Elsősegélynyújtás veszettségben szenvedők, mérgező kígyók és rovarok harapása esetén. Elsősegélynyújtás rovar- és állatcsípés esetén

Az állat harapásától az ember megfertőződhet, ha nem vizsgálják meg és nem kezelik a lehető leghamarabb. Az állatok szájában baktériumok vannak, amelyek megfertőzhetnek, ha az állat megharap. Ezért mindig orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a seb nem túl jelentős. Az emberi harapást mindig egészségügyi szakembernek kell értékelnie, mivel nagy a fertőzésveszély. A házi és vadon élő állatok néha megharapják az embereket, és ennek a viselkedésnek az okai különbözőek lehetnek. A legveszélyesebbek a veszettségben szenvedő állatok harapásai.

A harapások fajtái

A harapás súlyosságának három fokozata van:

• tüdő;
• közepes;
• nehéz.

Az enyhe harapások közé tartoznak a váll, a karok és a törzs sekély sérülései. Mérsékelt harapás – általában egyszeri harapás, amelybe az állat fogai behatolnak lágy szövetek vagy a fogakból származó karcolások. A súlyos harapások közé tartozik az arc, a fej, a nyak, az ujjak harapása, és az ilyen harapások száma többszörös és mély lehet. Ezenkívül a nem háziasított állatok harapása súlyosnak minősül.

Elsősegélynyújtás állatcsípés esetén

Ha egy állat megharapott egy embert, az áldozat elsősegélynyújtása óriási szerepet játszik. Segítségnyújtáskor tartsa be az alábbi szabályokat:

• a harapott sebet bő szappanos vízzel le kell mosni;
• a mosás utáni vérzés megállítására steril szalvétával rögzítse a sebet;
• a vérzés leállítása után a seb széleit jóddal és antibiotikumot tartalmazó kenőccsel kezeljük;
• a sebet steril anyaggal kötik be;
• azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz vagy a járóbeteg osztályhoz további segítségért és megfigyelésért.

Ha egészségügyi intézménybe jelentkezik, tetanusz elleni védőoltást kell kapnia. Az oltásnak a harapás időpontjában legkésőbb öt évnél kell lennie.

A harapás utáni második orvoslátogatás indokolt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• duzzanat bőrpír és fájdalom a harapás területén;
• folyékony váladék jelenléte a sebből;
• a testhőmérséklet emelkedése meghaladja a normális mértéket (38 ° C-os és magasabb nagyságrendű).

Hogyan kell kezelni a megharapott állatot

Ha az állat, aki megharapott, hajléktalan, vagy nem ismeri a gazdáját, akkor meg kell tennie hibátlanul menjen a kórházba. Az időben nyújtott segítség jelentősen csökkenti a veszettség megbetegedésének esélyét. Ha az állatot valamilyen okból nem lehetett elkülöníteni, vagy elszökött vagy elpusztult, akkor a megharapott állatot írják fel teljes tanfolyam veszettség elleni védőoltás.

Ha azonosítják az állatot, hogy gazdája vagy házi kedvence, próbáljon beszélni a gazdájával, és tájékozódjon az állat veszettség elleni oltásának időtartamáról (ha van ilyen). A tulajdonosnak be kell mutatnia az állat beoltását igazoló igazolást vagy egyéb dokumentumot. Az igazolást át kell adni a kezelőorvosnak és a sürgősségi osztályon. Az Önt megharapott állatot legalább tíz napig szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ez a megfigyelés szükséges az állat viselkedésében és egészségi állapotában mutatkozó eltérések kimutatásához. Ha egyiket sem találják, akkor a megharapott személyt nem oltják be. NÁL NÉL másképp teljes oltási kúrán esik át.

Az állatok megfelelő kezelése

Az állatok biztonságos kezelése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

• ne zavarja az állatot evés vagy alvás közben;
• ne fogja meg az állatot a farkánál, fülénél és más testrészénél fogva;
• nagyon lassan és óvatosan, hirtelen mozdulatok nélkül vegye a karjába az állatot;
• állattal való érintkezés után tartsa be a személyes higiéniát (mosson kezet szappannal és vízzel);
• kerülje a vadon élő és ismeretlen állatok etetését;
• Magyarázza el gyermekének, hogy az állatharapással kapcsolatos információk nagyon fontosak. Feltétlenül kérje meg, hogy figyelmeztesse Önt harapás esetén;
• a háziállatokat pórázon kell sétáltatni, a kutyákat szájkosárral kell ellátni.

