Poraz osebe z električnim tokom in zaščita pred njim. Električni šok

električni šok imenujemo fiziološka reakcija ali poškodba osebe, ki nastane, ko električni tok prehaja skozi človeško telo. Ko govorijo o električnem šoku, s tem mislijo na škodljiv učinek na človeško telo in psiho. Takšen vpliv lahko povzroči človekov stik z virom električne energije, če je hkrati njegova moč zadostna, da začne v človeškem telesu teči zadosten tok, da povzroči škodo. Do stika lahko pride preko kože, las, mišic, s katerim koli delom telesa.

Zelo majhni tokovi nimajo opaznega učinka. Tok teče skozi telo, vendar ga oseba ne čuti. Velike vrednosti tok lahko naredi tako, da se žrtev ne more sama osvoboditi njegovih učinkov. Dejstvo je, da se s precejšnjo količino toka človeške mišice skrčijo in jih je nemogoče nadzorovati. Še večji tok lahko povzroči srčno aritmijo in poškodbe tkiva.

Električni udar ali kako drugače - električna poškodba , ima številne posledice za ljudi. Električni tok lahko potuje skozi telo skozi živčni sistem, opeče mehka tkiva na svoji poti in povzroči elektrokemične spremembe v telesnih tekočinah.

Tudi če navzven ni razloga za zaskrbljenost, se lahko v prihodnosti čutijo bolečine v delih telesa, lahko so prizadeti notranji organi. Ožgana tkiva so vidna vizualno na tistih mestih, kjer je tok prišel in izstopil.

Človek se pod vplivom električnega toka spremeni v živ prevodnik. Kovinske konstrukcije, ki so pod nevarno napetostjo, predstavljajo grožnjo, saj v stiku z njimi človeško telo postane prevodnik kot kos žice ali okovje.

električni šok je lahko posledica neposrednega ali posrednega stika z električnim virom. Do neposrednega stika pride pri neposrednem delu z deli električnega osebja pod napetostjo. Za preprečitev izpostavljenosti električnemu toku ali izpostavljanju drugih takšni nevarnosti so potrebni varnostni ukrepi za električno varnost. Kadar stik s prevodnim delom ni povezan z delom, je to posreden stik. Pojavi se v izrednih razmerah, ko pod njo še vedno padejo deli električne opreme, ki ne bi smeli biti pod napetostjo. Od posrednih stikov uporabite zaščitne ukrepe, kot so ozemljitev, ozemljitev, samodejni izklop.

Velikost nevarnega toka

Najmanjša količina toka, ki jo ima oseba lahko čuti odvisno od vrste toka (AC ali DC). Za izmenični tok(AC) ta vrednost je najmanj 1 mA (rms) pri 50-60 Hz in za enosmerni tok(DC) ne manj kot 5 mA.

Začenši z izmeničnim tokom 10 miliamperov (mA), lahko tok, ki poteka skozi človeško telo, povzroči močne mišične kontrakcije. V tem primeru žrtev se ne more osvoboditi od delovanja toka, ker ne more nadzorovati svojih mišic. Ta trenutna vrednost je eno od meril v pravilih o električni varnosti.

Ko moč električnega toka postane več kot 30 miliamperov za izmenični tok (AC, frekvenca 50-60 Hz) in več kot 300-500 miliamperov za enosmerni tok (DC), lahko tok povzroči poškodbe telesnih tkiv in povzroči tudi fibrilacija.

Običajno gospodinjsko napajanje 220V 50Hz (Evropa, Ukrajina, Rusija) in omrežje 120V 60Hz (ZDA) lahko povzročita električni udar v obliki srčnega zastoja. Električna energija v gospodinjstvu je nevarna, ker je potencialni vzrok za ventrikularno fibrilacijo.

Poleg jakosti toka in vrste toka je odločilna pot toka skozi telo. Človeško telo več kot 80% sestoji iz vode, natančneje, iz elektrolitov. Ionska sestava človeških tkiv ni homogena, nehomogeno pa se nahajajo tudi živčna tkiva. Električni tok, ki teče skozi človeško telo, izbere najkrajšo pot. Poleg tega pride do elektrolize telesnih tekočin, ki jih spremeni. kemična sestava in prevodnost, živčni končiči pod vplivom toka povzročajo krčenje mišic. Trenutna pot, ki poteka skozi srce, lahko povzroči resne poškodbe srčne mišice.

Če je napetost manjša od 200 V, potem zunanja prevleka kože je glavni vir odpornosti na električni tok. To je zaščitni ovoj, za katerim so občutljiva tkiva, ki so bolj dovzetna za delovanje toka. Običajno na koži ostanejo tako imenovane oznake, vstopne in izstopne točke toka. To je posledica izgorelosti in poškodb telesnih tkiv, tako kot se zgodi pri ozeblinah in opeklinah. Upoštevati je treba, da je tokovno-napetostna karakteristika (CVC) kože nelinearna. Če je napetost višja od 450-600 V, lahko pride do razpada dielektrika, ki je zunanji pokrov kože. Na prevodnost kože močno vpliva njena vlažnost (znoj, potenje). Drug dejavnik se lahko šteje za trajanje trenutne izpostavljenosti. Dlje ko tok teče skozi človeško telo, manj se mu telo lahko upre.

Ko se električni tokokrog skozi osebo izvede z uporabo elektrod, ki so vstavljene mimo kože (pod kožo), je smrtna nevarnost toka veliko večja. Mikro šok 10 mikroamperov toka je dovolj, da povzroči aritmijo.

Opekline zaradi električnega udara

Opekline lahko povzročijo električni okvar kože in toplotni učinek toka. Ravni napetosti med 500 in 1000 volti lahko povzročijo hude notranje opekline zaradi visoke energije, ki je sorazmerna s trajanjem toka, pomnoženim s kvadratom napetosti, deljenim z uporom. Ko se napetost podvoji, se energija štirikrat poveča. V globokih tkivih je pomemben dejavnik Joulova toplota, ki se sprosti med prehodom toka, na primer vzdolž okončin telesa.

ventrikularna fibrilacija

Če ima tok neposredno pot do srca, na primer skozi kateter srčne elektrode ali druge elektrode, potem je za nastanek fibrilacije potrebno veliko manj toka. Ta tok je potem manjši od 1 mA (AC ali DC). V primeru, da pride do električnega udara iz zunanjega vira, je potreben veliko večji tok, saj je upor telesa veliko večji kot pri neposrednem stiku s srčno mišico. Kot je navedeno zgoraj, je za fibrilacijo potrebno 30 mA izmeničnega toka (AC) ali 300-500 mA enosmernega toka (DC). Takšen električni udar lahko povzroči aritmijo in se zdravi z defibrilacijo. Če se aritmija ne zdravi, je lahko usodna (smrtna), ker celice srčna mišica ne delajte usklajeno zaradi nepravilnega (aritmičnega) dovajanja živčnih impulzov. Pri tokovih nad 200 mA (AC) ne pride do fibrilacije, vendar so mišične kontrakcije pod vplivom takega toka tako velike, da se srčna mišica ne more premikati sama.

odpornost človeškega telesa

Odpor človeškega telesa ni enoten. Zunanja koža ima največjo odpornost, po njej pa odpornost na električni tok močno pade. Človek je prevodnik druge vrste (tok v elektrolitih). CVC človeškega telesa ni linearen, še bolj pa se razlikuje za enosmerni (DC) in izmenični (AC) tok. Visoka napetost lahko povzroči električni okvar kože telesa, kar močno poveča možnosti smrti. Moč vira in količina električne energije, ki poteka skozi človeško telo v kateri koli smeri, povzroča opekline in toplotne poškodbe tkiv. Iz tega sklepamo, da je nizka napetost bolj zaželena kot visoka. Zaželeno je omejiti moč virov energije. Kjer to ni mogoče, je treba upoštevati pravila dela in delovanja.

