狂犬病患者、有毒ヘビ、昆虫の咬傷に応急処置を提供します。 昆虫や動物の咬傷に対する応急処置の提供

動物に咬まれた場合、できるだけ早く検査および治療を行わないと、人が感染する可能性があります。 動物の口にはバクテリアがあり、動物があなたを噛んだ場合に感染する可能性があります。 したがって、傷がそれほど大きくない場合でも、常に医師の診察を受ける必要があります。 感染のリスクが高いため、人間の咬傷は常に医療専門家が評価する必要があります。 家畜と野生動物の両方が人を噛むことがあり、この行動の理由は異なる場合があります。 最も危険なのは狂犬病の動物の咬傷です。

咬傷の種類

咬傷の重症度には3つのレベルがあります。

• 肺;
• 中くらい;
• 重い。

軽い咬傷には、肩、腕、胴体の浅い怪我が含まれます。 中程度の咬傷-通常は1回で、動物の歯が 軟組織または歯からの引っかき傷。 重度の咬傷には、顔、頭、首、指への咬傷が含まれ、そのような咬傷の数は複数で深くなる可能性があります。 また、飼いならされていない動物の咬傷は重度と見なされます。

動物咬傷の応急処置

動物が人を噛んだ場合、被害者への応急処置が大きな役割を果たします。 支援を提供するときは、次のルールに従ってください。

• 咬傷は大量の石鹸水で洗います。
• 洗浄後の出血を止めるには、傷口を滅菌ナプキンで固定します。
• 出血を止めた後、傷口の端をヨウ素と抗生物質を含む軟膏で治療します。
• 傷は滅菌材料で包帯を巻かれています。
• さらなる支援と観察のために、すぐに救急治療室または外来部門に連絡する必要があります。

医療機関に申請する場合は、破傷風の予防接種を受ける必要があります。 予防接種は、咬まれた時点で5年以内でなければなりません。

次の症状がある場合は、咬傷を手伝った後の2回目の医師の診察が必要です。

• かみ傷部分の腫れの赤みと痛み;
• 創傷からの液体排出の存在;
• 体温の上昇は通常よりも大きい（38°C以上のオーダー）。

噛まれた動物の扱い方

あなたを噛んだ動物がホームレスであるか、飼い主がわからない場合は、 必ず病院へ行く。 タイムリーな支援により、狂犬病にかかる可能性が大幅に減少します。 何らかの理由で動物を隔離できなかったり、逃げたり死んだりした場合は、噛まれた動物が処方されます フルコース狂犬病の予防接種。

動物が飼い主のものであるかペットであると特定された場合は、飼い主と話し合い、狂犬病（もしあれば）に対する動物の予防接種の期間を調べてみてください。 飼い主は、動物がワクチン接種されたことを確認する証明書またはその他の書類を提出する必要があります。 証明書は主治医と救急治療室に提供するために必要です。 あなたを噛んだ動物は、少なくとも10日間は綿密な観察下に置かれなければなりません。 この観察は、動物の行動とその健康の逸脱を検出するために必要です。 何も見つからない場合、噛まれた人はワクチン接種を受けていません。 で そうでなければ彼はワクチン接種のフルコースを受けています。

動物の適切な取り扱い

動物を安全に取り扱うために、次の規則に従ってください。

• 食べたり寝たりしている間は動物の邪魔をしないでください。
• 動物の尻尾、耳、その他の体の部分をつかまないでください。
• 突然の動きをせずに、動物をゆっくりと注意深く腕に抱きます。
• 動物と接触した後、個人の衛生状態を観察してください（石鹸と水で手を洗ってください）。
• 野生やなじみのない動物に餌をやるのは避けてください。
• 動物の咬傷に関する情報が非常に重要であることを子供に説明します。 噛まれた場合に備えて、必ず警告するように彼に依頼してください。
• ペットはひもにつないで歩く必要があります;犬は口輪をしなければなりません。

動物からの脅威に気づいたとしても、慌てないでください。 パニックの兆候は次のとおりです。悲鳴を上げる、手を震わせる、走る。 犬から目をそらしますが、周辺視野で犬を見ることができるように、動物がそれを挑戦として認識するので、直接見ることは受け入れられません。 腕を振らないでください。突然の動きは犬の注意を引き付け、攻撃を誘発する可能性があります。 犬は間違いなく速いので、走ろうとしないでください。しかし、犬に背を向けることなく、ゆっくりと後退してください。

