Domov
Wells
Poskytovanie prvej pomoci pri uštipnutí chorých na besnotu, jedovatých hadov a hmyzu. Poskytovanie prvej pomoci pri uštipnutí hmyzom a zvieratami

Poskytovanie prvej pomoci pri uštipnutí chorých na besnotu, jedovatých hadov a hmyzu. Poskytovanie prvej pomoci pri uštipnutí hmyzom a zvieratami

Z uhryznutia zvieraťom sa človek môže nakaziť, ak nie je čo najskôr vyšetrený a liečený. Zvieratá majú v ústach baktérie, ktoré vás môžu nakaziť, ak vás zviera uhryzne. Preto by ste mali vždy navštíviť lekára, aj keď rana nie je veľmi výrazná. Uhryznutie človekom by mal vždy posúdiť zdravotnícky pracovník, pretože existuje vysoké riziko infekcie. Zvieratá, domáce aj divoké, niekedy uhryznú ľudí a dôvody tohto správania môžu byť rôzne. Najnebezpečnejšie sú uhryznutie zvierat besnotou.

Druhy uhryznutí

Existujú tri stupne závažnosti uhryznutia:

  • pľúca;
  • stredný;
  • ťažký.

Ľahké uhryznutie zahŕňa plytké poranenia ramien, rúk a trupu. Mierne uhryznutie - zvyčajne jednorazové a s prenikaním zubov zvieraťa do mäkkých tkanív alebo škrabance od zubov. K ťažkým uhryznutiam patrí uhryznutie do tváre, hlavy, krku, prstov a počet takýchto uhryznutí môže byť niekoľkonásobný a hlboký. Za ťažké sa považuje aj uhryznutie akýchkoľvek nedomestikovaných zvierat.

Prvá pomoc pri uhryznutí zvieratami

Ak zviera uhryzlo človeka, prvá pomoc obeti zohráva obrovskú úlohu. Pri poskytovaní pomoci dodržujte tieto pravidlá:

  • rana po uhryznutí sa umyje veľkým množstvom mydlovej vody;
  • na zastavenie krvácania po umytí upevnite ranu sterilnou obrúskou;
  • po zastavení krvácania sa okraje rany ošetria jódom a masťou obsahujúcou antibiotiká;
  • rana je obviazaná sterilným materiálom;
  • mali by ste okamžite kontaktovať pohotovosť alebo ambulanciu pre ďalšiu pomoc a pozorovanie.

Pri podaní žiadosti do zdravotníckeho zariadenia musíte mať očkovanie proti tetanu. Očkovanie musí byť najneskôr päť rokov v čase uhryznutia.

Druhá návšteva lekára po pomoci pri uhryznutí je indikovaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • opuch sčervenanie a bolesť v oblasti uhryznutia;
  • prítomnosť tekutého výtoku z rany;
  • zvýšenie telesnej teploty je viac ako normálne (rádovo 38 ° C a viac).

Ako liečiť uhryznuté zviera

Ak je zviera, ktoré vás uhryzlo, bezdomovec alebo nepoznáte jeho majiteľa, mali by ste celkom určiteísť do nemocnice. Včasná pomoc výrazne zníži možnosť nákazy besnotou. Ak sa zviera z nejakého dôvodu nepodarilo izolovať alebo utieklo alebo zomrelo, potom je predpísané pohryznutie plný kurz očkovanie proti besnote.

Ak je zviera identifikované ako patriace majiteľovi alebo je to domáce zviera, skúste sa porozprávať s jeho majiteľom a zistiť obdobie očkovania zvieraťa proti besnote (ak existuje). Majiteľ musí predložiť potvrdenie alebo iný doklad potvrdzujúci, že zviera bolo zaočkované. Potvrdenie je potrebné poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi a na pohotovosti. Zviera, ktoré vás pohrýzlo, musíte mať pod prísnym dohľadom najmenej desať dní. Toto pozorovanie je potrebné na odhalenie odchýlok v správaní zvieraťa a jeho zdravotnom stave. Ak sa žiadna nenájde, potom uhryznutá osoba nie je očkovaná. AT inak absolvuje celý cyklus očkovania.

Správna manipulácia so zvieratami

Pre bezpečnú manipuláciu so zvieratami dodržujte tieto pravidlá:

  • nerušte zviera pri jedle alebo spánku;
  • nechytajte zviera za chvost, uši a iné časti tela;
  • vezmite zviera do náručia veľmi pomaly a opatrne, bez náhlych pohybov;
  • po kontakte so zvieraťom dodržiavať osobnú hygienu (umývať si ruky mydlom a vodou);
  • vyhnúť sa kŕmeniu voľne žijúcich a neznámych zvierat;
  • Vysvetlite svojmu dieťaťu, že informácie o uhryznutí zvieraťom sú veľmi dôležité. Nezabudnite ho požiadať, aby vás varoval v prípade uhryznutia;
  • domáce zvieratá musia byť venčené na vodítku, psy musia mať náhubok.

