Лампы медицинские бактерицидные нормы установки. Как правильно использовать бактерицидную лампу и принцип её работы

Не действует Редакция от 21.10.1997

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.10.97 N 309 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК)"

ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП (ОБЛУЧАТЕЛЕЙ) *

Облучатели бактерицидные представляют собой газоразрядные лампы низкого давления, излучающие ультрафиолетовые лучи с длиной волны 254 нм, соответствующей области наибольшего бактерицидного действия лучистой энергии. Облучатели имеют открытые лампы для быстрой дезинфекции воздуха и поверхности в отсутствие людей и экранированные лампы для облучения верхних слоев воздуха в присутствии людей (при этом нижние слои воздуха обеззараживаются за счет конвекции).

1.1. Открытые бактерицидные лампы применяются в отсутствии людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время - до начала работы на 1-2 часа.

1.2. Выключатели для открытых ламп следует размещать перед входом в производственное помещение и оборудовать сигнальной надписью "Горят бактерицидные лампы" или "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Нахождение людей в помещениях, в которых работают не экранированные лампы, запрещается.

1.3. Вход в помещение разрешается только после отключения неэкранированной бактерицидной лампы, а длительное пребывание в указанном помещении - только через 15 минут после отключения.

1.4. Установленная мощность открытых ламп не должна превышать (2-2,5) Вт потребляемой от сети мощности на 1 м@ помещения.

2.1. Дезинфекцию воздуха в присутствии людей можно проводить, размещая экранированные бактерицидные лампы в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Арматура должна направлять поток лучей лампы вверх под углом в пределах от 5 до 80 С над горизонтальной поверхностью.

2.2. Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Если после 1,5-2 часов непрерывной работа ламп при отсутствии достаточной вентиляции в воздухе будет ощущаться характерный запах озона, рекомендуется выключить лампы на 30-60 минут.

2.3. При использовании штативной облучательной установки для специального облучения каких-либо поверхностей ее необходимо максимально приблизить для проведения облучения в течение не менее 15 минут.

2.4. Установленная мощность экранированных ламп не должна превышать 1 Вт потребляемой от сети мощности на 1 куб. м помещения.

3. Оптимальными климатическими параметрами для работы бактерицидных облучателей являются - температура окружающего воздуха 18-25 С и относительная влажность не более 65%.

4. Средний срок службы бактерицидной лампы составляет 1500 часов. Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы. Не использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности.

5. Внешняя отделка бактерицидных облучателей допускает влажную санитарную обработку наружных поверхностей.

Начальник управления
организации обеспечения
лекарствами и медицинской
техникой
Т.Г.КИРСАНОВА

* - Помещения, где устанавливают бактерицидные лампы: дистилляционная, моечная-стерилизационная, ассистентская-асептическая, стерилизационная лекарственных форм.

Приложение 8
к Инструкции
no санитарному
режиму аптечных организаций
(аптек)

Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности обеззараживания, обусловленных функциональным назначением помещения, и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей», утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.1995.

Открытые (неэкранированные) бактерицидные лампы применяют только в отсутствии людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время – например, за 1-2 часа до начала работы асептической. Минимальное время облучения – 15-20 минут.

Выключатели открытых ламп следует размещать перед входом в помещение и оборудовать сигнальной надписью «Не входить, включен бактерицидный облучатель». Нахождение людей в помещениях, в которых включены неэкранированные лампы, ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Вход в помещение разрешается только после отключения лампы, а длительное пребывание в указанном помещении – через 15 минут после отключения.

Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Рациональнее производить облучение 3–4 раза в день по 1,5-2 часа с перерывами для проветривания помещения на 30-60 минут, так как при работе лампы образуются озон и окислы азота, вызывающие раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В последние годы созданы безозоновые бактерицидные лампы, что достигается за счет применения специального кварцевого стекла, не пропускающего УФ излучение короче 200 нм, вызывающего образование озона.

Облучение воздуха лампами ПРК проводят по 30 минут несколько раз в день с интервалами, используемыми для проветривания помещения.

Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и выключения лампы. Запрещается использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности. Средний срок службы бактерицидной лампы БУВ составляет 1500 часов, ламп ПРК – 800 часов.