Ha fenyegetést észlel egy állat részéről, ne essen pánikba. A pánik jelei: sikítás, rángatózó kezek, futás. Nézz el a kutyáról, de úgy, hogy perifériás látással láthasd, a közvetlen pillantás elfogadhatatlan, mivel az állat kihívásként érzékeli. Ne hadonászjon a karjával – a hirtelen mozdulatok felkeltik a kutya figyelmét, és támadásra késztethetik. Ne próbálj futni, mert a kutya tagadhatatlanul gyorsabb, hanem lassan hátrálj, anélkül, hogy hátat fordítanál a kutyának.

Ha egy kutya vagy más állat megtámadta, akkor védekezzen ellene bármilyen rendelkezésre álló tárggyal, például táskával vagy kabáttal, és tegye maga elé. Ez elvonja rólad a kutyát.

Állati harapás. Leggyakrabban házi kutyák, ritkábban macskák és vadon élő állatok harapják meg az embereket. A veszett állatok harapása nagy veszélyt jelent. Ha az áldozatot egészséges házikutya harapta meg, és a sebek kicsik, akkor lemossák, steril kötszert helyeznek rá. A kiterjedt vérzéses sebeket steril szalvétával csomagolják. Ha a harapás ismeretlen kutyától vagy más veszettségre gyanús állattól származik, kórházi kezelés szükséges. Ha a veszettséget nem kezelik, a betegség végzetes. Ha védőoltást adunk egy sérültnek, megelőzhetjük a betegség kialakulását. A jelenlegi vakcinákkal kevesebb injekcióra van szükség, és mellékhatások használatuk miatt nem olyan súlyosak, mint a múltban.
Ha valakit megharapott egy állat, próbálja meg elvinni az áldozatot biztonságos helyen. Ne próbálja elkapni az állatot. Ha a seb kisebb, tisztítsa meg. Ezután állítsa le a vérzést és alkalmazzon kötést. Figyeljen a fertőzés jeleire és tüneteire. Ha a seb erősen vérzik, először állítsa le a vérzést.

kígyóharapások. A hatásmechanizmus szerint minden típusú kígyó mérgei 3 csoportra oszthatók:
1. Ható mérgek idegrendszer izombénulást, légzésdepressziót és szívműködést okoz (kobramérgek, trópusi tengerparti vizek tengeri kígyói).
2. Véralvadó, helyi duzzanatot és szövetelhalást okozó mérgek (gyurza, efa, pofa, közönséges vipera mérgei).
3. Az idegrendszerre ható, véralvadást okozó, helyi duzzanatot és szövetelhalást okozó mérgek (csörgőkígyók, ausztrál áspiák mérgei).

Az Oroszországban talált kígyók többsége nem mérgező. Csak akkor támadnak, ha provokálják. Az ilyen harapásoknál a segítség olyan, mint egy egyszerű sebnél. A kígyók főleg mozgó tárgyakat támadnak meg. Kitörésük a hossz kétharmadával előre, a hosszuk egyharmadával felfelé történik. Ha hatótávolságon kívül talál egy kígyót, óvatosan lépjen vissza a biztonságba. A kígyók támadási zónája rövidebb a vízben, de a kígyók jól tudnak úszni. A kígyómarás vízben ugyanolyan veszélyes, mint szárazföldön. A kígyók nem hallanak, de reagálnak a vibrációra. Ezért, ha egy kígyó hatótávolságában tartózkodik, ne üvöltsön hangosan.
Amikor egy kobra vagy az első csoport más kígyója megharapja, fájdalom lép fel, zsibbadás érzése van a harapási zónában, amely gyorsan átterjed az egész érintett végtagra, majd a test más részeire. Szédülés, ájulás, az arc és a nyelv zsibbadása, beszéd- és nyelési zavarok jelentkezhetnek. A felszálló bénulás gyorsan fejlődik, az alsó végtagoktól kezdve (bizonytalan járás, majd állni- és mozgásképtelenség, végül teljes bénulás), átterjed a törzsre. A légzés kezdetben rövid időre felgyorsul, majd egyre ritkábbá válik. A szív ritmusa zavart. A legsúlyosabb esetek azok, amikor a méreg a vérbe vagy a nyirokerekbe kerül; majd a harapás utáni első 10-20 percben teljes bénulás és halál következhet be.
A viperafélék családjába vagy a pofa nemébe tartozó kígyó megharapásakor a harapás helyén, ahol jól láthatóak a kígyó mérgező fogai által alkotott mély szúrt sebek, az első percekben gyorsan terjedő bőrpír jelentkezik, majd duzzanat és vérzés. Fokozatosan a megharapott testrész egyre ödémásodik, az ödémás bőr fényes, lilás-kék színű, zúzódásokkal borított. Hólyagok képződhetnek rajta, a harapás területén fekélyek alakulhatnak ki. A belső szervekben vérzések fordulnak elő, esetenként orr-, gyomor-bél- és vesevérzés. Jellegzetes izgatottság, majd éles gyengeség, sápadtság, szédülés, szapora pulzus, hányinger és hányás. Sokk alakulhat ki.
Elsősegély. Azonnal intenzíven szívja ki a mérget a sebekből a szájával. (egyes orvosi források ezt nem javasolják a nyálkahártyán keresztüli mérgezés elkerülése érdekében). A szívást maga az áldozat és más személyek is végezhetik. Folytassa a szívást 10-15 percig, óvatosan köpje ki a tartalmat. Rendkívül fontos, hogy az érintett végtag mozdulatlan maradjon. Kezdettől fogva gondoskodjon a békéről és a hason fekvő testhelyzetről. A moxibustion ellenjavallt harapási helyek, forgácsolása bármilyen gyógyszerrel, bemetszéssel. Az érszorító felhelyezése az érintett végtagra általában ellenjavallt. Csak kobracsípés esetén megengedett, hogy a mérgezés kialakulásának lassítása érdekében érszorítót alkalmazzanak a harapás helyére 30-40 percig. A bőséges ivás látható.