Ak spozorujete hrozbu zo strany zvieraťa, neprepadajte panike. Príznaky paniky sú: krik, trhanie rukami, beh. Odhliadnite od psa, ale tak, aby ste ho videli periférnym videním, priamy pohľad je neprijateľný, pretože to zviera vníma ako výzvu. Nemávajte rukami – náhle pohyby upútajú pozornosť psa a môžu ho vyprovokovať k útoku. Nesnažte sa bežať, pretože pes je nepopierateľne rýchlejší, ale cúvajte pomaly, bez toho, aby ste sa psovi otočili chrbtom.

Ak na vás zaútočil pes alebo iné zviera, bráňte sa pred ním akýmikoľvek dostupnými predmetmi, ako je taška alebo bunda, a položte ich pred seba. To odvedie pozornosť psa od vás.



Zvieracie uhryznutie. Najčastejšie sú ľudia pohryznutí domácimi psami, menej často mačkami a divými zvieratami. Uhryznutie besnými zvieratami predstavuje veľké nebezpečenstvo. Ak obeť pohrýzol zdravý domáci pes a rany sú malé, potom sa umyjú a aplikujú sa na ne sterilné obväzy. Rozsiahle rany s krvácaním sú balené sterilnými obrúskami. Ak sú uhryznutia od neznámeho psa alebo iného zvieraťa podozrivého z besnoty, je indikovaná hospitalizácia. Ak sa besnota nelieči, choroba je smrteľná. Podanie vakcíny zranenej osobe môže zabrániť rozvoju ochorenia. Pri súčasných vakcínach je potrebných menej injekcií a vedľajšie účinky z ich používania nie sú také závažné ako v minulosti.
Ak človeka pohrýzlo zviera, pokúste sa obeť odviesť preč bezpečné miesto. Nesnažte sa zviera chytiť. Ak je rana menšia, vyčistite ju. Potom zastavte krvácanie a priložte obväz. Sledujte príznaky a symptómy infekcie. Ak rana silno krváca, najskôr zastavte krvácanie.

hadie uhryznutie. Podľa mechanizmu účinku sú jedy všetkých druhov hadov rozdelené do 3 skupín:
1. Jedy pôsobiace na nervový systém spôsobujúce svalovú paralýzu, útlm dýchania a srdcovú činnosť (jedy kobry, morské hady tropických pobrežných vôd).
2. Jedy, ktoré zrážajú krv, spôsobujú lokálny opuch a odumieranie tkaniva (jedy gyurza, efa, tlama, zmija obyčajná).
3. Jedy pôsobiace na nervovú sústavu, zrážanie krvi, spôsobujúce lokálny opuch a odumieranie tkaniva (jedy štrkáčov, austrálskych oslíkov).

Väčšina hadov nájdených v Rusku nie je jedovatá. Útočia len vtedy, ak sú vyprovokovaní. Pomoc pri takýchto uhryznutiach je ako pri obyčajnej rane. Hady útočia hlavne na pohybujúci sa objekt. Ich výpad je vykonaný v dvoch tretinách dĺžky dopredu a v jednej tretine nahor. Ak nájdete hada mimo dosahu, opatrne ustúpte do bezpečia. Útočná zóna hada je vo vode kratšia, ale hady vedia dobre plávať. Uštipnutie hadom je rovnako nebezpečné vo vode ako na súši. Hady nemajú sluch, ale reagujú na vibrácie. Preto, ak ste v dosahu hada, nevydávajte hlasné výkriky.
Pri uhryznutí kobrou alebo inými hadmi prvej skupiny sa objavuje bolesť, pocit necitlivosti v zóne uhryznutia, ktorý sa rýchlo šíri do celej postihnutej končatiny a potom do iných častí tela. Objavujú sa závraty, mdloby, pocit necitlivosti v tvári a jazyku, sú možné poruchy reči a prehĺtania. Vzostupná obrna sa rýchlo rozvíja, začína na dolných končatinách (neistá chôdza, potom neschopnosť stáť a pohybovať sa a nakoniec úplná obrna), ktorá sa šíri na trup. Dýchanie sa na začiatku nakrátko zrýchľuje, potom sa stáva čoraz zriedkavejším. Rytmus srdca je narušený. Najťažšie sú prípady, keď sa jed dostane do krvi alebo lymfatickej cievy; potom môže dôjsť k úplnej paralýze a smrti v prvých 10-20 minútach po uhryznutí.
Pri uštipnutí hadom z čeľade vretenicovitých alebo rodu tlamy v mieste uhryznutia, kde sú zreteľne viditeľné hlboké bodné rany tvorené jedovatými zubami hada, dochádza v prvých minútach k rýchlo sa šíriacemu začervenaniu, potom opuch a krvácanie. Postupne sa uhryznutá časť tela stáva čoraz edémovejšou, koža opuchu je lesklá, je fialovo-modrastá, pokrytá modrinami. Môžu sa na ňom vytvárať pľuzgiere a v oblasti uhryznutia sa môžu vytvárať vredy. Dochádza ku krvácaniu do vnútorných orgánov, niekedy k krvácaniu z nosa, tráviaceho traktu a obličiek. Charakteristická excitácia, po ktorej nasleduje ostrá slabosť, bledosť, závrat, rýchly pulz, nevoľnosť a vracanie. Môže sa vyvinúť šok.
Prvá pomoc. Okamžite ústami intenzívne vysajte jed z rán. (niektoré lekárske zdroje to neodporúčajú, aby sa predišlo otrave cez sliznicu). Odsávanie môže vykonávať samotná obeť aj iné osoby. Pokračujte v odsávaní 10-15 minút, obsah opatrne vypľujte. Je mimoriadne dôležité, aby postihnutá končatina zostala nehybná. Hneď od začiatku si zaistite pokoj a polohu na bruchu. Moxovanie je kontraindikované miesta uhryznutia, čipovanie to s akýmikoľvek liekmi, rezy. Uloženie turniketu na postihnutú končatinu je zvyčajne kontraindikované. Iba pri uhryznutí kobrou je prípustné na spomalenie rozvoja intoxikácie priložiť škrtidlo nad miesto uhryznutia na dobu 30-40 minút. Ukazuje sa hojné pitie.

