Prva pomoć pri akutnom trovanju ugljičnim monoksidom. Može li se trovanje ugljičnim monoksidom liječiti kod kuće? Liječenje hroničnog trovanja

Jedan od najjačih otrova s ​​kojima se ljudi susreću kod kuće ili na poslu je ugljični monoksid (CO). Ovo je gasovita materija teži od zraka, providan, bezbojan, bez mirisa, nastaje u gotovo svim vrstama sagorijevanja i stoga se naziva ugljen monoksid. Njegova podmuklost je i u činjenici da lako prodire kroz materijale za filtriranje i druge prepreke: zidove, prozore, tlo, a zaštitna oprema kao što su respiratori za filtriranje ne spašavaju od oštećenja.

Prisustvo CO u vazduhu može se utvrditi samo pomoću posebnih instrumenata. Osjeti se i ako ljudi počnu da se brzo razvijaju karakteristični simptomi intoksikacija.

Trovanje ugljičnim monoksidom je akutno patološko stanje koje nastaje uslijed unosa CO u određenoj koncentraciji u ljudskom tijelu. U običnom narodu to se može nazvati izgaranjem, a sam ugljični monoksid može se nazvati rasvjetom. Njegov toksični učinak na tijelo je toliko opasan da bez pružanja kvalificirane pomoći može doći do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Trovanje CO najčešća je vrsta trovanja koja se dobiva udisanjem. Istovremeno, broj slučajeva koji su završili smrću je prilično velik - 18%. Oni su na drugom mjestu nakon smrti uzrokovanih predoziranjem alkoholom.

Glavni izvori emisije CO

Trovanje ugljičnim monoksidom ili svjetlosnim plinom, sa značajnim zdravstvenim efektima, može se dogoditi u blizini sljedećih izvora:

• grijanje peći, kamini ili peći za saunu u slučaju njihove nepravilne upotrebe;
• garaža sa lošom ventilacijom kada se u njoj nalazi automobil sa upaljenim motorom;
• visoka koncentracija izduvnih gasova u gradskom vazduhu;
• kvar kućne opreme koja radi na propan;
• punjenje nekvalitetnom respiratornom mješavinom aparata za disanje;
• produženo sagorevanje kerozina u maloj, slabo provetrenoj prostoriji;
• požari;
• gasificirani prostori koji koriste plinsku opremu;
• moguće nezgode na metalurškim i hemijska industrija ili eksplozije velikih razmjera u vojnim skladištima municije.

Zašto i zašto je ugljen monoksid opasan?

Jačina ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo i težina trovanja ovisit će o nekoliko razloga:

1. Stvarna koncentracija ugljičnog monoksida.
2. Trajanje štetnog efekta.
3. Temperatura okruženje.
4. Zdravstveno stanje i imunološki sistem, uključujući prisustvo anemije, hronične ili akutne patologije pluća i/ili kardiovaskularnog sistema.
5. Nivo fizičke iscrpljenosti tijela direktno u trenutku djelovanja CO - tim više stres od vježbanja da "kontaktira", posledice će biti teže.

Muškarci su manje otporni na CO2 od žena. Osim toga, kategorija posebno osjetljiva na efekte ugljičnog monoksida uključuje:

1. Teški pušači i alkoholičari - u poređenju sa ostalima, teško podnose čak i blago trovanje.
2. Trudnice i dojilje.
3. Djeca i tinejdžeri.

Posebno su teške intoksikacije i njene posljedice za buduće novorođenče. Fetus pati od hipoksije tkiva izraženije i duže nego sama buduća majka.

Akumulacija ugljen monoksida u kući, u vazduhu radni prostor ili u požaru, jednak 14,08 mg/l, izaziva povraćanje, gubitak svijesti i smrt za samo 1-3 minute.

Najmanja koncentracija ugljičnog dioksida pri kojoj se javljaju prve smetnje u tijelu (svjetlosna i koloristička osjetljivost očiju počinje opadati) iznosi 0,006 mg/l pri vremenu izlaganja od 25 minuta.

Na kraju krajeva dozvoljena koncentracija(MAC) ili maksimalno dozvoljeni nivo CO je 7,04 mg/l. Za 1-2 minute bit će tupa glavobolja i jaka vrtoglavica, a za 10-15 minuta doći će do gubitka svijesti. Ipak, prilikom pružanja neophodne pomoći kod takvog MPC-a, posljedice i ishod i dalje mogu biti prilično povoljni.

Utjecaj CO na ljudski organizam

CO može ući u organizam samo udisanjem - udisanjem. Velika većina ugljičnog monoksida se također izlučuje kroz pluća, a vrlo male količine napuštaju tijelo sa znojem, izmetom i urinom. Ovo čišćenje traje 12 sati. U krvnoj plazmi može ostati otopljena samo zanemarljiva količina CO2 koja nema štetan utjecaj na zdravlje.

Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi zbog činjenice da ima direktan toksični učinak na stanice tijela:

• kombinacija hemoglobina s ugljičnim monoksidom dovodi do stvaranja karboksihemoglobina, koji ne može prenositi kisik, a kao rezultat toga, razvija se akutna transportna hipoksija, koja brzo dovodi do gladovanja kisika u tijelu u cjelini;
• interakcija CO (do 50%) s drugim hemoproteinima dovodi do blokade u respiratornim lancima mitohondrija, što remeti iskorištavanje O2 od strane stanice i uzrokuje akutnu hipoksiju tkiva;
• ugljični monoksid remeti rad skeletnih mišića i srčanog mišića blokirajući mioglobin i stvaranje karboksimioglobina;
• zbog reaktivne razvijajuće opće hipoksije brzo se javljaju višestruke mikrohemoragije, poremećaji u tkivima sive i bijele moždine, zahvaćena su embrionalna tkiva;
• prezasićenost krvi slobodnim O2 dovodi do razvoja oksidativnog stresa;
• CO direktno utječe na ćelijske membrane, što negativno utječe na metabolizam aminokiselina i kateholamina, čime se ubrzava stopa prirodne smrti stanice.