犬や他の動物があなたを攻撃した場合は、バッグやジャケットなどの入手可能なアイテムを目の前に置いて、それから身を守ります。 これはあなたから犬の気をそらすでしょう。

動物咬傷. ほとんどの場合、人々は飼い犬に噛まれますが、猫や野生動物に噛まれることはあまりありません。 狂犬病の動物の咬傷は非常に危険です。 犠牲者が健康な飼い犬に噛まれ、傷が小さい場合は、それらを洗浄し、滅菌包帯を適用します。 出血を伴う広範囲の傷には、滅菌ナプキンが詰め込まれています。 未知の犬や狂犬病の疑いのある他の動物からの咬傷の場合は、入院が必要です。 狂犬病が治療されない場合、病気は致命的です。 負傷者にワクチンを接種することで、病気の発症を防ぐことができます。 現在のワクチンでは注射が少なくて済みます。 副作用それらの使用から、以前ほど深刻ではありません。
人が動物に噛まれた場合は、犠牲者を連れ去ってみてください 安全な場所。 動物を捕まえようとしないでください。 傷が小さい場合は、清掃してください。 次に、出血を止め、包帯をします。 感染の兆候と症状に注意してください。 傷口から大量の出血がある場合は、最初に出血を止めてください。

ヘビ咬傷. 作用機序によると、すべての種類のヘビの毒は3つのグループに分けられます。
1.作用する毒 神経系筋肉麻痺、呼吸抑制、心臓活動（コブラの毒、熱帯沿岸海域のウミヘビ）を引き起こします。
2.血液を凝固させ、局所的な腫れや組織死を引き起こす毒（gyurza、efa、銃口、一般的な毒蛇の毒）。
3.神経系に作用する毒、血液凝固、局所的な腫れや組織の死を引き起こします（ガラガラヘビの毒、オーストラリアのアスプ）。

ロシアで見つかったヘビのほとんどは無毒です。 彼らは挑発された場合にのみ攻撃します。 単純な傷の場合と同様に、そのような咬傷の助けになります。 ヘビは主に動く物体を攻撃します。 彼らの突進は、前方の長さの3分の2、上方の長さの3分の1になります。 範囲外のヘビを見つけた場合は、慎重に安全に戻ってください。 ヘビの攻撃ゾーンは水中では短くなりますが、ヘビは上手に泳ぐことができます。 蛇咬傷は、陸上と同じように水中でも危険です。 ヘビには聴覚がありませんが、振動に反応します。 したがって、ヘビの射程内にいる場合は、大声で叫ばないでください。
最初のグループのコブラまたは他のヘビに噛まれると、痛みが発生し、咬傷ゾーンのしびれ感が発生し、影響を受けた手足全体に急速に広がり、次に体の他の部分に広がります。 めまい、失神、顔や舌のしびれ感、発話、嚥下障害の可能性があります。 上行性麻痺は急速に進行し、下肢から始まり（不安定な歩行、その後立ったり動いたりすることができなくなり、最後に完全な麻痺）、体幹に広がります。 最初の呼吸は一時的に速くなり、その後ますますまれになります。 心臓のリズムが乱れます。 最も深刻なケースは、毒が血液またはリンパ管に入るときです。 その後、完全な麻痺と死は、咬まれた後の最初の10〜20分で発生する可能性があります。
毒蛇科のヘビや口輪の属に噛まれると、ヘビの有毒な歯によって形成された深い刺し傷がはっきりと見える咬傷の部位で、最初の数分で急速に広がる赤みが起こり、その後腫れ、出血。 徐々に、体のかまれた部分はますます浮腫状になり、浮腫の皮膚は光沢があり、紫がかった青みがかって、あざで覆われています。 その上に水疱が形成される可能性があり、咬傷領域に潰瘍が形成される可能性があります。 内臓に出血があり、時には鼻、胃腸、腎臓の出血があります。 特徴的な興奮、その後の鋭い脱力感、蒼白、めまい、急速な脈拍、吐き気、嘔吐。 感電する恐れがあります。
応急処置。すぐに集中的に口で傷口から毒を吸い出します。 （一部の医療関係者は、粘膜を介した中毒を避けるためにこれを行うことを推奨していません）。 吸引は、被害者自身と他の人の両方が行うことができます。 内容物を注意深く吐き出し、10〜15分間吸引を続けます。 影響を受けた手足が動かないままであることが非常に重要です。 最初から、平和と腹臥位を確保してください。 灸は禁忌です かみ傷サイト、薬、切開でそれを削ります。 影響を受けた手足に止血帯を押し付けることは通常禁止されています。 コブラに刺された場合にのみ、酩酊の進行を遅らせ、刺された部位の上に止血帯を30〜40分間当てることができます。 たっぷり飲んでいます。