Uhryznutie hmyzom.
 Viacnásobné uštipnutie včelou alebo osou môže byť pre človeka nebezpečné, najmä v prípade precitlivenosti na ne. Súčasne okrem lokálneho edému tkaniva dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, sú možné silné bolesti hlavy, kŕče. Vo forme prvej pomoci sa na miesto uhryznutia priloží studený obklad, dovnútra sa podá 1 pohár silného sladkého čaju, 1 g kyseliny acetylsalicylovej, 0,03 g difenhydramínu a je urgentne privolaný lekár alebo je postihnutý hospitalizovaný.
Prvá pomoc pri uštipnutí alebo uštipnutí hmyzom.
- ak je žihadlo stále v koži, odstráňte ho zoškrabaním nechtom alebo iným predmetom (nemal by sa používať pinzeta, pretože stláčaním žihadla sa do kože môže dostať viac jedu);
- uštipnutie umyte a niečím prikryte, aby sa dovnútra nedostala nečistota;
- na zníženie bolesti a opuchu priložte studený obklad;
- neustále sledovať stav obete, monitorovať možný vzhľad alergická reakcia (u niektorých ľudí môže závažná alergická reakcia viesť k anafylaktický šok).

Uhryznutie od psov, mačiek a iných zvierat

Účinky

Okrem poranenia a krvácania hrozí riziko infekcie vrátane vírusu besnoty pri veľkých a.

Akčný algoritmus

  1. Zastavte krvácanie a obviažte ranu
  2. Posúďte riziko besnoty a ak je to potrebné, odošlite očkovanie (zvyčajne na najbližšiu pohotovosť).
  3. Posúdiť riziko tetanu a v prípade potreby podať vhodnú profylaxiu → tab. 10-2.
  4. Podávajte profylakticky antibiotikum (liek prvej voľby 1,0 g 2x denne) po 3-5 dní na rany: punkčné alebo hlboké (najmä v dôsledku uhryznutia mačkou); z rozdrvených tkanív; v oblastiach s narušeným venóznym alebo lymfatickým odtokom; ruky alebo blízkosť kostí alebo kĺbov; vyžadujúce chirurgickú liečbu; u pacientov s oslabenou imunitou; v dôsledku ľudského uhryznutia.

Viper uhryzne

Najčastejšie z jedovaté hady v Ruskej federácii; zvyčajne hnedej alebo hnedej farby (niekedy sivej alebo zelenkavej), s kosoštvorcovým vzorom pozdĺž tela a znakom v tvare písmena H alebo X na hlave.

Mechanizmus a dôsledky

Jed obsahuje okrem iného fosfatázu (ktorá spôsobuje uvoľňovanie histamínu) a hyaluronidázu; aj hemolytické pôsobenie, môže viesť k poškodeniu obličiek a hemoragickému syndrómu. U 1/4 uhryznutých nie sú žiadne príznaky otravy, úmrtnosť< 1%. Укус может иметь ťažké následky u detí a starších ľudí.

Symptómy: v mieste uhryznutia - malá, vytekajúca, bolestivá rana s opuchom okolitého podkožného tkaniva; pri ťažkej otrave sa časom môžu pridať: bolesti brucha, vracanie, hnačka, horúčka, vyrážky a petechie na koži, krvácanie z ďasien, hematúria, tachykardia, hypotenzia, poruchy vedomia.

Akčný algoritmus

1. Ranu prekryť sterilnou gázou, končatinu znehybniť. Odsávanie, rezanie a akékoľvek iné manipulácie v oblasti rany sú škodlivé.

