في وقت الصيفيمكن أن يلدغ الشخص من قبل نحلة أو دبور أو نحلة أو أفعى ، وفي بعض المناطق بواسطة عقرب أو الرتيلاء أو غير ذلك الحشرات السامة. الجرح الناجم عن مثل هذه اللدغات صغير ويشبه وخز الإبرة ، ولكن عند اللدغ ، يخترق السم من خلاله ، والذي ، اعتمادًا على قوته وكميته ، إما أن يعمل أولاً على منطقة الجسم حول اللدغة ، أو يسبب التسمم العام على الفور.

لدغات افاعي سامةتهدد الحياة. عادة ما تلدغ الثعابين الإنسان في ساقه عندما يدوس عليها. لذلك ، في الأماكن التي توجد فيها الثعابين ، لا يمكنك المشي حافي القدمين. تكون لدغات الثعابين أكثر خطورة عندما يدخل السم إلى وعاء دموي أو وعاء ليمفاوي. عند تناول السم داخل الأدمة ، يزداد التسمم خلال 1-4 ساعات ، وتعتمد سمية السم على نوع الثعبان. سم الكوبرا هو الأكثر خطورة على البشر. مع ثبات العوامل الأخرى ، يكون التسمم أكثر حدة عند الأطفال والنساء ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من تسمم كحولي.

الأعراض: ألم حارق في مكان اللدغة ، جرحان عميقان ، احمرار ، تورم ، نزيف تحت الجلد ، حويصلات سائلة ، تقرحات نخرية ، دوار ، غثيان ، تعرق ، ضيق في التنفس ، تسرع القلب. بعد نصف ساعة ، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. في نفس الوقت تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة ، ضعف العضلات ، الدوخة ، الغثيان ، القيء ، ضيق التنفس ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم ، الإغماء ، الانهيار.

إسعافات أولية:

فوق مكان اللدغ ، من الضروري وضع عاصبة أو لف لمنع السم من دخول بقية الجسم (فقط مع لدغات الكوبرا لمدة 30-40 دقيقة) ؛

يجب إنزال الطرف المصاب ومحاولة إخراج الدم الذي يوجد فيه السم من الجرح ؛

ابدأ فورًا بالشفط الفموي المكثف لمدة 10-15 دقيقة من السم من الجرح (اضغط مسبقًا على طية الجلد في منطقة اللدغة و "افتح" الجرح) وابصق المحتويات ؛ يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام برطمان طبي أو زجاج أو زجاج ذي حواف سميكة. للقيام بذلك ، في جرة (زجاج أو زجاج) ، تحتاج إلى وضع شظية مضاءة أو قطن على عصا لعدة ثوان ثم تغطية الجرح بها بسرعة ؛

التأكد من ثبات الطرف المصاب (جبيرة أو ضمادة تثبيت) ؛ الراحة في وضع الاستلقاء أثناء النقل إلى مؤسسة طبية ؛ شراب وفير

ضعي البرد على الجرح (كيس ثلج) ؛ اغسل الجرح بمحلول 10 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، وحقن في الجرح 0.5 ٪ من الأدرينالين ، ديفينهيدرامين ، IM 1 مل من محلول 1 ٪ ؛ 500-1000 وحدة من مصل الدم النوعي / م ، توصل الضحية إلى منشأة طبية.

يستحيل مص الدم من الجرح بالفم إذا كان في الفم خدوش أو مكسورة في الأسنان يخترق السم من خلالها دم من يعاونه.

لا يمكنك عمل شق في مكان اللدغة ؛ - اعطاء الكحول بجميع اشكاله.

تؤدي لسعات الحشرات (النحل والدبابير والنحل الطنان) إلى ظهور أعراض وعلامات تسمم عام ، ويمكن أن تسبب أيضًا رد فعل تحسسي للجسم. لدغاتهم المنفردة ليست خطيرة بشكل خاص. إذا بقيت لدغة في الجرح ، فيجب إزالتها بعناية ، واستخدام غسول الأمونيابالماء أو كمادة باردة من محلول برمنجنات البوتاسيوم أو ببساطة ماء بارد.

لدغات الحشرات السامة خطيرة جدا. لا يسبب سمهم فقط ألم حادوحرق في مكان اللدغة ، ولكن في بعض الأحيان تسمم عام. الأعراض تذكرنا بالتسمم بسم الأفعى. في حالة التسمم الشديد بسم عنكبوت كاراكورت ، قد تحدث الوفاة في غضون 1-2 أيام.

الأعراض: ألم موضعي محدود: رد فعل التهابي: إحساس بالحرقان ، ألم ، احمرار ، انتفاخ (خاصة عند لسع الوجه والرقبة). لا توجد آثار سامة عامة. يتم التعبير عن قشعريرة وغثيان ودوخة وجفاف الفم بشكل ضعيف. إذا كانت التأثيرات السامة العامة واضحة بقوة ، فهذا يشير إلى زيادة حساسية الجسم للسموم الحشرية وتطور تفاعلات الحساسية التي يمكن أن تسبب الوفاة.

الإسعافات الأولية: قم بإزالة لدغة النحلة واضغط السم من الجرح ؛ ضع البرد على اللدغة. بلل ، بالتنقيط في مكان اللدغة مع الجلازولين ، والكحول ، والسيدول ؛ تناول مضادات الهيستامين بالداخل: ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، بيبولفين ؛ مشروب ساخن مع تطور متلازمة الربو ، استخدم جهاز استنشاق الجيب ؛ مع تطور الاختناق الكامل - بضع القصبة الهوائية ؛ يتصل " سياره اسعاف».

من لدغة كلب مسعور أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو أي حيوان آخر ، يصاب الشخص بمرض داء الكلب. عادة ما ينزف موقع اللدغة قليلاً. في حالة عض ذراع أو ساق ، يجب خفضها بسرعة ومحاولة إخراج الدم من الجرح. عند النزيف ، لا ينبغي أن يتوقف الدم لبعض الوقت. بعد ذلك يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي ، ويتم وضع ضمادة نظيفة على الجرح ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية ، حيث يتم إعطاء الضحية تطعيمات خاصة تنقذه من مرض مميت- داء الكلب.