虫刺され.
ミツバチやハチの複数の刺傷は、特にそれらに対する過敏症の場合、人間にとって危険である可能性があります。 同時に、局所組織浮腫に加えて、体温の有意な上昇があり、激しい頭痛があり、けいれんが起こる可能性があります。 応急処置の形で、冷湿布が咬傷部位に適用され、濃い甘いお茶1杯、アセチルサリチル酸1 g、ジフェンヒドラミン0.03 gが内部に与えられ、医師が緊急に呼び出されるか、犠牲者が入院します。
応急処置虫に噛まれたり刺されたりしたとき。
-針がまだ皮膚に残っている場合は、指の爪または他の物体でそれをこすり落として取り除きます（針を絞ると皮膚により多くの毒が入る可能性があるため、ピンセットは使用しないでください）。
-刺された場所を洗い、汚れが入らないように何かで覆います。
-痛みや腫れを軽減するために、冷湿布を適用します。
-被害者の状態を常に監視し、監視する 可能な外観アレルギー反応（一部の人では、重度のアレルギー反応は アナフィラキシー ショック).

犬、猫、その他の動物からの咬傷

効果

怪我や出血に加えて、狂犬病ウイルスを含む感染のリスクが大きく、

アクションアルゴリズム

1. 出血を止め、傷口に包帯を巻く
2. 狂犬病のリスクを評価し、必要に応じて（通常は最寄りの救急治療室で）予防接種を依頼します。
3. 破傷風のリスクを評価し、必要に応じて適切な予防策を講じる→タブ。 10-2。
4. 傷口には予防的抗生物質（第一選択薬1.0 g 2×1日）を3〜5日間経口投与します：穿刺または深部（特に猫の咬傷による）。 破砕された組織から; 静脈またはリンパの流出が損なわれている領域。 手または骨または関節の近接; 外科的治療が必要です。 免疫無防備状態の患者; 人間の咬傷による。

バイパーバイト

最も一般的な 毒ヘビロシア連邦で; 通常は茶色または茶色（灰色または緑がかった色）で、体に沿って菱形のパターンがあり、頭にHまたはXの文字の形をした記号があります。

メカニズムと結果

毒液には、とりわけ、ホスファターゼ（ヒスタミンの放出を引き起こす）とヒアルロニダーゼが含まれています。 また、溶血作用は、腎臓の損傷や出血性症候群につながる可能性があります。 噛まれた人の1/4には中毒、死亡の症状はありません< 1%. Укус может иметь 深刻な結果子供と高齢者で。

症状：咬傷部位-周囲の皮下組織の腫れを伴う、小さく、漏れ、痛みを伴う傷。 重度の中毒の場合、時間の経過とともに、腹痛、嘔吐、下痢、発熱、皮膚の発疹および点状出血、歯茎からの出血、血尿、頻脈、低血圧、意識障害が加わる可能性があります。

アクションアルゴリズム

1.傷口を滅菌ガーゼで覆い、手足を固定します。 創傷領域での吸引、切断、およびその他の操作は有害です。

2.四肢の浮腫が体幹にまで及ぶ場合、または顕著な一般的な症状がある場合、主に意識障害：

1）重要な臓器の機能を維持します。

2）抗ウイルス血清をゆっくりと注射します（最も影響を受けていない手足に！）これはアナフィラキシーを引き起こす可能性のある外来タンパク質です。 抗ウイルス血清がない場合→アナフィラキシー治療アルゴリズム、特にアドレナリンの投与を適用します。