2. Ak edém končatiny zasahuje až do trupu alebo ak sú výrazné celkové príznaky, predovšetkým porucha vedomia:

1) udržiavať funkcie životne dôležitých orgánov;

2) Pomaly vstreknite antivírusové sérum do / do (do končatiny, ktorá nie je najviac postihnutá!) Ide o cudzí proteín, ktorý môže spôsobiť anafylaxiu. Ak neexistuje antivírusové sérum → aplikujte algoritmus anafylaxickej liečby, najmä podanie adrenalínu;

3) vykonať odber krvi na všeobecnú analýzu a stanovenie koncentrácie elektrolytov a kreatinínu v plazme, ako aj ministerstvo pre mimoriadne situácie, predpísať všeobecná analýza moč.

Uštipnutie hmyzom

Mechanizmus a dôsledky

V Rusku sú najnebezpečnejšie blanokrídlovce, ktorého jed (aj jeden hmyz) môže u precitlivelých osôb spôsobiť anafylaxiu (vrátane anafylaktický šokčastejšie s IgE - závislý mechanizmus) a pri bodnutí mnohými hmyzmi (v prípade sršňov - jedným alebo viacerými) - pôsobí toxicky, spôsobuje príznaky anafylaxie a sú uvedené nižšie.

Reakcie po uhryznutí:

  • 1) obyčajná lokálna (nealergická) - bolesť, začervenanie a mierny opuch v mieste uhryznutia, prechádzajúci v priebehu niekoľkých hodín alebo dní; zvyčajne nemá klinický význam;
  • 2) výrazný lokálny - opuch s priemerom > 10 cm, ktorý trvá > 24 hodín, ktorý môže byť sprevádzaný únavou, zimnicou, horúčkou alebo bolesťou;
  • 3) všeobecné anafylaktické;
  • 4) všeobecná toxická - vyskytuje sa po uhryznutí niekoľkými hmyzmi súčasne; môže sa vyskytnúť rabdomyolýza, poškodenie myokardu alebo obličiek, hemolytická anémia, hemoragický syndróm, DIC.

Prvé príznaky anafylaktickej reakcie sa často objavia v priebehu niekoľkých minút po uhryznutí. Zriedkavo má alergická reakcia dvojfázový priebeh, s znovuobjavenie príznaky po asymptomatickom období, ktoré trvá niekoľko až niekoľko hodín.

Algoritmus akcií bezprostredne po uhryznutí

1. zavesením plochý objekt(s plastovou kartou, napr. Kreditná karta) alebo necht; netlačte (napríklad pinzetou) na jedovatý vak, aby ste nevyvolali výtok viac jed. Ďalšie akcie závisia od typu reakcie → pozri nižšie.

2. Časté (nealergické) lokálne reakcie: liečba nie je potrebná; miesto uhryznutia môžete dezinfikovať.

3. Výrazné lokálne reakcie

  • 1) studené obklady (znižujú bolesť a opuch);
  • 2) H1 - p / o blokátor - lieky druhej generácie alebo lokálne GC; (znižuje bolesť a svrbenie);
  • 3) vo výnimočných prípadoch pri veľmi veľkých alebo dlhotrvajúcich edémoch → aj GC po, napr. Prednizón (a) 50 mg/deň niekoľko dní.

4. Významná lokálna reakcia v ústach a hrdle: podajte H1 IV blokátor, IM adrenalín a IV GC (ako pri anafylaxii), sledujte v nemocnici kvôli možnej obštrukcii dýchacieho traktu a akútne respiračné zlyhanie (môže byť potrebná intubácia, tracheotómia alebo konikotómia).

5. Bežné anafylaktické reakcie a anafylaktické reakcie.

6. Všeobecná toxická reakcia: algoritmus akcií ako pri anafylaxii a potom v závislosti od prítomných symptómov → pozri vyššie.

Algoritmus akcií po dosiahnutí kontroly nad symptómami anafylaxie

1. Informujte pacienta, ako sa vyhnúť bodnutiu: zničte osie alebo sršňové hniezda v podkroví s pomocou špeciálne vyškoleného personálu; držte sa ďalej od úľov (najmä v období medobrania) príp vespiary; nejedzte jedlo vonku; buďte opatrní v blízkosti záhrad, vonkajších stravovacích priestorov a skládok, ktoré priťahujú osy a sršne; Nedráždite hmyz, ktorý vo všeobecnosti útočí len v sebaobrane alebo pri ochrane hniezd; umiestniť siete proti komárom na okná; nechoďte bosí po tráve. Repelenty proti hmyzu (repelenty) nie sú účinné proti blanokrídlovce.

2. Odporúča sa, aby ste vždy nosili a naučili používať injekčnú striekačku prvej pomoci - ampulku s adrenalínom (adrenalínu) na samopodanie v / m, H1 - blokátor p / o (napríklad clemastin [tavegil] tab. Po 1 mg) a GK p/o, napr. prednizón(y).