Pažnja. Intoksikacija ugljičnim monoksidom, koja je uzrokovala kršenje opskrbe krvlju bijele tvari mozga, može uzrokovati odgođenu progresivnu demijelinizirajuću neuropatiju.

Klinika za trovanje

Očigledni znakovi trovanja počinju se pojavljivati ​​kada molekule CO zarobe oko 20% hemoglobina u eritrocitima. U ovom slučaju simptomi i dalje ovise o stupnju trovanja ugljičnim monoksidom. Umjerena težina javlja se kada nivo karboksihemoglobina dostigne 50%, teška - na 60-70%.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom (karakteristični po redoslijedu pojavljivanja)
Lak stepen	Prosječan stepen +	Teški stepen ++
crvenilo kože i sluzokože smanjena percepcija boje i svjetla glavobolja - obruč lagana vrtoglavica kotrljajuća mučnina Upala grla obavezno ponavljanje simptoma nakon 3-4 sata	bljedilo kože razvoj teške slabosti "kolebanje stopala" gubitak sluha pritiskajući bolovi u predelu srca, aritmija bulozni dermatitis, čirevi od proleža konfuzija kratka nesvjestica (obavezno)	povraćati otežano disanje grčevi i mlohavost mišića vrata otkazivanja bubrega razvoj plućnog i cerebralnog edema duboka nesvjestica koma s izlaskom za 5-6 sati u akutnoj intoksikacijskoj psihozi

Najnepovoljniji prognostički znak je koma koja traje više od 48 sati.

Pitanje uticaja alkohola na težinu trovanja nije u potpunosti shvaćeno. S jedne strane, smrtonosne koncentracije CO se povećavaju ako je etanol prisutan u krvi – dakle, potrošnja alkoholna pića prije početka trovanja može biti zaštitni faktor. S druge strane, hronični alkoholičari su podložniji dejstvu ugljen monoksida.

Postoje dokazi o povećanju toksičnog efekta CO na organizam, u kojem su prisutni barbiturati ili narkotične supstance.

Patologije koje mogu pogoršati klasičnu kliničku sliku trovanja:

1. Mozak prvi reaguje na reaktivno gladovanje kiseonikom i oksidativni stres - mogući su epileptični napadi, neadekvatne mentalne reakcije, čitav spektar halucinacija, agresije, „golotinje želja“.
2. Prezasićenost karboksimioglobinom - hipertenzija i tahikardija, koje na pozadini hipoksije kisika mogu uzrokovati srčanu astmu, miokarditis, infarkt miokarda.
3. Poraz plućnog sistema - sekundarna pneumonija.
4. Poraz nervni sistem- prilično uporna upala tipa cervikalno-brahijalnog pleksitisa koja zahvata radijalni, ulnarni ili srednji nerv, kao i dugotrajni polineuritis slušnog, vidnog, išijadičnog ili femoralnog živca.

Komplikacije nakon trovanja CO

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom mogu biti:

• propusti u pamćenju - nedostatak sjećanja na okolnosti pod kojima je došlo do trovanja;
• opsesivne glavobolje, napadi mučnine i vrtoglavice;
• niz nesvjestica;
• simptomi ekstrapiramidne insuficijencije - promjene mišićnog tonusa: trzanje, imobilizacija određenih dijelova mišića (ili njihova kombinacija);
• kod mladih, trzajućih nevoljnih pokreta koji se javljaju iznenada;
• kod starijih osoba - demencija i duboka depresivna stanja;
• manifestacije mentalne bolesti koje su se odvijale u latentnom obliku.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

U slučaju trovanja ugljen-monoksidom, prije svega, potrebno je što prije napustiti mjesto gdje je do njega došlo. U slučaju nesreće ili požara, u kojima su kontaminirane velike površine, preporučuju se PMK gas maske i respiratori opremljeni filterima 2 i 3 klase efikasnosti (hopkalitne patrone) za pomoć otrovanim i iznošenje ih iz zaraženih. području. Samo kada se koriste postiže se maksimalna moguća zaštita.

U svakom slučaju, važno je razmišljati o vlastitoj sigurnosti i pobrinuti se da se pozove ekipa Hitne pomoći, a ako nije, nazovite sami. Klinička slika Trovanje ugljičnim monoksidom nije uvijek tačno, a dodatni rizici od razvoja dugoročnih posljedica obavezuju da se pozove specijalista na pregled, konsultacije i, ako je potrebno, hospitalizaciju žrtve.

hitno prva pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, obavlja se sljedećim redoslijedom:

1. Ako je otrovana osoba bez svijesti iznesena iz zahvaćenog područja, stavite je na bok i provjerite to Airways su besplatni. Otkopčajte usku kragnu, olabavite remen za zatezanje ili druge dijelove odjeće.
2. Zatim pomirišite amonijak i izvršite trljanje, što će pomoći stimulaciji cirkulacije krvi. U nedostatku otkucaja srca potrebno je vještačko disanje i kompresije grudnog koša - 2:36.
3. Ako je otrovana osoba pri svijesti, potrebno je staviti hladne obloge (ili, obrnuto, senf flaster) na grudi i dati pacijentu obilno toplo i slatko piće - na primjer, čaj ili kavu.
4. Osigurajte potpuni fizički i emocionalni odmor. Ne ostavljajte otrovanog samog, vodite mirne razgovore s njim.

Ako dođe do trovanja ugljičnim monoksidom, onda prva pomoć, uključujući prvu pomoć zdravstvenu zaštitu(PMP) koji će zaista pomoći organizmu je uvođenje posebnog antidota koji se zove acizol. Upravo će brzina njegovog davanja od trenutka trovanja uticati na razvoj daljnjih simptoma.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom, simptomi i liječenje će ovisiti o tome, jer će priroda znakova postaviti primarnu dijagnozu. Glavnom dijagnostičkom manipulacijom za određivanje težine lezije smatra se uzimanje krvi iz vene za njenu biokemijsku analizu.