3）血漿中の電解質とクレアチニンの濃度の一般的な分析と決定のために採血を行い、緊急事態省が規定する 一般的な分析尿。

虫刺され

メカニズムと結果

ロシアでは、最も危険なのは 膜翅目、過敏症の人の毒（昆虫が1匹でも）がアナフィラキシーを引き起こす可能性があります（ アナフィラキシーショック多くの場合、IgE（依存メカニズム）を使用し、多くの昆虫（スズメバチの場合は1つ以上）に刺されると、毒性を示し、アナフィラキシーの症状を引き起こします。以下に示します。

一口後の反応：

• 1）通常の局所（非アレルギー性）-咬傷部位の痛み、発赤、わずかな腫れ、数時間または数日以内に経過する; 通常、臨床的意義はありません。
• 2）重大な局所-直径> 10cmで24時間以上続く腫れ。倦怠感、悪寒、発熱または痛みを伴う場合があります。
• 3）一般的なアナフィラキシー;
• 4）一般的な毒性-同時に複数の昆虫に噛まれた後に発生します。 横紋筋融解症、心筋または腎臓の損傷、溶血性貧血、出血性症候群、DICが発生する可能性があります。

アナフィラキシー反応の最初の症状は、噛まれてから数分以内に現れることがよくあります。 まれに、アレルギー反応には2段階の経過があります。 再現数時間から数時間続く無症候性期間後の症状。

噛まれた直後の行動のアルゴリズム

1.それを接続することによって フラットオブジェクト（プラスチックカード付き、例： クレジットカード）または指の爪; 放電を引き起こさないように、有毒な嚢を（たとえばピンセットで）押さないでください。 もっと毒。 それ以降のアクションは、反応のタイプによって異なります→以下を参照してください。

2.一般的な（非アレルギー性）局所反応：治療は必要ありません。 あなたはかみ傷部位を消毒することができます。

3.重要な地域の反応

• 1）冷湿布（痛みと腫れを軽減します）;
• 2）H1-p / oブロッカー-第2世代の薬剤、またはローカルGC; （痛みやかゆみを軽減します）;
• 3）例外的なケースでは、浮腫が非常に大きいか長期である→GC po、例えばプレドニゾン（および）50mg/日で数日間。

4.口と喉の重要な局所反応：H1 IVブロッカー、IMエピネフリンおよびIV GC（アナフィラキシーの場合のように）を投与し、閉塞の可能性があるため病院を監視します 気道および急性呼吸不全（挿管、気管切開、または輪状甲状靭帯切開が必要な場合があります）。

5.一般的なアナフィラキシー反応とアナフィラキシー。

6.一般的な毒性反応：アナフィラキシーのような行動のアルゴリズム、そして存在する症状に応じて→上記を参照してください。

アナフィラキシーの症状の制御を確立した後の行動のアルゴリズム

1.刺傷を避ける方法を患者に知らせます。特別に訓練された人員の助けを借りて、屋根裏部屋のハチやスズメバチの巣を破壊します。 巣箱に近づかないでください（特に蜂蜜の収穫期間中）または vespiary; 食べ物を食べないでください 屋外; ハチやスズメバチを引き付ける庭、屋外の食事エリア、埋め立て地の近くに注意してください。 昆虫をからかわないでください。昆虫は通常、自己防衛または巣を保護する場合にのみ攻撃します。 窓に蚊帳を置きます。 草の上を裸足で歩かないでください。 防虫剤（忌避剤）は膜翅目に対して効果がありません。

2.応急処置キットの注射器（/ m、H1での自己投与用のアドレナリンを含むアンプル）の使用方法を常に携帯して教えるようにアドバイスします。ブロッカーp / o（たとえば、クレマスチン[タベギル]タブ。Po1 mg）およびGK p / o、例えばプレドニゾン。

3.適応症を評価し、昆虫の毒液に対する脱感作を行うアレルギー専門医に患者を紹介します。

講義8.10。 有毒なヘビや他の動物の咬傷に対する応急処置。

虫刺され

膜翅目咬傷

犠牲者のための助け

クモ類の咬傷

ヘビ咬傷

動物咬傷

自然に出かけるときは、ほとんどの動物や昆虫自体が、人が生息地に侵入して攻撃を誘発した場合にのみ、人を攻撃することを覚えておく必要があります。 それでも不快な事件が発生した場合は、被害者に応急処置を行う必要があります。