Rovarcsípések.
A méhek vagy darazsak többszöri csípése veszélyes lehet az emberre, különösen a velük szembeni túlérzékenység esetén. Ugyanakkor a helyi szöveti ödéma mellett a testhőmérséklet jelentős emelkedése, súlyos fejfájás és görcsök lehetségesek. Elsősegélynyújtásként hideg borogatást alkalmaznak a harapás helyére, 1 pohár erős édes teát, 1 g acetilszalicilsavat, 0,03 g difenhidramint adnak be, és sürgősen orvost hívnak, vagy az áldozatot kórházba szállítják.
Elsősegély amikor egy rovar megharapta vagy megcsípte.
- ha a szúró még a bőrben van, távolítsuk el úgy, hogy körömmel vagy más tárggyal lekaparjuk (csipeszt nem szabad használni, mert a szúró kinyomásakor több méreg kerülhet a bőrbe);
- mossa le a csípés helyét, és fedje le valamivel, hogy ne kerüljön be szennyeződés;
- a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében hideg borogatást kell alkalmazni;
- folyamatosan figyelni az áldozat állapotát, figyelni lehetséges megjelenés allergiás reakció (néhány embernél súlyos allergiás reakció okozhat anafilaxiás sokk).

Kutyák, macskák és más állatok harapásai

Hatások

A sérülés és a vérzés mellett a fertőzés veszélye, beleértve a veszettség vírusát is, nagy és.

Akció algoritmus

1. Állítsa le a vérzést és kösse be a sebet
2. Mérje fel a veszettség kockázatát, és ha szükséges, utaljon be oltásra (általában a legközelebbi sürgősségi osztályon).
3. Mérje fel a tetanusz kockázatát, és ha szükséges, alkalmazzon megfelelő profilaxist → tab. 10-2.
4. Profilaktikus antibiotikum (első választási gyógyszer 1,0 g 2x naponta) po 3-5 napig adjon sebekre: szúrás vagy mély (különösen macskaharapás miatt); zúzott szövetekből; olyan területeken, ahol károsodott a vénás vagy nyirokkiáramlás; kezek vagy csontok vagy ízületek közelsége; sebészeti kezelést igényel; immunhiányos betegeknél; emberi harapások miatt.

Vipera harap

A leggyakoribb a mérgező kígyók az Orosz Föderációban; általában barna vagy barna színű (néha szürkés vagy zöldes), a test mentén rombusz alakú mintával, a fejen pedig H vagy X betű alakú jellel.

Mechanizmus és következmények

A méreg többek között foszfatázt (ami hisztamin felszabadulását okozza) és hialuronidázt tartalmaz; hemolitikus hatású is, vesekárosodáshoz és hemorrhagiás szindrómához vezethet. A megharaptak 1/4-énél nincs mérgezési tünet, halálozás< 1%. Укус может иметь súlyos következményekkel jár gyermekeknél és időseknél.

Tünetek: a harapás helyén - kicsi, szivárgó, fájdalmas seb a körülötte lévő bőr alatti szövet duzzanatával; súlyos mérgezés esetén idővel a következők csatlakozhatnak: hasi fájdalom, hányás, hasmenés, láz, kiütések és petechiák a bőrön, fogínyvérzés, hematuria, tachycardia, hipotenzió, tudatzavar.

Akció algoritmus

1. Fedje le a sebet steril gézzel, rögzítse a végtagot. A szívás, vágás és minden egyéb manipuláció a seb területén káros.

