Оказване на първа помощ при ухапвания от болни от бяс, отровни змии и насекоми. Оказване на първа помощ при ухапвания от насекоми и животни
От ухапване от животно човек може да се зарази, ако не бъде прегледан и лекуван възможно най-скоро. Животните имат бактерии в устата си, които могат да ви заразят, ако животното ви ухапе. Затова винаги трябва да отидете на лекар, дори ако раната не е много голяма. Човешкото ухапване трябва винаги да се оценява от медицински специалист, тъй като съществува висок риск от инфекция. Животните, домашни и диви, понякога хапят хора и причините за това поведение могат да бъдат различни. Най-опасни са ухапванията от животни, болни от бяс.
Видове ухапвания
Има три нива на тежест на ухапване:
- бели дробове;
- среден;
- тежък.
Леките ухапвания включват плитки наранявания на раменете, ръцете и торса. Умерени ухапвания - обикновено единични и с проникване на зъбите на животното меки тъканиили драскотини от зъби. Тежките ухапвания включват ухапвания по лицето, главата, шията, пръстите, като броят на тези ухапвания може да бъде множество и дълбоки. Също така ухапванията от всякакви недомашни животни се считат за тежки.
Първа помощ при ухапвания от животни
Ако животно е ухапало човек, първата помощ на жертвата играе огромна роля. Когато предоставяте помощ, спазвайте следните правила:
- раната от ухапване се измива обилно със сапунена вода;
- за да спрете кървенето след измиване, затегнете раната със стерилна салфетка;
- след спиране на кървенето ръбовете на раната се третират с йод и мехлем, съдържащ антибиотици;
- раната се превързва със стерилен материал;
- трябва незабавно да се свържете с спешното отделение или амбулаторното отделение за допълнителна помощ и наблюдение.
Когато кандидатствате в медицинско заведение, трябва да имате ваксинация срещу тетанус. Ваксинацията трябва да бъде не по-късно от пет години към момента на ухапване.
Второ посещение при лекар след оказване на помощ при ухапване е показано, ако са налице следните симптоми:
- подуване зачервяване и болка в областта на ухапване;
- наличието на течен секрет от раната;
- повишаването на телесната температура е повече от нормалното (от порядъка на 38 ° C и повече).
Как да лекуваме ухапано животно
Ако животното, което ви е ухапало, е бездомно или не познавате собственика му, тогава трябва без провалотидете в болницата. Навременната помощ значително ще намали шансовете за заразяване с бяс. Ако по някаква причина животното не може да бъде изолирано или е избягало или умряло, тогава се предписва ухапаното пълен курсваксиниране срещу бяс.
Ако животното е идентифицирано като принадлежащо на собственика или е домашен любимец, опитайте се да говорите със собственика му и да разберете периода на ваксиниране на животното срещу бяс (ако има такъв). Собственикът трябва да представи удостоверение или друг документ, потвърждаващ, че животното е ваксинирано. Сертификатът е необходимо да се предостави на лекуващия лекар и в спешното отделение. Животното, което ви е ухапало, трябва да бъде под стриктно наблюдение поне десет дни. Това наблюдение е необходимо за откриване на отклонения в поведението на животното и неговото здраве. Ако не се открият такива, значи ухапаният не е ваксиниран. AT в противен случайтой е подложен на пълен курс от ваксинации.
Правилно отношение към животните
За безопасно боравене с животни спазвайте следните правила:
- не безпокойте животното, докато яде или спи;
- не хващайте животното за опашката, ушите и други части на тялото;
- вземете животното в ръцете си много бавно и внимателно, без резки движения;
- след контакт с животно спазвайте личната хигиена (измийте ръцете си със сапун и вода);
- избягвайте храненето на диви и непознати животни;
- Обяснете на детето си, че информацията за ухапване от животно е много важна. Не забравяйте да го помолите да ви предупреди в случай на ухапване;
- домашните любимци трябва да се разхождат на каишка, кучетата трябва да бъдат с намордник.