虫刺され

虫刺されは、膜翅目（蚊、ミツバチ、ハチ、スズメバチ、ウグイスなど）とクモ類（タランチュラ、サソリ、マダニ）の2つの大きなグループに分けることができます。 人体は虫刺されに3種類の反応で反応します。 局所反応-かみ傷部分の発赤、腫れ、痛み、かゆみまたは重度の灼熱感、リンパ節の局所的な拡大。 一般的な毒性反応は通常、悪寒、発熱、吐き気、嘔吐などの複数の咬傷で発生します。 頭痛 、 関節痛。 アレルギー反応は、そのような反応の素因がある人々の単一の咬傷に対しても発生する可能性があります。 アレルギー反応は蕁麻疹のように進行します、 血管浮腫 またはアナフィラキシーショックですら。

膜翅目咬傷

蚊、ミッジ、アブは有毒な腺を持っていません;彼らが噛むとき、彼らは血液凝固を防ぐ特別な物質を傷に導入します。 彼らの咬傷に対する反応は通常、局所的なものにすぎません。 人は、一般的な状態を乱すことなく、これらの昆虫の複数の咬傷（最大100以上）に耐えることができます。 局所症状を軽減するには、次の治療法を試してください。 指を水と乾いたソーダに交互に浸し、この指でかみ傷をこすります。 塗ることができ、 強力なモルタルソーダ。 ソーダは腫れやかゆみをいくらか軽減すると考えられています。 メノバジンは鎮痛効果と鎮痒効果がありますが、ノボカインに過敏な人は使用できません。 Ortofenovayaとbutadionovaya軟膏は、炎症とかゆみを軽減します。 誰かが香油の「アスタリスク」をよく助けます。 噛んだ後はスペシャルクリーム「OFF」があります。 咬傷部位の感染を防ぐために、それらはブリリアントグリーンで潤滑することができます。 民間療法からは、すりおろした若いジャガイモ、砕いた玉ねぎまたはニンニクからの粥、パセリの葉のジュースを使用することをお勧めします。 皮膚や衣服に塗布されるクリームやローション（「モスキトール」、「オフ」、「タイガ」など）、忌避剤エアロゾル、喫煙スパイラルなどの特別な手段で昆虫を追い払うことができます。 これらの製品はすべて毒性があり、3歳未満の子供や妊娠中の女性による使用は推奨されていないことを忘れないでください。

有毒な咬傷は、ミツバチ、マルハナバチ（彼らは人生で一度だけ噛み、その後死ぬ）、ハチ、スズメバチ（数回刺すことができる）によって「報われる」。 これらの昆虫の咬傷に対する局所的な反応は、通常、非常に顕著です。 著しい腫れの発生を特徴とします。これは、局所的な反応ではありますが、顔、特に唇や口腔内にあると危険な場合があります。 これらの昆虫の咬傷に対するアレルギー反応は非常に一般的です。 蕁麻疹は、重度のかゆみを伴う、皮膚の発赤を背景に互いに融合する水疱の発疹です。 皮膚のどの部分にも配置できます。 クインケの浮腫（「巨大な蕁麻疹」）は、皮膚または粘膜の急速に成長し、境界が定められた腫れです。 咬傷部位だけでなく、他の部位でも発生する可能性があります。 彼の「お気に入り」のローカリゼーションは、顔、口腔粘膜、軟口蓋、手足、性器です。 特に危険なのは喉頭のアレルギー性浮腫です。 まれですが非常に危険な反応はアナフィラキシーショックです。 数分以内に、犠牲者は息切れ、ひどい悪寒、死への恐れ、心拍数の増加、血圧の急激な低下、および昏睡を発症します。 局所的に同時に-水疱、急速に成長する浮腫、出血。