Elektrika je človeštvu dala veliko udobja in udobja. Njegovo odsotnost večina od nas dojema skoraj kot tragedijo. Vendar je pogosto cena za olajšanje življenja električni udar. Vsak trenutek lahko čaka, tudi če si ne sušite las med sedenjem v kopeli. Odmaknjeno ožičenje pralni stroj ko ste ga odprli - in imeli neprijetne občutke. Toda veliko bolj nevaren je visokonapetostni električni udar, katerega posledice pogosto vodijo v smrt. In ne pomaga niti previdnost niti pozornost. Zlomljena žica, tiho svetleča notri visoka trava ali čakanje v luži, ki ne more opaziti niti najbolj budne osebe.

Kaj morate vedeti o električnem udaru

Najprej definirajmo vhodne pogoje. Tok je lahko različne jakosti, ki je odvisna od uporabljene napetosti. AT Življenjski pogojiče vas "potegne" okvarjena naprava, v večini primerov ne smete pričakovati resnih posledic (razen če ste sklenili tokokrog z vstavljanjem vtiča v vtičnico). Glavne posledice so šok, živčni trzi, ki minejo sami, in lasje pokonci. Če pa je bila oseba izpostavljena celo šibkemu toku ne sekundo ali dve, ampak dlje, se lahko pojavijo resnejši simptomi: izguba zavesti, potenje, kratka sapa, morda opekline na mestu stika s prevodnikom. . Pri odraslih se to običajno reši brez nadaljnjih zapletov, v primeru, ko otroka doleti že blag električni udar, pa je treba povečati budnost: kako bo vplival na nezreli organizem, je težko predvideti.

Druga stvar je, če ste doživeli visokonapetostni tok. Običajno tvori nekrotične opekline, tako na točki vstopa električne energije kot na izstopni točki. Skoraj vedno pride do omedlevice, zastoja dihanja in srca. V takih primerih lahko le pravočasno ukrepanje drugih pomaga žrtvi preživeti do prihoda zdravnikov specialistov.

Strogo prepovedana dejanja

Če obstaja sum električnega udara (fotografija je podana v članku), potem obstaja določen obseg gibov telesa, ki jih v nobenem primeru ne bi smeli izvajati.

  1. Prepoved dotikanja osebe, dokler ni gotovo, da ni več v stiku z virom.
  2. Premestitev žrtve je dovoljena le v najbolj skrajnih primerih. Ni nenavadno, da ljudje ob padcu zlomijo kosti. Brez vseh informacij lahko povzročite škodo.
  3. Če je žica iskrenja, se ji ne morete približati. Najmanjša razdalja- 6 metrov.
  4. Če je človeka zadel pretrgan kabel, ne morete iti do njega, široko korakajte. Med nogami lahko pride do stopniškega loka, poleg rešene osebe pa se boste znašli v nemočnem stanju. Hoditi morate počasi, pri čemer se trudite, da ne odmaknete nog od tal.

Ne glede na to, kako cinično se sliši, morate pri pomoči nekomu, ki je doživel električni udar, najprej poskrbeti za svojo varnost. V nasprotnem primeru žrtvi ne morete pomagati in se lahko poškodujete.

Obvezna dejanja

Zlasti, če opazite preostale trzanje telesa, morate izklopiti napravo, v kateri je prišlo do kratkega stika, ali poskusite odmakniti žico z nečim lesenim. Če ne vidite žice, potegnite osebo stran, vendar tudi z dielektrikom: povlecite ga za oblačila, če je suha, si nadenite rokavice ali se z isto palico zavrtite nazaj.

Naslednji korak je preverjanje dihanja in srčnega utripa. Če enega ali drugega ni, jih začnite umetno spodbujati.

Prav tako je treba žrtev položiti na hrbet in rahlo dvigniti noge. V tem primeru oseba lažje prenaša električni udar in njegove posledice.

Če je žrtev pri zavesti, mu ni slabo nakapati valocordin, tudi za otroke, le da so manjši, največ 2-3 kapljice. In veliko toplih pijač, vendar brez kave ali alkohola. Čaj je boljši prešibak.

V hujših primerih: zaprta masaža srca

Tudi doma je možnost dobiti povlecite tok. V tem primeru je verjetnost srčnega zastoja zelo visoka. In preden prispe reševalno vozilo, morate spodbuditi njegovo aktivnost. Sledimo temu algoritmu.

  1. Določimo položaj osebe, ki je prejela električni udar. Po potrebi previdno popravite: položaj na hrbtu, roke in noge zravnane.
  2. Postanemo na levi.
  3. Eno dlan položimo na spodnji del prsnice, tako da je njen celoten glavni del na spodnjem koncu prsnega koša. Na to dlan položimo dlan druge roke in začnemo ostro potiskati prsni koš s frekvenco enkrat na sekundo.

Delo je zelo težko; če je mogoče, je priporočljivo pogosto menjati s partnerjem, sicer bodo odrivi premalo močni. Simptomi učinkovitosti uporabljenih naporov: zoženje zenic, pojav srčnega utripa, povečan pritisk.

Obljuba odrešenja: umetno dihanje

Tudi če srčni utrip vztraja, lahko krč začasno paralizira sposobnost dihanja in to je pogost simptom, ki povzroči električni udar. Kaj storiti v tem primeru je očitno: človeka morate prisiliti, da diha na silo.

  1. Če žrtev nosi odstranljive proteze, jih odstranijo.
  2. Pacientova usta in nos so pokrita s prtičkom.
  3. Vdihne se čim več zraka, ki se nezavestnemu s silo vpihne v usta (v nekaterih primerih tudi v nos).

V minuti morate vsaj 14-krat vdihniti zrak. Če obstaja tudi indirektna masaža srca - potem po vsakem 20-30.

Dodatni previdnostni ukrepi za nosečnice

Obremenjene ženske niso odgovorne samo zase, ampak tudi za otroka, ki ga nosijo. Električni udar med nosečnostjo je nevaren, tudi če se zdi neresen. Osnovna načela oskrbe ostajajo enaka, v vsakem primeru pa se mora bodoča mati po porazu posvetovati z zdravnikom, tudi če se počuti dobro.

