rukama.

Otrovi koji uđu u probavni trakt apsorbiraju se kroz sluznicu u krv cijelom svojom dužinom. Većina apsorpcije odvija se u želucu i crijevima. Otrovi koji ulaze kroz probavne organe krvlju se šalju u jetru, gdje se dio zadržava i djelomično neutralizira, jer je jetra prepreka tvarima koje ulaze kroz probavni trakt. Tek nakon što prođu kroz ovu barijeru, otrovi ulaze u opći krvotok i raznose se po cijelom tijelu.

Otrovne tvari koje imaju sposobnost rastvaranja ili rastvaranja u mastima i lipoidima mogu prodrijeti u kožu ako je potonja kontaminirana ovim supstancama, a ponekad i ako su prisutne u zraku (u manjoj mjeri). Otrovi koji su prodrli u kožu odmah ulaze u opći krvotok i raznose se cijelim tijelom.

Otrovi koji su na ovaj ili onaj način ušli u tijelo mogu se relativno ravnomjerno rasporediti po svim organima i tkivima, djelujući na njih toksično. Neki od njih se akumuliraju uglavnom u pojedinim tkivima i organima: u jetri, kostima itd. Takva mjesta preovlađujuće akumulacije toksičnih tvari nazivaju se depoima u tijelu.

Mnoge supstance karakterišu određene vrste tkiva i organa u kojima se talože. Kašnjenje otrova u depou može biti kratkoročno i duže - do nekoliko dana i sedmica. Postepeno izlazeći iz depoa u opšti promet, mogu imati i određeno, po pravilu, blago toksično dejstvo. Neke neobične pojave (unošenje alkohola, specifična hrana, bolest, ozljeda i sl.) mogu uzrokovati brže uklanjanje otrova iz depoa, uslijed čega je njihovo toksično djelovanje izraženije.

Izlučivanje otrova iz organizma odvija se uglavnom preko bubrega i crijeva; najisparljivije supstance se takođe izlučuju kroz pluća sa izdahnutim vazduhom.

štetne hemikalije. FIZIČKO-HEMIJSKA SVOJSTVA ŠTETNIH SUPSTANCI

Fizička i hemijska svojstva štetnih materija

Fizička i hemijska svojstva štetnih materija u obliku prašine su sljedeća. isto što i obična prašina.

Ako se čvrste, ali rastvorljive štetne supstance koriste u proizvodnji u obliku rastvora, njihova fizičko-hemijska svojstva će biti u velikoj meri slična onima kod tečne supstance.

Kada štetne materije uđu u kožu i sluzokože, najveće higijenska vrijednost od fizičko-hemijskih svojstava, imaju površinski napon tečnosti ili rastvora, konzistenciju supstance, hemijski afinitet prema mastima i lipoidima koji pokrivaju kožu i sposobnost da rastvaraju masti i lipide.

Tvari tečne konzistencije i tekućine niske površinske napetosti, ako dođu u dodir s kožom ili sluzokožom, dobro ih navlaže i zagađuju veća parcela, i obrnuto, tečnosti visoke površinske napetosti, guste konzistencije (masne) i čvrste materije, kada se nađu na koži, često ostaju na njoj u obliku kapljica (ako se ne trljaju) ili čestica prašine (čvrste supstance) koje dolaze u kontakt sa kože na ograničenom području. Stoga su tvari niske površinske napetosti i tečne konzistencije opasnije od čvrstih ili gustih tvari s visokim površinskim naponom.

Tvari koje su po svom hemijskom sastavu slične mastima i lipoidima, kada dođu na kožu, relativno brzo se otapaju u mastima i lipoidima kože i zajedno sa njima prolaze kroz kožu u organizam (kroz njene pore, kanale lojnih kanala). i znojne žlezde). Mnoge tečnosti imaju sposobnost da same rastvaraju masti i lipoide, te zbog toga relativno brzo prodiru u kožu. Shodno tome, supstance sa ovim svojstvima su opasnije od drugih sa suprotnim fizičkim i hemijskim svojstvima (pod istim uslovima).

U odnosu na zagađenje štetnim parama ili gasovima vazdušne sredine, isparljivost supstance, elastičnost njenih para, tačka ključanja, specifična gravitacija, hemijski sastav.