2. Ha a végtag ödémája a törzsre is kiterjed, vagy kifejezett általános tünetek, elsősorban tudatzavarok jelentkeznek:

1) fenntartani a létfontosságú szervek funkcióit;

2) Lassan fecskendezze be az antivirális szérumot (olyan végtagba, amely nem a leginkább érintett!) Ez egy idegen fehérje, amely anafilaxiát okozhat. Ha nincs antivirális szérum → alkalmazzon anafilaxiás kezelési algoritmust, különösen az adrenalin adagolását;

3) vérvételt végezzen általános elemzéshez és a plazma elektrolit- és kreatininkoncentrációjának meghatározásához, valamint a Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma előírja általános elemzés vizelet.

Rovarcsípés

Mechanizmus és következmények

Oroszországban a legveszélyesebbek hymenoptera, melynek mérge (akár egy rovar is) túlérzékeny személyeknél anafilaxiát okozhat (pl. anafilaxiás sokk gyakrabban IgE-vel - egy függő mechanizmussal), és ha sok rovar megcsíp (a darázsok esetében egy vagy több) - mérgező hatású, anafilaxiás tüneteket okozva, és az alábbiakban látható.

Reakciók harapás után:

• 1) szokásos helyi (nem allergiás) - fájdalom, bőrpír és enyhe duzzanat a harapás helyén, amely néhány órán vagy napon belül elmúlik; általában nincs klinikai jelentősége;
• 2) jelentős helyi - 10 cm-nél nagyobb átmérőjű duzzanat, amely 24 óránál hosszabb ideig tart, amelyet fáradtság, hidegrázás, láz vagy fájdalom kísérhet;
• 3) általános anafilaxiás;
• 4) általános mérgező - több rovar egyidejű harapása után következik be; rhabdomyolysis, szívizom- vagy vesekárosodás, hemolitikus anaemia, hemorrhagiás szindróma, DIC fordulhat elő.

Az anafilaxiás reakció első tünetei gyakran a harapás után néhány percen belül jelentkeznek. Ritkán az allergiás reakció kétfázisú lefolyású, azzal újbóli megjelenése tünetek egy több vagy több órán át tartó tünetmentes időszak után.

A cselekvések algoritmusa közvetlenül a harapás után

1. felakasztásával lapos tárgy(műanyag kártyával, pl. Hitelkártya) vagy köröm; ne nyomja meg (például csipesszel) a mérgező tasakot, nehogy váladékot váltson ki több méreg. A további műveletek a reakció típusától függenek → lásd alább.

2. Gyakori (nem allergiás) helyi reakciók: kezelés nem szükséges; fertőtlenítheti a harapás helyét.

3. Jelentős helyi reakciók

• 1) hideg borogatás (csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot);
• 2) H1 - p / o blokkoló - második generációs gyógyszerek vagy helyi GC; (csökkenti a fájdalmat és a viszketést);
• 3) kivételes esetekben nagyon nagy vagy elhúzódó ödéma esetén → GC po is, pl. Prednisone (és) 50 mg / nap több napig.

4. Jelentős helyi reakció a szájban és a torokban: H1 IV blokkoló, IM epinefrin és IV GC beadása (mint anafilaxiás sokk esetén), kórházi követés az esetleges elzáródás miatt légutakés akut légzési elégtelenség (intubáció, tracheotómia vagy konikotómia szükséges lehet).

5. Gyakori anafilaxiás reakciók és anafilaxiás.

6. Általános toxikus reakció: a hatások algoritmusa, mint az anafilaxiában, majd a tünetek függvényében → lásd fent.

A cselekvések algoritmusa az anafilaxia tüneteinek ellenőrzése után

1. Tájékoztassa a beteget, hogyan kerülje el a csípéseket: pusztítsa el a darázs- vagy darázsfészkeket a padláson speciálisan képzett személyzet segítségével; tartózkodjon távol a kaptároktól (különösen a mézszüret időszakában), ill darázsfészek; ne egyen ételt szabadban; legyen óvatos kertek, szabadtéri étkezési területek és hulladéklerakók közelében, amelyek vonzzák a darazsak és darazsak; NE ugratjuk a rovarokat, amelyek általában csak önvédelemből vagy fészkek védelmében támadnak; helyezzen szúnyoghálót az ablakokra; ne járj mezítláb a füvön. A rovarriasztók (riasztószerek) nem hatékonyak a hymenoptera ellen.

2. Javasoljuk, hogy mindig vigyen magával és tanítsa meg használni az elsősegély-készlet fecskendőt - adrenalint tartalmazó ampulla önbeadáshoz / m, H1 - blokkoló p / o (például klemasztin [tavegil] tab. Po 1 mg) és GK p/o, pl. prednizon(ok).

3. Küldje el a pácienst allergológushoz, aki értékeli a javallatokat, és deszenzibilizációt végez a rovarmérgekkel szemben.

Előadás 8.10. Elsősegélynyújtás mérgező kígyók és más állatok harapása esetén.