Električna poškodba ali električni udar je enkraten, nenaden udarec električnega toka na telo, ki povzroči anatomske in funkcionalne motnje v tkivih in organih, ki jih spremlja lokalna in splošna reakcija telesa.

Smrtnost zaradi električnega udara je 9-10% vseh poškodb in je 10-15-krat večja od smrti zaradi drugih poškodb.

Dejavniki toplotnih električnih poškodb, ki določajo stopnjo in resnost poškodbe tkiva s tokom, morajo vključevati: jakost toka, napetost in trajanje njegovega vpliva na telo.

Vrsta električnega toka (izmenični, trifazni ali neposredni) ne igra pomembne vloge

Električni tok ima specifične in nespecifične učinke na telo.

Specifična škoda se izraža v elektrokemičnih, toplotnih, mehanskih in biološko delovanje in pušča "znake toka" na koži rane na mestu njenega vstopa in izstopa kot posledica pretvorbe električne energije v toploto ("Joule-Lenz toplota"). Ti znaki so pogosteje zaobljeni, velikosti od nekaj milimetrov do 3 cm v premeru z osrednjim vtisom in valjasto zadebelitvijo na robovih.

"Znaki toka" se lahko nahajajo na kontaktnih površinah telesa, na mestih najkrajše poti njegovega prehoda in včasih na mestih ozemljitve, če je kontaktna površina majhna. Rana na vhodu ima "gosto" površino, tkiva so močno napeta zaradi koagulacije in nekroze. Hkrati je rana na izhodu običajno obsežnejša, saj mora tok uhajati iz telesa in pustiti za seboj velika luknja. Prizadeti posamezniki imajo lahko v telesu več električnih vodov, kar ima za posledico več vtičnic.

Resnost električne poškodbe je še dodatno povezana s pojavom "ne-spuščanja" zaradi tetaničnega krčenja mišic na mestu stika s spreminjajočim se tokom. Ob stiku z visokonapetostna žica, upogibne mišice podlakti so podvržene povečani kontrakturi, kar onemogoča odmik od vira, od tod tudi ime "ne-sprostitev".

Za globoke električne poškodbe je značilno močno uničenje mišic in močan edem pod zdravo kožo. Pri dolgotrajnem delovanju električnega toka, ki sprva ne vodi do motenj dihanja in srčne aktivnosti, so možne rupture krvnih žil, žariščna nekroza. notranjih organov, perforacija votlih organov.

Spremembe v organih in tkivih se pojavljajo neenakomerno zaradi njihove neenake biološke občutljivosti na električni tok.

Strele ali visokonapetostne opekline lahko povzročijo obsežne poškodbe tkiva z malo ali brez lokalnih kliničnih manifestacij.

Če strela preide skozi "možgane in srce", se vedno pojavi zastoj dihanja in srca, ki se neizogibno konča s smrtjo. Hkrati se pogosto uniči možgansko tkivo, v teh epizodah pa so možne poškodbe kosti in mišic. V drugih primerih je verjeten ugoden izid, ki ga spremljajo različni klinična slika vse do sindroma pretres-kontuzija.

Električna energija, ki premaga upor tkiv, se spremeni v toploto, z zadostno močjo toka, lahko tvori iskro in celo "voltaični lok", povzroči obsežne opekline in vse do zoglenitve okončin. Znaki električnih opeklin so lahko odrgnine, površinske rane, vbodne rane ali rane z zoglenelimi robovi ali podobne strelnim ranam. Podobne spremembe najdemo tudi pri poškodbah s tokovi sorazmerno nizke napetosti ob dolgotrajnem delovanju na tkiva. Koža je lahko zaradi izpostavljenosti mišicam popolnoma zogleljena.

Električne opekline so glede na globino lezije razdeljene na IV stopnjo:

Električne opekline - I stopnja vključujejo tako imenovane tokovne znake ali električne oznake, področja koagulacije povrhnjice.

Za električne opekline - II stopnje je značilen odmik povrhnjice s tvorbo mehurčkov.

Pri električnih opeklinah - III stopnja pride do koagulacije celotne debeline dermisa.

Pri električnih opeklinah - IV stopnja ni prizadeta le dermis, temveč tudi kite, mišice, krvne žile, živci, kosti.

Videz električne opekline je določen z njegovo lokacijo in globino.

Pri električnih opeklinah III-IV stopnje je lahko površina opeklin videti kot pri električnih opeklinah - II stopnja, če poteka kot mokra nekroza in šele ob odstranitvi povrhnjice zaznamo poškodbe globljih plasti kože in spodnjih vlaken.

AT splošna reakcija Obstajajo štiri stopnje električnega udara za telo:

I stopnja - konvulzivno krčenje mišic brez izgube zavesti;

II stopnja - konvulzivno krčenje mišic, ki ga spremlja izguba zavesti;

III stopnja - konvulzivno krčenje mišic z izgubo zavesti in motnjo srčno-žilne aktivnosti in dihanja;

IV stopnja - bolnik je v stanju klinične smrti.

Klinična slika električnega udara je sestavljena iz splošnih in lokalnih znakov.

Značilna lastnost električne poškodbe je neskladje med dobrim subjektivnim stanjem žrtve in spremembami v notranjih organih.

Subjektivni občutki žrtve med prehodom električnega toka skozi njega so različni: rahel potis, pekoča bolečina, konvulzivne mišične kontrakcije, tresenje itd. Znaki: bledica kože, cianoza, povečano slinjenje, lahko je bruhanje; bolečine v predelu srca in mišic različne moči, nestalne. Po odstranitvi vpliva toka žrtev občuti utrujenost, šibkost, težo po telesu, depresijo ali razburjenje. Izguba zavesti je opažena pri 80% žrtev. Bolniki v nezavestnem stanju so močno vznemirjeni, nemirni. Imajo hiter utrip, morda nehoteno uriniranje.

Čez nekaj časa se velikost srca poveča, intrakranialni tlak se dvigne, srčni ritem je moten, pojavi se angina pektoris, spremenijo se kožni in tetivni refleksi. Pogosto primerih zavesti sledi motorično vznemirjenje, v drugih primerih, nasprotno, opazimo popolno depresijo. Takšno reakcijo v primeru električne poškodbe je treba obravnavati in obravnavati kot travmatični šok.

Bolnike po poškodbi z električnim udarom je treba opazovati, saj ne morejo predvideti možnih zapletov in pogosto imajo padec srčne in dihalne aktivnosti ali zvišanje intrakranialnega tlaka in posledično srčno fibrilacijo in ponovno smrt.

Električne poškodbe povzročajo kršitve anatomskih in fizioloških struktur v organih. Združujejo se v posebne klinične bolezni. Pojavijo se lahko akutno ali pa imajo postopen učinek mesece in leta po nesreči.

Nujno medicinsko pomoč v primeru električne poškodbe je treba zagotoviti takoj na kraju dogodka!

Vsaka izgubljena minuta je dragocena in stane življenje žrtve.