Ако забележите заплаха от животно, не се паникьосвайте. Признаци на паника са: крясъци, дърпане на ръцете, бягане. Погледнете далеч от кучето, но така, че да го виждате с периферно зрение, директният поглед е неприемлив, тъй като животното го възприема като предизвикателство. Не размахвайте ръце - внезапните движения ще привлекат вниманието на кучето и могат да го провокират да атакува. Не се опитвайте да бягате, защото кучето е безспорно по-бързо, но се отдръпнете бавно, без да обръщате гръб на кучето.
Ако куче или друго животно ви е нападнало, тогава се защитавайте срещу него с всякакви налични предмети, като чанта или яке, като ги поставите пред себе си. Това ще отвлече вниманието на кучето от вас.
Ухапвания от животни.
Най-често хората са ухапани от домашни кучета, по-рядко от котки и диви животни. Голяма опасност представляват ухапванията от бесни животни. Ако жертвата е ухапана от здраво домашно куче и раните са малки, тогава те се измиват, върху тях се прилагат стерилни превръзки. Обширните рани с кървене са опаковани със стерилни салфетки. Ако ухапванията са от непознато куче или друго животно със съмнение за бяс, е показана хоспитализация. Ако бясът не се лекува, заболяването е фатално. Поставянето на ваксина на увредено лице може да предотврати развитието на болестта. Необходими са по-малко инжекции с настоящите ваксини и странични ефектиот употребата им не са толкова сериозни, колкото бяха в миналото.
Ако човек е бил ухапан от животно, опитайте се да отведете жертвата безопасно място. Не се опитвайте да хванете животното. Ако раната е малка, почистете я. След това спрете кървенето и нанесете превръзка. Следете за признаци и симптоми на инфекция. Ако раната кърви силно, първо спрете кървенето.
змийски ухапвания.
Според механизма на действие отровите на всички видове змии се разделят на 3 групи:
1. Отрови, действащи върху нервна системапричинявайки мускулна парализа, потискане на дишането и сърдечната дейност (отрови на кобра, морски змии от тропическите крайбрежни води).
2. Отрови, които коагулират кръвта, причинявайки локален оток и смърт на тъканите (отрови от гюрза, ефа, муцуна, обикновена усойница).
3. Отрови, които действат върху нервната система, съсирването на кръвта, причинявайки локален оток и смърт на тъканите (отрови на гърмящи змии, австралийски аспид).
Повечето змии, открити в Русия, не са отровни. Те атакуват само ако са провокирани. Помощта при такива ухапвания е, както при обикновена рана. Змиите атакуват предимно движещ се обект. Изхвърлянето им е направено две трети от дължината напред и една трета от дължината нагоре. Ако намерите змия извън обхвата, внимателно се отдръпнете на безопасно място. Зоната на атака на змия е по-къса във водата, но змиите могат да плуват добре. Ухапването от змия е също толкова опасно във вода, колкото и на сушата. Змиите нямат слух, но реагират на вибрации. Ето защо, ако сте в обсега на змия, не издавайте силни писъци.
При ухапване от кобра или други змии от първата група се появява болка, усещане за изтръпване в зоната на ухапване, бързо се разпространява до целия засегнат крайник, а след това и до други части на тялото. Появява се замаяност, припадък, чувство на изтръпване на лицето и езика, възможни са нарушения на говора и преглъщането. Възходящата парализа се развива бързо, започвайки от долните крайници (нестабилна походка, след това невъзможност да се изправи и да се движи и накрая пълна парализа), като се разпространява към тялото. Дишането в началото се учестява за кратко, след това става все по-рядко. Сърдечният ритъм е нарушен. Най-тежки са случаите, когато отровата навлезе в кръвоносните или лимфните съдове; след това може да настъпи пълна парализа и смърт в първите 10-20 минути след ухапването.
При ухапване от змия от семейството на усойницата или рода на муцуната, на мястото на ухапване, където ясно се виждат дълбоки прободни рани, образувани от отровните зъби на змията, в първите минути има бързо разпространяващо се зачервяване, след това подуване и кръвоизлив. Постепенно ухапаната част на тялото става все по-оточна, кожата на отока е лъскава, лилаво-синкава, покрита със синини. По него могат да се образуват мехури, а в областта на ухапването - язви. Има кръвоизливи във вътрешните органи, понякога има назални, стомашно-чревни и бъбречни кръвоизливи. Характерна възбуда, последвана от остра слабост, бледност, замаяност, ускорен пулс, гадене и повръщане. Може да се развие шок.