3. Odošlite pacienta k alergológovi, ktorý zhodnotí indikácie a vykoná desenzibilizáciu na hmyzie jedy.

Prednáška 8.10. Prvá pomoc pri uštipnutí jedovatými hadmi a inými zvieratami.

    Uhryznutie hmyzom

    Uhryznutie blanokrídlovcov

    Pomoc obeti

    uhryznutie pavúkovcami

    hadie uhryznutie

    Zvieracie uhryznutie

Keď idete do prírody, musíte si uvedomiť, že väčšina zvierat a hmyzu útočí na človeka iba vtedy, ak napadne ich biotop a vyprovokuje ich k útoku. Ak napriek tomu došlo k nepríjemnému incidentu, je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Uhryznutie hmyzom

Uštipnutie hmyzom možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: blanokrídlovce (komáre, včely, osy, sršne, muchy atď.) a pavúkovce (tarantuly, škorpióny, kliešte). Ľudské telo reaguje na uhryznutie hmyzom tromi typmi reakcií. Miestna reakcia- začervenanie, opuch, bolesť, svrbenie alebo silné pálenie v oblasti uhryznutia, lokálne zväčšenie lymfatických uzlín. Celková toxická reakcia sa zvyčajne vyskytuje pri viacnásobnom uhryznutí - zimnica, horúčka, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy , bolesť kĺbov. Alergická reakcia sa môže vyskytnúť aj na jednotlivé uhryznutie u ľudí predisponovaných k takýmto reakciám. Alergické reakcie prebiehajú ako žihľavka, angioedém alebo dokonca anafylaktický šok.

Uhryznutie blanokrídlovcov

Komáre, pakomáre, mušky nemajú jedovaté žľazy, pri uhryznutí vnesú do rany špeciálnu látku, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Reakcia na ich uhryznutie je väčšinou len lokálna. Osoba je schopná vydržať viacnásobné uhryznutie tohto hmyzu (až 100 alebo viac) bez narušenia celkového stavu. Ak chcete znížiť lokálne prejavy, vyskúšajte nasledujúce prostriedky. Namáčajte prst striedavo vo vode a suchej sóde a týmto prstom potierajte sústa; možno rozmazať a silná malta sóda. Predpokladá sa, že sóda trochu znižuje opuch a svrbenie. Menovazin má dobrý analgetický a antipruritický účinok, ale nemôžu ho užívať ľudia s precitlivenosťou na novokaín. Ortofenovaya a butadionovaya masti znižujú zápal a svrbenie. Niekto dobre pomáha balzam "hviezdička". Po uhryznutí je špeciálny krém "OFF". Aby sa zabránilo infekcii miest uhryznutia, môžu byť namazané brilantnou zelenou. Z ľudových prostriedkov sa odporúča použiť strúhané mladé zemiaky, kašu z drvenej cibule alebo cesnaku, šťavu z petržlenových listov. Hmyz môžete odohnať špeciálnymi prostriedkami: krémy a pleťové vody ("Moskitol", "OFF", "Taiga" atď.), Ktoré sa nanášajú na pokožku a oblečenie, repelentné aerosóly, fajčiarske špirály atď. Pamätajte, že všetky tieto produkty sú toxické a neodporúčajú sa deťom do 3 rokov a tehotným ženám.

Za jedovaté uhryznutie sa „odmenia“ včely, čmeliaky (uhryznú len raz v živote, potom uhynú), osy a sršne (môžu bodnúť aj niekoľkokrát). Miestna reakcia na uhryznutie týmto hmyzom je zvyčajne veľmi výrazná. Charakterizované rozvojom výrazného opuchu, ktorý, aj keď ide o lokálnu reakciu, môže byť nebezpečný, ak sa nachádza na tvári, najmä na perách alebo vo vnútri ústnej dutiny. Alergické reakcie na uhryznutie týmto hmyzom sú celkom bežné. Urtikária je vyrážka z pľuzgierov, ktoré sa navzájom spájajú na pozadí sčervenania kože, sprevádzané silným svrbením. Môže sa nachádzať na ktorejkoľvek časti kože. Quinckeho edém ("obrovská žihľavka") je rýchlo rastúci ohraničený opuch kože alebo slizníc. Môže sa vyskytnúť nielen priamo v mieste uhryznutia, ale aj v akomkoľvek inom. Jeho „obľúbenou“ lokalizáciou je tvár, ústna sliznica, mäkké podnebie, končatiny, pohlavné orgány. Zvlášť nebezpečný je alergický edém hrtana. Zriedkavou, ale veľmi nebezpečnou reakciou je anafylaktický šok. V priebehu niekoľkých minút sa u obete objaví dýchavičnosť, silná zimnica, strach zo smrti, zrýchlený tep, prudký pokles krvného tlaku a nastáva kóma. Lokálne súčasne - pľuzgier, rýchlo rastúci edém, krvácanie.