Ne smemo pozabiti, da se morate pred začetkom kakršnih koli ukrepov za reševanje žrtve in zagotavljanje pomoči prepričati, da oseba, ki jo prizadene tok, ni v stiku s trenutnim virom. Žrtev lahko ta trenutek je napolnjen s tokovno jakostjo od 0,01 do 0,1 A in se zaradi tetaničnega krčenja mišic ne more osvoboditi predmeta, ki nosi tok.

Žrtve se ne sme dotikati, dokler se vir toka ne odstrani iz pacienta z neprevodnim predmetom.

Ker lahko oseba, ki nudi pomoč, sama postane del električnega tokokroga in s tem dobi podobno poškodbo. Reševalec ali zdravstveni delavec mora strogo upoštevati varnostna pravila, nositi gumijaste rokavice ali uporabljati improvizirano izolacijsko zaščito za roke ipd.

Prva pomoč je hitra odprava ali prekinitev vpliva električnega toka na telo žrtve na kakršen koli način.

Potrebno je natančno pregledati žrtev, preveriti dihanje in srčno aktivnost, oceniti vitalno pomembnih kazalnikov. Zagotovite dotok svež zrak: odpnite ovratnik srajce in pas hlač ali krila ter druga zatezna oblačila, ponesrečenca položite na ravno mesto. Z ohranjeno zavestjo je mogoče zagotoviti mir, dati protibolečinska in pomirjevala, segreti oblačila in takoj poklicati rešilca. V primeru hudih motenj dihanja in srčne aktivnosti takoj začnite z umetno ventilacijo pljuč in posredno masažo srca ter jih nadaljujte do popolne obnovitve samostojnega srčnega utripa in dihanja. Oživljajte do prihoda zdravnika.

Odsotnost znakov življenja še ni absolutni dokaz smrti. Ukrepi oživljanja so lahko učinkoviti tudi 10 minut po zastoju cirkulacije.

Potrebni so energijski ukrepi za reševanje prizadetega umetno dihanje, zaprta masaža srca, uvedba zdravil, ki spodbujajo srčno aktivnost in dihanje (intravensko 1-2 ml 10% raztopine kofeina; strofantin 0,00025 v 1 ml; 0,5 ml raztopine adrenalina pri razredčitev 1:1000; 0,5 ml 1% raztopine lobelina), defibrilacija.

V odsotnosti impulza v perifernih žilah je indicirano intrakardno dajanje zdravil. Ti ukrepi se izvajajo do pojava mrtvih madežev ali rigor mortis, kar kaže na dejanski nastop biološke smrti.

Po vzpostavitvi dihanja in krvnega obtoka ponesrečenca v spremstvu zdravnika, ki pozna metode oživljanja, prepeljejo v bolnišnico. Včasih (ob ohranjanju ventrikularne fibrilacije) se med prevozom v reševalnem vozilu izvaja kardiopulmonalno oživljanje.

Ne smemo pozabiti, da je treba vse, ki so utrpeli električne poškodbe, hospitalizirati v bolnišnici, tudi če je ob pregledu na kraju dogodka njihovo splošno stanje mogoče oceniti kot zadovoljivo. Smrt ne nastopi le z bliskovito hitrostjo zaradi poškodbe na kraju samem ali nekaj časa po poškodbi, temveč lahko nastopi tudi pri ponesrečencu po oživitvi ali poškodbi v nekaj dneh. V nekaterih primerih je vzrok smrti kršitev prepustnosti kapilar v osrednjem živčnem sistemu, v drugih - zaradi akutne poškodbe srčno-žilnega sistema zaradi srčne paralize ali asfiksije.

Žrtve je treba prevažati z električnim tokom le v ležečem položaju.

Žrtev je treba nujno hospitalizirati, po možnosti na oddelku za intenzivno nego. Ker je zaradi poškodbe z električnim udarom, bolniku še 2-3 ure grozi disfunkcija vitalnih centrov podolgovate medule.

Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od narave poškodb, prejetih zaradi električnega toka, njegovih kliničnih manifestacij in razvitih zapletov.

Vsem bolnikom z električnim šokom je treba nujno opraviti elektrokardiogram, da se ugotovi ali razjasni možna poškodba miokarda ali motnje prevodnosti, in žrtev pusti v postelji za dinamično opazovanje. Predpogoj je spremljanje, spremljanje ravnotežja vode in elektrolitov, sestave plinov v krvi, kazalnikov homeostaze itd.

Glede na veliko tveganje možnega razvoja sočasne akutne nekroze skeletnih mišic in odpovedi ledvic je bolnikom prikazana infuzijska terapija z uporabo osmotskih diuretikov in saluretikov ter natrijevega bikarbonata.

V hujših primerih (terminalna stanja) izvajamo intubacijo sapnika in mehansko ventilacijo, izvajamo zaprto masažo srca, intrakardialne injekcije zdravil. Vse ukrepe oživljanja je treba izvajati vztrajno v nekaj urah.

Pri fibrilaciji srčne mišice se uporablja električni defibrilator. Če aparata ni, je treba poskusiti prekiniti fibrilacijo z vnosom zdravil intraarterijsko ali neposredno v srčno votlino (10 ml 1% raztopine novokaina ali 5-7,5% raztopine kalijevega klorida v količini 60 ml).

Obvezno vdihavanje kisika.

S simptomi intrakranialnega tlaka, ki se začne z možganskim edemom, je treba izvesti osmoterapijo, v odsotnosti učinka zdravljenja pa je indicirana lumbalna punkcija.

Z vsemi funkcionalnimi motnjami centralnega živčni sistem treba je obnoviti spanec s pomočjo hipnotikov in odpraviti dodatne psihogene dražljaje.

Zdravljenje lokalnih manifestacij električnih poškodb.

Ob zagotavljanju prvega zdravstvena oskrba ob prisotnosti opekline na območjih toplotnih poškodb tkiv s tokom se zdravljenje začne z uporabo aseptičnih oblog.

Vsi bolniki dobijo nujno profilakso tetanusa.

Pri hudih poškodbah okončin s simptomi žilnega in mišičnega spazma je indicirana vagosimpatična novokainska blokada.

Antiseptiki se uporabljajo lokalno. Izrezovanje suhih nekrotičnih območij tkiv je zaželeno, da se izvede ne prej kot 20-25 dni po poškodbi. Pri globoki poškodbi tkiva z električnim tokom je možna obilna krvavitev. Metode končne hemostaze se izvajajo ob upoštevanju narave in lokalizacije vira krvavitve.

Pri zdravljenju ran je treba sprejeti vse ukrepe, da dosežemo mumificiranje odmrlih tkiv. Zavrnitev nekrotičnih tkiv med električno travmo se lahko podaljša. Pri manjših opeklinah so indicirane kopeli s kalijevim permanganatom, lasersko obsevanje, oljno-balzamične obloge ipd.. Po čiščenju površin opekline (po indikacijah) je možno rane zapreti po metodi neproste plastike kože. v različnih modifikacijah.

Večstopenjsko zdravljenje je indicirano pri globokih opeklinah, zlasti v primeru električnega udara zgornjega uda (roke).