Isparljivost tvari je sposobnost isparavanja određene količine u jedinici vremena na datoj temperaturi. Isparljivost svih supstanci se poredi sa isparljivošću etra pod istim uslovima, uzeto kao jedinica. Supstance niske isparljivosti zasićuju vazduh sporije od supstanci velike isparljivosti, koje mogu relativno brzo da ispare, stvarajući njihove visoke koncentracije u vazduhu. Posljedično, tvari s povećanom isparljivošću predstavljaju veću opasnost od onih s niskom isparljivošću. Kako temperatura tvari raste, povećava se i njena hlapljivost.

Od velike higijenske važnosti je elastičnost ili pritisak pare otrovne tekućine, odnosno granica zasićenja zraka njome na određenoj temperaturi. Ovaj indikator, kao i pritisak vazduha, izražava se u milimetrima žive. Za svaku tekućinu tlak pare za određene temperature je konstantna vrijednost.

Stepen moguće zasićenosti vazduha njegovom parom zavisi od ove vrednosti. Što je veći pritisak pare, to je veće zasićenje i veće koncentracije koje se mogu stvoriti kada ova tečnost isparava. Kako temperatura raste, povećava se i pritisak pare. Ovo svojstvo je posebno važno uzeti u obzir prilikom dugotrajnog isparavanja otrovnih tvari, kada se isparenja oslobađaju dok se zrak potpuno ne zasiti njima, što se često opaža u zatvorenim, slabo ventiliranim prostorijama.

Tačka ključanja, koja je konstantna vrijednost za svaku supstancu, također određuje relativnu opasnost ove tvari, budući da o njoj ovisi isparljivost u normalnim uvjetima. temperaturni uslovi radionice. Poznato je da se najintenzivnije isparavanje, odnosno isparavanje, dešava tokom ključanja, kada temperatura tečnosti poraste do ove konstantne vrednosti.

Međutim, dolazi do postepenog povećanja hlapljivosti tečnosti kako se njena temperatura približava tački ključanja. Dakle, što je niža tačka ključanja neke supstance, to je manja razlika između poslednje i uobičajene temperature radionice, to je temperatura ove supstance (ako nije dodatno hlađena ili zagrejana) bliža njenoj tački ključanja, dakle, njena volatilnost je takođe veća. Stoga su tvari s niskom tačkom ključanja opasnije od onih s visokim ključanjem.

Specifična težina supstance je jedan od faktora koji određuju raspodelu para ove supstance u vazduhu. Pare tvari sa specifičnom težinom manjom od specifične težine zraka pod istim temperaturnim uvjetima dižu se u gornju zonu, pa se, prolazeći kroz relativno debeo sloj zraka (kada se para oslobađa u donjoj zoni), brzo miješaju sa ona, zagađujući velike prostore i stvarajući najveće koncentracije u gornjoj zoni (ako odatle nema mehaničkog ili prirodnog izduvavanja).

Kada je specifična težina tvari veća od specifične težine zraka, oslobođene pare se akumuliraju uglavnom u donjoj zoni, stvarajući tamo najveće koncentracije. Međutim, treba napomenuti da se ova posljednja pravilnost često narušava kada dođe do oslobađanja topline ili se same pare oslobađaju u zagrijanom obliku. U tim slučajevima, uprkos velikoj specifičnoj težini, konvekcijske struje zagrejanog vazduha uvlače pare u gornju zonu i takođe zagađuju vazduh.Sve ove šeme se moraju uzeti u obzir pri postavljanju radnih mesta na različitim nivoima radionice i sa opremom. izduvna ventilacija.

Za neke od gore navedenih fizička svojstva supstance ima značajan uticaj na stanje životne sredine, a pre svega meteorološke uslove. Tako, na primjer, povećanje pokretljivosti zraka povećava isparljivost tekućina, povećanje temperature povećava tlak pare i povećava isparljivost, a razrjeđivanje zraka također doprinosi potonjem.

Najznačajnija higijenska vrijednost je hemijski sastav štetnih materija. Hemijski sastav supstance određuje njena glavna toksična svojstva: različite supstance u svom hemijskom sastavu imaju različite toksične efekte na organizam, kako po prirodi tako i po jačini. Strogo definiran i dosljedan odnos između hemijski sastav supstanca i njena toksična svojstva nisu utvrđena, međutim, neka veza između njih se ipak može uspostaviti.