يجب أن نتذكر أيضًا أن داء الكلب يمكن أن ينتقل ليس فقط من لدغة حيوان مسعور ، ولكن أيضًا في الحالات التي يصاب فيها لعابه بجلد مخدوش أو أغشية مخاطية.

المزيد عن الموضوع الإسعافات الأولية لدغات الحشرات السامة والثعابين والحيوانات المسعورة:

1. الإسعافات الأولية للحيوانات البحرية الخطرة
2. الدرس العاشر الاسعافات الاولية لحالات التسمم الحاد. مفهوم "التسمم الغذائي". الإسعافات الأولية للقيء والفواق والإسهال والإمساك. عيادة التسمم الغذائي.
3. الدرس 5 الإسعافات الأولية للحرارة ، ضربة شمس ، إغماء ، انهيار. مبادئ تقديم المساعدة المخالفة للدورة الدماغية.

1. لدغات الحيوانات.

إذا تعرضت الضحية للعض من قبل كلب أو قطة منزلية صحية وكان الجرح صغيرًا ، يتم غسلها ووضع ضمادة معقمة. يتم تعبئة الجروح الشديدة بمناديل معقمة.

إذا تم تلقي اللدغات من كلب أو قطة أو حيوان آخر غير معروف ، فمن الضروري الاتصال بمؤسسة طبية ، لأن لدغة الحيوانات المسعورة خطر كبير على الحياة .

2. لدغات الثعابين.

وفقًا لآلية العمل ، تنقسم سموم الثعابين إلى ثلاث مجموعات:

- السموم التي تخثر الدم مسببة تورم موضعي وموت الأنسجة(سموم كمامة ، أفعى عادية ، جيورزا ، إلخ) ؛

- السموم التي تعمل على الجهاز العصبييسبب شلل عضلي وتثبيط تنفسي وقلب(سموم ثعابين البحر من المياه الاستوائية ، الكوبرا ، إلخ) ؛

- السموم التي تعمل في نفس الوقت على تخثر الدم والجهاز العصبي ، مما يسبب تورم موضعي وموت الأنسجة(سموم الأفعى الأسترالية ، الأفاعي الجرسية).

عند لدغة الكوبرا أو الثعابين الأخرى من هذه المجموعة ، يحدث الألم ، شعور بالخدر في منطقة اللدغة ، ينتشر إلى الطرف والجسم بالكامل. يصاب الضحية بالدوخة ، والإغماء ، والتشنجات ، والشعور بالخدر في الوجه واللسان ، والبلع مضطرب. يتطور الشلل الصاعد بسرعة ، بدءًا من الأطراف السفلية (مشية غير مستقرة ، من المستحيل الوقوف على قدميك ، ثم الشلل التام).
اضطراب ضربات القلب. إذا دخل السم في الأوعية الدموية إذن تحدث الوفاة في غضون 15 إلى 20 دقيقة.

عندما تلدغها ثعابين من عائلة الأفعى ، تظهر الجروح العميقة والاحمرار والتورم في مكان اللدغة ، ويكون الجلد لامعًا ، ويصبح أرجوانيًا مزرقًا ، ويمكن أن تتشكل بثور وتقرحات. تتميز بالإثارة ، يليها الضعف ، والدوخة ، والغثيان والقيء ، وقد تتطور الصدمة.

عند تقديم الإسعافات الأولية منذ البداية من الضروري ضمان بقية الضحية.تستطيع تمتص السم بشكل مكثف بفمك (إذا لم يكن هناك جرح في الفم). يمكن القيام بذلك عن طريق الضحية بنفسه أو بواسطة شخص خارجي. مدة الشفط - 10-15 دقيقة مع البصق المستمر.

كي الجرح غير مقبول.

لا يُسمح بفرض عاصبة إلا بدغة كوبرا ، ولكن ليس أكثر من 30-40 دقيقة.

3. لدغات الحشرات.

يمكن أن تكون لسعات النحل والدبابير المتعددة خطرة على البشر ، وأكثر خطورة على الأطفال.

تحدث وذمة الأنسجة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد صداع الراسالتشنجات ممكنة.

عند تقديم الإسعافات الأولية من الضروري وضع ضغط بارد على مكان اللدغة ، وإعطاء كوب من الشاي الحلو ، 1 جرام من حمض أسيتيل الساليسيليك ، قرص من ديفينهيدرامين للشرب ، ثم استشارة الطبيب.

لدغات الحشرات والحيوانات ظاهرة شائعة إلى حد ما. لا يوجد شخص واحد في مأمن من هجوم دبور أو كلب مشرد أو منزلي أو ثعبان. إنه لأمر رائع أن ينتهي كل شيء بشكل جيد ، إذا لم تكن لديك حساسية من لسعات النحل ، أو إذا تبين أن الكلب الذي هاجمه كان بصحة جيدة. بعد كل شيء ، يحدث أحيانًا أن تكون لسعات النحل أو القراد خطيرة أو حتى قاتلة.

يجب أن يعرف الجميع ما يجب فعله في حالة تعرضه لهجوم أفعى أو كلب. يجب أن يكون مفهوماً أن حالة الضحية وحتى حياتها ستعتمد على كيفية تقديم المساعدة الطارئة في الوقت المناسب. كيف تكون وماذا تفعل عند مهاجمتك من قبل الحيوانات أو الأزيز أو الزواحف ، سوف تتعلم من مقالنا اليوم.

خوارزمية لتقديم الإسعافات الأولية لدغات الحشرات والحيوانات السامة

نتفاعل جميعًا بشكل مختلف مع عدوان الحشرات. يصاب بعض الأشخاص بحساسية شديدة من "هجوم" ، على سبيل المثال ، من قبل نحلة ، بينما يصاب البعض الآخر فقط ببقع حمراء وإحساس خفيف وحرقان سريع.