Rovarcsípések

Hymenoptera harapása

Segítség az áldozatnak

pókfélék harapása

kígyóharapások

Állati harapás

Amikor kimegy a természetbe, emlékeznie kell arra, hogy a legtöbb állat és rovar csak akkor támadja meg az embert, ha az megszállja az élőhelyét, és támadásra provokálja. Ha ennek ellenére kellemetlen esemény történt, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.

Rovarcsípések

A rovarcsípések két nagy csoportra oszthatók: Hymenoptera (szúnyogok, méhek, darazsak, darazsak, lólegyek stb.) és pókfélék (tarantula, skorpió, kullancs). Az emberi szervezet háromféle reakcióval reagál egy rovarcsípésre. Helyi reakció- bőrpír, duzzanat, fájdalom, viszketés vagy súlyos égő érzés a harapás területén, a nyirokcsomók helyi megnagyobbodása. Az általános toxikus reakció általában többszörös harapással jelentkezik - hidegrázás, láz, hányinger és hányás, fejfájás , ízületi fájdalom. Allergiás reakció az ilyen reakciókra hajlamos embereknél egyszeri harapásra is felléphet. Az allergiás reakciók urticaria formájában jelentkeznek, angioödéma vagy akár anafilaxiás sokkot.

Hymenoptera harapása

A szúnyogok, szúnyogok, lólegyek nem rendelkeznek mérgező mirigyekkel, harapáskor speciális anyagot juttatnak a sebbe, amely megakadályozza a véralvadást. A harapásukra adott reakció általában csak helyi. Egy személy képes elviselni e rovarok többszöri harapását (legfeljebb 100-at) anélkül, hogy megzavarná az általános állapotát. A helyi megnyilvánulások csökkentése érdekében próbálja ki a következő gyógymódokat. Az ujját felváltva vízbe és száraz szódába mártva dörzsölje ezzel az ujjával a falatokat; lehet kenni és erős habarcs szóda. Úgy tartják, hogy a szóda némileg csökkenti a duzzanatot és a viszketést. A Menovazin jó fájdalomcsillapító és viszketéscsillapító hatással rendelkezik, de a novokainra túlérzékenyek nem használhatják. Az Ortofenovaya és a butadionovaya kenőcsök csökkentik a gyulladást és a viszketést. Valaki jól segít balzsam "csillag". A harapások után speciális "OFF" krém található. A harapási helyek fertőzésének megelőzése érdekében azokat briliánszölddel lehet kenni. Népi gyógymódokból ajánlott reszelt zsenge burgonyát, zúzott hagymából vagy fokhagymából készült héjat, petrezselyemlevél levét használni. A rovarokat speciális eszközökkel űzheti el: krémekkel és testápolókkal ("Moskitol", "OFF", "Taiga" stb.), amelyeket a bőrre és a ruhákra kennek, riasztó aeroszolok, dohányzó spirálok stb. Ne feledje, hogy ezek a termékek mérgezőek, és 3 év alatti gyermekek és terhes nők számára nem ajánlottak.

A mérgező harapást „jutalmazza” a méhek, poszméhek (életükben csak egyszer harapnak, utána elpusztulnak), darazsak és darazsak (többször is csíphetnek). Ezeknek a rovaroknak a csípésére adott helyi reakció általában nagyon kifejezett. Jelentős duzzanat kialakulása jellemzi, amely bár helyi reakció, de veszélyes lehet az arcon, különösen az ajkakon vagy a szájüreg belsejében. Az allergiás reakciók ezeknek a rovaroknak a csípésére meglehetősen gyakoriak. Az urticaria olyan hólyagok kiütése, amelyek összeolvadnak egymással a bőrvörösödés hátterében, amelyet súlyos viszketés kísér. A bőr bármely részén elhelyezkedhet. A Quincke-ödéma ("óriás csalánkiütés") a bőr vagy a nyálkahártyák gyorsan növekvő, körülhatárolt duzzanata. Nem csak közvetlenül a harapás helyén fordulhat elő, hanem bármely másban is. "Kedvenc" lokalizációja az arc, a szájnyálkahártya, a lágyszájpad, a végtagok, a nemi szervek. Különösen veszélyes a gége allergiás ödémája. Ritka, de nagyon veszélyes reakció az anafilaxiás sokk. Az áldozaton néhány percen belül légszomj, erős hidegrázás, halálfélelem, megnövekedett pulzusszám, éles vérnyomásesés és kóma lép fel. Helyileg egyidejűleg - hólyag, gyorsan növekvő ödéma, vérzés.