Dakle, posebno su tvari iste kemijske grupe, u pravilu, u velikoj mjeri slične u pogledu prirode svoje toksičnosti (benzen i njegovi homolozi, grupa kloriranih ugljikovodika, itd.). To ponekad omogućava da se, po sličnosti hemijskog sastava, grubo proceni priroda toksičnog dejstva neke nove supstance. Unutar zasebnih grupa sličnih po hemijskom sastavu supstanci, takođe je otkriven određeni obrazac u promeni stepena njihove toksičnosti, a ponekad i u promeni prirode toksičnog dejstva.

Na primjer, u istoj grupi hloriranih ili drugih halogeniranih ugljovodonika, kako se povećava broj atoma vodika zamijenjenih halogenidima, povećava se i stupanj toksičnosti tvari (tetrakloretan je toksičniji od dihloretana, a potonji je toksičniji od etil klorida) ; dodavanje nitro ili amino grupa u aromatični ugljovodonici(benzen, toluen, ksilen) umjesto atoma vodika daju im potpuno drugačija toksična svojstva.

Utvrđene su određene povezanosti između hemijskog sastava supstanci i njihovih toksičnih svojstava, što je omogućilo da se na osnovu njihovog hemijskog sastava pristupi približnoj proceni stepena toksičnosti novih supstanci.

štetne hemikalije. DJELOVANJE ŠTETNIH SUPSTANCI NA ORGANIZAM

Dejstvo štetnih materija na organizam

Štetne tvari mogu imati lokalno i opće djelovanje na organizam. Lokalno djelovanje se najčešće manifestira u obliku iritacije ili hemijskih opekotina mjesta direktnog kontakta s otrovom; obično je to koža ili sluzokože očiju, gornjih disajnih puteva i usne šupljine. Posljedica je kemijskog djelovanja neke nadražujuće ili toksične tvari na žive stanice kože i sluzokože. AT blagi oblik manifestira se u obliku crvenila kože ili sluzokože, ponekad njihovim oticanjem, svrabom ili osjećajem peckanja; u težim slučajevima bolne pojave su izraženije, a promjena na koži ili sluzokoži može biti i do njihove ulceracije.

Opće djelovanje otrova nastaje kada prodre u krv i proširi se po cijelom tijelu. Neki otrovi imaju specifično, odnosno selektivno djelovanje na određene organe i sisteme (krv, jetra, nervno tkivo itd.). U tim slučajevima, prodirući u tijelo na bilo koji način, otrov djeluje samo na određeni organ ili sistem. Većina otrova ima opšte toksično dejstvo ili istovremeno deluje na više organa ili sistema,

Toksični učinak otrova može se manifestirati u obliku akutnog ili kroničnog trovanja - intoksikacije.

Akutno trovanje nastaje kao rezultat relativno kratkog izlaganja značajnim količinama štetne tvari (visoke koncentracije) i karakterizira ga, u pravilu, brzi razvoj bolnih pojava - simptoma intoksikacije.

Postoji nekoliko faza u razvoju akutnog trovanja. Početni period intoksikacija - prodromalna - karakteriziraju, u pravilu, neke nespecifične pojave, ponekad čak i slabo.

Mjere za sprečavanje trovanja i profesionalnih bolesti treba da budu usmjerene prvenstveno na maksimalno uklanjanje štetnih tvari iz proizvodnje zamjenom netoksičnih ili barem manje toksičnih proizvoda. Takođe je potrebno eliminisati ili minimizirati toksične nečistoće u hemijskim proizvodima, za šta je preporučljivo naznačiti granice mogućih nečistoća u odobrenim standardima za te proizvode, odnosno izvršiti njihovu higijensku normizaciju.

Kada postoji više vrsta sirovina ili tehnoloških procesa za dobijanje istog proizvoda, prednost treba dati onim materijalima koji sadrže manje toksičnih materija ili prisutne materije imaju najmanju toksičnost, kao i onim procesima koji ne emituju toksične supstance ili potonji imaju najmanju toksičnost.