جسد كل شخص فردي. هذا هو السبب في أن رد الفعل على هجوم الحشرات والحيوانات مختلف. وبما أننا لا نستطيع أن نعرف في أي نقطة ستظهر الأعراض المقلقة ، من أجل منع العواقب الوخيمة ، يجب أن يعرف كل شخص كيف يتصرف وماذا يفعل عندما تهاجم الحيوانات أو الحشرات.

إنه من سرعة الاستجابة واتخاذ الإجراءات ، وكذلك من صحة الحكم الرعاية في حالات الطوارئسوف تعتمد على حالة الشخص. بعد ذلك ، سوف تتعلم ما يجب القيام به في حالة وجود لدغة من حيوان مسعور ، والدبور ، والنحلة ، والنحلة الطنانة ، والدبابير ، والعنكبوت ، والقراد ، والثعبان. مفيد معلومة اضافية.

جدول موجز لتدابير الإسعافات الأولية

يجب تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالة هجوم من قبل حيوان أليف أو بري ، وكذلك حشرة ، على الفور. الشيء الرئيسي هو التصرف بشكل واضح وصحيح واتباع جميع التوصيات. تذكر أن حياة الشخص تعتمد على أفعالك واستجابتك.

الإسعافات الأولية لدغات الحشرات السامة والثعابين والحيوانات المسعورة.

في الصيف ، يمكن أن يلدغ شخص من قبل نحلة أو دبور أو نحلة أو ثعبان ، وفي بعض المناطق - العقرب أو الرتيلاء أو غيرها من الحشرات السامة. الجرح الناجم عن مثل هذه اللدغات صغير ويشبه وخز الإبرة ، ولكن عند اللدغ ، يخترق السم من خلاله ، والذي ، اعتمادًا على قوته وكميته ، إما أن يعمل أولاً على منطقة الجسم حول اللدغة ، أو يسبب التسمم العام على الفور.

لدغات الثعابين السامةتهدد الحياة. عادة ما تلدغ الثعابين الإنسان في ساقه عندما يدوس عليها. لذلك ، في الأماكن التي توجد فيها الثعابين ، لا يمكنك المشي حافي القدمين. تكون لدغات الثعابين أكثر خطورة عندما يدخل السم إلى وعاء دموي أو وعاء ليمفاوي. عند تناول السم داخل الأدمة ، يزداد التسمم خلال 1-4 ساعات ، وتعتمد سمية السم على نوع الثعبان. سم الكوبرا هو الأكثر خطورة على البشر. مع ثبات العوامل الأخرى ، يكون التسمم أكثر حدة عند الأطفال والنساء ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من تسمم كحولي.

أعراض: ألم حارق في مكان اللدغة ، جرحان عميقان ، احمرار ، تورم ، نزيف حاد تحت الجلد ، حويصلات سائلة ، تقرحات نخرية ، دوار ، غثيان ، تعرق ، ضيق في التنفس ، تسرع القلب ،. بعد نصف ساعة ، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. في نفس الوقت تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة ، ضعف العضلات ، الدوخة ، الغثيان ، القيء ، ضيق التنفس ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم ، الإغماء ، الانهيار.

إسعافات أولية:

§ فوق مكان اللدغ ، من الضروري تطبيق عاصبة أو
تحريف لمنع دخول السم إلى أجزاء أخرى من الجسم (فقط مع لدغات الكوبرا لمدة 30-40 دقيقة) ؛

§ يجب إنزال الطرف المصاب ومحاولة إخراج الدم الذي يوجد فيه السم من الجرح ؛

§ ابدأ فورًا بالشفط الفموي المكثف لمدة 10-15 دقيقة من السم من الجرح (اضغط مسبقًا على ثنية الجلد في منطقة اللدغة و "افتح" الجرح) وابصق المحتويات ؛ يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام برطمان طبي أو زجاج أو زجاج بحواف سميكة. للقيام بذلك ، في جرة (زجاج أو زجاج) ، تحتاج إلى وضع شظية مضاءة أو قطن على عصا لعدة ثوان ثم تغطية الجرح بها بسرعة ؛

§ التأكد من ثبات الطرف المصاب (جبيرة أو ضمادة التثبيت) ؛ الراحة في وضع الاستلقاء أثناء النقل إلى مؤسسة طبية ؛ شراب وفير

§ ضعي البرد على الجرح (كيس ثلج) ؛ اغسل الجرح بمحلول 10 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، وحقن في الجرح 0.5 ٪ من الأدرينالين ، ديفينهيدرامين ، IM 1 مل من محلول 1 ٪ ؛ 500-1000 وحدة من مصل الدم النوعي / م ، توصل الضحية إلى منشأة طبية.

لا يمكنك أن تمتص الدم من الجرح بفمك إذا كان هناك خدوش أو كسر أسنان في فمك ، حيث يتغلغل السم في دم من يقدم المساعدة.

! لا يمكنك عمل شق في مكان اللدغة ؛ - اعطاء الكحول بجميع اشكاله.

لدغ الحشرات(النحل والدبابير والنحل الطنان) تؤدي إلى ظهور كل من الأعراض الموضعية وعلامات التسمم العام ، ويمكن أن تسبب أيضًا رد فعل تحسسي للجسم. لدغاتهم المنفردة ليست خطيرة بشكل خاص. إذا بقيت لدغة في الجرح ، يجب إزالتها بعناية ، ويجب وضع محلول من الأمونيا بالماء أو ضغط بارد من محلول برمنجنات البوتاسيوم أو ببساطة الماء البارد على الجرح.

لدغات الحشرات السامةخطير جدا. سمهم لا يسبب فقط الألم الشديد والحرق في مكان اللدغة ، ولكن في بعض الأحيان يسبب التسمم العام. الأعراض تذكرنا بالتسمم بسم الأفعى. مع التسمم الشديد بسم العنكبوت كاراكورتاقد تحدث الوفاة في غضون يوم أو يومين.