Segítség az áldozatnak

Gondosan ellenőrizze a harapás helyét. A bal oldali szúrást el kell távolítani. Ugyanakkor próbálja meg nem szorítani, hogy a méreg maradványai ne kerüljenek a sebbe. Vigyen fel jeget a harapás helyére. A duzzanat és a helyi gyulladás csökkentésére hidrokortizon vagy prednizolon kenőcsök használhatók. Az allergiás reakciókra hajlamos személyeknek jobb azonnal antihisztamint adni. Ezt a „veszélyes” harapás lokalizációinál is meg kell tenni (arc és különösen a szájüreg). Nem súlyos esetekben allergiás reakciók elég bevenni egy antihisztamint is. A Claritint 1 tablettában (10 mg) vagy 2 teáskanálban adják be. szirup 30 kg feletti gyermekeknek és felnőtteknek, 0,5 tabletta (5 mg) vagy 1 tk. szirup 2 évesnél idősebb, legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek számára, 0,5 tk. szirup 2 év alatti gyermekek számára. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. A Tavegil-t felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel, 1 tabletta (1 mg), 6-12 éves gyermekek számára - 0,5-1 tabletta, 3-6 éves gyermekek számára - 0,5 tabletta naponta kétszer. Súlyos allergiás reakciók esetén (széles körben elterjedt csalánkiütés az általános állapot megsértésével, hányinger, hányás, hasi fájdalom; gyorsan terjedő Quincke-ödéma) antihisztaminok intramuszkuláris beadása szükséges. A Tavegil-t (2 ml / 2 mg-os ampullák) felnőtteknek naponta kétszer 2 ml-ben (2 mg) adják be, gyermekeknek - 0,025 mg / kg napi adagban, két injekcióra osztva. A Suprastint (1 ml / 20 mg-os ampullák) 5 mg (0,25 ml) adagban adják be egy év alatti gyermekeknek, 10 mg (0,5 ml) - 2-6 éves gyermekeknek, 10-20 mg (0,5- 1 ml) - 7-14 éves gyermekeknek, 20 mg (1 ml) - serdülőknek és felnőtteknek. Az adagolás gyakorisága legfeljebb napi 3-4 alkalommal, de a napi adag nem haladhatja meg a 2 mg / kg-ot. Légzési elégtelenséggel járó allergiás gégeödéma esetén a prednizolont intravénásan lassan (2-3 perc alatt), és ha ez lehetetlen, intramuszkulárisan adják be 2 mg / kg dózisban (napközben ismételt egyszeri adagolás a ugyanaz a dózis lehetséges).

Anafilaxiás sokk esetén az áldozatot felemelt lábvéggel a hátára kell fektetni, de hányás vagy eszméletvesztés esetén az oldalára kell fektetni. Biztosítani kell a légutak átjárhatóságát, meg kell próbálni felmelegíteni az áldozatot. A rovarcsípés fölé érszorítót, a csípés helyére hideget helyeznek.

Azonnal hívjon orvosi segítséget. Az első orvosi segítség 0,1%-os adrenalin oldat szubkután befecskendezése 0,25-0,5 ml-es dózisban (gyermekeknél az adag 0,01 ml / kg) közvetlenül a harapás helyére és a harapás szabad területére. ​a test a szorítószorító felett, Suprastin injekciók 2 mg/kg dózisban. Ha nincs hatás, az adrenalint intravénásan lassan (2-3 perc) fecskendezik be 0,01% -os oldat formájában (1 ml 0,1% adrenalint 10 ml sóoldatban hígítanak) 0,1 ml / kg dózisban. Ugyanakkor a prednizolont lassan intravénásan injektálják 3-4 mg / kg dózisban. Légzési rendellenességek esetén 2,4% -os aminofillin oldatot adnak be intravénásan (5-7 mg / kg 20 ml sóoldatban). A szállítás csak akkor lehetséges, ha az áldozat vérnyomása meghaladja a 70 Hgmm-t.

pókfélék harapása

A pókcsípés sokkal kevésbé gyakori, de kifejezettebb helyi és általános reakció kíséri.

A tarantula harapása (mérgező pók sivatagi régiókban, Közép-Ázsiában, a Fekete-tenger melletti ukrajnai sztyeppékről, keletről a mongóliai határokig) ritkán okoz súlyos mérgezést. Általában a fájdalom, hiperémia, ödéma és vérzés formájában jelentkező helyi változások dominálnak. Általános reakció álmosság, apátia formájában lehetséges. Segítség: megfázás a harapás helyén, antihisztaminok. Kórházi kezelés általában nem szükséges.

A skorpió csípés sokkal veszélyesebb. A harapás helyén elviselhetetlen fájdalom, duzzanat, szöveti feszültség lép fel. Az áldozat lázzal, egész testében fájdalommal, verejtékezéssel, könnyezéssel lép fel. Erősek keletkeznek hasfájás görcsök követik. Jellemző a légzési elégtelenség. Az elsősegélynyújtás abból áll, hogy biztosítják a végtag mozdulatlanságát, és érszorítót helyeznek a harapás helyére. Az áldozatot bőséges folyadékkal kell ellátni, fájdalomcsillapító . Sürgős kórházi kezelés szükséges.