Posebnu pažnju treba posvetiti upotrebi u proizvodnji novih hemikalija, čija toksična svojstva još nisu proučavana. Među takvim supstancama mogu biti i visokotoksične tvari, pa se, ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere opreza, ne može isključiti mogućnost profesionalnog trovanja. Da bi se to izbjeglo, sve novorazvijene tehnološke procese i novodobivene kemikalije treba istovremeno proučavati sa higijenskog stanovišta: procijeniti rizik od opasnih emisija i toksičnost novih supstanci. Sve novine i predviđene preventivne mjere u bez greške moraju biti koordinirani sa lokalnim zdravstvenim vlastima.

Tehnološki procesi sa upotrebom ili mogućnošću stvaranja toksičnih supstanci treba biti što je moguće kontinuiraniji kako bi se eliminisalo ili minimiziralo oslobađanje štetnih materija u međufazama tehnološkog procesa. U istu svrhu potrebno je koristiti najhermetičnije tehnološke opreme i komunikacije, koje mogu sadržavati otrovne tvari. Posebnu pažnju treba obratiti na održavanje nepropusnosti u prirubničkim spojevima (koristiti zaptivke otporne na ovu supstancu), u zatvaranju otvora i drugih radnih otvora, brtvama kutije za punjenje, uzorkovaocima.

Ako se otkrije curenje ili izbacivanje para i plinova iz opreme, moraju se poduzeti hitne mjere za otklanjanje postojećih curenja u opremi ili komunikacijama. Zapečaćene hranilice ili zatvoreni cjevovodi tako da se ove operacije izvode bez otvaranja opreme ili komunikacija.

Vazduh istisnut prilikom utovara kontejnera otrovnim materijama mora se posebnim cevovodima (ventilacionim otvorima) odvoditi izvan radionice (po pravilu u gornju zonu), au nekim slučajevima, kada se istiskuju posebno otrovne materije, mora se ukloniti prethodno očišćeni od štetnih materija ili neutralisani, odloženi itd. Dalje.

Preporučljivo je održavati tehnološki način rada opreme koja sadrži otrovne tvari na način da ne doprinosi povećanju štetnih emisija. Najveći efekat u tom pogledu je održavanje određenog vakuuma u aparatima i komunikacijama, pri čemu će i u slučaju curenja vazduh iz radionice biti usisan u ove aparate i komunikacije i sprečiti oslobađanje toksičnih materija iz njima. Posebno je važno održavati vakuum u opremi i aparatima koji imaju trajno otvorene ili nehermetički zatvorene radne otvore (peći, sušare i sl.).

Istovremeno, praksa pokazuje da u onim slučajevima kada je, prema uvjetima tehnologije, potrebno održavati posebno visok pritisak unutar aparata i u komunikacijama, izbacivanje takvih aparata i komunikacija ili se uopće ne opaža, ili veoma je beznačajno. To je zbog činjenice da sa značajnim curenjem i izbijanjem, visoki tlak naglo pada i remeti tehnološki proces, odnosno nemoguće je raditi bez odgovarajuće nepropusnosti.

Tehnološke procese povezane sa mogućnošću štetnih emisija treba što više mehanizirati i automatizirati, uz daljinsko upravljanje. Time će se eliminirati opasnost od direktnog kontakta radnika s otrovnim tvarima (kontaminacija kože, kombinezona) i ukloniti poslove iz najopasnijeg područja glavne tehnološke opreme.

Pravovremeno preventivno održavanje i čišćenje opreme i komunikacija od izuzetnog je higijenskog značaja.

Čišćenje tehnološke opreme koja sadrži otrovne materije treba obavljati uglavnom bez otvaranja i demontaže, ili barem sa minimalnim otvorom u smislu zapremine i vremena (duvavanjem, pranjem, čišćenjem kroz brtve sabirnice i sl.). Popravak takve opreme treba izvoditi na posebnom, izoliranom od zajednicka soba tribine opremljene poboljšanom izduvnom ventilacijom. Prije demontaže opreme, kako za isporuku na servis, tako i za popravke na licu mjesta, potrebno ju je potpuno isprazniti od sadržaja, zatim je dobro izduvati ili isprati dok se ostaci toksičnih tvari u potpunosti ne uklone.

Ako je nemoguće potpuno eliminirati ispuštanje štetnih tvari u zrak, potrebno je koristiti mjere sanitarnog inženjeringa, a posebno ventilaciju. Najprikladnija i koja daje veći higijenski učinak je lokalna izduvna ventilacija, koja uklanja štetne tvari direktno iz izvora njihovog ispuštanja i sprječava njihovo širenje po prostoriji. Kako bi se povećala efikasnost lokalne ispušne ventilacije, potrebno je što više pokriti izvore štetnih emisija i izvući ih ispod ovih skloništa.

