Prva pomoč pri akutni zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Ali je mogoče zastrupitev z ogljikovim monoksidom zdraviti doma? Zdravljenje kronične zastrupitve

Eden najmočnejših strupov, s katerimi se ljudje srečujejo doma ali na delovnem mestu, je ogljikov monoksid (CO). to plinasta snov težji od zraka, prozoren, brezbarven, brez vonja, nastaja pri skoraj vseh vrstah zgorevanja in se zato imenuje ogljikov monoksid. Njegova zahrbtnost je tudi v tem, da zlahka prodre skozi filtrirne materiale in druge ovire: stene, okna, tla in zaščitna oprema, kot so filtrirni respiratorji, ne rešijo pred poškodbami.

Prisotnost CO v zraku je mogoče določiti le s posebnimi instrumenti. Čuti se tudi, če se ljudje začnejo hitro razvijati značilni simptomi zastrupitev.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je akutno patološko stanje, ki nastane zaradi zaužitja CO v določeni koncentraciji v človeškem telesu. V navadnih ljudeh ga lahko imenujemo izgorevanje, sam ogljikov monoksid pa razsvetljava. Njegov toksični učinek na telo je tako nevaren, da lahko brez zagotavljanja kvalificirane pomoči pride do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Zastrupitev s CO je najpogostejša vrsta zastrupitve z vdihavanjem. Hkrati je število primerov, ki so se končali s smrtjo, precej veliko - 18%. Po smrti zaradi prevelikega odmerjanja alkohola so na drugem mestu.

Glavni viri emisij CO

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom ali svetlobnim plinom s pomembnimi učinki na zdravje se lahko pojavi v bližini naslednjih virov:

• peč ogrevanje, kamini oz peči za savno v primeru njihove nepravilne uporabe;
• garaža s slabim prezračevanjem, ko je v njej avto z delujočim motorjem;
• visoka koncentracija izpušnih plinov v mestnem zraku;
• okvara gospodinjske opreme, ki deluje na propan;
• polnjenje z nizko kakovostno mešanico dihalnega aparata;
• dolgotrajno gorenje kerozina v majhni, slabo prezračevani sobi;
• požari;
• uplinjeni prostori, ki uporabljajo plinsko opremo;
• možne nesreče v metalurških in kemična industrija ali obsežne eksplozije v vojaških skladiščih streliva.

Zakaj in zakaj je ogljikov monoksid nevaren?

Moč ogljikovega monoksida v človeškem telesu in resnost zastrupitve bosta odvisni od več razlogov:

1. Dejanska koncentracija ogljikovega monoksida.
2. Trajanje škodljivega učinka.
3. Temperatura okolje.
4. Zdravstveno stanje in imunski sistem, vključno s prisotnostjo anemije, kronične ali akutne patologije pljuč in/ali srčno-žilnega sistema.
5. Stopnja fizične izčrpanosti telesa neposredno v času delovanja CO - več vadbeni stres na "kontakt", hujše bodo posledice.

Moški so manj odporni na CO2 kot ženske. Poleg tega kategorija, ki je še posebej občutljiva na učinke ogljikovega monoksida, vključuje:

1. Težki kadilci in alkoholiki – v primerjavi z drugimi komaj prenašajo tudi blage zastrupitve.
2. Nosečnice in doječe ženske.
3. Otroci in najstniki.

Zastrupitev in njene posledice za bodočega novorojenčka so še posebej težke. Plod trpi zaradi tkivne hipoksije, ki je bolj izrazita in daljša kot sama bodoča mati.

Kopičenje ogljikovega monoksida v hiši, v zraku delovno območje ali v požaru, enakem 14,08 mg / l, povzroči bruhanje, izgubo zavesti in smrt v samo 1-3 minutah.

Najmanjša koncentracija ogljikovega dioksida, pri kateri pride do prvih motenj v telesu (začne padati svetlobna in barvna občutljivost oči), je 0,006 mg/l pri izpostavljenosti 25 minut.

Navsezadnje dovoljena koncentracija(MAC) oziroma najvišja dovoljena raven CO je 7,04 mg/l. V 1-2 minutah se bo pojavilo dolgočasno glavobol in huda omotica, v 10-15 minutah pa bo prišlo do izgube zavesti. Kljub temu pa so lahko ob zagotavljanju potrebne pomoči s takšnim MPC posledice in izid še vedno precej ugodni.