犠牲者のための助け

咬傷部位を注意深く検査します。 左の刺し傷を取り除く必要があります。 同時に、毒の残骸が傷口に入らないように、それを絞らないようにしてください。 かみ傷部位に氷を塗ります。 ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン軟膏は、腫れや局所炎症を軽減するために使用できます。 アレルギー反応を起こしやすい人は、すぐに抗ヒスタミン薬を投与することをお勧めします。 これは、「危険な」咬傷の位置特定（顔、特に口腔）でも行う必要があります。 重症でない場合 アレルギー反応抗ヒスタミン薬を中に入れるだけでも十分です。 クラリチンは1錠（10mg）または小さじ2杯で与えられます。 体重30kg以上の子供と大人のためのシロップ、0.5錠（5mg）または小さじ1。 体重30kg、小さじ0.5までの2歳以上の子供のためのシロップ。 2歳未満の子供のためのシロップ。 薬は1日1回服用します。 タベギルは、成人および12歳以上の子供に1錠（1 mg）、6〜12歳の子供に0.5〜1錠、3〜6歳の子供に0.5錠を1日2回処方されます。 重度のアレルギー反応（全身状態に違反する広範囲の蕁麻疹、悪心、嘔吐、腹痛、急速に広がるクインケ浮腫）では、抗ヒスタミン薬の筋肉内投与が必要です。 タベギル（2ml / 2mgのアンプル）は、大人に2ml（2mg）で1日2回、子供に1日0.025mg / kgの用量で投与され、2回の注射に分けられます。 Suprastin（1 ml / 20 mgアンプル）は、1歳未満の子供には5 mg（0.25 ml）、10 mg（0.5 ml）の用量で投与されます-2〜6歳の子供には、10〜20 mg（0.5〜 1 ml）-7〜14歳の子供用、20 mg（1 ml）-青年および成人用。 投与頻度は1日3〜4回までですが、1日量は2mg/kgを超えてはいけません。 呼吸不全を伴う喉頭のアレルギー性浮腫の場合、プレドニゾロンはゆっくりと（2〜3分で）静脈内投与され、それが不可能な場合は、2mg / kgの用量で筋肉内投与されます（日中、同じ用量が可能です）。

アナフィラキシーショックの場合、犠牲者は脚の端を上げて仰向けになりますが、嘔吐がある場合や意識がない場合は、横になります。 気道の開通性を確保し、犠牲者を温めるようにする必要があります。 虫刺されの上に止血帯を当て、虫刺され部位に冷気をかけます。

すぐに医師の診察を受けてください。 最初の医療援助は、0.25-0.5mlの用量でアドレナリンの0.1％溶液（子供のために、用量は0.01ml / kg）を咬傷部位と自由領域に直接皮下注射することから成りますトーニケットの上の体、2mg/kgの用量でのsuprastinの注射。 効果がない場合は、アドレナリンを0.01％溶液（1mlの0.1％アドレナリンを10mlの生理食塩水で希釈）の形で0.1ml / kgの用量でゆっくりと静脈内注射します（2〜3分）。 同時に、プレドニゾロンを3〜4 mg/kgの用量でゆっくりと静脈内注射します。 呼吸器疾患の場合、アミノフィリンの2.4％溶液を静脈内投与します（20mlの生理食塩水に5〜7mg / kg）。 犠牲者の血圧が70mmHgを超えた後にのみ輸送が可能になります。

クモ類の咬傷

クモ刺咬症はそれほど一般的ではありませんが、より顕著な局所的および一般的な反応を伴います。

タランチュラ咬傷（中央アジアで一般的な砂漠地帯で見られる有毒なクモ、黒海に隣接するウクライナの草原、東のモンゴルとの国境まで）は、深刻な中毒を引き起こすことはめったにありません。 通常、痛み、充血、浮腫、出血の形での局所的な変化が優勢です。 眠気、無関心の形での一般的な反応が可能です。 ヘルプ：咬傷部位の風邪、抗ヒスタミン薬。 通常、入院は必要ありません。

サソリ刺しははるかに危険です。 耐え難い痛み、腫れ、組織の緊張が咬傷部位で発生します。 犠牲者は、発熱、全身の痛み、発汗、流涙を発症します。 強いものが発生します 腹痛 けいれんが続きます。 呼吸不全が典型的です。 応急処置は、咬傷部位の上に止血帯を適用して、手足の不動を確保することです。 犠牲者はたくさんの水分を与えられなければなりません、 鎮痛剤 。 緊急入院が必要です。