Pomoc obeti

Starostlivo skontrolujte miesto uhryznutia. Ľavé žihadlo musí byť odstránené. Zároveň sa ho snažte nestláčať, aby sa zvyšky jedu nedostali do rany. Naneste ľad na miesto uhryznutia. Na zníženie opuchu a lokálneho zápalu možno použiť hydrokortizónové alebo prednizolónové masti. Osobám náchylným na alergické reakcie je lepšie okamžite podať antihistaminikum. Toto sa musí robiť aj pri „nebezpečných“ miestach uhryznutia (tvár a najmä ústna dutina). V nezávažných prípadoch alergické reakcie staci si dat aj antihistaminikum dovnutra. Claritin sa podáva v 1 tablete (10 mg) alebo 2 lyžičkách. sirup pre deti s hmotnosťou nad 30 kg a dospelých, 0,5 tablety (5 mg) alebo 1 lyžičku. sirup pre deti staršie ako 2 roky s hmotnosťou do 30 kg, 0,5 lyžičky. sirup pre deti do 2 rokov. Liek sa užíva raz denne. Tavegil sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov, 1 tableta (1 mg), pre deti vo veku 6-12 rokov - 0,5-1 tableta, pre deti vo veku 3-6 rokov - 0,5 tablety 2-krát denne. Pri závažných alergických reakciách (rozšírená žihľavka s porušením celkového stavu, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha; rýchlo sa šíriaci Quinckeho edém) je potrebné intramuskulárne podanie antihistaminík. Tavegil (ampuly 2 ml / 2 mg) sa podáva dospelým v dávke 2 ml (2 mg) dvakrát denne, deťom - v dennej dávke 0,025 mg / kg, ktorá sa rozdeľuje na dve injekcie. Suprastin (1 ml / 20 mg ampulky) sa podáva v dávke 5 mg (0,25 ml) deťom mladším ako jeden rok, 10 mg (0,5 ml) - deťom 2-6 rokov, 10-20 mg (0,5- 1 ml) - pre deti vo veku 7-14 rokov, 20 mg (1 ml) - pre dospievajúcich a dospelých. Frekvencia podávania je až 3-4 krát denne, ale denná dávka by nemala prekročiť 2 mg / kg. V prípade alergického edému hrtana s respiračným zlyhaním sa prednizolón podáva intravenózne pomaly (za 2-3 minúty), a ak to nie je možné, intramuskulárne v dávke 2 mg/kg (počas dňa, opakované jednorazové podanie pri je možná rovnaká dávka).

V prípade anafylaktického šoku treba postihnutého položiť na chrbát so zdvihnutým koncom nohy, ale ak dôjde k zvracaniu alebo bez vedomia, položíme ho na bok. Je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacieho traktu, pokúsiť sa obeť zahriať. Nad bodnutie hmyzom sa aplikuje turniket a na miesto uhryznutia sa aplikuje chlad.

Okamžite privolajte lekársku pomoc. Prvá lekárska pomoc spočíva v subkutánnej injekcii 0,1% roztoku adrenalínu v dávke 0,25-0,5 ml (pre deti je dávka 0,01 ml/kg) priamo do miesta uhryznutia a do voľnej oblasti telo nad turniketom, injekcie suprastínu v dávke 2 mg/kg. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, adrenalín sa podáva intravenózne pomaly (2-3 minúty) vo forme 0,01% roztoku (1 ml 0,1% adrenalínu sa zriedi v 10 ml fyziologického roztoku) v dávke 0,1 ml / kg. Súčasne sa prednizolón pomaly podáva intravenózne v dávke 3-4 mg / kg. V prípade respiračných porúch sa intravenózne podáva 2,4% roztok aminofylínu (5-7 mg / kg v 20 ml fyziologického roztoku). Prevoz je možný až vtedy, keď krvný tlak obete prekročí 70 mm Hg.

uhryznutie pavúkovcami

Uhryznutie pavúkom je oveľa menej časté, ale sprevádza ho výraznejšia lokálna a celková reakcia.

Uhryznutie tarantuly (jedovatý pavúk vyskytujúci sa v púštnych oblastiach, bežný v Strednej Ázii, zo stepí Ukrajiny susediacich s Čiernym morom, na východ k hraniciam s Mongolskom), zriedkavo spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. Zvyčajne prevládajú lokálne zmeny vo forme bolesti, hyperémie, edému a krvácania. Je možná všeobecná reakcia vo forme ospalosti, apatia. Pomoc: prechladnutie v mieste uhryznutia, antihistaminiká. Hospitalizácia zvyčajne nie je potrebná.

Oveľa nebezpečnejšie je bodnutie škorpiónom. V mieste uhryznutia sa vyskytuje neznesiteľná bolesť, opuch, napätie tkaniva. U obete sa objaví horúčka, bolesť v celom tele, potenie, slzenie. Vznikajú silné bolesť brucha nasledované kŕčmi. Typické je zlyhanie dýchania. Prvá pomoc spočíva v zabezpečení nehybnosti končatiny, priložením škrtidla nad miesto uhryznutia. Postihnutému je potrebné poskytnúť dostatok tekutín, liek proti bolesti . Je potrebná urgentná hospitalizácia.