A karakurt harapása (fekete pók vörös foltokkal a hason, gyakori az Alsó-Volga-vidéken, az Észak-Kaukázusban és a Kaukázuson, a Krím-félszigeten, Moldova déli részén, a legmérgezőbb a pókok közül, amelyeket az ország területén találtak. volt Szovjetunió) viszonylag fájdalommentes. Általában nincs rá helyi reakció. Jellemző egy kifejezett általános reakció, amely a harapás után 20-40 perccel jelentkezik, elviselhetetlen izomfájdalom, gyengeség, láz, nyálfolyás, nyelési zavarok, hányinger és hányás formájában. A karakurt mérge magas hőmérsékleten elpusztul, így csökkentheti becsapódásának intenzitását, ha azonnal megégeti a falatot egy égő gyufa lángjával. Az áldozatnak pihenést, bőséges italt kell biztosítania. Szükséges érzéstelenítés és azonnali kórházi kezelés egy adott szérum bevezetéséhez.

kígyóharapások

A kígyóharapás lehet mérgező vagy nem mérgező. Az Oroszországban talált kígyók többsége nem mérgező. A mérgező kígyók közül a leggyakoribb (Bespalova E. N. cikke alapján, a "Vologda régió egészsége" című folyóiratban 2002 júliusában):

közönséges vipera- hossza 50-60 cm, szürke színű(piros, piros és fekete színben van), hátul sötét cikkcakk mintával. Erdőkben és mocsarakban él. A harapás nagyon fájdalmas, de nem halálos.

Kaukázusi vipera- hossza 40-50 cm, narancssárga vagy élénkpiros színű, hátul cikkcakkos sötét mintával. Vannak fekete színű (vagy fekete fejű) kígyók. Elterjedt a Kaukázusban. A harapás életveszélyes.

Gyurza- egy nagy, sötétszürke vagy piszkosszürke színű kígyó keresztirányú sötétbarna csíkokkal az egész háton. Az ország déli régióiban elterjedt. Gyáva, az első ember nem támad, de a harapása halálos.

Közép-ázsiai kobra- hossza 110-140 cm, nagy méretű, színe világossárgától a feketéig. Terjesztve Üzbegisztánban, Türkmenisztánban, Kazahsztánban, Kínában, Indiában. Nagyon mérgező, a harapás halálos.

Keleti vattaszáj- hossza 50-60 cm, barna vagy barnásszürke, a test oldalain ovális foltokkal. A kígyó gyakori az Amur északi partjain, Indiában, Kínában. Jól úszik, a harapás fájdalmas és mérgező.

Efa homokos- hossza 50-60 cm, színe a szürkés-homokostól a sötétbarnáig terjed. A fejen egy könnyű rajz látható egy repülő madár sziluettje formájában. Terjesztve Üzbegisztánban, Türkmenisztánban, Kazahsztánban. A harapás halálos.

Az emberi testre gyakorolt ​​hatás természete szerint az összes kígyómérget három csoportra osztják:

neurotoxikus mérgek, amelyek megzavarják a neuromuszkuláris átvitelt (ezek a kobrák, a trópusi tengeri kígyók mérgei);

hemovazotoxikus mérgek, amelyek károsítják a kis ereket és növelik áteresztőképességüket, megzavarják a véralvadást és elpusztítják a vörösvértesteket (így hatnak a gyurza, efa, pofa, vipera mérgei);

mérgek, amelyek egyesítik az 1. és 2. csoport méregeinek hatását (csörgőmérgek, ausztrál áspiák).

Amikor az első csoportba tartozó mérgező kígyók megharapják, az ember fájdalmat és zsibbadást érez a harapás területén. Néhány perc múlva a mozgások, a beszéd, a nyelés koordinációja megzavarodik. Emelkedő petyhüdt bénulás alakul ki, amely a végtagokról fokozatosan átterjed a törzs izmaira és a légzőizmokra. Ha a méreg közvetlenül a véredénybe került, 10-20 percen belül teljes bénulás következik be. Az áldozat légzésleállás következtében meghal.

A második csoportba tartozó kígyók harapásakor kezdetben a helyi változások dominálnak: a gyorsan növekvő ödéma, vérzés és a szövetek elhalása a harapás területén elviselhetetlen fájdalommal jár, egészen a fájdalomsokkig. 1-3 óra elteltével fokozott vérzés lép fel a harapás helyén, orr-, gyomor-bélrendszeri és egyéb vérzések, vérzések belső szervek. A halál oka keringési elégtelenség vagy akut veseelégtelenség lehet.

