Какие часы лучше - кварцевые или механические? Сравнительная характеристика механизмов и советы по выбору.

Количество людей, страдающих , постоянно растет. Этому способствует напряженный жизненный ритм, множество стрессовых ситуаций, ухудшение окружающей экологической обстановки.

Повышенное (АД) может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и даже к инсульту.

Поэтому так важно следить за состоянием своего организма, постоянно контролируя уровень АД. Какой лучше тонометр: автоматический или , каждый решает сам, но иметь этот прибор в домашней аптечке необходимо многим людям.

Бытует мнение, что измерять давление необходимо только пожилым людям. Это совсем не так.

Контролировать давление необходимо:

• беременным женщинам;
• больным сахарным диабетом;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• людям, находящимся в и под воздействием ;
• спортсменам во время интенсивных тренировок;
• заядлым курильщикам;
• любителям алкогольных напитков.

Имея такой прибор дома, они не будут тратить драгоценное время на посещение поликлиник с их очередями, а смогут измерить давление своевременно, находясь в уютной домашней обстановке.

Кроме того, пациенты, имеющие тонометр дома:

• при ухудшении своего состояния вовремя примут необходимые лекарства, если прибор зафиксирует резкий скачок АД;
• будут следить за АД во время приема лекарств либо физиотерапевтических процедур;
• смогут контролировать состояние организма при отказе от вредных привычек, во время занятия спортом.

Какие факторы необходимо учитывать?

Прежде чем определить,какой тонометр лучше (электронный или механический) для домашнего использования, нужно выяснить ряд ключевых вопросов:

• наличие заболеваний сердца. Необходимы приборы с функцией , так как подобные заболевания часто сопровождаются аритмией сердца, которую необходимо отслеживать;
• возраст пациента . Для молодых людей, особенно спортсменов, отлично подойдут приборы с манжетами на запястье. А вот людям, относящимся к старшему поколению, необходим тонометр с плечевой манжетой, так как с возрастом потеря эластичности сосудов делает измерения на запястье не точными;
• частота эксплуатации прибора . Для ежедневного измерения АД больше подходят автоматические тонометры;
• цена прибора . Наличие определенной суммы денег также влияет на выбор прибора. За небольшую сумму (около 500 руб.) можно приобрести недорогой механический тонометр, а за солидную (порядка 6000 руб.) можно купить прибор, обладающий огромным набором дополнительных функций;
• сможет ли пациент сам измерять давление . Механические тонометры сложнее в эксплуатации и при самостоятельном измерении могут дать неверные результаты. Автоматические приборы лишены этого недостатка.

Какой тонометр точнее (механический или автоматический), во многом зависит от навыков человека. Для людей, имеющих большой опыт измерения АД, оба типа приборов дают одинаково точные показания.

Разновидности

Механические (сфигмоманометры)

Этот тип измерителей давления является самым доступным по цене, но требует определенных навыков работы с ним. Он состоит из манжеты, груши, которая нагнетает воздух, манометра и фонендоскопа. Манжета одевается на руку, грушей в нее нагнетается воздух, к локтевой ямке прикладывается головка фонендоскопа.

Затем воздух начинает потихоньку выпускаться. Когда в наушниках фонендоскопа начинает слышаться шум пульса, засекается «верхняя» граница АД, а когда шум прекращается – «нижняя».

Механический тонометр

Достоинства механических устройств:

• точность даже при однократном измерении;
• длительность службы;
• нетребовательность к условиям эксплуатации;
• показывает правильное значение при любых нарушениях сердечного ритма;
• не требует замены батареек;
• небольшая цена;
• нет строгих правил для расположения пациента при измерении, достаточно просто удобно посадить его.

Недостатки:

• для качественного измерения нужны определенные навыки;
• не подходит для людей с пониженным слухом;
• трудно измерять АД себе, особенно во время .

• мембрана прибора не подвергнется коррозии, если выполнена из медно-бериллиевого сплава;
• прибор должен иметь фильтры, предохраняющие его от пыли;
• клапан для выпуска воздуха должен быть надежным, лучше выбирать игольчатую конструкцию.

Поскольку при самостоятельном измерении давления человек не всегда может правильно расположить головку фонендоскопа, стали выпускаться механические тонометры с закрепленной на манжете головкой. После застегивания на липучку, она всегда оказывается в нужном месте локтевого сгиба.