Първа помощ.Незабавно интензивно изсмучете отровата от раните с уста. (някои медицински източници не препоръчват това, за да се избегне отравяне през лигавицата). Изсмукването може да се извърши както от самия жертва, така и от други лица. Продължете да изсмуквате 10-15 минути, като внимателно изплюете съдържанието. Изключително важно е засегнатият крайник да остане неподвижен. От самото начало си осигурете спокойствие и легнало положение. Моксибузията е противопоказана места за ухапване, раздробяването му с всякакви лекарства, разрези. Налагането на турникет върху засегнатия крайник обикновено е противопоказано. Само при ухапвания от кобра е допустимо, за да се забави развитието на интоксикация, да се постави турникет над мястото на ухапване за период от 30-40 минути. Показано е обилно пиене.
Ухапвания от насекоми.
Множеството ужилвания от пчели или оси могат да бъдат опасни за хората, особено при свръхчувствителност към тях. В същото време, в допълнение към локалния оток на тъканите, има значително повишаване на телесната температура, силни главоболия и възможни конвулсии. Под формата на първа помощ се прилага студен компрес върху мястото на ухапване, вътре се прилага 1 чаша силен сладък чай, 1 g ацетилсалицилова киселина, 0,03 g дифенхидрамин и спешно се извиква лекар или жертвата се хоспитализира.
Първа помощпри ухапване или ужилване от насекомо.
- ако жилото все още е в кожата, отстранете го, като го изстържете с нокът или друг предмет (не трябва да използвате пинсети, тъй като при стискане на жилото може да попадне повече отрова в кожата);
- измийте ужиленото място и го покрийте с нещо, за да не попадне мръсотия;
- за да намалите болката и отока, приложете студен компрес;
- постоянно наблюдавайте състоянието на пострадалия, наблюдавайте възможен външен видалергична реакция (при някои хора тежката алергична реакция може да доведе до анафилактичен
шок).
Ухапвания от кучета, котки и други животни
Ефекти
В допълнение към нараняване и кървене, рискът от инфекция, включително вируса на бяс, в случай на големи и.
Алгоритъм на действие
- Спрете кървенето и превържете раната
- Оценете риска от бяс и насочете за ваксинация (обикновено в най-близкото спешно отделение), ако е показано.
- Оценете риска от тетанус и при необходимост приложете подходяща профилактика → табл. 10-2.
- Дайте профилактичен антибиотик (лекарство на първи избор 1,0 g 2 × дневно) перорално в продължение на 3-5 дни за рани: прободни или дълбоки (особено поради ухапвания от котки); от натрошени тъкани; в зони с нарушен венозен или лимфен отток; ръце или непосредствена близост до кости или стави; изискващи хирургично лечение; при имунокомпрометирани пациенти; поради човешки ухапвания.
Ухапвания от усойница
Най-често срещаните от отровни змиив Руската федерация; обикновено кафяв или кафяв на цвят (понякога сив или зеленикав), с ромбичен модел по тялото и знак във формата на буквата H или X на главата.
Механизъм и последствия
Отровата съдържа, наред с други неща, фосфатаза (която причинява освобождаването на хистамин) и хиалуронидаза; също хемолитично действие, може да доведе до увреждане на бъбреците и хеморагичен синдром. При 1/4 от ухапаните няма симптоми на отравяне, смъртност< 1%. Укус может иметь тежки последствияпри деца и възрастни хора.
Симптоми: на мястото на ухапването - малка, течаща, болезнена рана с оток на подкожната тъкан около нея; в случай на тежко отравяне, с течение на времето може да се присъедини следното: коремна болка, повръщане, диария, треска, обрив и петехии по кожата, кървене от венците, хематурия, тахикардия, хипотония, нарушено съзнание.
Алгоритъм на действие
1. Покрийте раната със стерилна марля, обездвижете крайника. Изсмукването, рязането и всякакви други манипулации в областта на раната са вредни.