U uslovima bolničkog lečenja, algoritam medicinske nege predviđa sledeće postupke:

• hiperbarična oksigenacija u tlačnoj komori;
• umjetna ventilacija pluća za ubrzavanje uklanjanja CO;
• transfuzija crvenih krvnih zrnaca ili pune krvi;
• kapaljke sa hipertoničkim ili kardiotoničkim rastvorima.

Preventivne mjere

U fabrikama u kojima postoji velika vjerovatnoća slučajnog curenja CO, ne samo da se potpisuju sigurnosne upute, već se redovno održavaju i praktične obuke kako bi svaka osoba koja radi u fabrici znala šta treba učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Prevencija se sastoji od sljedećih aktivnosti:

1. U slučaju rada u poduzeću koje koristi CO, striktno se pridržavajte utvrđenih sigurnosnih standarda i pravila ponašanja u vanrednim situacijama.
2. Pratite zdravlje opreme za grijanje. U slučaju kvara, nemojte ga koristiti ni pod kojim okolnostima.
3. Očistite dimnjake jednom godišnje.
4. Pobrinite se da postoji dovoljna ventilacija u prostorijama u kojima se koriste uređaji s otvorenim plamenom.
5. Ne palite motor automobila duže vrijeme u garaži.
6. Ne provodite puno vremena u blizini autoputeva sa gustim saobraćajem.

Posljednja tačka bi trebala biti Posebna pažnja oni koji žive u velikim gradskim područjima. držeći se zdravog načina života U životu, mnogi ljudi svakodnevno trče po stazama duž autoputeva ili koje se nalaze pored njih i ispod, ali u ovom trenutku tijelu se nanosi nepopravljiva šteta. Zdravstveno trčanje treba obavljati na posebno opremljenim mjestima ili u parkovima.

Jedan od najčešćih i najtežih oblika trovanja je trovanje ugljičnim monoksidom, koje uzrokuje ozbiljna oštećenja ljudskih sistema i organa. Često, pri visokim koncentracijama tvari u zraku, moguć je smrtni ishod. Za vrijeme požara ljudi često umiru zbog trovanja produktima sagorijevanja.

Do trenutka kada se prvi put pojave karakteristike intoksikacija, unutrašnje organe ljudsko tijelo već patili.

Gotovo odmah dolazi do intoksikacije ugljičnim monoksidom. Ako je sadržaj plina u zraku u rasponu od 1,2-1,4% i ne pruži se potrebna pomoć osobi, umire u roku od nekoliko minuta.

Prije svega, pod utjecajem ugljičnog monoksida, zahvaćena su crvena krvna zrnca - eritrociti. Gube sposobnost prenosa potrebnog kiseonika u strukture tkiva. U tom procesu razvija se akutna hipoksija. Nervni sistem reaguje na ulazak gasova u organizam, kvari.

U budućnosti počinju biti pogođeni skeletni mišići i miokard. Srce ne pumpa krv potrebne količine. Važno je što brže reagirati na trovanje ugljičnim monoksidom i pružiti prvu pomoć. AT inače posledice mogu biti nepredvidive.

Najčešći uzroci trovanja ugljičnim monoksidom su:

• Popravka automobila u garaži u kojoj nema normalne ventilacije (pogađaju se strukture pluća i dolazi do trovanja izduvnim gasovima).
• Upotreba pokvarenih grijača.
• Neispravni kotlovi.
• Opijanje kućnim gasovima.
• Loša ventilacija u stambenim prostorijama.
• Vatra.
• Zapaljeni električni aparati i unutrašnji dijelovi.
• Tinjajuća električna instalacija.

Faze trovanja

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom razlikuju se ovisno o stupnju intoksikacije, stoga se liječenje provodi pojedinačno. Manifestacije po život opasnog stanja mogu biti munjevito brze, a javljaju se i nekoliko mjeseci nakon kontakta s ugljičnim monoksidom. Faze stanja se razlikuju ovisno o količini udahnute otrovne tvari. Postoje tri stepena ozbiljnosti lezije:

Light

Početnu fazu karakterizira pojava povraćanja, slabost u cijelom tijelu, buka u ušnim školjkama. Ove reakcije su karakteristične za oštećenje mozga. Nervni sistem je taj koji prvi reaguje na gladovanje kiseonikom.

Srednje

Ovaj tip je izraženiji. Simptomi oštećenja nervnog sistema i mozga se pojačavaju. Pojavljuje se adinamija, drhtanje u mišićnim strukturama, poremećena je priroda izvedenih pokreta. Nekoliko sati kasnije, zbog intoksikacije, mijenja se rad respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Javljaju se tahikardija, miokardna insuficijencija, ubrzava se puls. Osoba može izgubiti svijest i, u nedostatku pravovremene pomoći, umrijeti.

težak

Ovaj stepen trovanja karakteriše pojava kome u žrtvi tokom 7 dana. Povrede u mozgu postaju nepovratne, javljaju se konvulzivni fenomeni, osoba ne može kontrolirati procese pražnjenja crijeva i mokrenja. Disanje sa teškim stepenom postaje isprekidano, telesna temperatura raste na 38,5-39,5 stepeni.

znakovi

Važno je poznavati osnovne manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom kako bi se što brže odgovorilo na promjene u organizmu i osiguralo hitna pomoć. Prvi simptomi su kašalj, mučnina i povraćanje.

neurološki

Na dijelu nervnog sistema javljaju se glavobolje lokalizirane u području čela i sljepoočnica, buka u ušnim školjkama, vrtoglavica. Osim toga, napominje se sljedeće:

• oštar pad sluha i vida;
• konvulzivni fenomeni;
• gubitak svijesti;
• koma.