Если результат измерений вызывает сомнение, либо в тонусе артерий присутствует асимметрия, измерение можно провести и на второй руке.

Полуавтоматические

Конструкция также содержит манжету, грушу и манометр, только манометр электронный, показывающий АД на экране. Воздух закачивается грушей, как у механического прибора. На экране, помимо значений давления, высвечивается еще и частота пульса.

Полуавтоматический тонометр на плечо

Достоинства полуавтоматических измерителей:

• тонометры легки в использовании, достаточно внимательно ознакомиться с инструкцией;
• количество функций гораздо выше, чем у механических приборов, включая запоминание результатов предыдущих измерений;
• можно измерять давление самостоятельно даже, если начался приступ;
• небольшой расход батареи;
• достаточно демократичная цена.

Недостатки:

• не подходит для ослабленных людей, которым тяжело работать грушей;
• набор функций меньше, чем у автоматических измерителей;
• точность зависит от заряда батареек, на нее могут влиять и внешние воздействия.

Автоматические

Определяя, каким тонометром лучше измерять давление, многие останавливают свой выбор на автоматических приборах, несмотря на более высокую цену, чем у остальных категорий. Автоматический тонометр состоит двух неразрывно связанных частей: манжеты и электронного манометра, на пульте которого высвечиваются результаты.

Автоматический тонометр

Для измерения надевается манжета и нажимается кнопка на корпусе прибора. Воздух нагнетается при помощи встроенного в прибор двигателя, после его выпускания на дисплей выводятся 2 значения: АД и частота сердцебиения.

Достоинства автоматических измерителей:

• максимальная простота использования – могут производить измерение даже немощные и ослабленные люди;
• расширенный набор дополнительных функций, включая память и измерение ритма сердца;
• большой диапазон вариантов измерений (на плече, на запястье, на пальце).

Недостатки:

• большой расход электроэнергии;
• высокая стоимость;
• зависимость от внешних воздействий, низкого заряда питательных элементов.

Разновидности автоматических тонометров в зависимости от места измерения АД:

• на плече – самый распространенный и надежный вариант, подходит всем возрастным категориям;
• на запястье – подходит только молодым людям, особенно для контроля давления при повышенных физических нагрузках и во время спортивных занятий. У пожилых людей из-за потери эластичности сосудов показания могут быть неверными;
• на пальце – самый простой вариант, при котором достаточно поместить палец внутрь считывающего устройства. Он не отличается точностью показаний и не считается серьезным медицинским устройством.

Для увеличения точности измерений они проводятся трижды с 5-минутным интервалом, а затем берется их усредненное значение.

Видео по теме

Какие тонометры лучше: механические или автоматические? На что обращать внимание при покупке прибора? Ответы в видео:

Определив для себя, какой тонометр лучше покупать, далее следует найти подходящую модель прибора согласно перечисленным выше рекомендациям; провести пробное измерение; определить, насколько удобно пользоваться прибором, если придется проводить измерения в состоянии приступа; обратить внимание на четкость и размер букв дисплея, достаточно четко ли они видны.

Затем нужно проверить, хватает ли длины манжеты (особенно актуально для больных с избыточным весом); убедиться, что в комплекте с автоматическим прибором (за исключением тонометра на запястье) имеется сетевой адаптер. Только если все эти пункты соблюдены, можно смело приобретать это устройство, и быть уверенным, что оно позволит правильно контролировать величину артериального давления.

«Тихим убийцей» наряду с гепатитом С гипертонию зазывают не зря. До последнего момента человек просто не знает о повышенном давлении. А пониженное давление провоцирует симптомы, которые лечат, не видя основной причины. И наш обиход прочно вошел автоматический тонометр, но привычка к регулярному измерению кровяного давления сформировалась не у всех.

Многие пациенты и врачи настаивают, что механический тонометр показывает более точные результаты. Чтобы решить, какой тонометр - автоматический или механический - лучше подойдет, разберемся в принципе работы тонометра.

Как устроены тонометры?