Z masivno nekrozo okončine ali njegovih delov (prsti, roke, stopala), če so poškodovane glavne žile, je indicirana amputacija.

Prognoza je odvisna od razvitih patoloških sprememb v organih in sistemih, ob upoštevanju resnosti vpliva električnega toka in od časa, potrebnih za oživitev ustreznih terapevtskih ukrepov. Znatno poslabša izid električne poškodbe - prisotnost kroničnih bolezni živčnega, srčno-žilnega, endokrinega sistema pri žrtvi. Otroci, starejši ljudje so najbolj občutljivi na električni tok.

Lokalne lezije niso vedno odločilne za prognozo električne poškodbe, saj z ustreznim sprejete metode zdravljenje, je mogoče pozdraviti tudi obsežne opekline.

Po poškodbi, z ugodnim potekom in okrevanjem, lahko žrtve doživijo endokrine in žilne motnje, pri moških pa impotenco.

Od dolgotrajnih posledic električnega udara in strele so najbolj vztrajne reakcije osrednjega in periferni sistem, srčno aktivnost in celo trdovratne duševne motnje.

Rehabilitacijski ukrepi se izvajajo ob upoštevanju preostalih posledic in zapletov v vsakem posameznem primeru.

Odkar so leta 1879 prvič poročali o smrti osebe zaradi nenamernega električnega udara, se je pogostost takšnih poškodb postopoma povečevala. Opekline kot posledica električnih poškodb so predstavljale približno 5 % vseh primerov sprejema bolnikov v opekline centre. Vsako leto zaradi električnih nesreč umre okoli 1000 ljudi, še 200 ljudi pa zaradi udarov strele. Električni udari so najpogostejši med kmetijskimi delavci, linijskimi delavci, upravljavci žerjavov in težke opreme ter gradbenimi delavci, ki so izpostavljeni visoki napetosti. Približno 30 % teh nesreč se zgodi v vsakdanjem življenju (doma ali v drugih prostorih, vključno z bolnišnicami, opremljenimi s številnimi električnimi napravami in inštalacijami).

Patogeneza (kaj se zgodi?) med električnim šokom:

Elektrika potuje po zaprti poti ali po verigi. To zahteva obstoj potencialne razlike ali napetosti med konci tega zaprtega tokokroga. Gibanje električnega toka je neposredno odvisno od potencialne razlike in je obratno sorazmerno z velikostjo električnega upora med dvema točkama v vezju (Ohmov zakon). Visoka upornost omogoča prehod majhne količine toka, medtem ko nizka upornost omogoča pretok velike količine toka. Pri zelo visoki napetosti bo tok razmeroma velik, kljub dejstvu, da se upor povečuje sorazmerno z napetostjo; če pa je potencialna razlika med dvema točkama minimalna, bo tudi tok kljub uporu minimalen.

Čeprav je končni rezultat prehajanja električnega toka skozi človeško telo v vsakem posameznem primeru nepredvidljiv, je znano, da številni dejavniki vplivajo na naravo in resnost električnih šokov. Telesna tkiva se zelo razlikujejo po odpornosti proti pretoku električnega toka, njihova prevodnost pa je približno sorazmerna z vsebnostjo vode. Kosti in koža imajo relativno visoko odpornost, kri, mišice in živci pa so dobri prevodniki. Odpornost normalne kože lahko zmanjšamo z vlaženjem, kar lahko običajno blago lezijo spremeni v usoden šok. Med stikom s tokom je vrednost ozemljitve velika. Učinkovito ozemljitev lahko zmanjša potencialno razliko med dvema točkama v električnem tokokrogu in zmanjša pretok električnega toka skozi človeško telo.

Zelo pomembna je tudi pot električnega toka skozi človeško telo. Če je za nesrečo značilen prehod električnega toka med točko stika na spodnji okončini in tlemi, bo to povzročilo manjšo škodo kot prehod električnega toka med glavo in spodnjim udom, ko je srce med polov električnega tokokroga. Podobno je majhno uhajanje električnega toka, ki bo neškodljivo, če se pojavi na površini zdravo telo, lahko povzroči smrtno aritmijo, če se tok vodi neposredno v srce skozi intrakardialni kateter z nizkim uporom. Dolžina stika vpliva tudi na izid električnega udara.

Izmenični tok je veliko nevarnejši od enosmernega, deloma zaradi svoje sposobnosti, da povzroči krčevite mišične kontrakcije, zaradi česar se žrtev težko osvobodi stika z virom električnega toka. Popadke običajno spremlja povečano znojenje, ki zmanjša odpornost kože, kar omogoča, da v telo priteče več toka. Na koncu žrtev razvije usodno srčno aritmijo.

Nenadna smrt zaradi nizkonapetostnega šoka je posledica neposrednega delovanja relativno šibkega električnega toka na miokard, kar povzroči razvoj ventrikularne fibrilacije. V primeru poškodbe z visokonapetostnim tokom (več kot 1000 V) sta verjetno zastoj srca in dihanje posledica poškodbe centrov, ki se nahajajo v podolgovati možgani.

Poleg tega visokonapetostni udar povzroči tri vrste toplotnih poškodb. Tok, ki teče po površini telesa od točke stika do tal, lahko povzroči temperaturo, ki presega 10.000 °C, in povzroči obsežno zoglenitev kože in spodnjih tkiv, kar imenujemo opekline z električnim oblokom. Te opekline pogosto vžgejo žrtvina oblačila ali bližnje predmete, kar vodi do razvoja plamenskih opeklin. In za zaključek so poškodbe, ki jih povzroči neposredno segrevanje tkiv z električnim tokom. Ko prehaja skozi kožo, se energija električnega toka pretvori v toploto, kar povzroči koagulativno nekrozo na mestih vstopa in izstopa električnega toka na koži, pa tudi v progastih mišicah in krvnih žilah, skozi katere teče tok. prehaja.

Spremljajoča žilna poškodba vodi do razvoja tromboze, pogosto na mestih, oddaljenih od površine telesa. Posledica tega je, da električni udar povzroči obsežnejšo destruktivno poškodbo tkiva, kot je mogoče ugotoviti med prvim pregledom.

Simptomi električnega udara:

Pri bolnikih, ki so umrli takoj ob stiku z električnim tokom, med obdukcijo opazimo opekline in generalizirane petehialne krvavitve. Pri bolnikih, ki so po električni poškodbi živeli več dni ali več, patološkoanatomski pregled pokaže žariščno nekrozo kosti, velikih krvnih žil, mišic, perifernih živcev, hrbtenjače ali možganov. Akutna ledvična odpoved, ki se je razvila po obsežnem uničenju tkiva, lahko povzroči nekrozo ledvičnih tubulov.