Важно строгое соблюдение режима использования бактерицидных ламп, поскольку граница между условиями положительного бактерицидного эффекта УФ облучения и отрицательного, связанного с селекцией резистентной микрофлоры под слабым воздействием УФ лучей, недостаточно отчетлива.

УФ лучи эффективны на расстоянии не более 2 метров и при относительной влажности воздуха от 40 до 70 %, при более высокой влажности их бактерицидное действие снижается. На темных поверхностях, обработанных УФ лучами, остается на 10–20 % микробов больше, чем на светлых при тех же условиях. В тени, например, под доской стола или на обратной стороне инструмента, ультрафиолетовое излучение не действует.

К ошибкам, влекущим отрицательные эпидемиологические последствия, относят:

Несоблюдение предписанных режимов облучения;

Несоответствие типа (открытый, закрытый) и количества облучателей потребностям санации помещений;

Не учет «возраста» ламп, по мере увеличения которого существенно снижается их бактерицидность;

Поверхностное загрязнение ламп;

- «преувеличение ожидания» эффективности ультрафиолетовых облучателей, способствующее пренебрежению иными, не менее надежными способами санации помещений – проветривание, уборка, обработка химическими дезинфектантами, повышение эффективности вентиляции.

Для оценки бактерицидной эффективности конкретных облучателей осуществляют бактериологическое исследование воздуха и смывов с поверхностей до и после облучения. Санация считается эффективной, если после облучения число микроорганизмов в 1 м³ воздуха снизилось на 80 % и более.

Вопросы для самоконтроля

1. Возбудители каких заболеваний могут распространяться через воздух, аэрогенным путем?

2. Какая фаза микробного аэрозоля наиболее опасна в эпидемиологическом отношении?

3. Что может служить источником загрязнения микроорганизмами воздуха аптечных учреждений?

4. Основные факторы передачи возбудителей заболеваний от больного человека здоровому или лекарственному препарату.

5. Нормы микробного загрязнения воздуха помещений аптек.

6. Современные методы исследования бактериального исследования воздуха.

7. Какая область ультрафиолетового излучения обладает бактерицидным действием?

8. Каков механизм бактерицидного действия ультрафиолетовых лучей?

9. В каких помещениях аптеки необходимо устанавливать бактерицидные облучатели?

11. Какие бактерицидные лампы можно включать в присутствии людей?

12. Каков средний срок службы бактерицидной лампы типа БУВ?

Облучатель Стерилизатор – это мощное оружие от эпидемии вирусных болезней, гриппа и многих других недугов, особенно, в зимний и весенний периоды. Он прекрасно дезинфицирует воздух и воду. Облучатель открытого типа применяется только там, где нет людей. А лампу закрытого типа, возможно использовать в помещениях, где есть люди, длительный промежуток времени. Наибольший эффект в очищении и обеззараживании дома достигается тогда, когда используются ртутно-кварцевые лампы двух типов. Ученые доказали, что УФ воздействие имеет позитивное психологическое влияние и активизирует выработку серотонина. Кроме того, это еще и неизменный кладезь витамина Д, который ответственный за целостность и надежность костей и зубов. Использование кварцевания – это отличная профилактика онкологических и кожных заболеваний, также оно поможет избавиться вам от прыщей, веснушек, высыпаний.

Как пользоваться кварцевой лампой?

Инструкция по применению бактерицидной лампы предоставляется сразу же при покупке прибора, но общие требования одинаковы для всех. Перед включением необходимо осторожно выставить должное направление излучения. Также следует строго соблюдать правила техники безопасности там, где установлены стабилизаторы. Их можно чистить и обрабатывать, только предварительно отключив от сети. Очищение проводится лишь мягким полотенцем или слегка смоченной спиртом тряпкой. В режимных кабинетах, поликлиниках, садах обязательно ведется журнал учета работы бактерицидной лампы.

Как выбрать товар для дома?