В далеком 1905 году ученый Коротков заметил закономерность в звуках при пережимании и последующем отпускании плечевой артерии. С помощью фонендоскопа можно услышать тоны, синхронные с сердечными, после того, как в манжете давление опускается ниже, чем систолическое. По первому появлению этих тонов фиксируется систолическое давление, а когда манжета отпускается, и тоны исчезают, определяют диастолическое давление.

Какой тонометр лучше - механический или автоматический?

Достоинство механического тонометра в том, что он не имеет и не может иметь никакой погрешности: звук - это звук. Тем не менее, у меxанического тонометра есть свои минусы. Во-первых, если некому помочь, измерять давление самому себе с помощью «механики» очень неудобно. Во-вторых, довольно часто непрофессионалы путаются в «тонах Короткова» и соотносят их с циферблатом неверно. В-третьих, неопытные пользователи накачивают в манжету тонометра слишком много воздуха, а также слишком быстро или медленно выпускают его. Наконец, измерение давления при помощи механического тонометра должно происходить в тишине. А еще для правильного определения кровяного давления нужно расположить фонендоскоп точно на артерии, а сами тоны должны быть достаточно интенсивными. Выбирать механический тонометр стоит профессиональным медсестрам и врачам.

Автоматические или электронные тонометры используют принцип осциллометрии (от «осцилляции» - колебания), когда ток крови в артерии вызывает колебания воздуха, которые и считывает датчик прибора. Встроенный микропроцессор обрабатывает их и выдает результат. Автоматический тонометр создает в манжете давление с помощью компрессора, а когда воздух стравливается, волна колебаний преобразуется в показатели диастолического и систолического давления, которые выводятся на дисплей устройства.

Существуют интеллектуальные технологии, которые контролируют, нагнетание воздуха и давление в манжете, поддерживая оптимальные показатели для точного результата. Это удобно для непрофессионала и без помощи напарника. Но не забывайте, что любая техника сбоит, и полностью полагаться на прибор не стоит. В некоторых случаях давление следует перемерять на механическом тонометре у профессиональной медсестры. И, тем не менее, у автоматических тонометров свои плюсы.

Плюсы автоматических тонометров

При выборе между электронным и механическим тонометром помните: электронный прибор не нуждается в тишине. Кроме того, автоматический тонометр может корректно замерять давление даже через одежду, правда, только через тонкую. Слабые «тоны Короткова» тоже не проблема для автоматического тонометра.

Что такое полуавтоматический тонометр?

Выбирая тонометр, нельзя забыть о полуавтоматическом устройстве. Он отличается тем, что, считывая воздушные колебания, воздух нагнетает не сам, а человеческой рукой; работает не компрессор, а резиновая «груша». Такой способ нагнетания воздуха иногда дает погрешность. Учитывайте это, измеряя давление. Но он намного проще в использовании, чем механический, и дешевле автоматического тонометра.

Виды автоматических тонометров

Тонометр автоматический (такой, как на med-magazin.com.ua ) бывает плечевым и запястным. Более точные и приспособленные для самостоятельного использования тонометры - плечевые. Современные модели оснащены веерообразной манжетой, равномерно распределяющей давление.

О тонометрах премиум-класса

Самые передовые тонометры, доступные на рынке, стоят дорого потому, что оборудованы USB-портом и подключаются к компьютеру. Среди достоинств - подсветка дисплея, динамика показаний за отрезок времени, режим «гостевой» памяти, позволяющий не путаться в данных других пользователей и предыдущих серий.

Какой тонометр выбрать для домашних измерений артериального давления: механический или автоматический? Мнения специалистов на этот счет разделились. Врачи старой формации считают, что измерять давление ничем, кроме механического тонометра просто невозможно, а более молодые специалисты допускают использование автоматики.

В чем различие

На самом деле оба вида имеют и положительные и отрицательные стороны. Начнем с того, что сторонники механических приборов утверждают: точность измерений у них на порядок выше автоматических и подтверждена временем. А в качестве аргумента приводится факт того, что врачи не используют автоматику.

Это не совсем так. Эталоном точности действительно считается механический тонометр, только не со стрелочным манометром, а с ртутным. Именно ртутными приборами делаются самые точные измерения. В принципе, при измерениях ртутным тонометром можно даже не пользоваться стетоскопом. Давление определяется по колебаниям ртутного столбика. Однако стоимость таких приборов находится на очень высоком уровне, а, кроме того, они очень громоздки, тяжелы, и, что самое неприятное, очень хрупки.