Iskustvo pokazuje da je kako bi se spriječilo izbacivanje štetnih tvari potrebno da hauba omogući curenje zraka kroz otvorene otvore ili curenja u ovom skloništu najmanje 0,2 m/s; kod izuzetno i posebno opasnih i vrlo isparljivih materija, radi veće garancije, minimalna brzina usisavanja se povećava na 1 m/s, a ponekad i više.

Opća izmjenjiva ventilacija koristi se u slučajevima kada postoje raštrkani izvori štetnih emisija koje je praktički teško u potpunosti opremiti lokalnim ispušnim plinovima ili kada lokalna izduvna ventilacija iz nekog razloga ne omogućava potpuno hvatanje i uklanjanje emitiranih štetnih tvari. Obično je opremljen u obliku usisavanja iz područja maksimalne akumulacije štetnih tvari uz kompenzaciju uklonjenog zraka dotokom vanjskog zraka, koji se obično dovodi u radni prostor. Ova vrsta ventilacije je dizajnirana da razrijedi opasnosti koje se ispuštaju u zrak radnih prostorija do sigurnih koncentracija.

Za suzbijanje toksične prašine, pored navedenih općih tehnoloških i sanitarnih mjera, koriste se i mjere protiv prašine opisane u prethodnom dijelu.

štetne hemikalije. PREVENCIJA PROFESIONALNIH TROVANJA I BOLESTI

Prevencija profesionalnih trovanja i bolesti

Raspored industrijskih objekata u kojima su moguće štetne emisije, njihovo arhitektonsko-građevinsko rješenje i postavljanje tehnološke i sanitarne opreme treba, prije svega, osigurati pretežno dovod svježeg zraka prirodnim i vještačkim putem u glavna radna mjesta, uslužne prostore. Da bi se to postiglo, preporučljivo je postaviti takve proizvodne pogone u zgrade niskog raspona s otvorima za prozore za prirodni ulazak vanjskog zraka u radionicu i sa smještajem servisnih prostora i stacionarnih poslova uglavnom u blizini vanjskih zidova.

U slučajevima mogućeg ispuštanja posebno toksičnih supstanci, radna mjesta se nalaze u zatvorenim konzolama ili izolovanim kontrolnim hodnicima, a ponekad se najopasnija oprema u smislu emisije gasova nalazi u izolovanim kabinama. Kako bi se isključila opasnost od zajedničkog djelovanja više otrovnih tvari na radnike, potrebno je što je moguće više izolovati proizvodne lokacije koje imaju različite opasnosti jedna od druge, kao i od lokacija na kojima uopće nema štetnih emisija. U ovom slučaju, distribucija dotoka i izduva ventilacioni vazduh treba obezbijediti stabilan rukavac u čistim prostorijama ili prostorijama manje zagađenim štetnim emisijama i vakuum u onim više gasovima.

Za unutrašnje oblaganje podova, zidova i drugih površina radnih prostorija treba odabrati građevinske materijale i premaze koji ne bi apsorbirali otrovne pare ili plinove iz zraka i ne bi bili propusni za tekuće otrovne tvari. S obzirom na mnoge otrovne tvari, uljane i perhlorovinilne boje, glazirane i metlak pločice, linoleum i plastični poklopci, armirani beton itd.

Gore navedene su samo opšti principi poboljšanje uslova rada pri radu sa opasnim materijama; zavisno od klase opasnosti nedavna upotreba mogu se razlikovati u svakom konkretnom slučaju, a u nekima od njih se preporučuje niz dodatnih ili posebnih mjera.

Na primjer, sanitarni standardi projektovanju industrijskih preduzeća (SN 245 - 71), pri radu sa opasnim materijama 1. i 2. klase opasnosti potrebno je postaviti tehnološku opremu koja može da emituje ove supstance u izolovane kabine sa daljinskim upravljanjem sa konzola ili operaterskih zona. U prisustvu "supstanci 4. klase opasnosti, dozvoljeno je usisavanje zraka u susjedne prostorije, pa čak i djelomična recirkulacija, ako koncentracija ovih supstanci: ne prelazi 30% MPC; u prisustvu supstanci 1. i 2. klase opasnosti, recirkulacija vazduha je zabranjena čak i van radnog vremena i obezbeđena je blokada lokalne izduvne ventilacije uz rad tehnološke opreme.