Učinek CO na človeško telo

CO lahko vstopi v telo le z vdihavanjem – z vdihavanjem. Velika večina ogljikovega monoksida se izloči tudi skozi pljuča, zelo majhne količine pa zapustijo telo z znojem, blatom in urinom. To čiščenje traja 12 ur. V krvni plazmi lahko ostane raztopljena le zanemarljiva količina CO2, ki nima škodljivega vpliva na zdravje.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom nastane zaradi dejstva, da ima neposreden strupen učinek na celice telesa:

• kombinacija hemoglobina z ogljikovim monoksidom vodi do tvorbe karboksihemoglobina, ki ne more prenašati kisika, in posledično se razvije akutna transportna hipoksija, ki hitro vodi v kisikovo stradanje telesa kot celote;
• interakcija CO (do 50 %) z drugimi hemoproteini vodi do blokade v dihalnih verigah mitohondrijev, kar moti izrabo O2 v celici in povzroči akutno tkivno hipoksijo;
• ogljikov monoksid moti delo skeletnih mišic in srčne mišice, tako da blokira mioglobin in tvorbo karboksimioglobina;
• zaradi reaktivne razvijajoče se splošne hipoksije hitro pride do večkratnih mikrokrvavitev, prizadene so motnje v tkivih sive in bele medule, embrionalna tkiva;
• prenasičenost krvi s prostim O2 vodi v razvoj oksidativnega stresa;
• CO neposredno vpliva na celične membrane, kar negativno vpliva na presnovo aminokislin in kateholaminov ter s tem pospešuje naravno celično smrt.

Pozor. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ki je povzročila kršitev oskrbe s krvjo v beli snovi možganov, lahko povzroči zapoznelo progresivno demielinizirajočo nevropatijo.

Klinika za zastrupitve

Očitni znaki zastrupitve se začnejo pojavljati, ko molekule CO zajamejo približno 20 % hemoglobina v eritrocitih. V tem primeru so simptomi še naprej odvisni od stopnje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Zmerna resnost se pojavi, ko raven karboksihemoglobina doseže 50%, huda - pri 60-70%.

Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom (značilni po vrstnem redu)
Enostavna stopnja	Povprečna stopnja +	Huda stopnja ++
pordelost kože in sluznic zmanjšano zaznavanje barve in svetlobe glavobol - obroč rahla vrtoglavica vrteča se slabost vneto grlo obvezno ponovitev simptomov po 3-4 urah	bledica kože razvoj hude šibkosti "noge nihajo" izguba sluha stiskajoče bolečine v predelu srca, aritmija bulozni dermatitis, preležanine zmedenost kratka omedlevica (obvezno)	bruhanje kratka sapa krči in ohlapnost vratnih mišic odpoved ledvic razvoj pljučnega in možganskega edema globoka omedlevica koma z izhodom v 5-6 urah pri akutni zastrupitvi psihozi

Najbolj neugoden prognostični znak je koma, ki traja več kot 48 ur.

Vprašanje vpliva alkohola na resnost zastrupitve ni popolnoma razumljeno. Po eni strani se smrtonosne koncentracije CO povečajo, če je etanol prisoten v krvi – torej poraba alkoholne pijače pred začetkom zastrupitve je lahko zaščitni dejavnik. Po drugi strani pa so kronični alkoholiki bolj dovzetni za učinke ogljikovega monoksida.

Obstajajo dokazi o povečanju toksičnega učinka CO na telo, v katerem so prisotni barbiturati ali narkotične snovi.

Patologije, ki lahko poslabšajo klasično klinično sliko zastrupitve:

1. Možgani se prvi odzovejo na reaktivno kisikovo stradanje in oksidativni stres - možni so epileptični napadi, neustrezne duševne reakcije, celoten spekter halucinacij, agresija, "golota želja".
2. Prenasičenost s karboksimioglobinom - hipertenzija in tahikardija, ki lahko v ozadju kisikove hipoksije povzročita srčno astmo, miokarditis, miokardni infarkt.
3. Poraz pljučnega sistema - sekundarna pljučnica.
4. Poraz živčni sistem- precej vztrajno vnetje tipa cervikalno-brahialnega pleksitisa, ki prizadene radialni, ulnarni ali srednji živec, pa tudi dolgotrajen polinevritis slušnega, vidnega, ishiadičnega ali femoralnega živca.

Zapleti po zastrupitvi s CO

Posledice zastrupitve z ogljikovim monoksidom so lahko:

• izpadi spomina - pomanjkanje spominov na okoliščine, v katerih je prišlo do zastrupitve;
• obsesivni glavoboli, napadi slabosti in omotica;
• vrsta omedlevica;
• simptomi ekstrapiramidne insuficience - spremembe mišičnega tonusa: trzanje, imobilizacija določenih delov mišic (ali njihova kombinacija);
• pri mladih, trzajočih nehotnih gibih, ki se pojavijo nenadoma;
• pri starejših - demenca in globoka depresivna stanja;
• manifestacije duševne bolezni, ki so potekale v latentni obliki.