Альтернативой являются стрелочные тонометры. Их точность также очень высока, однако она напрямую зависит от качества комплектующих и срока работы прибора. Дело в том, что металлическая мембрана, являющаяся главной деталью стрелочных манометров, подвержена воздействию окружающей среды и, со временем, может потерять чувствительность. Кроме того, точность измерений напрямую зависит от слуха человека, их производящего, поэтому для пожилых людей механический тонометр не всегда является идеальным вариантом.

Автоматические тонометры имеют несколько большую погрешность по сравнению с механическими, однако она частично нивелируется различными функциями. Например, некоторые аппараты способны провести несколько измерений, а потом выдать усредненное значение, наиболее близкое к реальному. Кроме того, использование автоматических тонометров является наиболее удобным для пользователей.

Какой выбрать тонометр

Решение о том, какой вид тонометра выбрать, должно приниматься самим потребителем. И автоматические и механические приборы обладают своими достоинствами и недостатками. Мы перечислим только положительные стороны обоих видов.

Преимущества механических тонометров:

• Достаточно высокая точность;
• Возможность калибровки в домашних условиях;
• Сравнительная легкость конструкции;
• Независимость от источников электроэнергии.

Преимущества автоматических тонометров:

• Легкость использования и получения результатов;
• Отсутствие необходимости самостоятельно накачивать воздух в манжету;
• Наличие встроенной памяти измерений;
• Автоматический подсчет сердечных сокращений (пульса).

И электронные и механические измерители артериального давления показывают отличные результаты. Однако при покупке этих медицинских приборов, необходимо обращать внимание на известность компании-производителя и наличие сертификационных документов. Здоровья вам!

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Часто пациенты задают такой вопрос - а какой клапан мне иплантируют - механический или биологический?

В чём же на самом деле разница и от чего всё зависит?

Многое зависит от возраста. И вообще я постараюсь писать здесь о взрослых пациентах, т.е. кому от 14 лет и старше.
А также зависит от того, в какой позиции Вам требуется имплантация клапана: в аортальной, митральной или трикуспидальной?

Если у Вас поражён трикуспидальный клапан в любом возрасте, то в 95% Вам имплантируют биологический клапан. Почему? Известно, что клапаны готовят из бычьего, свинного перикарда или используют трупные человеческие ткани (т.е. аллографты). Биологический клапан в любом случае представляет собой кусок мёртвой ткани специально обработанный, и такая ткань естественно не регенирируется, т.е. в случае повреждения не восстанавливается. Поэтому биологические клапаны не долговечны. Как известно, сердце работает 24 часа в сутки, и в каждой камере сердца создаётся определённое давление, которое в свою очередь ведёт к нагрузке на клапан. Минимальное давление - в правом желудочке, до 25 мм рт.ст. и поэтому имплантация биологического клапана в эту позицию является наиболее предпочтительным вариантом. Имплантация механического клапана в эту позицию проводится при определённых исключительных случаях, но она не желательна, из-за того, что приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) не приводит к желаемому эффекту, т.е. препятствию тромбообразования. Так как кровь проходит через всю систему вен, в т.ч. печеночных, где часть препарата просто утилизируется, и почечных сосудов. Таким образом, концентрация препарата в венозной крови, которая поступает в правые отделы и трикуспидальному клапану, в разы меньше содержания препарата в артериальной крови.

При поражении митрального и аортального клапанов часто имплантируют механические клапаны. Однако, часто молодым девушкам имплантируют биологические , хотя известно, что биологические прослужат до 25 лет. Почему? Да потому, что при имплантации биологического клапана не требуется длительный приём антикоагулянтов, а каждая девушка готовиться вскоре быть матерью и вовремя беременности не желателен приём антикоагулянтов. При имплантации биологического клапана их принимают обычно полгода . Исключение составляет категория пациентов с нарушениям ритма, по типу мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), которым антикоагулянты показаны длительное время во избежания тромбообразования в левом предсердии и на самом клапане.

Пациентам старше 60 лет также имплантируют биологические клапаны .

Всем остальным желательна имплантация механического клапана. Единственным неудобством для пациентов с механическими клапанами является пожизненный приём антикоагулянтов под контролем МНО или ПТИ. Но следует знать, что современный механический клапан, при правильном подборе и постоянном приёме антикоагулянтов, прослужит Вам долгую жизнь.