Sve navedene mjere su uglavnom usmjerene na sprječavanje zagađenja zraka radnih prostorija otrovnim tvarima. Kriterijum za efikasnost ovih mjera je smanjenje koncentracija toksičnih materija u zraku radnih prostorija na njihove maksimalno dozvoljene vrijednosti (MAC) i niže. Za svaku supstancu ove vrijednosti su različite i ovise o njihovim toksičnim i fizičko-hemijskim svojstvima. Njihovo uspostavljanje zasniva se na principu da toksična supstanca u maksimalno dozvoljenoj koncentraciji ne bi trebalo da ima štetno dejstvo na radnike, detektovani savremenim metodama dijagnostiku, uz neograničen period kontakta sa njim. U ovom slučaju obično se osigurava određeni faktor sigurnosti koji se povećava za više toksičnih tvari.

Za kontrolu stanja vazdušnog okruženja, organizovanje mjera za otklanjanje uočenih higijenskih nedostataka i, ako je potrebno, pružanje prve pomoći u slučaju trovanja u velikim hemijskim, metalurškim i drugim preduzećima, stvorene su posebne gasne spasilačke stanice.

Za niz štetnih materija, posebno 1 i 2 klase opasnosti, poslednjih godina razvijeni su i počeli da se koriste automatski gasni analizatori koji se mogu povezati sa uređajem za snimanje koji beleži koncentracije tokom cele smene, dana itd. , kao i zvučnim i svjetlosnim signalom, koji najavljuju prekoračenje MPC, uz uključivanje ventilacije u slučaju nužde.

U slučajevima kada je potrebno izvoditi bilo kakve radove u koncentracijama toksičnih materija koje prelaze njihove maksimalno dozvoljene vrijednosti, kao što su: otklanjanje udesa, popravka i demontaža opreme i sl., potrebno je koristiti ličnu zaštitnu opremu.

Za zaštitu kože ruku obično se koriste gumene ili polietilenske rukavice. Rukavi i pregače izrađeni su od istih materijala kako bi se spriječilo vlaženje kombinezona otrovnim tekućinama. U nekim slučajevima se koža ruku može zaštititi od otrovnih tekućina posebnim zaštitnim mastima i pastama kojima se ruke mažu prije rada (pasti HIOT, Selysky, razni govornici itd.), kao i biološkim tzv. rukavice. Potonji su tanak sloj filma koji nastaje tokom sušenja visoko hlapljivih neiritirajućih specijalnih kompozicija kao što je kolodij. Oči su zaštićene od prskanja i prašine iritirajućih i toksičnih supstanci uz pomoć specijalnih naočara sa mekim okvirom koji čvrsto prianja uz lice.

Ako jake tvari dođu na kožu ili sluznicu očiju, usne šupljine, moraju se odmah isprati vodom, a ponekad (ako uđu kaustične lužine ili jake kiseline) i neutralizirati dodatnim brisanjem neutralizirajućim otopinom (npr. , kiselina - slaba alkalija, i alkalija - slaba kiselina).

Ako je koža kontaminirana tvarima koje se teško peru ili boje, one se ne mogu isprati raznim otapalima koji se koriste u industriji, jer ih je većina unutra. U svom sastavu ima toksične tvari, pa same mogu iritirati kožu ili čak prodrijeti kroz nju, izazivajući opći toksični učinak. U tu svrhu, posebne deterdženti, kao što je Rahmanovljeva tjestenina, itd. Na kraju smjene, radnici treba da se istuširaju toplo i presvuku u čistu kućnu odjeću; u prisustvu posebno toksičnih i impregnirajućih supstanci za odjeću, sve treba promijeniti do donjeg rublja.

U onim industrijama u kojima se, nakon izvođenja i striktno pridržavanje svih preventivne mjere Ipak, postoji određena opasnost od mogućeg izlaganja toksičnim supstancama, radnicima se obezbjeđuju beneficije i naknade koje su predviđene normativima u zavisnosti od prirode proizvodnje.

Prilikom stupanja na posao na kojem postoji opasnost od kontakta sa otrovnim supstancama, radnici se podvrgavaju prethodnom ljekarskom pregledu, a pri radu sa supstancama kroničnog djelovanja - periodičnom ljekarskom pregledu.