Dermalni

Kod intoksikacije ugljen monoksidom nema izraženih promjena na koži i sluzokožama. Crvenilo se može javiti kod početne faze, kao i bljedilo kože i sluzokože kod teškog trovanja ugljičnim monoksidom.

Kardiovaskularni

Za blago do umjereno trovanje ugljen-dioksid promjene kao što je povećanje broja otkucaja srca i krvni pritisak, a javljaju se i pritiskajući bolovi u miokardu.

Teži stepen oštećenja karakteriše rizik od razvoja predinfarktnih stanja, dok je broj otkucaja srca do 130 u minuti.

Moguće posljedice

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom uvjetno se dijele na dvije vrste - rane i kasne.

Prva vrsta komplikacija javlja se 2-4 dana nakon trovanja. Glavobolje se pojavljuju, mijenjaju fizička aktivnost. Osim toga, možete doživjeti:

• gubitak osjetljivosti u perifernim nervnim završecima;
• poremećaji probavnog trakta;
• oticanje mozga i plućnih struktura;
• mentalna bolest;
• kvarovi u radu miokarda;
• Otkazivanje Srca.

Kasne vrste komplikacija nakon trovanja ugljičnim monoksidom javljaju se od 4. do 45. dana. Karakteristike za ovu fazu su:

• angina;
• apatija;
• sljepoća;
• paraliza;
• tremor udova;
• upala plućnih struktura brzog tijeka;
• infarkt miokarda.

Tretman

Važno je prvo iznijeti žrtvu van i osigurati protok svježi zrak. Ako to nije moguće, potrebno je stvoriti jak promaju otvaranjem svih prozora i vrata. Hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Predbolničke mjere

Do dolaska medicinskog tima važno je sprovesti set mjera baziranih na maksimalnom olakšavanju stanja osobe. Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom je sljedeće:

1. Oslobodite respiratorni trakt žrtve – obezbedite protok svežeg vazduha i položite ga na bok.
2. Udahnite amonijak kako biste aktivirali proces disanja.
3. Poboljšajte cirkulaciju krvi u prsnoj kosti nanošenjem senf flastera i trljanjem grudi.
4. Da biste tonirali nervni sistem, žrtvi možete dati jak čaj ili kafu.

Neophodno je da osoba ostane u ležećem položaju. To će ga zaštititi od ispadanja jezika ili gušenja povraćanjem.

Sredstva apoteke

U slučaju umjerenog i teškog trovanja, žrtva mora biti hospitalizirana, a liječenje se provodi u bolnici. Glavni antidot je kiseonik. Da biste to učinili, pacijentu se stavlja posebna maska ​​s dovodom kisika od 9 do 16 litara u minuti. U nedostatku svijesti radi se intubacija i osoba se prebacuje na respirator (vještačka ventilacija pluća).

Za uklanjanje simptoma intoksikacije ugljičnim monoksidom koristi se lijek "Acyzol". Glavna stvar aktivna supstanca lijek - cink bisvinilimidazol diacetat. Ovo je snažan protuotrov za trovanje ugljičnim monoksidom, medicinskim i biološkim supstancama. Cink diacetat može ubrzati razgradnju karboksihemoglobina, pomažući da se krv zasiti kisikom, smanjujući utjecaj toksičnih tvari na ćelijske strukture nervnog sistema i mišića.

Pogođenim osobama nakon trovanja ugljičnim monoksidom potreban je kompleks vitaminskih pripravaka koji nadoknađuju potrošene energetske snage.

Video govori o prvoj pomoći žrtvama trovanja:

Alternativna medicina

Da biste izbjegli komplikacije trovanja tijela, možete koristiti metode tradicionalne medicine. Važno je napomenuti da se ova vrsta liječenja kombinuje s lijekovima. stručna pomoć. Odlično pomažu u oslobađanju od toksina iz organizma infuzi (brusnica-brusnica, iz dresnika), tinktura alkohola od Rhodiola rosea i korijena maslačka. Treba imati na umu da je ovo samo pomoćna terapija i da ne treba biti glavni naglasak na njoj.

Trovanje ugljičnim monoksidom uvijek je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Pridržavajući se osnovnih pravila, možete se zaštititi od ozbiljnih posljedica. Ne zaboravite da je čak i kod blagih stepena trovanja otrovnim gasom neophodno potražiti savjet ljekara.

Vani je hladno i vlažno, peći i kamini se griju u dachama. Od tradicionalnih grijanje na drva mnogi i dalje ne odbijaju: nemaju svi benzin, ali električni grijači nije baš ekonomično. Da, i teško je, možda, zamijeniti živi plamen nečim u čemu je tako ugodno grijati se u jesenjim večerima.

Ali peć ili kamin mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju svog vlasnika. I ne radi se o mogućnosti požara. Postoji nevidljiva, neprimjetna, podmukla opasnost - ugljični monoksid. Trovanje ovim nusproizvodom sagorijevanja često dovodi do smrti, pa neće biti suvišno znati kako spriječiti opasnost, te šta učiniti ako je neko ipak ozlijeđen.

Malo teorije

Ugljen monoksid, ili ugljen monoksid, ili ugljen monoksid (CO), se često naziva "tihi ubica". Glavni problem je što on nema boju, ukus, miris, ne izaziva nikakve senzacije (dok ne bude prekasno). Nemoguće je otkriti "na oko", a za žrtvu njegovo prisustvo ostaje nezapaženo. U isto vrijeme, plin se brzo širi, miješajući se sa zrakom bez gubitka toksičnih svojstava.