أعراض:رد فعل التهابي محدود للألم الموضعي: إحساس بالحرقان والألم والاحمرار والتورم (خاصة عند لسع الوجه والرقبة). لا توجد آثار سامة عامة. يتم التعبير عن قشعريرة وغثيان ودوخة وجفاف الفم بشكل ضعيف. إذا كانت التأثيرات السامة العامة واضحة بقوة ، فهذا يشير إلى زيادة حساسية الجسم للسموم الحشرية وتطور تفاعلات الحساسية التي يمكن أن تسبب الوفاة.

الرعاية العاجلة:إزالة لدغة النحلة بسرعة وإخراج السم من الجرح ؛ ضع البرد على اللدغة. بلل ، بالتنقيط في مكان اللدغة مع الجلازولين ، والكحول ، والسيدول ؛ تناول مضادات الهيستامين بالداخل: ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، بيبولفين ؛ مشروب ساخن مع تطور متلازمة الربو ، استخدم جهاز استنشاق الجيب ؛ مع تطور الاختناق الكامل - بضع القصبة الهوائية ؛ اتصل بالإسعاف.

من لدغة كلب مسعور أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو أي حيوان آخر ، يصاب الشخص بالمرض داء الكلب. عادة ما ينزف موقع اللدغة قليلاً. في حالة عض ذراع أو ساق ، يجب خفضها بسرعة ومحاولة إخراج الدم من الجرح. عند النزيف ، لا ينبغي أن يتوقف الدم لبعض الوقت. بعد ذلك يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي ، ويتم وضع ضمادة نظيفة على الجرح ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية ، حيث يتم إعطاء الضحية تطعيمات خاصة تنقذه من مرض قاتل - داء الكلب.

تتم دراسة التسمم بسم الأفعى في فرع من فروع الطب مثل علم السموم الإكلينيكي ، وليس فقط الأطباء ، ولكن أيضًا أولئك الذين يعملون في الصناعة الزراعية ، غالبًا ما يذهبون إلى الخارج أو يجب أن يكون لدى السفر معلومات حول قواعد إجراء تدابير الطوارئ وطرق منعهم. لدغات. كل عام ، يعاني حوالي 2 مليون شخص من لدغات الثعابين ، يموت منهم حوالي 110-120 ألف شخص. في أوروبا ، هذه حالات منعزلة ، في الولايات المتحدة - حوالي 15 شخصًا ، وفي دول مثل الهند والبرازيل وبورما - أعلى معدل في العالم.

يوجد في أراضي روسيا وجمهورية بيلاروسيا وأوكرانيا حوالي 11 نوعًا من الثعابين السامة التي تشكل خطورة على البشر. أكثر العائلات شيوعًا هي: بالفعل على شكل ، أسبيدي ، أفعى ورأس حفرة. العديد من الثعابين ليست خطرة على الإطلاق على الناس ، فهي ليست عدوانية ولا تهاجم إلا بموقف عدواني متعمد لشخص ما. يفرز سمها من السن الموجود في عمق الفم ولا يؤثر إلا على الضحية في فم الزواحف. يختلف الوضع مع الأفاعي والأنواع الأخرى من الثعابين السامة: فهي دائمًا عدوانية تجاه أي تدخل بشري في بيئتها.

لإثارة هجوم من جانبهم ، يكفي مجرد وجود شخص أو حيوان. هذا هو السبب في أنه في موائلهم يجب أن يتصرف المرء بحذر شديد وأن يتخطى الزواحف المرئية على الفور. هناك أيضًا حالات تمر فيها لحظة لدغة الثعبان دون أن يلاحظها أحد حتى تظهر أولى علامات التسمم أو يتم اكتشاف علامات لدغة الجلد.

يتم تمثيل عائلة الأفعى على أراضي روسيا بنوع واحد فقط - كوبرا آسيا الوسطى ، عائلة الأفعى - أنواع مختلفةالأفاعي ، efami و gyurza ، وعائلة pitheads - كمامة عادية وشرقية. لوحظ أعلى احتمال للالتقاء مع الجيرزا ، والكمامة ، والرمل efa وبعض أنواع الأفاعي (القوقاز ، رادي ، الأنف) في إقليم عبر القوقاز وفي آسيا الوسطى، ويمكن أن يحدث لقاء مع كوبرا آسيا الوسطى في تركمانستان وطاجيكستان وجنوب أوزبكستان. بالإضافة إلى الثعابين السامة البرية ، تم العثور أيضًا على أنواع بحرية من هذه الزواحف الخطرة على البشر. يمكنك مقابلتهم في المياه الساحلية للبحار الاستوائية.

سم الأفعى مادة معقدة تتكون من مجموعة من البروتينات والمكونات النشطة بيولوجيا والتي لها تأثير سام غير مباشر أو مباشر على أجهزة وأعضاء الإنسان. عادة ما تهاجم الأفعى شخصًا أو حيوانًا فقط للدفاع عن النفس ، وحوالي 70٪ من اللدغات تحدث على الساقين. تزداد عدوانية الثعابين خلال موسم التزاوج أو طرح الريش ، لكن حقيقة لدغة الثعبان لا تسبب دائمًا تسممًا للجسم. على سبيل المثال ، عندما لدغها أفعى ، لا تنبعث منها السم في 25٪ من الحالات ، والثعابين المرجانية والكوبرا - في حوالي 50٪.

أشد حالات التسمم بسم الأفعى تحدث بتسمم الكحول ، درجة حرارة عاليةالهواء ، عند الأطفال ، النساء ، الأشخاص الذين لديهم الأمراض المصاحبة، الأشخاص الذين يعانون من نقص وزن الجسم وإدخال السم في الرقبة أو الرأس أو الأوعية الدموية الكبيرة. والأخطر هي لدغات الثعابين الكبيرة. الأخطر بالنسبة للإنسان هي لدغة المامبا السوداء ، التي تعيش في الأجزاء الوسطى والشرقية والجنوبية من القارة الأفريقية. هذا الثعبان خلال الهجوم قادر على سرعات تصل إلى 20 كم في الساعة والموت بعد لدغته لوحظ في 95-100 ٪ من الحالات.