KONTROLA SADRŽAJA ŠTETNIH HEMIJSKIH SUPSTANCI U ZRAKU RADNOG PROSTORAŠTETNI FAKTORI PROIZVODNOG OKRUŽENJA HEMIJSKOG POREKLA.

Zahtjevi navedeni u dokumentu „Smjernice za higijensku procjenu faktora u radnoj sredini i procesu rada. Kriterijumi i klasifikacija uslova rada“, utvrđuje postupak praćenja sadržaja štetnih hemikalija i aerosola pretežno fibrogenog delovanja u vazduhu. radni prostor.

Uprava određuje izbor mjesta (tačaka) za uzorkovanje zraka radnog prostora, učestalost njihovog uzorkovanja, postupak vrednovanja rezultata mjerenja.

Za utvrđivanje prisutnosti štetnih tvari u zraku radnog prostora koriste se ekspresne i indikatorske metode. Ekspresna metoda se zasniva na brzim hemijskim reakcijama sa promjenom boje punila u prozirnim staklenim cijevima.

Indikatorska metoda za određivanje najopasnijih supstanci u zraku koristi svojstvo nekih kemijskih reagensa da momentalno mijenjaju boju pod utjecajem čak i zanemarivih koncentracija samo određenih kemikalija ili kemijskih spojeva.

Za kontrolu koncentracije štetnih tvari na radnom mjestu koristi se metoda uzorkovanja u zoni disanja. kvantitativno i kvalitativna analiza proizvedeno pomoću hromatografa ili gasnih analizatora. Stvarne vrijednosti koncentracije štetnih tvari upoređuju se sa MPC standardima.

ZAŠTITA OD ŠTETNOG DEJSTVA HEMIJSKIH SUPSTANCI ŠTETNI FAKTORI PROIZVODNOG OKRUŽENJA HEMIJSKOG POREKLA.

Glavna odbrana protiv štetnih efekata hemikalije na radnicima u uslovima moguće kontaminacije radnog prostora - ovo je sistematska kontrola sadržaja ovih supstanci u radnoj sredini. U slučaju da sadržaj štetnih materija u vazduhu radnog prostora premašuje MPC, preduzimaju se posebne organizacione i tehničke mere za sprečavanje trovanja.

Organizacione mjere uključuju obaveznu upotrebu lične zaštitne opreme (posebna zaštitna odjeća, obuća, rukavice, šlemovi, gas maske i respiratori, zaštitne naočale, zaštitne maske za lice, neutralizirajuće paste i masti za zaštitu i čišćenje kože). Na primjer, osobe zaposlene na radu sa olovnim benzinom treba da budu opremljene PVC keceljama, rukavicama i gumenim čizmama. Rad sa drvetom tretiranom antiseptikom nije dozvoljen radnicima bez kombinezona i zaštitne opreme (cerade, pantalone, gumene čizme, rukavice).

S obzirom na posebnosti profesionalne djelatnosti zaposlenih, kada ne postoje tehničke i organizacione mogućnosti da se koncentracija štetnih i opasnih hemikalija u vazduhu radnog prostora svede na bezbjedan nivo, radni uvjeti se ocjenjuju prema kriterijima datim od strane “Smjernice za higijensku procjenu faktora radne sredine i procesa rada. Kriterijumi i klasifikacija uslova rada.

Klase radnih uslova utvrđuju se u zavisnosti od vrste štetnih materija hemijske prirode i višestrukost prekoračenja svoje MPC u vazduhu radnog prostora. Za zaposlene koji se stalno nalaze u zoni ispuštanja toksičnih materija uspostavljene su mjere zaštite ograničavanjem vremena provedenog u opasnoj ili štetnoj sredini (skraćeno radno vrijeme, pauze u radu, dodatni odmori, smanjeni staž za odlazak u penziju).

Vlada je odobrila listu štetnih i opasnih materija, pri radu sa kojima su obavezni prethodni i periodični lekarski pregledi zaposlenih. Utvrđena je i učestalost (rokovi) pregleda u zdravstvenim ustanovama.

Tehničke mere obuhvataju: plombiranje opreme i komunikacija, automatsku kontrolu vazdušnog okruženja, prirodnu i veštačku ventilaciju, alarme, daljinsko upravljanje, postavljanje zaštitnih znakova.