Segíts az áldozaton. Közvetlenül az ember harapása után le kell feküdnie, és teljes pihenést kell biztosítania neki, mert. minél többet mozog, annál gyorsabban terjed a méreg a testben. Lehetőleg ne essen pánikba – a legtöbb mérges kígyó harapása miatti haláleset nagyon-nagyon ritka, ha megfelelően kezelik. A harapás utáni első percekben a bőrredőt összenyomva ki lehet préselni a kígyóméreg egy részét a sebből úgy, hogy egy csepp folyadék jelenik meg a sebből, amit azonnal eltávolítanak.

A következő 15-20 percben a mérget ki kell szívni a sebből. Abszolút lehetetlen érszorítót alkalmazni, mert. A keringési rendellenességek fokozzák a szövetek lebomlását a harapás területén, és ennek a bomlástermékei mérgezik a megharapott testét. A kígyóméreg a nyirokrendszeren keresztül terjed, ezért érdemes szoros kötést feltenni a harapás helyére: bármilyen anyagból egy csíkot kellően szorosan megkötni, de úgy, hogy két ujjal be lehessen szúrni a szövet és a bőr közé. Az ilyen kötés nem zavarja a véráramlást, de valamelyest lassítja a méreg terjedését. A duzzanat növekedésével a kötést meg kell lazítani, hogy ne vágjon bele a szövetbe. A méreg kiszívása közben kötést alkalmaznak. Ezt megteheti maga az áldozat vagy valaki, aki segít neki.

A méregszívás eljárása valóban jelent veszélyt a gondozóra, ha szájnyálkahártyájának károsodása történik, de az így beszerezhető méregdózis aránytalanul kisebb, mint amennyit a megharapott személy kap. kígyó, így a kockázat ebben a helyzetben indokolt. Próbáljon minél gyakrabban köpni. Az a személy, aki ily módon segítséget nyújt, fennáll annak a veszélye, hogy minden vérrel terjedő betegséget elkap. Ha valamilyen ok megakadályozza, ne a saját száját használja, hanem rögtönzött eszközöket. Az orvosi tégely valamelyik analógja a legalkalmasabb: üveghalom, pohár stb. Először tegyünk bele egy égő kanócot, majd tegyük a bőrre úgy, hogy a harapásnyom az edény közepén legyen. A sebből származó vért beszívják az edénybe. A legrosszabb esetben fecskendővel kiszívhatja a mérget. A sebet tilos kauterizálni, bemetszeni és jóddal megtölteni, füvet bekenni.

Az áldozatnak nem szabad alkoholt adni, mert. alkoholmérgezés fokozza a méreg hatását és gyengíti a kígyóellenes szérum hatását. A novokain blokádot csak akkor végezzük, ha tudja, hogyan, és tudja, hogy biztosan nem kaphatja meg a szérumot (a novokain gyengíti a szérum hatását is). Ha befejezte a méreg kiszívását, kezelje a sebet antiszeptikummal, és tegyen tiszta kötést. A mérgezés csökkentése érdekében a mérget lehetőleg hígítani kell. Ezért ügyeljen arra, hogy az áldozatot bőséges meleg itallal (tea, kávé) biztosítsa. Belül adjon 2 tablettát (10 mg) prednizolont, antihisztaminokat. Súlyos esetekben ugyanezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be (az adagok ugyanazok, mint a rovarcsípéseknél; lásd fent). A szállítást hason fekvő helyzetben kell végezni, rögzíteni kell azt a végtagot, amelyben a kígyó megharapott. Minél hamarabb eljuttatja az áldozatot egy egészségügyi intézménybe, annál jobb lesz az oda beadott szérum hatása. A kígyóellenes szérumok egyértékűek (egyfajta kígyó harapásából származnak): autigurza, antiefa stb., és többértékűek (általában olyan esetekben használják, amikor a kígyó típusa ismeretlen). Ha nem tud orvosi intézménybe menni, és van széruma, akkor azt szubkután kell beadni a lapockák közé, ügyeljen arra, hogy következő sémát: először 0,1 ml-t fecskendeznek be, 10-15 perc múlva - 0,25 ml-t, további 10-15 perc múlva - a teljes fennmaradó adagot. Ilyen fokozatos bevezetésre azért van szükség, mert. túlérzékenység esetén a szérumra adott reakció veszélyesebb lehet, mint maga a harapás. A szérum dózisa általában 500-1500 AU (1-3 ampulla).

Állati harapás

Az állatok harapásánál a segítség ugyanaz, mint bármely sebnél: vérzés elállítása, seb fertőtlenítőszeres kezelése, kötés felhelyezése. Ha szükséges - érzéstelenítés. Ne felejtse el, hogy egy állat harapása után veszettséget kaphat, amelynek kimenetele mindig végzetes. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot egy egészségügyi intézményrel speciális profilaxis céljából, függetlenül az áldozat egészségi állapotától.