في هذا المقال سوف نتعرف على أعراض التسمم واللدغات من بعض الثعابين السامة ، وكيفية الوقاية منها ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية والعلاج.

أعراض لدغات الثعابين والتسمم بسم الأفعى

يمكن وصف شدة وطبيعة أعراض لدغة الأفاعي من قبل البعض السمات المشتركة، لأنه يوجد في سم الثعابين أيضًا مكونات متطابقة لها تأثيرات مماثلة على جسم الإنسان. تشمل هذه السموم ما يلي:

• السم العصبي - يؤثر ويسبب اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ؛
• إنزيم الكولينستريز هو إنزيم يعطل عملية النقل نبضات عصبيةمن الأعصاب إلى العضلات.
• سم القلب - يؤثر ويسبب اضطرابات في الأداء ؛
• الهيموليسين - يثير تدمير خلايا الدم وخلايا الدم الحمراء.

يمكن تقسيم الأعراض التي تظهر على المصاب بعد لدغة الثعبان إلى:

• شائع - يظهر عند لدغه من قبل أي ثعبان سام ويتم التعبير عنه بدرجات متفاوتة من الشدة ؛
• محدد - خاصية التسمم بنوع معين من سم الأفعى.

الأعراض العامة

تشمل الأعراض الشائعة للدغات والتسمم بسم الأفعى ما يلي:

1. علامات محلية. يتم تحديد جرح أو جرحين على الجلد شكل مثلثي. يبلغ قياسها حوالي 2-3 مم وتقع على نفس المستوى. في منطقة اللدغة ، يتم تحديد علامات الالتهاب هذه: الاحمرار والتورم والشعور بالحرقان والألم. من الجروح تبرز قضايا دمويةوقد يظهر نزيف أو بقع مزرقة على المنطقة المحيطة بالعضة.
2. ردود الفعل العامة. ترتفع درجة حرارة الضحية (لأعداد كبيرة) وتظهر آلام في العضلات وقيء وبراز رخو مع شوائب من الدم. تدريجيا ، يزداد القصور الكلوي والكبدي.
3. الاضطرابات العصبية. يشعر الضحية بضعف العضلات ، ضبابية في الوعي ، تنميل (خاصة في منطقة اللدغة) ، انخفاض حدة البصر ، ازدواج الرؤية ، عدم القدرة على تركيز النظر ، تشوه عضلات الوجه ، تدلي الجفون وانتهاك فعل البلع.
4. اضطرابات القلب والأوعية الدموية. يتسارع نبض الضحية ، وينخفض ​​ضغط الدم أو يرتفع (أحيانًا إلى أرقام حرجة) ، ويتسارع التنفس وتظهر الآلام في منطقة القلب والصدر.

تعتمد شدة أعراض التسمم بسم الأفعى على عدة عوامل:

1. سلوك الضحية بعد اللدغة. سيؤدي الجري أو التحرك السريع أو المشي أو الهلع إلى تسريع انتشار السم في جميع أنحاء الجسم.
2. نوع الثعبان وحجمه وعمره. الأخطر هي لدغات الأفاعي الجرسية والأفاعي والكوبرا ، لدغات الثعابين من عائلة الأفعى أقل خطورة ، لكنها يمكن أن تسبب أيضًا انحرافات خطيرة وموتًا (في 1 ٪ من الحالات). التسمم بسم الثعابين الصغيرة أو الصغيرة أقل خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر درجة خوف الثعبان قبل الهجوم أيضًا على سمية السم: فكلما كان الثعبان أكثر خوفًا وعدوانية ، كلما أصبح سمه أكثر سمية.
3. تعريب لدغة. وبسرعة أكبر ، تظهر أعراض التسمم عند وضع عضة على الرأس والرقبة والجذع والأوعية الدموية الكبيرة. إذا تأثرت الأطراف السفلية ، فإن الأعراض تتطور بشكل أبطأ.
4. عمر الضحية وصحتها العامة. الأطفال وكبار السن والنساء والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة أو السكر هم الأكثر عرضة للإصابة بسموم الأفاعي. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يحدث الموت بسرعة البرق.
5. وجود بكتيريا ممرضة على أسنان الثعبان. يمكن أن تتسبب إصابة الجرح في حدوث مضاعفات قيحية شديدة وعمليات نخرية وتعفن الدم.
6. ارتفاع درجة حرارة الهواء. يعزز المناخ الحار تدفق الدم بشكل أسرع عبر الأوعية وانتشار السموم.

كل هذه العوامل تساهم في زيادة وتطور الأعراض العامة للتسمم بسم الأفعى. اعتمادًا على مزيجها وشدتها ، يمكن أن تتفاقم علامات التسمم مع وجود طبقات فوق بعضها البعض أو تتسبب على الفور في حدوث رد فعل صدمي وظهور سريع لوفاة الضحية.

أعراض لدغة الأفعى

تشتمل تركيبة سم الأفعى على إنزيمات سامة لجسم الإنسان مثل:

• فسفوليباز.
• هيالورونيداز.

يتسبب سم الأفعى في تدمير جدران الشعيرات الدموية والأوعية الدموية وخلايا الدم الحمراء وتشكيل جلطات الدم وتسبب اضطرابات الدورة الدموية. تحت تأثيره ، يتم إزعاج توازن المياه المعدنية ، النشاط من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكبد.