Za ljude je ugljen monoksid najjači otrov. Ulazeći u tijelo tokom disanja, prodire iz pluća u krvožilni sistem, gdje se spaja sa hemoglobinom. Kao rezultat, krv gubi sposobnost da prenosi i dostavlja kiseonik u tkiva, a tijelo vrlo brzo počinje osjećati nedostatak. Prije svega strada mozak, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organi, ovisno o općem zdravstvenom stanju. Prema staroj poslovici: "Gdje je tanko, tamo se i lomi."

Inače, bilo bi pogrešno misliti da opasnost od trovanja postoji samo u kućama sa grijanje na peći. Ugljen monoksid nastaju prilikom nepotpunog sagorevanja bilo kog goriva. Plin, ugalj, drva za ogrev, benzin i tako dalje - nema veze. Samo je stepen rizika različit.

"Lideri" po količini ugljičnog monoksida koji se oslobađa tokom sagorijevanja su ugalj. Za životnu sredinu, glavni izvor zagađenja su automobili. Potencijalno su opasni za svoje vlasnike - svake godine mnogo vozača umire sopstvene garaže. Navika rada s uključenim motorom automobila (za grijanje), plus nedostatak ventilacije - i evo tužnog rezultata za vas ...

Konačno, prema naučnicima, dim cigarete koncentracija CO 8 puta prelazi maksimalno dozvoljenu, pa su u opasnosti i pušači u zatvorenom prostoru i oni koji su s njima – posebno ako je ventilacija loša.

Prirodni gas je siguran sam po sebi - ali samo ako jeste dobra kvaliteta, prisutnost dobre ventilacije i korištenje servisne opreme instalirane u skladu sa svim pravilima. Slučajevi trovanja ugljičnim monoksidom u stanovima u kojima stoje gejziri, nažalost, fiksiraju se godišnje.

Završimo ovu teoriju i prijeđimo na čisto praktična pitanja: kako izbjeći trovanje i kako pomoći žrtvi ako nije bilo moguće spriječiti problem.

Kako spriječiti trovanje ugljičnim monoksidom

U stvari, većina ljudi već zna za to. Međutim, trovanje se dešava. Dakle, ponovićemo ono što se nekom može činiti banalnim i dobro poznatim pravilima.

1. Koristite samo servisnu opremu

Pukotine zidanje peći, začepljen dimnjak i slične "sitnice" mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

2. Vodite računa o dobroj ventilaciji

U gradskim stanovima trovanje se dešava samo u van sezone: centralno grijanje nije uključeno, stanovnici se od vlage i hladnoće spašavaju pomoću plinskih peći... Uz nedovoljnu ventilaciju, čak i takvi “sigurni” uređaji ponekad uzrokuju tragedije.

Na selu se retko ko grije šporet na plin, ali gejziri unutra seoske kuće- Nije neobično. I općenito, dobra ventilacija potrebna u svakom domu.

3. Ne zatvarajte klapnu peći dok ugalj ne izgori

Čini se da to svi znaju. Ipak... Navest ću slučaj iz stvarnog života.

Moj kolega je od majke dobio kuću u selu i ona i njen muž su otišli tamo za vikend do kasne jeseni. Obično dolaze u petak - kasno uveče, posle posla. Da ne bi ušao hladnjača, zamolio je komšiju da zagrije peć do ovog trenutka. A onda su jednog dana stigli, kao i obično - toplo je u kući; večerao, legao u krevet...

Koleginica je rekla da se probudila usred noći jer se osjećala loše. Sreća: mnogi se ne probude - značajan dio trovanja ugljičnim monoksidom javlja se tokom spavanja. Odrasla je na selu, pa je brzo shvatila šta se dešava - prvo što je uradila je probudila muža i otvorila vrata da prozrači kuću. Izašla je na verandu da udahne malo svežeg vazduha.

Ujutro smo pitali komšiju. Ispostavilo se da je ona - iako je i sama bila seljanka, cijeli život živjela sa grijanjem na peći - odlučila rano zatvoriti klapnu kako bi bilo toplije. Iz dobrih namera. Kako kažu, čak i starica može biti olupina ... Još jedna potvrda: ne morate se "nadati" u takvim stvarima - možda ćete imati sreće, a možda i ne ...

Koleginica i njen suprug pobjegli su sa glavoboljom tokom cijelog dana i povećanim pritiskom. To se može smatrati rijetkim uspjehom, pogotovo kada se uzme u obzir da su oboje ostarjeli ljudi, sa cijelom "zbirkom" bolesti... Ona kaže: "Bog spasio", ali ne kaže uzalud narodna mudrost: vjerujte u Boga, ali sami nemojte pogriješiti... Zato ponavljam: nemojte žuriti da zatvorite klapnu peći. To peć za saunu ovo, inače, takođe važi u punoj meri.

4. Auto-entuzijasti, nemojte paliti motor u garaži radi grijanja

Ovdje je ventilacija često „hroma“ (vidi tačku 2), pa stoga nema potrebe iskušavati sudbinu. Ako radite u garaži tokom hladne sezone, koristite grijač koji je sigurniji od motora automobila.

To je sve, u stvari... Da li je tačno da je poštovanje ovih pravila prilično jednostavno? ..

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi trovanja mogu značajno varirati - ovisno o stepenu oštećenja, općem stanju organizma, postojećim bolestima i drugim okolnostima. Međutim, to bi vas svakako trebalo upozoriti simptomi kao:

• vrtoglavica, glavobolja
• mučnina, povraćanje
• buka u ušima
• otežano disanje, kašalj
• suzne oči.

Stanje žrtve je često uzbuđeno, ali u nekim slučajevima, naprotiv, opažaju se letargija i pospanost. Može doći do poremećaja vestibularnog aparata (gubitak ravnoteže, problema s koordinacijom pokreta), poremećaja sluha i vida. Ovi simptomi mogu prethoditi gubitku svijesti.