Takoj po močnem električnem udaru so ponesrečenci v komi, imajo zastoj dihanja in kolaps cirkulacije zaradi ventrikularne fibrilacije ali srčnega zastoja. Če bolniki preživijo to stopnjo, so dezorientirani, agresivni in pogosto razvijejo epileptične napade. Možni so zlomi kosti, ki jih povzročijo konvulzivne mišične kontrakcije, ki spremljajo šok, ali padec med nesrečo. Kmalu po visokonapetostnem električnem šoku pogosto opazimo hipovolemični šok, ki je posledica hitre izgube tekočine do poškodb tkiva in s površine opeklin Hipotenzija, neposredna poškodba ledvic z električnim tokom in poškodba ledvičnih tubulov zaradi mioglobin in hemoglobin, ki se sproščata med masivno mišično nekrozo in hemolizo, lahko povzročita razvoj akutne ledvične odpovedi.

Obsežnemu uničenju tkiva, ki se razvije takoj po električni opeklinah, se lahko kasneje pridružijo poškodbe, ki so posledica ishemije zaradi edema poškodovanih tkiv, ki jih pogosto spremlja huda metabolna acidoza. Drugi resni zapleti so krvavitve v prebavilih zaradi že obstoječih ali akutnih razjed (kot so trofične razjede kodrov), nevrogeni pljučni edem, diseminirana intravaskularna koagulacija, aerobne in anaerobne okužbe, ki se razvijejo v slabo zdravljenih kirurško nekrotičnih mišičnih masah. Udar strele lahko povzroči otekanje možganov z razvojem kome, ki traja od nekaj minut do nekaj dni. Več kot 50 % žrtev strele ima zlom enega ali obeh bobničev.

Dolgoročni učinki vključujejo različne nevrološke motnje, ki vodijo v invalidnost, okvaro vida in preostale poškodbe na mestih opeklin. Pogosto trpi živčni sistem, razvijejo se periferne nevropatije in refleksne simpatične distrofije, možna je nepopolna ruptura hrbtenjače, oddaljeni konvulzivni napadi in neozdravljivi glavoboli. Pri preživelih po udaru strele se pogosto pojavijo duševne motnje, predvsem spomin in čustvene motnje, ki lahko žrtev motijo ​​več mesecev. Poročali so o katarakti na enem ali obeh očeh v 3 letih po električnem šoku.

Rezultati laboratorijskih raziskav. Takoj po močnem električnem šoku se hematokrit poveča in volumen plazme zmanjša, kar odraža sekvestracijo tekočine v rani. Če ni bilo obsežnih plamenskih opeklin, vam rezultati zaporednega določanja enega od teh parametrov omogočajo nadzor nad ustreznostjo terapije, katere cilj je obnoviti količino tekočine v telesu. Mioglobinurija je pogosta pri hudem šoku in prisotnost mioglobinurije po okrevanju diureze običajno kaže na obsežno poškodbo mišic. Pri mnogih bolnikih se razvije metabolična acidoza, ki jo lahko odkrijemo z rezultati določanja pH vrednosti arterijske krvi. Na podlagi rezultatov spinalne pipe se ugotovi morebitno zvišanje tlaka, povezano z možganskim edemom, ali prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini kot posledica intracerebralne krvavitve. V nekaj tednih po leziji lahko spremembe EKG kažejo na prisotnost tahikardije in majhne spremembe v segmentu ST. Nekateri bolniki razvijejo nepojasnjeno akutno hipokaliemijo med 2. in 4. tednom po električnem šoku, kar vodi do zastoja dihanja in razvoja srčnih aritmij.

Zdravljenje električnega udara:

Najprej, če je mogoče, morate izklopiti vir električnega toka. Nato je treba žrtev nemudoma osvoboditi stika z virom električnega toka, in to brez neposrednega stika s pacientom. Če želite to narediti, lahko uporabite gumijaste liste, usnjeni pas kot zaponko, lesene drogove ali druge neprevodne predmete. Če žrtev ne diha samostojno, morate takoj začeti umetno prezračevanje pljuč "usta na usta". Čeprav si velika večina preživelih po električnem šoku opomore spontano dihanje v pol ure, je pogosto treba nadaljevati z dihalno podporo vsaj 4 ure, da obnovimo polno dihanje po dolgih obdobjih ustavljanja. Krčenje srca, zunanja masaža srca naj se izvajati vzporedno z umetno vadilacijo pljuč. Ljudje, ki jih je udarila strela, imajo pogosto asistolo, ki se odzove na udarec z roko v prsni koš ali pa spontano izgine v nekaj minutah s stiskanjem prsnega koša in zračenjem usta na usta.

Za obnovitev srčne aktivnosti pri osebah, ki jih prizadene nizkonapetostni tok, je treba izvesti defibrilacijo. Med oživljanjem in evakuacijo iz bolnišnice je treba biti pozoren na možne zlome kosti in poškodbe hrbtenjače.

Nadaljnje bolnišnično zdravljenje bolnikov z elektrotermalnimi lezijami zahteva znatno specializirano oskrbo; če je mogoče, jih je treba napotiti v specializirano enoto za opekline ali travme.

Hiter začetek zdravljenja z raztopinami elektrolitov in tekočinami za premagovanje hipovolemskega šoka in acidoze mora temeljiti na diurezi, hematokritu, osmolalnosti plazme, centralnem venskem tlaku in plinih arterijske krvi. Konvencionalnih izračunov ni mogoče uporabiti za oceno učinkovitosti tekočinske terapije pri osebah z električnim udarom, saj temeljijo le na količini prizadete telesne površine in ne upoštevajo obsežne poškodbe mišic, ki je prisotna pri takih bolnikih. Namesto tega je treba pri zdravljenju bolnikov z zmečkanimi poškodbami, podobnimi tistim, ki jih povzroči električni udar, upoštevati načela tekočinske terapije. Da bi ohranili izločanje urina nad 50 ml/h, je treba dajati velike količine tekočine, po možnosti Ringerjevo raztopino, obogateno z laktatom. Če mioglobinurija vztraja po ponovni vzpostavitvi ustrezne diureze, je treba bolnika zdraviti s furosemidom ali osmotskim diuretikom (npr. manitolom) v kombinaciji z alkalizacijo urina.

Zdravljenje ran, ki jih povzroči električni šok, je popolna kirurška odstranitev nekrotičnih tkiv. V tem primeru bo morda pogosto treba izvesti fasciotomijo, da preprečimo dodatne ishemične poškodbe. Pri vseh bolnikih s hudimi lezijami je treba izvajati preprečevanje okužb, ki jih povzroča klostridij, vključno z uvedbo tetanusnega toksoida in visokih odmerkov penicilina. Za preprečevanje nastanka infekcijskega procesa na obsežnih površinah opeklin je indicirana lokalna protimikrobna kemoterapija z mafenid acetatom ali srebrovim sulfadiazinom. Akutni preživeli potrebujejo intenzivno zdravljenje okužbe, visceralne prizadetosti in zapoznele krvavitve zaradi zavrnitve nesposobnega tkiva.