Как пользоваться кварцевой лампой В интернете на различных форумах можно встретить массу различных отзывов о тех или иных устройствах. Но как выбрать самое лучшее? Для начала определитесь, какая бактерицидная лампа вам нужна: переносная или настенная, отечественная («Солнышко», «ОБН-150») или зарубежная (Philips, Armed, Dezar). Запомните, что открытые используются только в специализированных помещениях, где находиться людям категорически запрещено. Соответственно, для дома покупаем закрытого типа. Они, кроме того, бесшумные, безопасные, могут работать 7 суток и убивают почти 99 процентов вирусов и микробов. Вам также надо определить объем вашего жилища для того, чтобы подобрать облучатель правильной производительности. Цена УФ стерилизатора будет также зависеть от производителя, наличия таймера, из чего сделан корпус устройства (пластик или метал) и количества ламп. Кроме того, в конструкции некоторых УФ облучателей предусмотрены насадки-тубусы для лечения ЛОР заболеваний (ларингита, фарингита, бронхита и др.).

Общие сведения по обеззараживанию помещений ультро-фиолетовым облучением (УФ).

Ультрафиолетовая компонента солнечного света является главной причиной гибели микробов в наружном воздухе. Смертность микроорганизмов на открытом воздухе достигает 90-99%, но зависит от вида микроорганизма и может варьировать от нескольких секунд до пары минут. Споры и некоторые виды бактерий окружающей среды имеют стойкость к воздействию солнечного света и могут переносить длительное облучение светом без особого вреда своему организму. Энергия ультрафиолетовой компоненты солнечного света вызывает повреждения микроорганизмов на клеточном и генетическом уровнях, тот же самый ущерб наносится людям, но он ограничен кожей и глазами. Искусственные источники Ультрафиолетового Излучения (далее УФИ) используют гораздо более сконцентрированные уровни излучения, нежели те, что представлены в обычном солнечном свете.
Бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей было обнаружено около 100 лет назад. Первые лабораторные испытания УФИ в 1920х годах были настолько многообещающими, что полное уничтожение воздушно-капельных инфекций казалось возможным в самое ближайшее время. УФИ стало активно применяться с 1930х годов и в 1936 г. было впервые использовано для стерилизации воздуха в хирургической операционной комнате. В 1937 г. первое применение УФИ в вентиляционной системе одной из американских школ впечатляюще снизило уровень заболеваемости учащихся корью и другими инфекциями. Тогда казалось, что найдено замечательное средство для борьбы с воздушно-капельными инфекциями. Однако, дальнейшее изучение УФИ и опасных побочных действий серьезно сузило возможности его использования в присутствии людей.
Сила проникновения ультрафиолетовых лучей невелика и распространяются они только по прямой, т.е. в любом рабочем помещении образуется множество затенённых зон, которые не подвержены бактерицидной обработке.

Известны три метода применения ультрафиолетового излучения:

1. Прямое облучение - используется лишь при отсутствии людей в обрабатываемом помещении.
2. Непрямое облучение (отраженными лучами) - используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации.
3. Закрытое облучение (в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах) - используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации.

Прямое облучение помещений осуществляется с помощью ламп, подвешенных к стене или потолку и направляющих прямой поток лучей во внутрь помещения. Оно может также осуществляться лампами, укрепленными на специальных штативах, стоящих на полу. Прямое облучение может осуществляться лишь при отсутствии людей (в перерывах, перед началом работы) или при обеспечении специальных мер безопасности.

Непрямое облучение помещений осуществляется с помощью ламп, подвешенных на высоте 1,8-2 м от пола с рефлектором, обращенным кверху, таким образом, чтобы поток прямого излучения попадал в верхнюю зону помещения; нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы.
Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению. Кроме того, отраженные от потолка и верхней части стен (для лучшего отражения стены должны быть окрашены в белый цвет) ультрафиолетовые лучи облучают нижнюю зону помещения, в которой могут находиться люди. Однако эффективность обеззараживания воздуха нижней зоны практически нулевая, так как интенсивность отраженной радиации в 20-30 раз меньше прямой.
Закрытое облучение активно применяется как дополнительная ступень бактерицидной обработки воздуха в помещении. Воздух, проходящий через бактерицидные лампы, находящиеся внутри корпуса рециркулятора подвергается прямому облучению и попадает вновь в помещение обеззараженным.