2. Ако отокът на крайника се простира до тялото или ако има изразени общи симптоми, предимно нарушено съзнание:
1) поддържат функциите на жизненоважни органи;
2) Бавно инжектирайте антивирусния серум в/в (в крайник, който не е най-засегнат!) Това е чужд протеин, който може да причини анафилаксия. Ако няма антивирусен серум → приложете алгоритъм за лечение на анафилаксия, особено прилагане на адреналин;
3) извършва вземане на кръвни проби за общ анализ и определяне на концентрацията на електролити и креатинин в плазмата, както и Министерството на извънредните ситуации, предписват общ анализурина.
Ужилвания от насекоми
Механизъм и последствия
В Русия най-опасните са ципокрили, чиято отрова (дори едно насекомо) при свръхчувствителни лица може да предизвика анафилаксия (вкл. анафилактичен шокпо-често с IgE - зависим механизъм), а при ужилване от много насекоми (при стършелите - едно или повече) - действа токсично, причинявайки симптоми на анафилаксия и са дадени по-долу.
Реакции след ухапване:
- 1) обикновен локален (неалергичен) - болка, зачервяване и леко подуване на мястото на ухапване, преминаващи в рамките на няколко часа или дни; обикновено няма клинично значение;
- 2) значителен локален - подуване с диаметър > 10 cm, което продължава > 24 часа, което може да бъде придружено от умора, втрисане, треска или болка;
- 3) обща анафилаксия;
- 4) общотоксичен - възниква след ухапване от няколко насекоми едновременно; могат да възникнат рабдомиолиза, миокардно или бъбречно увреждане, хемолитична анемия, хеморагичен синдром, DIC.
Първите симптоми на анафилактична реакция често се появяват в рамките на няколко минути след ухапването. Рядко алергичната реакция има двуфазен курс, с повторна появасимптоми след асимптоматичен период, който продължава няколко до няколко часа.
Алгоритъм на действия веднага след ухапване
1. като го закача плосък предмет(с пластмасова карта, напр. Кредитна карта) или нокът; не натискайте (например с пинсети) отровната торбичка, за да не провокирате отделяне Повече ▼отрова. По-нататъшните действия зависят от вида на реакцията → вижте по-долу.
2. Чести (неалергични) локални реакции: не е необходимо лечение; можете да дезинфекцирате мястото на ухапване.
3. Значителни локални реакции
- 1) студени компреси (намаляват болката и подуването);
- 2) H1 - p / o блокер - лекарства от второ поколение или локален GC; (намалява болката и сърбежа);
- 3) в изключителни случаи, с много голям или продължителен оток → също GC перорално, напр. Преднизон (и) 50 mg / ден в продължение на няколко дни.
4. Значителна локална реакция в устата и гърлото: приложете H1 IV блокер, IM епинефрин и IV GC (както при анафилаксия), болнично наблюдение поради възможност за обструкция респираторен тракти остра дихателна недостатъчност (може да се наложи интубация, трахеотомия или коникотомия).
5. Чести анафилактични реакции и анафилаксия.
6. Обща токсична реакция: алгоритъм на действия като при анафилаксия, а след това в зависимост от наличните симптоми → виж по-горе.
Алгоритъм на действия след установяване на контрол върху симптомите на анафилаксия
1. Информирайте пациента как да избягва ужилването: унищожете гнездата на оси или стършели на тавани с помощта на специално обучен персонал; стойте далеч от кошерите (особено по време на периода на събиране на мед) или везпиарий; не яж храна на открито; бъдете внимателни в близост до градини, места за хранене на открито и сметища, които привличат оси и стършели; НЕ дразнете насекомите, които по принцип нападат само при самозащита или при защита на гнездата; поставете мрежи против комари на прозорците; не ходете боси по тревата. Репелентите за насекоми (репеленти) не са ефективни срещу ципокрилите.
2. Посъветвайте да държите с вас през цялото време и да научите как да използвате спринцовка от комплекта за първа помощ - ампула с адреналин (и) за самостоятелно приложение / m, H1 - блокер p / o (например, клемастин [tavegil] tab. Po 1 mg) и GK р/о, напр. преднизон(и).
3. Насочете пациента към алерголог, който ще прецени показанията и ще извърши десенсибилизация към отрови на насекоми.
Лекция 8.10. Първа помощ при ухапвания от отровни змии и други животни.