تظهر على ضحية لدغة الأفعى الأعراض التالية:

• جرح واحد أو جرحان من لدغ الجلد بالأسنان ، ألم خفيف نسبيًا ، تورم يظهر بعد 10-30 دقيقة ، احمرار ، حرقان ، مناطق نزيف ، بقع أرجوانية مزرقة ومناطق نخر الجلد في موقع اللدغة ؛
• الدوخة والصداع.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم والحمى مع زيادة أعراض التسمم.
• شحوب؛
• ضعف؛
• النعاس.
• الارتباك أو الإغماء.
• غثيان؛
• التعرق.
• ضيق التنفس؛
• تطوير .

أعراض لدغة الكوبرا في آسيا الوسطى والثعابين الأخرى من عائلة الحبار

يشمل تكوين سم كوبرا آسيا الوسطى:

• السم العصبي.
• سم القلب.
• هيالورونيداز.
• فسفوليباز.
• الكولين.

تظهر على ضحية لدغة من الكوبرا في آسيا الوسطى وثعابين أخرى من عائلة الأسبيد الأعراض التالية:

• ألم حارق شديد في منطقة لدغة الجلد (يتناقص في غضون ساعات قليلة) ؛
• في موقع اللدغة ، لا يتغير لون الجلد ، بشرةمنتفخة ، يتم إطلاق سائل دموي من الجروح ؛
• عندما يتضرر أحد الأطراف ، يتطور شللها ، والذي ينتشر إلى أعلى ، ويلتقط عضلات الجذع والوجه ؛
• انتهاك لحركة مقل العيون.
• اضطراب البلع
• الفواق
• صعوبة في التنفس
• تدلي الجفون والفك السفلي.
• إفراز اللعاب.
• اضطراب الكلام؛
• التبول والتغوط اللاإراديين.
• التطور السريع لعلامات التسمم: الضعف الشديد والغثيان والقيء.
• أعرب عن القلق
• اضطراب في الوعي
• ضعف القلب.

يمكن أن تحدث الوفاة بعد 2-7 ساعات من اللدغة.

أعراض لدغة أفعى الجرسية والأفعى

يحتوي سم أفاعي الحفرة والأفاعي الجرسية على:

• تخثر الدم والنزيف والهيمولايسين - تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء وتساهم في تجلط الأوعية الدموية وتزيد من نفاذيةها ، وبالتالي يؤدي عملها إلى انخفاض تخثر الدم وتطور متلازمة تشبه DIC ؛
• السموم الخلوية - تؤدي إلى تلف الكلى والقلب والكبد وتسبب نخر الأنسجة في منطقة اللدغة.

بعد التعرض للعض من قبل أفاعي الحفرة (كمامة مائية ، كمامة نحاسية) والأفاعي الجرسية ، تظهر علامات الأسنان والخدوش على الجلد. يصاب الضحية بألم شديد وحرق شديد في مكان اللدغة. ترتفع درجة حرارة الجلد في مكان اللدغة. تظهر الوذمة في مكان اللدغة بعد 30-60 دقيقة وتتطور بسرعة ، وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة ، وبعد 6-8 ساعات تظهر فقاعات (بثور) ذات محتويات مصلية ودموية وكدمات متعددة على الجلد ، والتي تندمج وتنتشر. يمكن أن تشكل جروح نخرية. في معظم الحالات ، يتطور نخر الأنسجة مع لدغات الأفعى الجرسية. ولوحظ ذروة مظهر من مظاهر عمل السم خلال أول 2-4 أيام.

يصاب الضحية بالتسمم والحمى الشديدة:

• ترتفع درجة الحرارة لأعداد كبيرة ؛
• قشعريرة تظهر
• التعرق.
• يتطور التسمم
• يظهر الغثيان والقيء.
• هناك خطر حدوث نزيف تلقائي من المعدة أو الأمعاء ؛
• انخفاض محتمل في ضغط الدم وتطور الصدمة ؛
• ظهور طعم مطاطي أو معدني أو نعناع في الفم (مع لدغات الأفعى الجرسية).

عند التسمم بسم الأفعى الجرسية ، يصاب الضحايا بتغيرات في تخثر الدم: زيادة في INR ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، نقص فيبرين الدم. يمكن أن تؤدي اضطرابات تخثر الدم إلى تطور متلازمة تشبه DIC ، والتي تتجلى في نزيف على الجلد ، ونزيف تلقائي ، ودم في البراز والبول.

عند التسمم بسموم الأفعى الجرسية وأفعى Mojave ، قد تحدث اضطرابات عصبية خطيرة وعلامات صعوبة في التنفس.

عندما تسمم سموم معظم ثعابين أمريكا الشمالية ، تظهر على الضحايا علامات ضعف التوصيل العصبي العضلي:

• ضعف العضلات
• أرتعاش العضلات؛
• تنمل.

في بعض الحالات ، يكون للضحايا تغيير في الحالة العقلية.

أعراض لدغات الثعابين المرجانية

الشعاب المرجانية شائعة في الجنوب و أمريكا الشمالية. تشكل لدغات هذه الثعابين تهديدًا حقيقيًا للحياة ، ويموت حوالي 7-8 أشخاص كل عام بسبب التسمم بسمومهم. بدون مساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يموت الشخص بعد 20-24 ساعة من اللدغة من توقف التنفس واضطرابات القلب الناجمة عن عمل السموم العصبية والهيموليسين.

مع لدغات هذه الثعابين ، في معظم الحالات ، يكون الألم والتورم في الجلد ضئيلًا أو عابرًا أو غائبًا تمامًا ، وغالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض والعضة الجافة. قد تكون هذه الحقيقة مضللة لكل من الضحية والأطباء.