Технические средства, обеспечивающие обеззараживание УФИ воздуха и поверхностей в помещениях, включают в себя:
1. Источники УФИ (бактерицидные лампы);
2. Бактерицидные облучатели;
3. Бактерицидные установки, представляющие собой группу облучателей, установленных в помещении.

1. Источники ультрафиолетового бактерицидного излучения.

В качестве источников УФИ используются разрядные лампы, у которых в процессе электрического разряда генерируется излучение, содержащие в своем составе диапазон длин волн 205-315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль). К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы.

Ртутные лампы низкого давления конструктивно и по электрическим параметрам практически ни чем не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба выполнена из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания УФИ, на внутренней поверхности, которой не нанесен слой люминофора. Эти лампы выпускаются в широком диапазоне мощностей от 8 до 115 Вт. Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60 % излучения приходится на линию с длиной волны 254 нм, лежащей в спектральной области максимального бактерицидного действия. Они имеют большой срок службы 5.000-10.000 ч и мгновенную способность к работе после их зажигания.
Колба ртутно-кварцевых ламп высокого давления выполнена также из кварцевого стекла. Достоинство этих ламп состоит в том, что они имеют при небольших габаритах большую единичную мощность от 100 до 1.000 Вт, что позволяет уменьшить число ламп в помещении, но обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы 500-1.000 ч. Кроме того, нормальный режим горения наступает через 5-10 минут после их зажигания.

Существенным недостатком непрерывных излучательных ламп является наличие риска загрязнения парами ртути окружающей среды при разрушении лампы. В случае нарушения целостности бактерицидных ламп и попадания ртути в помещение должна быть проведена тщательная демеркуризация загрязненного помещения.

В последние годы интерес к УФИ обусловлен появлением нового поколения излучателей-короткоимпульсных, обладающих гораздо большей биоцидной активностью. Принцип их действия основан на высокоинтенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей УФИ сплошного спектра. Импульсное УФИ получают при помощи ксеноновых ламп, а также с помощью лазеров. Данные об отличии биоцидного действия импульсного УФИ от такового при традиционном УФИ на сегодняшний день отсутствуют.

Преимущество ксеноновых импульсных ламп обусловлено более высокой бактерицидной активностью и меньшим временем экспозиции. Достоинством ксеноновых ламп является также то, что при случайном их разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути.

Основными недостатками этих ламп, сдерживающими их широкое применение, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры, а также ограниченный ресурс излучателя (в среднем1-1,5 года).

Бактерицидные лампы разделяются на озонные и безозонные.
У озонных ламп в спектре излучения присутствует спектральная линия с длиной волны 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует озон в воздушной среде. Высокие концентрации озона могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Использование этих ламп требует контроля содержания озона в воздушной среде и тщательного проветривания помещения.

Для исключения возможности генерации озона разработаны так называемые бактерицидные "безозонные" лампы. У таких ламп за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевое стекло с покрытием) или её конструкции исключается выход излучения линии 185 нм.
Бактерицидные лампы, прогоревшие срок службы или вышедшие из строя, должны храниться запакованными в отдельном помещении и требуют специальной утилизации согласно требованиям соответствующих нормативных документов.

2. Бактерицидные облучатели.

Бактерицидный облучатель-это электротехническое устройство, в котором размещены: бактерицидная лампа, отражатель и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для его крепления. Бактерицидные облучатели перераспределяют поток излучения в окружающее пространство в заданном направлении и подразделяются на две группы - открытые и закрытые .

Открытые облучатели используют прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него), который охватывает широкую зону пространства вокруг них. Устанавливаются на потолке или стене. Облучатели, устанавливаемые в дверных проемах, называются барьерными(щелевыми) облучателями или ультрафиолетовыми завесами, у которых бактерицидный поток распределяется в небольшом телесном угле.
Особое место занимают открытые комбинированные облучатели . В этих облучателях, за счет поворотного экрана, бактерицидный поток от ламп можно направлять в верхнюю или нижнюю зону пространства. Однако эффективность таких устройств значительно ниже из-за изменения длины волны при отражении и некоторых других факторов. При использовании комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону. При этом облученность от отраженных потоков от потолка и стен на условной поверхности на высоте 1,5 м от пола не должна превышать 0,001 Вт/м2.