Ухапвания от насекоми
Ухапвания от Hymenoptera
Помощ за жертвата
ухапвания от паякообразни
змийски ухапвания
Ухапвания от животни
Когато излизате сред природата, трябва да запомните, че повечето животни и насекоми атакуват човек само ако той нахлуе в местообитанието им и ги провокира да атакуват. Ако все пак се случи неприятен инцидент, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата.
Ухапвания от насекоми
Ухапванията от насекоми могат да бъдат разделени на две големи групи: Hymenoptera (комари, пчели, оси, стършели, конски мухи и др.) и паякообразни (тарантули, скорпиони, кърлежи). Човешкото тяло реагира на ухапване от насекоми с три вида реакции. Местна реакция- зачервяване, подуване, болка, сърбеж или силно парене в областта на ухапване, локално увеличение на лимфните възли. Общата токсична реакция обикновено се проявява при множество ухапвания - втрисане, треска, гадене и повръщане, главоболие , болки в ставите. Алергична реакция може да възникне и при единични ухапвания при хора, предразположени към подобни реакции. Алергичните реакции протичат като уртикария, ангиоедем или дори анафилактичен шок.
Ухапвания от Hymenoptera
Комарите, мушиците, конските мухи нямат отровни жлези, когато хапят, те въвеждат специално вещество в раната, което предотвратява съсирването на кръвта. Реакцията на ухапванията им обикновено е само локална. Човек е в състояние да издържи множество ухапвания от тези насекоми (до 100 или повече), без да нарушава общото състояние. За да намалите локалните прояви, опитайте следните средства. Потапяйки пръста си последователно във вода и суха сода, разтривайте ухапванията с този пръст; може да се намаже и силен хоросанГазирани напитки. Смята се, че содата донякъде намалява подуването и сърбежа. Меновазин има добър аналгетичен и противосърбежен ефект, но не може да се използва от хора със свръхчувствителност към новокаин. Ortofenovaya и butadionovaya мехлеми намаляват възпалението и сърбежа. Някой добре помага балсам "звездичка". Има специален крем "OFF" след ухапвания. За да се предотврати инфекцията на местата на ухапване, те могат да бъдат смазани с брилянтно зелено. От народните средства се препоръчва да се използват настъргани млади картофи, каша от счукан лук или чесън, сок от листа от магданоз. Можете да прогоните насекомите със специални средства: кремове и лосиони ("Moskitol", "OFF", "Taiga" и др.), Които се нанасят върху кожата и дрехите, репелентни аерозоли, спирали за пушене и др. Не забравяйте, че всички тези продукти са токсични и не се препоръчват за употреба от деца под 3 години и бременни жени.
Отровните ухапвания се „награждават“ от пчели, земни пчели (те хапят само веднъж в живота си, след което умират), оси и стършели (могат да ужилят няколко пъти). Местната реакция към ухапвания от тези насекоми обикновено е много изразена. Характеризира се с развитието на значителен оток, който, въпреки че е локална реакция, може да бъде опасен, ако се намира на лицето, особено в устните или в устната кухина. Алергичните реакции към ухапвания от тези насекоми са доста чести. Уртикарията е обрив от мехури, които се сливат един с друг на фона на зачервяване на кожата, придружено от силен сърбеж. Може да се намира на всяка част от кожата. Отокът на Квинке ("гигантска уртикария") е бързо нарастващ, ограничен оток на кожата или лигавиците. Може да се появи не само директно на мястото на ухапване, но и във всеки друг. „Любимата” му локализация е лицето, устната лигавица, мекото небце, крайниците, гениталиите. Особено опасен е алергичният оток на ларинкса. Рядка, но много опасна реакция е анафилактичният шок. В рамките на няколко минути жертвата развива задух, силно втрисане, страх от смъртта, ускорен пулс, рязко спадане на кръвното налягане и настъпва кома. Локално в същото време - мехур, бързо нарастващ оток, кръвоизлив.