بعد بضع ساعات ، يُصاب الضحية بضعف في الطرف المصاب ، وبعد 12 ساعة ، تبدأ الاضطرابات العصبية العضلية في الظهور. وتشمل هذه الأعراض التالية:

• ضعف العضلات
• زيادة في الغدد الليمفاوية الإبطية.
• عرق بارد؛
• صداع الراس؛
• الخوف من الضوء
• ألم وحكة في الأذنين.
• أحاسيس طقطقة وطقطقة في الأذنين على خلفية الصمم الليلي المفاجئ ؛
• النقر في الأذنين أثناء البلع ؛
• شمع الأذن الأسود
• برودة الأطراف السفلية.
• طفح جلدي على القدمين.
• أحاسيس باردة في العظام.
• آلام خياطة تحت الأظافر.
• النعاس.
• تغييرات في الوعي
• انخفاض حدة البصر
• الخوف من المطر
• النشوة أو الاكتئاب والخوف ؛
• الخوف من الشعور بالوحدة
• ضعف العضلات
• شلل الأعصاب القحفية: تدلي الجفون ، اضطرابات البلع ، سيلان اللعاب ، تدلي الجفون العلوية ، عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة ، ضعف الكلام ، البلع والتنفس.
• ألم المعدة؛
• ألم عند البلع وشعور بانقباض في الحلق.
• علامات؛
• رائحة الفم الكريهة
• إحتقان بالأنف؛
• مع الإحساس بالألم في التجويف الأنفي.
• إفرازات قيحية ونتنة من الأنف وتشكيل قشور صفراء وخضراء (أوزينا) في تجويف الأنف ؛
• الإسهال من الماء البارد أو الإسهال المنهك في المرضى المنهكين ؛
• ظهور تقرحات وتقرحات في الامعاء والمعدة
• طفح جلدي على الشفاه.
• الإغماء عند محاولة إمالة الجسم للأمام.

تستمر مظاهر تسمم الثعابين المرجانية لمدة 3-6 أيام. في غياب الوقت المناسب رعاية طبيةوالتهوية الميكانيكية ، قد يموت الضحية من فشل في الجهاز التنفسي وتوقف التنفس.

ما لا تفعل مع لدغات الثعابين؟

1. ضع عاصبة. يساهم وضع العاصبة في حدوث انتهاك حاد للدورة الدموية في الطرف ويساهم في حدوث تلف أكثر حدة في الأنسجة.
2. حرق اللدغة.
3. خذ الكحول.
4. عمل شقوق في أماكن التورم أو العضة لتدفق "الدم المسموم".
5. عالج موقع اللدغة بالأدرينالين أو التخدير الموضعي.
6. استخدم الحرارة.
7. ضع الثلج على الساق أو الذراع المصابة وقت طويل. يجب أن يكون التعرض البارد لمنطقة اللدغة محليًا.

تكتيكات الإسعافات الأولية لدغة ثعبان

يحدد توقيت الإسعافات الأولية لدغة الثعبان إلى حد كبير التكهن الإضافي.

الإسعافات الأولية لدغة الثعبان هي كما يلي:

1. ضع الضحية في الوضع الأفقيوتهدأ. عند تثبيت الثعبان على الجلد ، يتم إزالته على الفور. إذا أمكن ، يتم التعرف على الثعبان أو قتله لمزيد من الفحص من قبل أخصائي.
2. اتصل بسيارة إسعاف (إن أمكن).
3. إذا كان من المستحيل التعرف على الثعبان ، يتم ملاحظة الضحية. قد يشير عدم وجود ألم وحرق وتورم في منطقة اللدغة إلى أن الثعبان ليس سامًا.
4. قم بإزالة الملابس والمجوهرات من المنطقة المصابة ، والتي يمكن أن تسهم في اضطرابات الدورة الدموية وتفاقم التورم.

إذا كان من المعروف على وجه اليقين أن الثعبان اللدغ سام ، فسيبدأ تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية على الفور.

الرعاية العاجلة

1. ثبت الطرف المصاب بضمادة أو جبيرة مرتجلة.
2. يجب أن يتم شفط السم في أول 5-10 دقائق بعد اللدغة ، لأنه في وقت لاحق لم يعد فعالاً. يساعد تنفيذ هذا الإجراء الطارئ في الوقت المناسب على إزالة حوالي 50٪ من السموم من الجسم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل استخدام الشفط أو الشفط في هذا الإجراء. لمبة المطاطوفي حالة عدم وجودها يتم الشفط عن طريق الفم. لإجراء الشفط ، اسحب الجلد الموجود في موقع البزل إلى ثنية وقم بشده قليلاً (بحيث تنفتح مواقع البزل من الأسنان بشكل أفضل). امسك مناطق الجلد المحيطة بأسنانك وامتص السم أثناء الضغط على الجلد. يجب بصق اللعاب بالسم على الفور. يجب تنفيذ نفس الإجراءات لمدة 20 دقيقة.
3. تطهير الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، حل ضعيفبرمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر. لعلاج الجرح من الأفضل عدم استخدام محاليل الكحول أو الكحول.
4. ضع ضمادة فضفاضة من قطعة قماش نظيفة أو ضمادة على الجرح وضمادة ضاغطة بشكل معتدل على الطرف بأكمله (يجب أن يخترق الإصبع سطح الضمادة بحرية ولا يسبب إزعاجًا للضحية).
5. ضع الثلج على مكان اللدغة. عند استخدام الثلج ، يجب إزالته كل 5-7 دقائق (لمنع قضمة الصقيع على الأنسجة).
6. لتقليل أعراض التسمم ، يجب على الضحية أن تشرب أكبر قدر ممكن (ما يصل إلى 3-5 لترات من الشرب أو القلوية مياه معدنيةفي اليوم) ، تناول فيتامين K و C. يمكن أن يتم قلونة الماء عن طريق التحضير محلول الصودا: 1-2 ملاعق صغيرة من صودا الخبز لكل 1 لتر من الماء. إذا أمكن ، يجب وضع قطارة بمحلول جلوكوز 5٪ (400 مل). لتقليل ضغط الدميمكنك استخدام حقن في الوريد 400 مل من ريوبوليجليوكين.
7. أعط المريض أن يأخذ مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، لوراتادين ، تافيجيل ، ليفوسيتريزين) أو يحقن عضليًا (1 مل من محلول 1٪ من ديفينهيدرامين ، بيبولفين أو سوبراستين).
8. أعط المريض أن يأخذ أدوية الجلوكورتيكويد (ديكساميثازون - 2-4 ملغ / يوم ، بريدنيزولون - 5 ملغ / يوم) أو يعطى عن طريق الحقن العضلي (بريدنيزولون - 30-60 مجم ، ديكساميثازون - 80 مجم).
9. بعد لدغ الكوبرا ، قد تواجه الضحية صعوبة في التنفس. لتثبيته ، يجب إحضار قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى أنف المريض.
10. مع وجود علامات على فشل الجهاز التنفسي والقلب ، يتم إعطاء المريض كورديامين وإيفيدرين والكافيين.
11. عند توقف التنفس ونشاط القلب ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