У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп распределяется в ограниченном небольшом замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора. При применении приточно-вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещаются в выходной камере. Скорость воздушного потока обеспечивается либо естественной конвекцией, либо принудительно с помощью вентилятора. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте не менее 2 м от пола.

Согласно перечню типовых помещений, разбитых по категориям (ГОСТ), рекомендуется помещения I и II категорий оборудовать как закрытыми облучателями (или приточно-вытяжной вентиляцией), так и открытыми или комбинированными-при их включении в отсутствии людей.

3. Бактерицидные установки.

Под бактерицидной установкой понимается группа облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня снижения микробной обсемененности. Обеззараживание помещений с помощью бактерицидных облучателей сопровождается достаточно высоким энергопотреблением.

К помещениям, оборудованным бактерицидными облучателями, разработан перечень требований, выполнение которых обязательно с целью исключения возможности вредного воздействия на человека УФИ, озона и паров ртути:
- C внешней стороны помещения комплектуются световым табло над дверью с надписью: "Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением";
- Высота помещения должна быть не менее 3 м;
- Помещение должно быть либо оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающих однократный воздухообмен за время не более 15 минут;
- Помещения разделяются на два типа: первые - это помещения, в которых обеззараживание осуществляется в присутствии людей, и вторые - в отсутствии, для которых предусмотрено хранение средств индивидуальной защиты персонала от прямого облучения УФИ (очки, лицевые маски и перчатки);
- Содержание озона в воздушной среде помещения с бактерицидными облучателями не должно превышать 0,03 мг/м3, а паров ртути-0,0003 мг/м3 (среднесуточные ПДК для атмосферного воздуха);
- Все помещения с бактерицидными установками, действующими или вводимыми вновь, должны иметь Акт ввода их в эксплуатацию и Журнал их регистрации и контроля.

Эксплуатация ультрафиолетовых бактерицидных установок требует постоянного контроля со стороны органов Госсанэпиднадзора и к их эксплуатации должен допускаться персонал, прошедший необходимый инструктаж.
В лабораторных опытах УФИ достигает высоких показателей летальности микроорганизмов при создании идеальных условий. В реальных применениях эффективность оборудования значительно ниже и зависит от множества факторов, включая следующие:
- Напряжение сети. С ростом напряжения сети срок службы бактерицидных ламп уменьшается.
- Срок эксплуатации. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока, чтобы это компенсировать, необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп увеличивать начально установленную длительность облучения в 1,2 раза и после 2/3 срока в 1,3 раза. Особенно быстрое снижение бактерицидного потока отмечается за первые десятки часов горения и может достигать 10 %. Через несколько сотен часов работы параметры ламп не соответствуют расчетной норме (при заявляемой изготовителями сроком годности не менее 1.000 часов). Учет времени работы облучателей и изменения длительности облучения должны заноситься в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки.
- Количество включений/выключений лампы.
- Запыленность поверхности отражателя и колбы лампы. Осевшие частицы резко снижают выход бактерицидного потока. Протирка от пыли и замена ламп должна проводиться ежемесячно.
- Движение воздуха. Охлаждающий эффект движущегося воздуха на поверхность лампы, в свою очередь, охлаждает плазму внутри лампы, от температуры которой зависит эффективность УФИ.
- Скорость и перемешивание воздуха в помещении не должны мешать микроорганизмам получать летальную дозу облучения.
- Запыленность воздуха частицами, обеспечивающими защиту микроорганизмов от УФ лучей (явление экранирования).
- Относительная влажность. Увеличение влажности влечет уменьшение уровня распада под УФИ экспозицией. При повышении относительной влажности в помещении до 80-90 % бактерицидный эффект снижается на 30-40 %.
- Температура окружающего воздуха. С понижением температуры окружающего воздуха затрудняется зажигание ламп. При температурах менее 100С значительное число ламп могут не зажигаться. При температуре свыше 300С возможен перегрев приборов включения и загорание оборудования.
- Время экспозиции. Должно быть достаточным для облучения максимального спектра микроорганизмов.