モルドバ南部のクリミア半島、ボルガ川下流域、北コーカサス、トランスコーカサスでよく見られる、カラクルト（腹部に赤い斑点のある黒いクモ）のかみ傷。以前のUSSR）は比較的痛みがありません。 通常、それに対する局所的な反応はありません。 顕著な一般的な反応は特徴的であり、噛まれてから20〜40分後に、耐え難いほどの筋肉痛、脱力感、発熱、唾液分泌、嚥下障害、吐き気、嘔吐の形で起こります。 カラクルトの毒は高温で破壊されるので、すぐに燃えるマッチの炎でかみ傷を燃やすと、その衝撃の強さを減らすことができます。 犠牲者は休息とたっぷりの飲み物を提供する必要があります。 特定の血清を導入するために必要な麻酔と即時入院。

ヘビ咬傷

ヘビの咬傷は、有毒または非毒の可能性があります。 ロシアで見つかったヘビのほとんどは無毒です。 最も一般的な有毒ヘビ（2002年7月のジャーナル「HealthoftheVologdaRegion」のBespalovaE.N.による記事に基づく）：

一般的な毒蛇-その長さは50〜60cmです、 灰色（赤、赤、黒の色があります）背面に暗いジグザグパターンがあります。 森や沼に住んでいます。 かみ傷は非常に痛いですが、致命的ではありません。

キスジクサリ-長さは40〜50 cmで、色はオレンジイエローまたは明るい赤で、背面にジグザグの暗いパターンがあります。 黒い色（または黒い頭）のヘビがいます。 コーカサス全体に分散。 かみ傷は生命を脅かします。

ギュルザ-背中全体に横方向の濃い茶色の縞模様がある濃い灰色または汚れた灰色の大きなヘビ。 国の南部地域に分布しています。 臆病なことに、最初の人は攻撃しませんが、彼女の噛みつきは致命的です。

中央アジアのコブラ-その長さは110-140cm、大きいサイズ、淡黄色から黒色までの色です。 ウズベキスタン、トルクメニスタン、カザフスタン、中国、インドに分布。 非常に有毒で、かみ傷は致命的です。

オリエンタルヌママムシ-長さ50〜60 cm、茶色または茶色-体の側面に楕円形の斑点がある灰色。 ヘビは、北アムール、インド、中国のほとりで一般的です。 それはよく泳ぎます、かみ傷は痛くて有毒です。

エファサンディ-その長さは50-60cmで、灰色がかった砂から暗褐色までの色をしています。 頭には飛ぶ鳥のシルエットの形をした光の絵が描かれています。 ウズベキスタン、トルクメニスタン、カザフスタンに分布。 かみ傷は致命的です。

人体への影響の性質に応じて、すべてのヘビ毒は3つのグループに分けられます。

神経筋伝達を妨害する神経毒毒（これらはコブラ、熱帯ウミヘビの毒です）;

小血管に損傷を与え、その透過性を高め、血液凝固を妨害し、赤血球を破壊する血液血管毒性毒（これは、ギュルザ、エファ、銃口、毒蛇の毒がどのように作用するかです）;

第1グループと第2グループの毒の効果を組み合わせた毒（ガラガラヘビの毒、オーストラリアのasps）。

最初のグループの有毒なヘビに噛まれたとき、人は噛まれた部分に痛みとしびれを感じます。 数分後、動き、発話、嚥下の調整が妨げられます。 上行性弛緩性麻痺が発症し、手足から体幹筋および呼吸筋に徐々に広がります。 毒が血管に直接侵入した場合、10〜20分以内に完全な麻痺が発生します。 犠牲者は呼吸停止で亡くなります。

2番目のグループのヘビに噛まれた場合、最初は局所的な変化が優勢です。急速に増加する浮腫、出血、咬傷領域の組織の壊死は、痛みのショックまで耐え難い痛みを伴います。 1〜3時間後、咬傷部位からの出血が増加し、鼻、胃腸およびその他の出血、出血が発生します。 内臓。 死因は循環器不全または急性腎不全である可能性があります。