الترياق

في حالة التسمم بسم الثعبان ، يشار إلى إدخال الترياق - المصل المضاد للثعبان. يكون إدخالهم أكثر فعالية في الساعات أو الأيام الأولى بعد اللدغة. بعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار إدخال الأمصال.

مصل "أنتيغيرزا"

بعد لدغة الثعبان من عائلة الأفعى أو gyurza ، من الضروري إعطاء مصل مضاد للثعبان "Antigyurza" (متوفر في أمبولات سعة 500 وحدة دولية 2-5 م). يكون إدخال هذا الترياق أكثر فاعلية في الساعات الأولى بعد اللدغة.

لمنع التطور ، يتم حقن المصل تحت الجلد (في منطقة تحت الكتف) وفقًا لمخطط معين (طريقة بيزريدكو):

• أدخل أولاً 0.1 مل ؛
• بعد 10-15 دقيقة يتم حقن 0.25 مل آخر ؛
• في حالة عدم وجود علامات رد فعل تحسسي ، يتم إعطاء الجرعة المتبقية من المصل.

مع درجة خفيفة من التسمم ، يشار إلى إدخال 500-1000 وحدة دولية ، بمتوسط ​​- 1500-2000 وحدة دولية ، مع شديد - 2500-3000 وحدة دولية.

مصل "Anticobra"

يشار إلى إدخال مصل Anticobra لدغات الكوبرا في آسيا الوسطى والثعابين من عائلة الأسبيد. يُعطى المصل بجرعة 300 مل بالاشتراك مع الحقن الوريدي 0.05٪ محلول Prozerin 0.5 مجم و 1٪ محلول Atropine sulfate كل نصف ساعة.

علاج التسمم بسم الثعابين

يجب أن يكون علاج التسمم بسم الأفعى شاملاً وأن يشمل الأعراض وإزالة السموم والعلاج المحدد. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الإنعاش والتهوية الاصطناعية للرئتين.

يتم تحديد تكتيكات العلاج من خلال مدى تعقيد الحالة السريرية وتتكون من الأنشطة التالية:

1. للتناقص رد فعل تحسسييظهر للمريض تناول الأدوية المزيلة للحساسية وهرمونات الكورتيكوستيرويد. تعتمد مدة تناولها وجرعتها على شدة حالة المريض.
2. يتكون علاج إزالة السموم من حقن محاليل كلوريد الصوديوم و Refortan والجلوكوز و Ringer والبلازما الطازجة والمجمدة وإدرار البول القسري مع مدرات البول (Trifas و Furosemide).
3. للتخلص من التأثيرات السمية العصبية للسم ، يتم استخدام عوامل مضادات الكولين - Prozerin ، Galantamine.
4. لمنع العدوى الثانوية ومضاعفات قيحية ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف (سيفتيم ، ليفوفلوكساسين ، سيفاتاكسيم ، إلخ).
5. للوقاية من القصور الكبدي والكلوي ، يشرع المريض بإدخال Eufillin واستخدام أجهزة حماية الكبد (Gepadif ، Essentiale ، Berlition ، إلخ).
6. في حالات التسمم الحاد (خاصة الأطفال) ، يشار أيضًا إلى امتصاص الدم.

أثناء العلاج ، تتم دائمًا مراقبة المعايير والمؤشرات الحيوية الأساسية. التحليل العامالدم ومعاييره البيوكيميائية والتحليل العام للبول.

منع لدغات الثعابين

لا توجد طريقة محددة لمنع لدغات الثعابين السامة.

لمنع لدغات الثعابين ، يجب مراعاة قواعد السلوك التالية:

1. عندما ترى ثعبانًا ، يجب ألا تقوم بأفعال تستفز ثعبانًا للهجوم: الصراخ أو المضايقة أو القيام بحركات مفاجئة.
2. عند الدخول إلى منطقة خطر محتملة ، تأكد من ارتداء أحذية طويلة أو أحذية تصل إلى الركبةوالملابس السميكة.
3. إذا كنت تمشي على طول عشب طويلثم استخدم عصا يمكنك من خلالها التأكد من عدم وجود ثعبان.
4. عند المشي في موائل الثعابين ، انظر تحت قدميك.
5. عند الإقامة في أماكن بعيدة عن المدن والمؤسسات الطبية ، احمل الأدوية مع الترياق.
6. للإقامات الطويلة في الطبيعة في الخيام أو أكياس النوم ، اختر بعناية مكان مناسبلإقامة ليلة واحدة. يجب أن تكون على تل منخفض الغطاء النباتي بعيدًا عن الجبال والصخور.
7. تأكد من فحص الخيام وأكياس النوم بحثًا عن الثعابين متى احتجت إلى استخدامها.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

عند لدغة ثعبان ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو توصيل المريض على الفور ، مما يوفر له أقصى قدر من الراحة الجسدية ، إلى قسم الطوارئ في أي مكان. مؤسسة طبية(يستحسن أن يكون بها وحدة عناية مركزة). بعد ذلك ، قد يحتاج المريض إلى استشارة أطباء من هذه التخصصات: أخصائي السموم ، وأخصائي أمراض القلب ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وأخصائي أمراض الكلى ، والجراح ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الكبد ، إلخ.