Помощ за жертвата
Внимателно огледайте мястото на ухапване. Лявото жило трябва да се отстрани. В същото време се опитайте да не го стискате, така че остатъците от отровата да не попаднат в раната. Нанесете лед върху мястото на ухапване. За намаляване на отока и локалното възпаление могат да се използват хидрокортизонови или преднизолонови мехлеми. Хората, предразположени към алергични реакции, е по-добре незабавно да дадат антихистамин. Това трябва да се направи и при "опасни" локализации на ухапване (лицето и особено устната кухина). В не тежки случаи алергични реакциисъщо е достатъчно да вземете антихистамин вътре. Кларитин се дава по 1 таблетка (10 mg) или 2 ч.л. сироп за деца с тегло над 30 kg и възрастни по 0,5 таблетки (5 mg) или 1 ч.л. сироп за деца над 2 години с тегло до 30 кг, 0,5 ч.л. сироп за деца под 2 години. Лекарството се приема веднъж дневно. Tavegil се предписва за възрастни и деца над 12 години по 1 таблетка (1 mg), за деца на възраст 6-12 години - 0,5-1 таблетка, за деца на възраст 3-6 години - по 0,5 таблетки 2 пъти на ден. При тежки алергични реакции (разпространена уртикария с нарушение на общото състояние, гадене, повръщане, коремна болка; бързо разпространяващ се оток на Quincke) е необходимо интрамускулно приложение на антихистамини. Tavegil (ампули от 2 ml / 2 mg) се прилага при възрастни при 2 ml (2 mg) два пъти дневно, при деца - при дневна доза от 0,025 mg / kg, разделена на две инжекции. Suprastin (1 ml / 20 mg ампули) се прилага в доза от 5 mg (0,25 ml) на деца под една година, 10 mg (0,5 ml) - на деца на възраст 2-6 години, 10-20 mg (0,5- 1 ml ) - за деца 7-14 години, 20 mg (1 ml) - за юноши и възрастни. Честотата на приложение е до 3-4 пъти на ден, но дневната доза не трябва да надвишава 2 mg / kg. В случай на алергичен оток на ларинкса с дихателна недостатъчност, преднизолон се прилага интравенозно бавно (за 2-3 минути), а ако е невъзможно, интрамускулно в доза от 2 mg / kg (през деня, повторна еднократна инжекция при същата доза е възможна).
В случай на анафилактичен шок, жертвата трябва да бъде положена по гръб с повдигнат крак, но ако има повръщане или липса на съзнание, човекът се полага настрани. Необходимо е да се осигури проходимостта на дихателните пътища, опитайте се да затоплите жертвата. Над мястото на ухапване от насекомо се налага турникет, а на мястото на ухапване се прилага студ.
Незабавно се обадете за медицинска помощ. Първата медицинска помощ се състои в подкожно инжектиране на 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,25-0,5 ml (за деца дозата е 0,01 ml / kg) директно в мястото на ухапване и в свободната зона на тялото над турникета, инжекции на супрастин в доза 2 mg/kg. Ако няма ефект, адреналинът се инжектира интравенозно бавно (2-3 минути) под формата на 0,01% разтвор (1 ml 0,1% адреналин се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор) в доза 0,1 ml / kg. В същото време преднизолон се инжектира бавно интравенозно в доза от 3-4 mg / kg. В случай на респираторни нарушения се прилага интравенозно 2,4% разтвор на аминофилин (5-7 mg / kg в 20 ml физиологичен разтвор). Транспортирането е възможно само след като кръвното налягане на жертвата надвиши 70 mm Hg.
ухапвания от паякообразни
Ухапванията от паяк са много по-редки, но са придружени от по-изразена местна и обща реакция.
Ухапванията от тарантула (отровни паяци, срещащи се в пустинни райони, често срещани в Централна Азия, от степите на Украйна, съседни на Черно море, на изток до границите с Монголия), рядко причиняват тежка интоксикация. Обикновено преобладават локални промени под формата на болка, хиперемия, оток и кръвоизлив. Възможна е обща реакция под формата на сънливост, апатия. Помощ: студ на мястото на ухапване, антихистамини. Обикновено не е необходима хоспитализация.
Много по-опасно е ужилването от скорпион. На мястото на ухапване се появява непоносима болка, подуване, напрежение в тъканите. Жертвата развива треска, болка в цялото тяло, изпотяване, лакримация. Възникват силни стомашни болки последвано от конвулсии. Типична е дихателната недостатъчност. Първата помощ се състои в осигуряване на неподвижност на крайника, прилагане на турникет над мястото на ухапване. Пострадалият трябва да получи много течности, болкоуспокояващо . Необходима е спешна хоспитализация.