Za transport hemijski štetnih tečnih materija koriste se posebni rezervoari. Tehnološki procesi za utovar opasnih materija, njihovo ispuštanje ili istiskivanje iz rezervoara, kao i pranje i parenje rezervoara izvode se na način koji isključuje kontakt radnika sa štetnim materijama.

Za transport do mesta utovara i za vreme utovara rasuti materijali treba koristiti transportere i elevatore; za prašnjave praškaste materijale (cement, kreč, itd.) - pneumatski transport ili transporteri sa upotrebom uređaja za otprašivanje. Za tečne opasne tvari - cjevovodi koji isključuju curenje ovih tvari.

U vanrednim situacijama, osoba može biti izložena kratkotrajnom, ali sa značajnim viškom MPC, izloženosti štetnim i opasnim hemikalijama. O dozvoljenim koncentracijama na mjestima vanrednog rada ne treba govoriti. Zaštita radnika vrši se obaveznom upotrebom sredstava ličnu zaštitu i normiranje dozvoljenog vremena rada u zoni udesa.

ŠTETNI BIOLOŠKI FAKTORI I NJIHOVI IZVORI ŠTETNI BIOLOŠKI FAKTORI U PROIZVODNOM OKRUŽENJU.

Štetni biološki faktori: patogeni, žive ćelije i spore su uzročnici zaraznih bolesti koje mogu izazvati infekciju ljudi ili životinja.

Jedan od glavnih izvora štetnih biološki faktori u željezničkom saobraćaju postoje zone za sanitaciju vagona nakon prevoza bolesne stoke. Ekonomske i komercijalne veze naše zemlje sa inostranstvom učinile su ovaj problem prilično ozbiljnim. Periodično su počeli da pristižu tereti iz regiona sa nepovoljnom epidemiološkom i epizootskom (prisustvo masovnih bolesti stoke) situacijom.

U ovom slučaju, i same životinje i proizvodi životinjskog porijekla (koža, krzno itd.) mogu biti štetan faktor. Za radnike koji su u kontaktu sa uzročnicima zaraznih bolesti, radni uslovi se mogu svrstati u klasu 3.3.

By željeznica Prevoze se i biološke štetne materije biljnog porijekla.

KONTROLNA PREVENCIJA MJERI ŠTETNE BIOLOŠKE FAKTORE U PROIZVODNOM OKRUŽENJU.

Organizacionim merama za sprečavanje infekcije prilikom utovara, istovara, sortiranja, carinskog pregleda i transporta bioloških opasne robe obuhvataju: regulatorne dokumente i pravila za prevoz infektivnih supstanci železnicom, nadzor nad transportom sanitarne i epidemiološki značajne robe, izradu karata za vanredne situacije, regulisanje rada graničnih sanitarnih kontrolnih punktova, organizaciju dezinfekcionih i praonica za dezinfekciju vagona, ambalaže i tereta.

Organizacione mjere zaštite radnika uključuju higijenske propise i upotrebu lične zaštitne opreme.

MPC mikroorganizama u vazduhu radnog prostora regulisani su dokumentom „Smernice za higijensku procenu faktora u radnoj sredini i procesu rada. Kriterijumi i klasifikacija uslova rada. Klase uslova rada utvrđuju se u zavisnosti od sadržaja biološkog faktora u vazduhu radnog prostora.

Kriterijum je višestrukost prekoračenja MPC (u nedostatku tehničkih i organizacionih mogućnosti za smanjenje njihovog sadržaja u vazduhu radnog prostora).

Upotreba lične zaštitne opreme uključuje upotrebu posebne zaštitne odjeće, obuće, rukavica, pokrivala za glavu; za zaštitu disajnih organa - gas maske i respiratori; za zaštitu očiju - naočare.

Tehničke mjere zaštite radnika uključuju: opremu i preparate za dezinfekciju, dezinsekciju (uništenje štetnih insekata i krpelja upotrebom hemikalija i biološki agensi), deratizacija (istrebljenje glodara koji su izvori ili prenosioci zaraznih bolesti, kao što je kuga), zaštitni uređaji, automatska kontrola vazdušne sredine, upotreba prirodne i veštačke ventilacije, alarmi, daljinsko upravljanje, sigurnosni znakovi.