Принцип действия

Ультрафиолетовые лучи распространяются по прямой и действуют преимущественно на нуклеиновые кислоты, оказывая на микроорганизмы как летальное, так и мутагенное воздействие. Бактерицидными свойствами обладают только те лучи, которые адсорбируются протоплазмой микроклетки.
Биофизическое действие УФИ на генетический или функциональный аппарат бактерий выглядит следующим образом: УФИ вызывает деструктивно-модифицирующее повреждение ДНК, нарушает клеточное дыхание и синтез ДНК, что приводит к прекращению размножения и лизису микробных клеток. В нарушении синтеза ДНК основным является окисление сульфгидрильных групп, что вызывает инактивацию нуклеотидазы и гибель микробной клетки в первом или последующих поколениях.
Сила проникновения ультрафиолетовых лучей невелика. Тонкий слой стекла достаточен для того, чтобы не пропустить их. Действие лучей ограничивается поверхностью облучаемого предмета и его чистота имеет большое значение: УФИ высокоактивно, если микроорганизмы и частицы пыли расположены в один слой, при многослойном расположении верхние защищают нижележащие (явление экранирования).

Защитная оболочка вокруг бактериальной клетки препятствует достижению антимикробного действия. В любой живой клетке существуют биохимические механизмы, способные полностью или частично восстанавливать исходную структуру поврежденной молекулы ДНК. Благодаря радиационному мутагенезу, уцелевшие микроорганизмы способны образовывать новые колонии с меньшей восприимчивостью к облучению.

Вероятностный характер стерилизации УФИ изучен в достаточной степени и существуют различные уравнения, характеризующие процесс отмирания бактерий. В среднем, резистентные микроорганизмы составляют около 0,01 % от микробиологической популяции, но некоторые исследования предполагают, что для определенных видов она может достигать 10 %.

С увеличением сопротивляемости распределение микроорганизмов можно представить следующим образом: вирусы и грамотрицательные бактерии, грамположительные, грибы и простейшие микроорганизмы, возбудитель туберкулеза, споровые формы бактерий и плесневых грибов. Вместе с тем, имеются существенные различия внутри видов и даже между молодыми и старыми культурами одного штамма. Известны также данные о проявлении механизмов защиты микробной клетки от летального действия УФИ, получивших название фотореактивации.

Эффект стерилизации

Эффективность бактерицидного действия УФИ зависит от длины волны, интенсивности облучения, времени воздействия, видовой принадлежности обрабатываемых микроорганизмов, расстояния от источника, а также от состояния воздушной среды помещения: температуры, влажности, уровня запыленности, скорости потоков воздуха.

Бактерицидные системы, использующие непрерывные излучательные лампы, имеют малую эффективность стерилизации из-за сложности подбора необходимой дозы облучения и недостаточного уровня мощности. Доза облучения является функцией интенсивности импульса и времени экспозиции, индивидуальной для каждого вида микроорганизмов и вирусов. Крайне сложно совместить параметры интенсивности импульса, времени экспозиции, состояние воздуха в помещении и длины волны таким образом, чтобы можно было единовременно воздействовать на весь спектр микроорганизмов и вирусов.

При работе импульсных ламп в течении 15 минут доза облучения на расстоянии 1 м от лампы составляет 510 м.Дж/см2, а снижение обсемененности воздуха в помещении 100 м3 достигает 87-91 %. Гибель микроорганизмов на поверхностях, прямо расположенных в 2 м от импульсного источника УФИ через 15 минут достигает 99,99 % при дозе 50 м.Дж/см2. При этом, на поверхностях, повернутых к источнику на 45-90 градусов, гибель микробов варьирует уже в пределах 57,6-99,99 %.

Эффективность применения УФИ для обеззараживания воздуха и поверхностей в каждом конкретном случае рассчитывается отдельно с учетом всех параметров, влияющих на процесс облучения микроорганизмов. Для инактивации движущейся микрофлоры в воздухе (по исследованиям американских ученых) доза УФИ должна быть в 4 раза больше той, что используется для инактивации микрофлоры, неподвижно расположенной на поверхностях. УФИ высокоактивно, если микроорганизмы и частицы пыли расположены в один слой, при многослойном расположении верхние защищают нижележащие (явление экранирования).