U slučaju trovanja umjerene i teške vrlo su vjerovatni problemi u radu kardiovaskularnog sistema. Javljaju se aritmije (primijetit ćete da je puls postao neujednačen, isprekidan); krvni pritisak pada, telesna temperatura pada. AT slična situacija bez blagovremene medicinske pomoći, žrtva može umrijeti od srčanog zastoja ili infarkta miokarda.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

At blago trovanje(ako je slučaj bio ograničen na vrtoglavicu i mučninu) obično je dovoljno osobu izvesti (ili izvesti) na svjež zrak. Ali dok se njegovo stanje potpuno ne normalizira, promatrajte, popravljajte sve promjene kako biste na vrijeme priskočili u pomoć, ako je potrebno.

At teškog trovanja i porazi umjereno obično zahteva hospitalizaciju. I, u svakom slučaju, ne biste trebali pokušavati bez medicinske pomoći - bez odlaganja pozovite hitnu pomoć.

Zašto? Kao prvo, u takvim slučajevima teško je predvidjeti kako će se situacija razvijati: ponekad žrtva odmah umre od srčanog zastoja; mogu se javiti konvulzije ili paraliza; depresija disanja i drugi simptomi koji zahtijevaju hitnu kvalificiranu intervenciju su vrlo vjerojatni.

Drugo, trovanje ugljičnim monoksidom je opasno i postoji mogućnost teških komplikacija, uključujući i mozak, respiratorne organe i kardiovaskularni sistem. Pravovremena i pravilno pružena medicinska njega može spriječiti mnoge od ovih komplikacija.

Glavni zadatak dok čekate doktora je olakšati stanje žrtve najbolje što možete.

• Ako počne drhtavica, temperatura padne, toplije se umotajte, popijte slatki čaj (ako je osoba pri svijesti, naravno).
• Opustite se udobno (i po mogućnosti - na svježem zraku ili, barem, na otvoren prozor) da olakšate disanje.
• Smirite se ako ste uplašeni ili uzbuđeni.
• Položite onesviještenu osobu na bok i pazite da mu glava ne zabaci, posebno ako se iznenada pojavi povraćanje.

Kod prestanka disanja treba uraditi vještačko disanje, a kada srce stane kompresije grudnog koša. ALI! Ove manipulacije imaju smisla samo ako znate kako ih izvoditi - inače postoji rizik od nanošenja još veće štete (iako je općenito razumno naučiti vještine prve pomoći za sve koji su često izvan grada - na selu, na planinarenje, pecanje).

imajte na umu: Postoji protuotrov za trovanje ugljičnim monoksidom.. Ovaj lijek se zove acyzol, dostupan je u obliku kapsula i kao rastvor u ampulama (za intramuskularne injekcije). Vrlo je poželjno držati ga u ljetnoj kutiji prve pomoći (iako nije jeftino, ali su život i zdravlje skuplji). Preporučuje se za upotrebu, uključujući kao profilaktičko sredstvo- ako postoji opasnost od trovanja ugljičnim monoksidom. AT medicinske svrhe ovaj antidot (tj. antidot) treba uzeti što je prije moguće; smanjuje vjerovatnoću komplikacija i značajno smanjuje stepen izloženosti otrovu na tijelu.

Međutim, nadam se da nikada nećete morati koristiti ove preporuke. Ali bolje je dočekati opasnost potpuno naoružani – spremni i svjesni. I još bolje - učinite sve da takav sastanak u potpunosti izbjegnete.

Trovanje ugljen-monoksidom jedno je od kritičnih stanja u kojima osoba može očekivati ​​smrtni ishod. Iz tog razloga se trovanje ugljičnim monoksidom, kod kojeg se prva pomoć pruža u najkraćem mogućem roku, može pokazati kao reverzibilan proces. U osnovi, ovo stanje nastaje zbog kvara u pećnom grijanju, što je relevantno za ruralna područja, kao i kada je žrtva u požaru ili u zatvorenom automobilu u kojem je motor upaljen.

Ugljen monoksid nastaje prilikom nepotpunog sagorevanja razne vrste tvari koje sadrže ugljik. Posebnost ugljičnog monoksida je u tome što nema ni miris ni boju, a kada uđe u tijelo, zamjenjuje kisik u krvi, što zauzvrat izaziva gušenje.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

• Glavobolja (najraniji simptom);
• Povraćanje;
• Vrtoglavica;
• Bol u prsima;
• razdražljivost;
• konfuzija;
• Kršenje koordinacije pokreta;
• Plavkasta ili jarko crvena boja kože;
• Gubitak svijesti.

Najčešće se trovanje u domaćinstvu i ugljičnim monoksidom javlja kod djece koja su ostala bez odgovarajućeg nadzora, usnulih osoba i osoba koje su u stanju intoksikacije drogom ili alkoholom. Vrlo često je i trovanje ugljičnim monoksidom izloženo vatri.

Uzroci trovanja ugljen monoksidom ili gasom u domaćinstvu

U osnovi, do trovanja ugljičnim monoksidom ili plinom u domaćinstvu dolazi zbog nepravilnog rada uređaja za grijanje. Trovanje gasom u domaćinstvu može biti izazvano i namjerno, odnosno u kriminalne ili samoubilačke svrhe. Uređaji koji proizvode ugljični monoksid uključuju:

• Pećnice za roštilj;
• Kućne peći;
• Kuhala;
• Kamini;
• Grijači vode;
• Peći na drva;
• Automobili (kamioni, automobili).

Komplikacije trovanja ugljičnim monoksidom (kućni) plinom

Trovanje gasom, bilo da mi pričamo o ugljen monoksidu ili gasu za domaćinstvo, sam po sebi je izuzetno opasan. U skladu sa stepenom izloženosti i njenim trajanjem određuju se sledeće komplikacije izazvane izlaganjem gasovima:

• Nepovratno i dugotrajno oštećenje mozga;
• u jednom ili drugom stepenu;
• Fatalan ishod.