Uhryznutie karakurtom (čierny pavúk s červenými škvrnami na bruchu, bežný v regióne Dolného Povolžia, na severnom Kaukaze a v Zakaukazsku, na Kryme, na juhu Moldavska, najjedovatejší z pavúkov nachádzajúcich sa na území bývalý ZSSR) je relatívne bezbolestná. Zvyčajne na to nie je žiadna lokálna reakcia. Charakteristická je výrazná celková reakcia, ktorá sa vyskytuje 20-40 minút po uhryznutí vo forme neznesiteľnej bolesti svalov, slabosti, horúčky, slinenia, porúch prehĺtania, nevoľnosti a vracania. Jed karakurtu sa ničí pri vysokej teplote, takže intenzitu jeho dopadu môžete znížiť, ak sústo okamžite spálite plameňom horiacej zápalky. Obeť musí poskytnúť odpočinok, dostatok pitia. Nevyhnutná anestézia a okamžitá hospitalizácia pre zavedenie špecifického séra.

hadie uhryznutie

Hadie uhryznutie môže byť jedovaté alebo nejedovaté. Väčšina hadov nájdených v Rusku nie je jedovatá. Najbežnejší z jedovatých hadov (na základe článku Bespalovej E. N. v časopise „Health of the Vologda Region“ v júli 2002):

zmija obyčajná- jeho dĺžka je 50-60 cm, sivej farby(existuje červená, červená a čierna farba) s tmavým cik-cak vzorom na chrbte. Žije v lesoch a močiaroch. Uhryznutie je veľmi bolestivé, ale nie smrteľné.

zmija kaukazská- jeho dĺžka je 40-50 cm, oranžovo-žltej alebo jasne červenej farby s cik-cak tmavým vzorom na chrbte. Existujú hady čiernej farby (alebo čiernej hlavy). Distribuované po celom Kaukaze. Uhryznutie je životu nebezpečné.

Gyurza- veľký had tmavosivej alebo špinavosivej farby s priečnymi tmavohnedými pruhmi pozdĺž celého chrbta. Distribuované v južných oblastiach krajiny. Zbabelý, prvá osoba neútočí, ale jej uhryznutie je smrteľné.

Stredoázijská kobra- jeho dĺžka je 110-140 cm, veľká veľkosť, farba od svetložltej po čiernu. Distribuované v Uzbekistane, Turkménsku, Kazachstane, Číne, Indii. Veľmi jedovaté, uhryznutie je smrteľné.

Orientálny bavlník- dĺžka 50-60 cm, hnedá alebo hnedo-sivá s oválnymi škvrnami po stranách tela. Had je bežný na brehoch severného Amuru, Indie, Číny. Dobre pláva, uhryznutie je bolestivé a jedovaté.

Efa piesková- jeho dĺžka je 50-60 cm, má farbu od sivasto-piesočnatej po tmavohnedú. Na hlave je svetlá kresba v podobe siluety lietajúceho vtáka. Distribuované v Uzbekistane, Turkménsku, Kazachstane. Uhryznutie je smrteľné.

Podľa povahy vplyvu na ľudské telo sú všetky hadie jedy rozdelené do troch skupín:

    neurotoxické jedy, ktoré narúšajú nervovosvalový prenos (sú to jedy kobry, tropické morské hady);

    hemovazotoxické jedy, ktoré poškodzujú malé cievy a zvyšujú ich priepustnosť, narúšajú zrážanlivosť krvi a ničia červené krvinky (takto pôsobia jedy gyurza, efa, papuľa, zmija);

    jedy, ktoré kombinujú účinky jedov 1. a 2. skupiny (jedy štrkáčov, austrálskych aspov).

Pri uhryznutí jedovatými hadmi prvej skupiny človek cíti bolesť a necitlivosť v oblasti uhryznutia. Po niekoľkých minútach je narušená koordinácia pohybov, reči, prehĺtania. Vyvíja sa vzostupná ochabnutá obrna, ktorá sa postupne šíri z končatín na svaly trupu a dýchacie svaly. Ak sa jed dostal priamo do cievy, do 10-20 minút nastáva úplná paralýza. Obeť zomiera na zástavu dýchania.

Pri uštipnutí hadmi druhej skupiny spočiatku prevládajú lokálne zmeny: rýchlo sa zvyšujúci edém, krvácanie a nekróza tkanív v oblasti uhryznutia sú sprevádzané neznesiteľnou bolesťou až bolestivým šokom. Po 1-3 hodinách vzniká zvýšené krvácanie z miesta uhryznutia, nosové, gastrointestinálne a iné krvácanie, krvácanie v vnútorné orgány. Príčinou smrti môže byť zlyhanie krvného obehu alebo akútne zlyhanie obličiek.