Некоторые задаются вопросом - все ли биологические или механические клапаны качественные? - Отчечу - ДА!
Меня часто спрашивают, какие клапаны лучше - зарубежные или отечественные? Дело в том, что российские разработчики клапанов делают их хорошо, но зарубежные лучше. Это, к сожалению во всём. Что Вы возьмёте - новую Ладу Калину или новый Мерседес? Многие выберут второй вариант, хотя первый вариант тоже не плох, - на ней можно ездить, она тоже новая, но... Вот так и с клапанами.
Поэтому, если Вам не нужно продавать последнее и у Вас есть запас денег, лучше конечно имплантировать импортный протез, но если денег нет, то не следует горевать, главное соблюдать все указания, которые даёт лечащий врач. Соблюдение всех указаний не менее важно, чем имплантация того или иного клапана. Не буду писать, какие клапаны из зарубежных лучше, и какие из отечественных лучше, - у всех есть свои минусы и плюсы. Из российских биологических , я бы выбрал Кемеровские и Бакулевские , другие я бы никогда не купил. Из механических - двустворчатые клапаны - Мединж , и никакие больше. Обычно отечественные клапаны имплантируются по квоте. Что же касается импортных - из биологических трудно выбрать, все хорошие, а вот из механических я бы предпочёл - ATC и On-X . Первые отличаются своей бесшумностью, т.е. их тикания практически не слышно, а вторые большей резистентностью к густой крови при невозможности быстрого подбора антикоагулянтов. Но препараты надо принимать ВСЕГДА! И какой бы механический клапан Вы бы не имплантировали, весь труд хирурга пойдёт на смарку, если Вы не будете соблюдать правильный приём антикоагулянтов.
Следует знать, что имлантация импортного клапана производится за отдельную плату. Вы обговариваете своё пожелание с хирургом, и оплачиваете в кассу больницы, и будьте спокойны, Вам уже на операции имплантируется импортный клапан. Так происходит как в России, так и за рубежом. Но! Не всегда Вам в России имплантируют тот или иной желаемый импортный клапан. Выбор за хирургом! Во-первых зависит от размеров фиброзного кольца в сердце, конфигурации Вашего сердца и....И зависит от того, с какой зарубежной компанией у хирурга (реже у клиники) имеется договорённость. Да, и ещё, следует обговрить, какой будет шовный материал, если н не входит в стоимость импортного клапана, лучше уже и его оплатить.

Тонометр (сфигмоманометр) — прибор для неинвазивного измерения артериального давления. Оценка общего состояния пациента на любом этапе оказания медицинской помощи требует обязательной сфингмометрии. Кроме того, самостоятельное измерение пациентом артериального давления является неотъемлемой частью лечения гипертензии.

Основные виды тонометров: механические, полуавтоматические или автоматические

В современном виде используются в медицине уже более 100 лет. На сегодняшний день на рынке представлены сотни .

Тонометр состоит из полой манжеты, манометра, эластичного баллона для нагнетания воздуха и дополнительного устройства (электронного регистратора пульсации или фонендоскопа).

В классическом варианте сфингмометрии в манжету на плече нагнетают воздух до сжатия артерии. Над областью локтевого сгиба устанавливают фонендоскоп. Затем воздух из манжеты выпускают, выслушивая звуковые тоны над артерией. Появление первого тона Короткова соответствует уровню систолического давления. Момент исчезновения звуковых тонов считают — точкой диастолического давления.

Основные виды тонометров:

1. Механические тонометры.
2. Полуавтоматические тонометры.
3. Автоматические тонометры.

Механические тонометры предполагают ручное накачивание воздуха в манжету эластичным баллоном и выслушивание тонов фонендоскопом.

Плюсы механических приборов

1. Высокая точность измерений.
2. Надежность.
3. Доступная стоимость.
4. Малая восприимчивость к внешним воздействиям (температурным, электромагнитным, механическим).
5. Не требуют элементов питания.

Отрицательные стороны механических тонометров

1. Относительная сложность метода (требуется ручная накачка манжеты, ручное контролируемое снижение давления в манжете, фиксация фонендоскопа и высушивание тонов).
2. Невозможность точного самостоятельного измерения давления пациентом (самому себе).
3. Измеряющий должен обладать достаточно хорошим слухом.