Trovanje ugljičnim monoksidom: prva pomoć

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom je sljedeća:

• Rezultirajuće oslobađanje ugljičnog monoksida treba odmah eliminirati. Ni u kom slučaju ne smijete paliti svjetlo ili vatru, jer to može izazvati eksploziju. U zatvorenom prostoru, prozori moraju biti otvoreni kako bi se omogućio ulazak svježeg zraka.
• Žrtva izloženosti ugljen-monoksidu mora biti izneta što je pre moguće na vazduh. Takođe morate pozvati hitnu pomoć.
• Kada je žrtva ugljičnog monoksida pri svijesti, treba je položiti, obezbjeđujući stalan pristup svježem zraku, za šta se mogu koristiti kao tehnička sredstva(klima, ventilator), te novine, kojima ga je potrebno prelistati za istu svrhu.
• Ako je unesrećeni bez svijesti, odmah treba započeti zatvorenu masažu srca sa naizmjeničnim vještačkim disanjem, koja se radi do dolaska hitne pomoći ili do povratka svijesti.

Takođe treba napomenuti da uklanjanje žrtve treba da se izvrši uz obezbeđivanje sopstvene bezbednosti. U uvjetima povećane koncentracije ugljičnog monoksida potrebno je djelovati maksimalnom brzinom, disanje se vrši kroz gazu ili maramicu.

Ugljen monoksid je opasan jer je gotovo neprimjetan pri udisanju, nema izražen neprijatan miris, boju. Da biste pomogli osobi koja ima trovanje ugljičnim monoksidom, morate znati simptome, metode prve pomoći i liječenja. Uostalom, intoksikacija se javlja brzo i ima ozbiljne posljedice: zahvaćeni su svi organi osobe, često se to završava njegovom smrću.

Veoma je važno da se otrovanoj osobi odmah pruži kućna nega. U požaru se često možete otrovati ugljičnim monoksidom, a ljudi ne umiru od vatre, već od dima koji sadrži produkte izgaranja, uključujući CO2.

Prva pomoć kod trovanja ugljen-monoksidom ljudima koji su se slučajno zatekli u blizini moći će da vrati život onima koji su u nevolji, i da ih spasi od teških posljedica. Takva intoksikacija je klasifikovana prema ICD-10 kodu T58 i zahtijeva uvođenje antidota.

Koja je opasnost od ugljičnog monoksida

Ugljen monoksid je proizvod sagorevanja razne supstance, vrlo je toksičan i otrovan. Kada se udiše, brzo se širi i ulazi u krvotok. Ako se u vazduhu nakupi nešto više od 1% ovog gasa, čovek neće živeti ni 5 minuta. Dešava se da ljudi "izgore" zbog nepravilne upotrebe pećnog grijanja.

Bolest prema ICD-10 šifri T58 je smrtna opasnost prema sledećih razloga:

1. Njegovo prisustvo u prostoriji je neprimetno, pri udisanju se ne oseća.
2. Može da prodre kroz debele slojeve bilo koje supstance - kroz zemlju, drvene pregrade i vrata.
3. Ne zadržavaju ga porozni filteri za gas masku.

Kako gas ulazi u organizam?

Glavni razlog brze smrti žrtve od CO2 je činjenica da plin u potpunosti blokira opskrbu O2 stanicama vitalnih organa. Istovremeno, crvena krvna zrnca (eritrociti) umiru. Pojavljuje se hipoksija.

Prvi nedostatak vazduha doživljavaju ćelije mozga i nervnog sistema. Javlja se jaka glavobolja, povraćanje, gubitak ravnoteže. Toksični plin prodire u proteine ​​skeletnih mišića i srčanog mišića. Postaje ritam kontrakcija, krv teče neravnomjerno, osoba počinje da se guši. Srce kuca veoma slabo i često. Pokreti su otežani.

Simptomi trovanja i liječenje

Prvi znaci intoksikacije se javljaju što prije, što je veća koncentracija CO2 u atmosferi i što osoba duže udiše otrovan zrak. Na osnovu ovih stanja utvrđuje se stepen intoksikacije.

Kod trovanja od 1,2 stepena javljaju se sljedeći simptomi:

• boli cijela glava, sa džepovima nepodnošljivog bola u sljepoočnicama i prednjem dijelu;
• buka u ušima;
• gubitak koordinacije i ravnoteže;
• povraćati;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• letargija svijesti;
• privremeno slabljenje sluha i vida;
• kratka nesvjestica.

Teška oštećenja ugljičnim monoksidom će biti praćena očiglednim bolnim simptomima:

• osoba je bez svijesti;
• konvulzije;
• koma;
• nekontrolisano mokrenje.

Srčani ritmovi sa blagim trovanjem postaju češći, pojavljuju se bolan bol u predelu srca. Kod trećeg stepena oštećenja, puls dostiže 140 otkucaja u minuti, ali vrlo slab. Često stvarna opasnost od infarkta miokarda slijedi kasnije.

U procesu trovanja ugljičnim monoksidom najprije su zahvaćeni respiratorni organi. Ako je doza intoksikacije neznatna, tada se opaža kratkoća daha, brzo plitko disanje. U teškim slučajevima respiratorna funkcija je ozbiljno poremećena, osoba udiše zrak povremeno i u malim porcijama.

Promjene na koži i sluznicama kod trovanja CO2 nisu uočljive. Ponekad lice i gornji dio tijela pocrvene. Sa značajnim trovanjem kože blijedi, sluzokože gube normalan pogled. Poremećena je opskrba krvlju epiderme, kao i cijelog tijela.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi atipičnih manifestacija trovanja CO2:

• oštar pad krvnog pritiska, anemija gornjih slojeva koža, nesvjestica;
• stanje euforije - pacijent se ponaša animirano, uzbuđeno, neadekvatno reagira na stvarne događaje. Tada aktivnost naglo nestaje, dolazi do gubitka svijesti, što dovodi do zastoja srca i prestanka disanja.