Ухапването на каракурт (черен паяк с червени петна по корема, често срещан в района на Долна Волга, Северен Кавказ и Закавказието, в Крим, в южната част на Молдова, най-отровният от паяците, открити на територията на бившия СССР) е сравнително безболезнено. Обикновено няма локална реакция към него. Характерна е изразена обща реакция, която настъпва 20-40 минути след ухапването под формата на мъчителна мускулна болка, слабост, треска, слюноотделяне, нарушения на преглъщането, гадене и повръщане. Отровата на каракурта се разрушава при високи температури, така че можете да намалите интензивността на въздействието му, ако незабавно изгорите ухапването с пламъка на горяща клечка. Жертвата трябва да осигури почивка, обилно пиене. Необходима анестезия и незабавна хоспитализация за въвеждане на специфичен серум.
змийски ухапвания
Ухапванията от змии могат да бъдат отровни и неотровни. Повечето змии, открити в Русия, не са отровни. Най-често срещаните от отровните змии (въз основа на статията на Bespalova E. N. в списание "Здраве на Вологодска област" през юли 2002 г.):
обикновена усойница- дължината му е 50-60 см, сив цвят(има червени, червени и черни цветове) с тъмен зигзаг на гърба. Живее в гори и блата. Ухапването е много болезнено, но не фатално.
кавказка усойница- дължината му е 40-50 см, оранжево-жълт или ярко червен цвят с зигзагообразна тъмна шарка на гърба. Има змии с черен цвят (или черна глава). Разпространен в целия Кавказ. Ухапването е с опасност за живота.
Гюрза- голяма змия с тъмносив или мръсносив цвят с напречни тъмнокафяви ивици по целия гръб. Разпространен в южните райони на страната. Страхлива, първият човек не напада, но ухапването й е смъртоносно.
Средноазиатска кобра- дължината му е 110-140 см, голям размер, цвят от светложълт до черен. Разпространен в Узбекистан, Туркменистан, Казахстан, Китай, Индия. Много отровно, ухапването е смъртоносно.
Ориенталски cottonmouth- дължина 50-60 см, кафява или кафяво-сива с овални петна отстрани на тялото. Змията е често срещана по бреговете на Северен Амур, Индия, Китай. Плува добре, ухапването е болезнено и отровно.
Ефа пясъчен- дължината му е 50-60 см, има цвят от сиво-пясъчен до тъмнокафяв. На главата има лека рисунка под формата на силует на летяща птица. Разпространен в Узбекистан, Туркменистан, Казахстан. Ухапването е смъртоносно.
Според естеството на въздействието върху човешкото тяло всички змийски отрови се разделят на три групи:
невротоксични отрови, които нарушават нервно-мускулното предаване (това са отрови от кобри, тропически морски змии);
хемовазотоксични отрови, които увреждат малките съдове и повишават тяхната пропускливост, нарушават съсирването на кръвта и унищожават червените кръвни клетки (така действат отровите на гюрза, ефа, муцуна, усойница);
отрови, които съчетават ефектите на отрови от 1-ва и 2-ра група (отрови на гърмящи змии, австралийски аспид).
При ухапване от отровни змии от първата група човек чувства болка и изтръпване в областта на ухапването. След няколко минути се нарушава координацията на движенията, речта, преглъщането. Развива се възходяща вяла парализа, която постепенно се разпространява от крайниците към мускулите на тялото и дихателните мускули. Ако отровата попадне директно в кръвоносния съд, пълната парализа настъпва за 10-20 минути. Жертвата умира от спиране на дишането.
При ухапване от змии от втората група първоначално преобладават локални промени: бързо нарастващ оток, кръвоизлив и некроза на тъканите в областта на ухапването са придружени от непоносима болка до болков шок. След 1-3 часа се развива повишено кървене от мястото на ухапване, носни, стомашно-чревни и други кръвоизливи, кръвоизливи в вътрешни органи. Причината за смъртта може да е циркулаторна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност.