Эффект фильтрации

Эффект фильтрации отсутствует. Для осуществления фильтрации УФ облучатели включают в состав вентилирующих систем с различными фильтрами очистки.

П рисутствие людей

УФИ при попадании на открытые участки кожи человека и сетчатку глаз может вызвать ожоги I-II степени, обострение сердечно-сосудистых недугов, а в некоторых случаях привести к заболеванию раком.

Открытые облучатели (серии УФО, ОБНП) предназначаются для обеззараживания помещений только в отсутствии людей , открытые комбинированные (серии ОБН, ОБП) только при кратковременном пребывании людей, а закрытые (серии РББ) -в присутствии людей.

Обеззараживание поверхностей, стен и пола помещений может осуществляться с помощью открытых, комбинированных, переносных и передвижных облучателей, только в отсутствии людей.
В случае обнаружения характерного запаха озона надо немедленно удалить людей из помещения и тщательно его проветрить до исчезновения запаха озона. Периодичность контроля не реже 1-го раза в 10 дней, согласно ГОСТ. ССБТ. 12.1.005-88 "Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны".

17.05.2015 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при работе с использованием бактерицидных ламп. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.

Глава 1. Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе с использованием бактерицидных ламп (ультрафиолетовых облучателей) допускаются лица, достигшие 18 лет, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

2. При работе с бактерицидными лампами работники должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электрическими медицинскими приборами работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.

3. Медицинские приборы должны соответствовать требованиям ТНПА, документам организаций-изготовителей.

4. Все медицинские электроприборы должны:

иметь технический паспорт;

быть оборудованы заземлением;

быть в исправном состоянии.

5. Работники обязаны:

соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;

выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;

курить только в установленных для курения местах;

знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;

о неисправности бактерицидных ламп и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

внимательно выполнять свои служебные обязанности;

использовать бактерицидные лампы строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.

6. При выполнении работ с использованием бактерицидных ламп на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:

повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

повышенное содержание окислов азота и озона в воздухе рабочей зоны.

7. При проведении работ с использованием бактерицидных ламп необходим контроль содержания в воздухе рабочей зоны паров ртути (не более 0,0003 мг/м) и озона (не более 0,03 мг/м).

8. При работе в кабинетах с установленными бактерицидными лампами должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

9. При выполнении работы с использованием бактерицидных ламп работник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены.

10. Медицинский персонал при работе с бактерицидными лампами с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.

11. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.

12. Медицинский работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.

13. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности бактерицидных ламп работники должны известить об этом заведующего кабинетом.

14. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.

Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы

15. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.

16. Работы с применением бактерицидных ламп (ультрафиолетовых облучателей ) должны проводиться в помещениях, в которых определены параметры необходимого обеззараживания воздуха (процедурных, перевязочных, стерилизационных, операционных, лабораториях).

17. Перед началом работы с использованием бактерицидных ламп работник должен проверить отсутствие видимых повреждений бактерицидных ламп, их исправность и комплектность.

18. Бактерицидные облучатели являются газоразрядными лампами низкого давления с установленными самоколющимися катодами. Производить их эксплуатацию необходимо в помещениях с температурой воздуха не ниже 5 град. С.

19. При работе с использованием бактерицидных ламп не допускается отсутствие или неисправность их защитного заземления.

20. Работу производить в строгой последовательности согласно инструкции бактерицидных ламп по эксплуатации.

21. Не включать в электрическую сеть бактерицидные лампы и другое оборудование мокрыми руками.

22. В помещении, где производится работа по ультрафиолетовому облучению, должна быть устроена и работать система приточно-вытяжной вентиляции или оконные проемы для обеспечения однократного воздухообмена в течение не менее 12 минут.

23. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему кабинета. Запрещается устранять самостоятельно неисправности бактерицидных ламп связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт приборов необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.