Pri bolnikih, ki so po udaru strele v komi, je treba nadzorovati količino intrakranialnega tlaka in možgansko perfuzijo. Bolnike z možganskim edemom je treba ustrezno zdraviti. Preprečevanje. Najprej je treba pri delu z njimi pravilno namestiti naprave, zemeljske telefonske linije ter radijske in televizijske sisteme. električna vezja nosite gumijaste rokavice in suhe čevlje. Stenske vtičnice, ki trenutno niso v uporabi, pokrijte s posebnimi pokrovi, podaljškov pa ne puščajte brez nadzora, še posebej, če so v hiši majhni otroci. Električne naprave, ki se uporabljajo v kopalnicah, ki niso v delovnem stanju, morajo biti izključene iz električnega omrežja. Ne smejo se uporabljati v vlažnih kopalnicah. Ob močni nevihti ne smete biti na visokih tleh, na bregovih reke, v bližini ograj, telefonskih napeljav in dreves. Najvarnejši kraj je zaprta hiša, zaprt avtomobil, jama, jarek pa zagotavljajo le relativno varnost.

Ne smete ležati na tleh z rokami, stisnjenimi k telesu, sklenjenimi skupaj. Zdravstveni delavci se morajo zavedati nevarnosti ventrikularne fibrilacije pri hospitaliziranih bolnikih, ki se poslabša zaradi majhnih puščanj električnega toka, ki se vodi neposredno v miokard iz naprav za spremljanje prek srčnih spodbujevalnikov ali intravaskularnih katetrov, ki se uporabljajo za merjenje tlaka. Bolnišnično osebje se mora zavedati, da bolnik poleg električnih medicinskih naprav ima opravka z dvema ali več napravami, priključenimi na električno omrežje, kot so televizija, radio, električni brivnik, svetilka, predvsem pa električna postelja, ki lahko povzroči šok, če se srce nahaja na osi prehoda električnega toka skozi telo bolnika. Te nevarnosti je mogoče zmanjšati z ozemljitvijo opreme, preden je bolnik nanjo priključen. Občasno je treba meriti uhajanje električnega toka, ki napaja vsako od uporabljenih naprav, ter poučiti bolnišnično osebje, ki dela s kompleksno in nevarno opremo, ki se tako pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi, o osnovnih načelih varnega dela z električne naprave.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate električni udar:

  • Traumatolog
  • kirurg

Vas kaj skrbi? Želite izvedeti podrobnejše informacije o električnem šoku, njegovih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in upoštevanju diete po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko rezervirati termin pri zdravniku– klinika Evrolaboratoriju vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. lahko tudi pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratoriju odprt za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnik klinike bo izbral primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, njihove rezultate obvezno odnesite na posvet z zdravnikom.Če študij ne bo končan, bomo vse potrebno naredili v naši ambulanti ali s sodelavci v drugih ambulantah.

ti? Morate biti zelo pozorni na svoje splošno zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - t.i simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le večkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu v celoti.

Če želite zdravniku zastaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratoriju biti nenehno na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Druge bolezni iz skupine Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov:

Aritmije in srčni blok pri kardiotropni zastrupitvi
Depresivni zlomi lobanje
Intra- in periartikularni zlomi stegnenice in golenice
Prirojeni mišični tortikolis
Prirojene malformacije okostja. Displazija
Dislokacija semilunarne kosti
Izpah lunatne in proksimalne polovice skafoide (de Quervainova zlomna dislokacija)
dislokacija zoba
Dislokacija skafoide
Dislokacije zgornjega uda
Dislokacije zgornjega uda
Dislokacije in subluksacije glave radiusa
Dislokacije roke
Dislokacije kosti stopala
Izpahi ramen
Dislokacije vretenc
Dislokacije podlakti
Dislokacije metakarpalnih kosti
Izpahi stopala v Chopartovem sklepu
Dislokacije falang prstov
Diafizni zlomi kosti nog
Diafizni zlomi kosti nog
Kronične dislokacije in subluksacije podlakti
Izoliran zlom diafize ulne
Odmaknjen septum
klopna paraliza
Kombinirana škoda
Kostne oblike tortikolisa
Motnje drže
Nestabilnost kolenskega sklepa
Strelni zlomi v kombinaciji z okvarami mehkih tkiv okončine
Strelne poškodbe kosti in sklepov
Strelne poškodbe medenice
Strelne poškodbe medenice
Strelne rane zgornjega uda
Strelne rane spodnjega uda
Strelne rane sklepov
strelne rane
Opekline zaradi stika s portugalskim vojakom in meduzami
Zapleteni zlomi torakalne in ledvene hrbtenice
Odprta poškodba diafize noge
Odprta poškodba diafize noge
Odprte poškodbe kosti rok in prstov
Odprte poškodbe kosti rok in prstov
Odprte poškodbe komolčnega sklepa
Odprte poškodbe stopala
Odprte poškodbe stopala
Ozebline
Zastrupitev z akonitom
Zastrupitev z anilinom
Zastrupitev z antihistaminiki
Zastrupitev z antimuskarinskimi zdravili
Zastrupitev z acetaminofenom
Zastrupitev z acetonom
Zastrupitev z benzenom, toluenom
Zastrupitev z bledo krastačo
Zastrupitev s strupenim mejnikom (hemlock)
Zastrupitev s halogeniranimi ogljikovodiki
Zastrupitev z glikolom
zastrupitev z gobami
zastrupitev z dikloroetanom
zastrupitev z dimom
zastrupitev z železom
Zastrupitev z izopropilnim alkoholom
Zastrupitev z insekticidi
Zastrupitev z jodom
zastrupitev s kadmijem
zastrupitev s kislino
zastrupitev s kokainom
Zastrupitev z beladono, kokošinjo, drogo, križem, mandragoro
Zastrupitev z magnezijem
Zastrupitev z metanolom
Zastrupitev z metilnim alkoholom
Zastrupitev z arzenom
Zastrupitev z indijsko konopljo
Zastrupitev s tinkturo čerek
zastrupitev z nikotinom
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
Zastrupitev s parakvatom
Zastrupitev z dimom s koncentriranimi kislinami in alkalijami
Zastrupitev s produkti destilacije olja
Zastrupitev z antidepresivi
Zastrupitev s salicilati
zastrupitev s svincem
Zastrupitev z vodikovim sulfidom
Zastrupitev z ogljikovim disulfidom
Zastrupitev s uspavalnimi tabletami (barbiturati)
Zastrupitev s fluorovo soljo
Zastrupitev s stimulansi centralnega živčnega sistema
Zastrupitev s strihninom
Zastrupitev s tobačnim dimom
Zastrupitev s talijem
Zastrupitev s pomirjevalom
Zastrupitev z ocetno kislino
Zastrupitev s fenolom
Zastrupitev s fenotiazinom
Zastrupitev s fosforjem
Zastrupitev z insekticidi, ki vsebujejo klor
Zastrupitev z insekticidi, ki vsebujejo klor
zastrupitev s cianidom
Zastrupitev z etilen glikolom
Zastrupitev z etilen glikol etrom
Zastrupitev z antagonisti kalcijevih ionov
Zastrupitev z barbiturati
Zastrupitev z zaviralci beta
Zastrupitev s snovmi, ki tvorijo methemoglobin
Zastrupitev z opiati in narkotičnimi analgetiki
Zastrupitev s kinidinskimi zdravili
patološki zlomi
Zlom zgornje čeljusti
Zlom distalnega radiusa
Zlom zoba
Zlom kosti nosu
Zlom skafoide
Zlom polmera v spodnji tretjini in izpah v distalnem radioulnarnem sklepu (Galeazzijeva poškodba)
Zlom spodnje čeljusti
Zlom dna lobanje
Zlom proksimalne stegnenice
Zlom kalvarije
zlom čeljusti
Zlom čeljusti v predelu alveolarnega procesa
zlom lobanje
Zlomne dislokacije v Lisfrancovem sklepu
Zlom in dislokacija talusa
Zlomljeni izpahi vratnih vretenc
Zlomi II-V metakarpalnih kosti
Zlomi kolka v kolenskem sklepu
Zlomi stegnenice
Zlomi v trohanterični regiji
Zlomi koronoidnega procesa ulne
Zlomi acetabuluma
Zlomi acetabuluma
Zlomi glave in vratu radiusa
Zlomi prsnice
Zlomi diafize stegnenice
Zlomi diafize humerusa
Zlomi diafize obeh kosti podlakti
Zlomi diafize obeh kosti podlakti
Zlomi distalnega konca humerusa
Zlomi ključnice
zlomi kosti
Zlomi kosti nog
Zlomi kosti zadnjega stopala
Zlomi kosti roke
Zlomi kosti prednjega stopala
Zlomi kosti podlakti
Zlomi kosti srednjega stopala
Zlomi kosti srednjega stopala
Zlomi kosti stopala in prstov
Zlomi medenice
Zlomi kosti pri otrocih
Zlomi olekranona ulne
Zlomi lopatice
Zlomi kondila rame
Zlomi pogačice
Zlomi baze I metakarpalne kosti