Механические тонометры чаще всего приобретаются лечебными учреждениями и используются медиками. В домашних условиях такие приборы менее предпочтительны, так как не позволяют измерить давление без посторонней помощи.

Полуавтоматические тонометры снабжены электронным регистратором пульсации. Воздух в манжету нагнетается как и в механическом приборе с помощью эластичного баллона.

Плюсы полуавтоматических тонометров

1. Метод измерения проще классического (нет необходимости фиксировать фонендоскоп и выслушивать звуковые тоны).
2. Измерить давление можно без посторонней помощи;
3. Есть функция подсчета частоты пульса.
4. Обычно есть функция обнаружения аритмии.
5. Есть функция памяти последних измерений.
6. Расход батареи относительно небольшой, так как манжету накачивают в ручном режиме.
7. Стоимость ниже, чем у автоматического тонометра.

Минусы полуавтоматических приборов

1. Манжету необходимо накачивать с помощью эластичного баллона, что не всегда удобно для больных.

Полуавтоматические тонометры обычно выбирают те, кому важно иметь возможность измерить давление без посторонней помощи. Кроме того, приобретение такого прибора достаточно экономично.

Автоматические тонометры делают процедуру измерения артериального давления максимально простой. Для контроля необходимо только закрепить манжету и нажать на кнопку на манометре. Для нагнетания воздуха, контролируемого снижения давления в манжете, регистрации пульсации используется автоматика.

Плюсы автоматических приборов

1. Максимальная простота метода измерения.
2. Функция памяти последних измерений.
3. Функция обнаружения аритмии.
4. Подсчет частоты пульса.
5. Дополнительные технологические возможности.
6. Измерить давление можно без посторонней помощи.

Дополнительные функции зависят от модели тонометра. В ряде случаев измерение может проводится не только на плече, но и на запястье. Кроме того, автоматические приборы равномерно повышают и снижают давление в манжете, фиксируют аритмии, могут иметь режим трех последовательных измерений с вычислением среднего значения и др.

Минусы автоматических тонометров

1. Высокая стоимость.
2. Высокий расход энергии.
3. Точность измерения зависит от заряда батареи и внешних воздействий (электромагнитных, температурных, механических).

Автоматические приборы выбирают те покупатели, для кого максимально важна простота измерения давления и дополнительные функциональные возможности.

Тонометры на запястье обычно предпочитают приобретать для спортивных тренировок и для контроля артериального давления вне дома.

Обзор популярных производителей — сравниваем цены

Выбор моделей тонометров и производителей на сегодняшний день очень широк. Фирмы придерживаются разной ценовой политики, поэтому одинаковые по функциональным возможностям приборы могут сильно отличаться по стоимости.

• Один из наиболее популярных производителей — японская компания AND (Эй энд Ди).

• Другой японский производитель — фирма Омрон (OMRON Healthcare).

1. Полуавтоматический тонометр Омрон стоит до 1400 рублей. За 950-1000 рублей можно приобрести компактные модели с небольшой памятью и без дополнительных функций.
2. Цена на автоматические тонометры Омрон варьируют от 1500 до 10000 рублей.
3. Наиболее дорогая модель OMRON SpotArm iQ142 может подключаться к персональному компьютеру, использует технологию интеллектуального измерения давления Intellisense, автоматически фиксирует манжету на руке.

• Еще одна японская фирма Nihon Seimitsu Sokki производит тонометры марки Ниссей (Nissei).

Автоматические и полуавтоматические приборы этой фирмы стоят от 1100 рублей.

• Швейцарские тонометры Микролайф (Microlife) представлены широкой модельной линейкой.

Механический прибор этой фирмы стоит около 600-700 рублей, полуавтоматический — 1000-1400 рублей, а автоматический — 1400-3500 рублей.

1. Механические приборы этой фирмы обойдутся покупателю в 400-600 рублей.
2. Полуавтоматический тонометр B.Well стоит около 1000 рублей.
3. Полностью автоматический прибор можно приобрести за 1500 рублей и выше.
4. Фирма B.Well предлагает наиболее доступные тонометры на запястье (от 1270 рублей).