犠牲者を助けなさい。人に噛まれた直後に、横になって完全に休む必要があります。 彼が動くほど、毒は体全体に速く広がります。 パニックにならないようにしてください。適切に処理された場合、ほとんどの毒ヘビによる死亡は非常にまれです。 噛まれてから最初の数分で、皮膚のひだを絞ることでヘビ毒の一部を傷から搾り出すことができ、傷から液体の滴が現れ、すぐに取り除かれます。

次の15〜20分で、傷口から毒を吸い出す必要があります。 止血帯を適用することは絶対に不可能です。 循環器疾患は咬傷領域の組織の破壊を増加させ、この崩壊の産物は咬傷された体を毒します。 ヘビ毒はリンパ管全体に広がるので、咬傷部位の上にしっかりと包帯を巻くのが理にかなっています。布のストリップは十分にしっかりと結ばれていますが、布と皮膚の間に2本の指を挿入できます。 そのような包帯は血流を妨げませんが、毒の広がりをいくらか遅くします。 腫れが大きくなると、包帯を緩めて組織に食い込まないようにする必要があります。 毒を吸い出している間に包帯を巻く。 これは、被害者自身または被害者を助ける誰かが行うことができます。

毒を吸引する手順は、口の粘膜に損傷がある場合、介護者に確かに危険をもたらしますが、この方法で得られる毒の量は、噛まれた人が受ける量よりも不釣り合いに少なくなります。ヘビなので、この状況でのリスクは正当化されます。 できるだけ頻繁に唾を吐くようにしてください。 このように援助を提供する人はまた、血液を介して伝染するすべての病気にかかるリスクを冒します。 何らかの理由であなたを止めた場合は、あなた自身の口ではなく、即興の手段を使用してください。 ガラスの山、ガラスなど、医療用の瓶の類似物が最適です。まず、燃える芯をその中に置き、次に、かみ傷が瓶の中央にくるように皮膚に置きます。 傷口からの血液が瓶に吸い込まれます。 最悪の場合、注射器で毒を吸い出すことができます。 傷口を焼灼したり、切開したり、ヨウ素を充填したりしないでください。草を塗らないでください。

なぜなら、犠牲者はアルコールを与えられるべきではないからです。 アルコール中毒は毒の効果を高め、抗ヘビ血清の効果を弱めます。 ノボカインの遮断は、方法を知っていて、血清を確実に得ることができないことを知っている場合にのみ行われます（ノボカインは血清の効果も弱めます）。 毒を吸い終えたら、傷口を消毒剤で治療し、きれいな包帯を巻いてください。 酩酊を減らすために、毒は可能な限り希釈されなければなりません。 したがって、犠牲者にたっぷりの温かい飲み物（お茶、コーヒー）を提供するようにしてください。 中に、プレドニゾロン、抗ヒスタミン薬の2錠（10mg）を与えます。 重症の場合、これらの同じ薬が筋肉内投与されます（投与量は虫刺されの場合と同じです。上記を参照）。 輸送は腹臥位で行われるため、ヘビが噛んだ手足を固定する必要があります。 犠牲者を医療施設に届けるのが早ければ早いほど、彼らがそこに注入する血清の効果は良くなります。 抗ヘビ血清は一価（あるタイプのヘビの咬傷から）：autigurza、antiefaなど、および多価（通常はヘビのタイプが不明な場合に使用されます）。 医療機関に行くことができず、血清がある場合は、肩甲骨の間に皮下注射する必要があります。 次のスキーム：最初に、0.1 mlが注入され、10〜15分後に-0.25 ml、さらに10〜15分後に-残りの全用量が注入されます。 なぜなら、そのような段階的な導入が必要だからです。 過敏症では、血清への反応は咬傷自体よりも危険な場合があります。 血清投与量は通常500-1500AU（1-3アンプル）です。

動物咬傷

動物に咬まれた場合の助けは、他の傷の場合と同じです。出血を止め、消毒剤で傷を治療し、包帯を巻いてください。 必要に応じて-麻酔。 動物に噛まれた後、狂犬病にかかる可能性があり、その結果は常に致命的であることを忘れないでください。 この病気を予防するためには、被害者の健康状態に関係なく、できるだけ早く特定の予防策について医療機関に連絡する必要があります。