Vpliv električnega toka na človeka ima različne posledice.

Vrste vpliva

Telo lahko hkrati izvaja naslednja dejanja:

Toplotni učinek, ki se izraža v nastanku opeklin na ločeni odseki kožo, zvišanje telesne temperature, vpliv na delo srca, ožilja in drugih pomembnih organov.

Za elektrolitski učinek je značilna razgradnja tekočin v telesu in spremembe v strukturi krvi.

Z biološkimi poškodbami se spremeni struktura mišičnega in živčnega tkiva. Srčne mišice in pljuča so resno obremenjene, posledice pa vodijo v pomanjkanje srčnega utripa ali oteženo dihanje.

Mehanske posledice udarca električnega razelektritve se izražajo v ločitvi in ​​odcepitvi tkiv, ki sta posledica elektrodinamičnega šoka.

Podrobneje razmislimo o škodi zaradi električnega toka in o tem, kako jo rešiti.


Vrste škode

Poškodbe, ki so posledica delovanja električnega toka na osebo, so razdeljene v dve kategoriji poškodb:

  • lokalni tip;
  • splošni tip.

Na seznamu prvih poškodb je električni udar na kosti, ligamente in različne dele kože.

opekline

Po statističnih podatkih opekline zasedajo vodilno mesto v teh lezijah. Pogosti vzroki Takšne poškodbe so povezane predvsem s kratkimi stiki naprav z visoko obremenitvijo.

električni odtisi

Pri različni vplivi na koži prizadete osebe se lahko pojavijo znaki izcedka. Odtisi praviloma spominjajo na zaobljene lise sive ali bledo rumene barve. Kot lahko vidite na fotografiji prizadetega območja, koža postane hrapava in trda. Poškodovano območje se za kratek čas zlahka zdravi.

Metalizacija kože

Manifestira se pod delovanjem električnih obločnih razelektritev. Delci staljene kovine ponavadi prodrejo pod zgornjo kožo osebe.

Ta učinek ni usoden, lahko pa povzroči nelagodje. Veliko bolj nevarno je, da kovinski delci pridejo v oči, saj naknadno zdravljenje ne zagotavlja pozitivnega rezultata.

Razvoj električne oftalmije

Sestoji iz vnetja očesne membrane pod vplivom močnega ultravijoličnega sevanja. Prvi simptomi lezije se pojavijo po 2-6 urah. Čas okrevanja je individualen.

Mehanske poškodbe delov telesa

Električna razelektritev, ki teče skozi zdravo telo, vpliva na enakomerno krčenje mišičnih tkiv. To vodi do mehanskih poškodb. To vključuje lokalne raztrganine kože, izpahe in zlome. Poleg tega sta zlom zaradi padca in kot posledica električnega udara dve različni stvari.

Izid mehanske poškodbe po izpostavljenosti električnemu toku - kompleksno dolgotrajno zdravljenje z visoko usposobljenimi zdravniki.

Splošne električne poškodbe

Delimo jih na električni udar in električni udar.

Električni udar je udarec na organska tkiva s pomočjo električnega toka, zaradi katerega pride do ostrega krčenja mišic. Oseba, ki je prejela električni udar, se najprej pojavi v razpršeni obliki, pojavijo se težave s spominom.

Tudi če žrtvi po udarcu niso diagnosticirane resne posledice, sčasoma trpi človeška imuniteta. V prihodnosti se lahko pojavijo zapleti srca in nevrološke bolezni.

Električni udar ima naslednje kategorije:

  • prvi - pojavijo se mišični krči, medtem ko je oseba pri zavesti brez kakršnih koli odstopanj;
  • drugi - skupaj z neenakomerno spremembo mišic človek izgubi zavest, medtem ko je delo srca in dihal stabilno;
  • tretji - z izgubo zavesti se upočasni srčni utrip in dihanje;
  • četrta je najhujša, pri kateri ni znakov življenja, ustavi se dihanje in utrip, nastopi smrt.


Električni udar se nanaša na hude posledice vpliv električnega toka. Prvič, oseba ima obdobje vznemirjenja, v katerem oseba ne čuti bolečine, ampak čuti le povečanje pritiska. Čez nekaj časa tlak pade, srčni utrip se poveča, žrtev pade v depresivno stanje. To obdobje lahko traja od četrt ure do enega dneva.

Okrevanje olajša le pravočasno in strokovno zdravljenje. Če v primeru električnega udara ne zagotovite prve pomoči, bodo posledice veliko bolj žalostne.

Pomoč pri električnem udaru

Samo pravočasno in prave odločitve sposobni rešiti človekovo življenje. Render prva pomoč sledi popolna izolacija tokovnega vira. Lahko se nahaja na precejšnji razdalji od kraja incidenta.

V tem primeru se morate z žrtvijo hitro izvleči iz delovanja električnega razelektritve z uporabo materialov, ki so dielektriki. Na primer, dobra obramba pred porazom je lesena tla ali izdelki iz gume.

Nato takoj pokličite zdravnike in začnite nuditi prvo pomoč z masažo srca. Po tem počakajte na zdravstvene delavce, ki spremljajo stanje žrtve. Ne pozabite, da je lahko življenje osebe odvisno od vaših hitrih in pravilnih dejanj.

Fotografija posledic električnega udara