Глава 3. Требования по охране труда во время работы

24. Работающим на ультрафиолетовых излучателях запрещается:

пользоваться проводами с поврежденной изоляцией;

допускать посторонних лиц на рабочее место;

эксплуатация бактерицидных ламп без акта ввода в эксплуатацию и гигиенического сертификата;

эксплуатация запыленных ламп и облучателей;

работать без спецодежды и предохранительных устройств;

оставлять включенную установку без присмотра, допускать к включению бактерицидных ламп посторонних лиц;

при обеззараживании воздуха в присутствии персонала эксплуатировать бактерицидные лампы без защитного экрана;

устанавливать лампы на высоте менее 2 м от уровня пола;

включать передвижные бактерицидные лампы в электрическую сеть без защитного заземления;

прикасаться к оголенным проводам.

25. При работе с бактерицидными лампами медицинский персонал обязан соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать приборы в соответствии с их инструкциями по эксплуатации, техническими паспортами и другой документации, разработанной заводами-изготовителями.

26. При отсутствии достаточной вентиляции непрерывную работу облучателей производить в интервале 2 часов непрерывной работы и с обязательным проветриванием помещения.

27. Включение бактерицидных ламп должно осуществляться из коридора, перед входом в помещение. Выключатель должен быть пронумерован. При подаче питания ламп с открытыми получателями от электрической сети необходимо производить с отдельных выключателей, установленных в коридоре около входной двери в помещение, сблокированными со световым табло у входной двери: «Не входить! Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».

28. Работать с бактерицидными лампами разрешается в присутствие пациентов и персонала, также в их отсутствие. При работе в присутствии людей включение облучателей производиться в перерывах между работой, при этом допускается использование неэкранированных бактерицидных ламп.

29. Бактерицидные лампы закрытого типа необходимо размещать на стене помещения по ходу основных потоков воздуха вблизи отопительных приборов на высоте не менее 2 м от пола.

30. При использовании комбинированных бактерицидных ламп поток от экранированных ламп необходимо направлять в верхнюю зону помещения для предотвращения попадания прямого потока в нижнюю зону.

31. При использовании передвижных облучателей необходимо применять меры по защите от облучения, использовать защитные средства и вывешивать предупредительную надпись об опасности.

32. Дезинфекцию и очистку бактерицидных ламп должен производить обученный электротехнический персонал согласно графика в установленные сроки профилактики.

33. Производить замену стартеров и ламп должен электротехнический персонал. Бактерицидные лампы, отработавшие свой нормативный срок и пришедшие в негодность необходимо хранить в отдельном помещении с последующей их утилизацией в специализированных организациях.

34. При работе с бактерицидными лампами необходим контроль облучения на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности необходимо проводить при помощи метрологических средств измерения, аттестованных в специализированных организациях. Результаты работы бактерицидных ламп отражать в Журнале их регистрации и контроля работы.

35. При возникновении неисправностей в работе бактерицидных ламп, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемые аппараты и сообщить об этом заведующему кабинета.

Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы

36. По окончании работы с бактерицидными лампами медицинский персонал должен:

отключить электрические лампы через питающий кабель от электрической сети;

произвести обработку бактерицидных ламп 30% раствором перекиси водорода с использованием моющего средства;

убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;

привести в порядок рабочее место.

37. Сообщить заведующему кабинетом о недостатках, выявленных при работе с бактерицидными лампами и других факторах, влияющих на безопасность труда.

Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

38. Работник с бактерицидными лампами должен прекратить выполнение работ и обесточить приборы:

при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях приборов;

при обнаружении сильного запаха озона;

при повреждении целостности ламп и вытекании ртути;

в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;

при возникновении пожара или несчастного случая.

39. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.

Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования, находящегося под напряжением, не допустимо.

40. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему кабинета и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.

41. При обнаружении сильного запаха озона необходимо немедленно отключить лампы от электрической сети, удалить людей из помещения, включить приточно-вытяжную систему вентиляции и открыть оконные проемы в помещении до полного проветривания. Вызвать ремонтную службу для определения исправности используемых ламп и возможности их дальнейшей эксплуатации.

42. При обнаружении боя лампы и растекания ртути необходимо собрать осколки в отдельный пакет и ртуть собрать при помощи резиновой груши в емкость с крышкой. Промыть помещение 1% раствором марганцево-кислого калия. Собранные ртуть и битую лампу сдать в специальную техническую службу организации для дальнейшей утилизации.

43. При несчастном случае на производстве необходимо:

быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;

сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.