Помогнете на жертвата.Веднага след ухапването на човек трябва да легнете и да му осигурите пълна почивка, т.к. колкото повече се движи, толкова по-бързо отровата ще се разпространи в тялото. Опитайте се да не се паникьосвате - смъртните случаи от повечето ухапвания от отровни змии са много, много редки, когато се лекуват правилно. В първите минути след ухапването част от змийската отрова може да се изцеди от раната, като се притисне кожната гънка, така че от раната да се появи капка течност, която веднага се отстранява.
През следващите 15-20 минути отровата трябва да се изсмуче от раната. Абсолютно невъзможно е да се приложи турникет, т.к. нарушенията на кръвообращението ще увеличат разграждането на тъканите в областта на ухапването и продуктите от това разпадане отравят тялото на ухапания. Змийската отрова се разпространява през лимфните пътища, така че има смисъл да се приложи стегната превръзка над мястото на ухапване: лента от всякакъв плат се завързва достатъчно здраво, но така че два пръста да могат да се пъхнат между тъканта и кожата. Такава превръзка не пречи на притока на кръв, но донякъде забавя разпространението на отровата. С нарастването на отока превръзката трябва да се разхлаби, за да не се врязва в тъканта. При изсмукване на отровата се поставя превръзка. Това може да направи самият пострадал или някой, който му помага.
Процедурата за изсмукване на отровата наистина представлява известна опасност за болногледача, ако има увреждане на лигавицата на устата му, но дозата отрова, която може да се получи по този начин, е непропорционално по-малка от тази, получена от лицето, ухапано от змия, така че рискът в тази ситуация е оправдан. Опитайте се да плюете възможно най-често. Човек, който оказва помощ по този начин, също рискува да се зарази с всички болести, предавани по кръвен път. Ако някои причини ви спират, използвайте не собствената си уста, а импровизирани средства. Някой аналог на медицински буркан е най-подходящ: стъклена купчина, чаша и т.н. Първо поставете в него горящ фитил и след това го поставете върху кожата, така че следата от ухапване да е в центъра на буркана. Кръвта от раната ще бъде изсмукана в буркана. В най-лошия случай можете да изсмучете отровата със спринцовка. Раната не трябва да се каутира, разрязва и пълни с йод, не трябва да се прилага трева.
На пострадалия не трябва да се дава алкохол, т.к. алкохолната интоксикация засилва ефекта на отровата и отслабва ефекта на серума против змии. Новокаиновата блокада се извършва само ако знаете как и знаете, че определено не можете да получите серума (новокаинът също отслабва ефекта на серума). Когато приключите с изсмукването на отровата, третирайте раната с антисептик и нанесете чиста превръзка. За да се намали интоксикацията, отровата трябва да се разреди колкото е възможно повече. Затова не забравяйте да осигурите на жертвата обилна топла напитка (чай, кафе). Вътре, дайте 2 таблетки (10 mg) преднизолон, антихистамини. В тежки случаи същите тези лекарства се прилагат интрамускулно (дозите са същите като при ухапвания от насекоми; вижте по-горе). Транспортирането се извършва в легнало положение, крайникът, в който е ухапана змията, трябва да бъде фиксиран. Колкото по-скоро закарате пострадалия в медицинско заведение, толкова по-добър ще е ефектът от серума, който ще инжектират там. Серумите против змии са едновалентни (от ухапвания от един вид змия): аутигурза, антиефа и др., и поливалентни (обикновено се използват в случаите, когато видът на змията е неизвестен). Ако е невъзможно да отидете в медицинска институция и имате серум, трябва да го инжектирате подкожно между лопатките, не забравяйте да следната схема: първо се инжектират 0,1 ml, след 10-15 минути - 0,25 ml, след още 10-15 минути - цялата останала доза. Подобно постепенно въвеждане е необходимо, т.к. при свръхчувствителност реакцията към серума може да бъде по-опасна от самото ухапване. Серумната доза обикновено е 500-1500 AU (1-3 ампули).
Ухапвания от животни
Помощта при ухапвания от животни е същата като при всякакви рани: спиране на кървенето, лечение на раната с антисептик, налагане на превръзка. При необходимост - анестезия. Не забравяйте, че след ухапване от животно можете да получите бяс, чийто резултат винаги е фатален. За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се свържете с медицинска институция за специфична профилактика възможно най-скоро, независимо от здравословното състояние на жертвата.