Pomôžte obeti. Ihneď po uhryznutí človeka si musíte ľahnúť a poskytnúť mu úplný odpočinok, pretože. čím viac sa bude pohybovať, tým rýchlejšie sa bude jed šíriť po tele. Snažte sa neprepadať panike – úmrtia na väčšinu jedovatých hadích uhryznutí sú pri správnej liečbe veľmi, veľmi zriedkavé. V prvých minútach po uhryznutí možno časť hadieho jedu vytlačiť z rany stlačením kožného záhybu tak, aby sa z rany objavila kvapka tekutiny, ktorá sa okamžite odstráni.

Počas nasledujúcich 15-20 minút je potrebné z rany vysať jed. Je absolútne nemožné použiť turniket, pretože. obehové poruchy zvýšia rozpad tkanív v oblasti uhryznutia a produkty tohto rozpadu otrávia telo uhryznutého. Hadí jed sa šíri lymfatickým traktom, preto má zmysel priložiť tesný obväz nad miesto uhryznutia: prúžok akejkoľvek látky je zviazaný dostatočne pevne, ale tak, aby sa medzi látku a kožu dali vložiť dva prsty. Takýto obväz nezasahuje do prietoku krvi, ale trochu spomaľuje šírenie jedu. Keď sa opuch zväčší, obväz sa musí uvoľniť, aby sa nezarezal do tkaniva. Počas odsávania jedu sa aplikuje obväz. Môže to urobiť samotná obeť alebo niekto, kto jej pomáha.

Postup odsávania jedu síce predstavuje určité nebezpečenstvo pre ošetrovateľa, ak má poškodenú sliznicu úst, ale dávka jedu, ktorú je možné takto získať, je nepomerne nižšia ako dávka, ktorú dostane osoba, ktorú uhryzol. hada, takze riziko v tejto situacii je opodstatnene. Snažte sa pľuvať čo najčastejšie. Osoba, ktorá takto poskytuje pomoc, sa zároveň vystavuje riziku, že sa nakazí všetkými chorobami prenášanými krvou. Ak vás zastavia nejaké dôvody, použite nie vlastné ústa, ale improvizované prostriedky. Najvhodnejší je nejaký analóg lekárskej nádoby: hromádka skla, pohár atď. Najprv do nej vložte horiaci knôt a potom ho priložte na kožu tak, aby bola stopa uhryznutia v strede nádoby. Krv z rany sa nasaje do nádoby. V najhoršom prípade môžete jed odsať injekčnou striekačkou. Rana by nemala byť kauterizovaná, narezaná a naplnená jódom, nemala by sa aplikovať tráva.

Obete by sa nemal podávať alkohol, pretože. alkoholová intoxikácia zosilňuje účinok jedu a oslabuje účinok séra proti hadom. Novokaínová blokáda sa robí len vtedy, ak viete ako a viete, že sérum určite nedostanete (novokaín tiež oslabuje účinok séra). Keď skončíte s odsávaním jedu, ranu ošetrite antiseptikom a priložte čistý obväz. Na zníženie intoxikácie sa jed musí čo najviac zriediť. Preto obeti poskytnite dostatok teplého nápoja (čaj, káva). Vnútri podajte 2 tablety (10 mg) prednizolónu, antihistaminiká. V závažných prípadoch sa tieto isté lieky podávajú intramuskulárne (dávky sú rovnaké ako pri bodnutí hmyzom; pozri vyššie). Preprava sa vykonáva v polohe na bruchu, končatina, do ktorej sa had uhryzol, musí byť fixovaná. Čím skôr dopravíte obeť do zdravotníckeho zariadenia, tým lepší bude účinok séra, ktoré vám tam vpichnú. Séra proti hadom sú monovalentné (z uhryznutia jedného druhu hada): autigurza, antiefa atď., a polyvalentné (zvyčajne sa používajú v prípadoch, keď nie je známy typ hada). Ak nie je možné ísť do lekárskeho zariadenia a máte sérum, musíte si ho podať subkutánne medzi lopatky, uistite sa, že nasledujúca schéma: najprv sa vstrekne 0,1 ml, po 10-15 minútach - 0,25 ml, po ďalších 10-15 minútach - celá zostávajúca dávka. Takéto postupné zavádzanie je nevyhnutné, pretože. pri precitlivenosti môže byť reakcia na sérum nebezpečnejšia ako samotné uhryznutie. Dávka séra je zvyčajne 500-1500 AU (1-3 ampulky).

Zvieracie uhryznutie

Pomoc pri uhryznutí zvieratami je rovnaká ako pri akýchkoľvek ranách: zastavenie krvácania, ošetrenie rany antiseptikom, priloženie obväzu. V prípade potreby - anestézia. Nezabudnite, že po uhryznutí zvieraťa môžete dostať besnotu, ktorej výsledok je vždy smrteľný. Aby sa predišlo tejto chorobe, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekársku inštitúciu na špecifickú profylaxiu bez ohľadu na zdravotný stav obete.



Sekcie