Komplikacije i teške posljedice intoksikacije

Posljedice se mogu pojaviti odmah i nakon dužeg vremenskog perioda.

Rane komplikacije se javljaju u prva dva do tri dana. Riječ je o problemima koji proizlaze iz nervnog sistema - vrtoglavica, jaki dugotrajni bol, letargija i fizička slabost, djelomična utrnulost udova. U ovom stanju, pogoršati hronične bolesti kardiovaskularne i neurološke.

Mogu se pojaviti neizbježne promjene u mozgu. Zbog oštećenja toksinima, uočava se plućni edem, javlja se aritmija, srce slabo i često kuca. Nedostatak kiseonika, poremećena opskrba krvlju mozga i organa mogu iznenada zaustaviti srce. To rezultira smrću.

Komplikacije kasne menstruacije javljaju se u roku od mjesec dana nakon trovanja:

1. Privremena i prilično dugotrajna amnezija.
2. Uzbuđeno nervno stanje.
3. Slabljenje mentalne aktivnosti.
4. Snižavanje nivoa inteligencije.

Ljudsko ponašanje je inhibirano, postoji stanje ravnodušnosti prema onome što se dešava, vizija pada. Udovi mogu biti u stanju tremora, funkcije izlučivanja nisu kontrolirane. U teškim slučajevima dolazi do paralize.

Problemi s radom srca javljaju se kod bilo kojeg stepena oštećenja. Angina pektoris, razvija se srčana astma, može doći do infarkta miokarda.

Poraz respiratornog sistema pretvara se u upalu pluća, opekotine bronha.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, a često i samo spasili život osobe, morate znati koje mjere treba poduzeti u prvim minutama nakon otkrivanja žrtve. Antidot treba primijeniti što je prije moguće.

Prva pomoć žrtvi

Šta učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Algoritam akcije:

• U slučaju trovanja ugljen-monoksidom, žrtva prije svega mora pozvati hitnu pomoć, bez obzira u kakvom se stanju nalazi. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom se možda neće pojaviti odmah, a izgubljeno vrijeme će ozbiljno utjecati na stanje pacijenta. Samo medicinski stručnjak može pouzdano procijeniti njegovo zdravstveno stanje. Koliko su otrovi duboko prodrli u krv, niko ne može reći. Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom i ispravna akcija okolina će smanjiti mogućnost ozbiljnih posljedica. Vrijeme se ne može propustiti.
• Pomoć pacijentu prije dolaska ljekara je izolacija iz zapaljene zgrade sa visokom koncentracijom CO2. Odmah je potrebno zatvoriti izvor distribucije otrovnog gasa, otvoriti prozore, vrata, prevesti osobu van prostorije sa isparenjima. Ako je moguće, pokušajte povećati dotok kisika u pluća pacijenta. Možete koristiti vrećicu kisika, koncentrator kisika, posebnu gas masku.
• Ove radnje su moguće ako su uređaji u blizini. Obično ne postoje. Morate znati kako pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Žrtvu treba položiti na bok vodoravno, lagano podižući glavu. Zatim je potrebno opustiti gornju odjeću koja ograničava dah, dugmad na ovratniku i prsima, ukloniti teške, guste stvari s nje.
• Neophodno je pacijenta što prije dovesti k sebi. Tada krv intenzivno juri u mozak. Za ovu proceduru morate se prijaviti amonijak koji bi trebao biti u svakom autu komplet prve pomoći. Pamučnu vunu natopljenu njome treba prineti nozdrvama. Da bi se poboljšao protok krvi, senf flasteri se mogu staviti na grudi i leđa. To se ne može učiniti na projekciji srca. Ako je osoba došla k svijesti, treba joj dati vrući slatki čaj ili kafu za povećanje krvnog pritiska.
• U slučaju srčanog zastoja, pre dolaska lekara, možete pokušati da „upalite motor” ručnom masažom. Oni to rade ovako - dlanove stavite na područje srca i brzo i snažno pritiskajte grudnu kost (30 puta). Prije i poslije 2 puta se radi umjetno disanje usta-na-usta. Ako je osoba pri svijesti, samostalno diše, mora biti pokrivena toplo ćebe i obezbediti mir. Tjelesnu temperaturu treba kontrolisati. U ovom položaju žrtva mora čekati dolazak ljekara. Postavlja dijagnozu prema ICD-10 kodu T58.

Video: efekat ugljen monoksida.

Prva pomoć

Doktor na licu mjesta medicinsku njegu, treba odmah pacijentu uvesti antidot. Ako se osoba osjeća normalno, hospitalizacija nije potrebna. Žrtvi se savjetuje da sljedećeg dana posjeti ljekara kako bi se isključila mogućnost komplikacija.

Svakako treba ići u bolnicu na liječenje nakon pmp sljedeće kategorije CO2 otrovan:

1. Žene u "zanimljivoj" poziciji.
2. Osobe koje su registrovane kod kardiologa ili su doživjele gubitak svijesti.
3. Žrtve koje imaju uočljive simptome - halucinacije, deluzije, dezorijentaciju.
4. Ako je tjelesna temperatura ispod normalne.

Često se trovanje završava smrću žrtve. Ali ljudi u blizini mogu pomoći da se to izbjegne.

Da bi prošla potpunu rehabilitaciju, žrtva mora neko vrijeme biti pod nadzorom ljekara na bolovanju prema ICD-10 kodu T58.

Da se ne biste otrovali ugljen-monoksidom, koji pomaže u slučaju požara, potrebno je zaštititi disajne puteve maskom od mokre tkanine i ne zadržavati se dugo u dimu.

Liječenje nakon trovanja ugljičnim monoksidom prema ICD-10 kodu T58 je uklanjanje posljedica oštećenja toksičnim toksinima. To je čišćenje organa i obnavljanje njihovih funkcija.