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom

V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je treba najprej čim prej zapustiti kraj, kjer se je pojavila. V primeru nesreče ali požara, v katerem so onesnažene velike površine, priporočamo plinske maske in respiratorje PMK, opremljene s filtri 2. in 3. razreda učinkovitosti (hopkalitni vložki), za pomoč zastrupljenim in jih odstraniti iz prizadetih. območje. Le z njihovo uporabo je dosežena največja možna zaščita.

Vsekakor je pomembno, da razmišljate o lastni varnosti in se prepričajte, da se pokliče reševalna ekipa, če pa ne, potem pokličite sami. Klinična slika Zastrupitev z ogljikovim monoksidom ni vedno resnična, dodatna tveganja za razvoj dolgoročnih posledic pa zahtevajo, da pokličete specialista na pregled, posvetovanje in po potrebi hospitalizacijo žrtve.

nujno prva pomoč v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom se izvaja po naslednjem vrstnem redu:

1. Če so zastrupljenca nezavestnega odnesli iz prizadetega območja, ga položite na bok in to preverite Dihalne poti so brezplačni. Odpnite tesen ovratnik, popustite zategovalni pas ali druge dele oblačil.
2. Nato povohajte amoniak in izvedite drgnjenje, kar bo pomagalo spodbuditi krvni obtok. V odsotnosti srčnega utripa je potrebno umetno dihanje in stiskanje prsnega koša - 2:36.
3. Če je zastrupljenec pri zavesti, morate na prsni koš položiti hladne obkladke (ali, nasprotno, gorčične obliže) in bolniku zagotoviti obilno vročo in sladko pijačo - na primer čaj ali kavo.
4. Zagotovite popoln fizični in čustveni počitek. Ne puščajte zastrupljene osebe pri miru, z njim vodite mirne pogovore.

Če pride do zastrupitve z ogljikovim monoksidom, potem prva pomoč, vključno s prvo pomočjo skrb za zdravje(PMP), ki bo telesu resnično pomagal, je uvedba posebnega protistrupa, imenovanega acizol. Hitrost njegove uporabe od trenutka zastrupitve bo vplivala na razvoj nadaljnjih simptomov.

Zdravljenje zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, simptomi in zdravljenje bodo odvisni, saj bo narava znakov postavila primarno diagnozo. Glavna diagnostična manipulacija za določitev resnosti lezije se šteje za vzorčenje krvi iz vene za njeno biokemično analizo.

V pogojih zdravljenja v bolnišnici algoritem zdravstvene oskrbe predvideva naslednje postopke:

• hiperbarična oksigenacija v tlačni komori;
• umetno prezračevanje pljuč za pospešitev odstranjevanja CO;
• transfuzija rdečih krvnih celic ali polne krvi;
• kapalke s hipertoničnimi ali kardiotoničnimi raztopinami.

Preventivni ukrepi

V tovarnah, kjer obstaja velika verjetnost nenamernega uhajanja CO, ne le podpisujejo varnostna navodila, ampak tudi redno izvajajo praktična usposabljanja, da vsak delavec v tovarni ve, kaj storiti v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

1. V primeru dela v podjetju, ki uporablja CO, strogo upoštevajte uveljavljene varnostne standarde in pravila ravnanja v izrednih razmerah.
2. Spremljajte stanje ogrevalne opreme. V primeru okvare ga v nobenem primeru ne nadaljujte z uporabo.
3. Očistite dimnike letno.
4. Poskrbite za zadostno prezračevanje v prostorih, kjer se uporabljajo naprave z odprtim ognjem.
5. V garaži ne prižigajte motorja avtomobila dlje časa.
6. Ne preživite veliko časa v bližini avtocest z gostim prometom.

Zadnja točka bi morala biti Posebna pozornost tisti, ki živijo v velikih metropolitanskih območjih. drži se Zdrav način življenja V življenju veliko ljudi vsakodnevno teče po progah ob avtocestah ali ob njih in pod njimi, vendar je v tem času telesu povzročena nepopravljiva škoda. Zdravstveni tek je treba izvajati na posebej opremljenih mestih ali parkih.

Ena najpogostejših in najhujših oblik zastrupitve je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ki povzroča resne poškodbe človeških sistemov in organov. Pogosto je pri visokih koncentracijah snovi v zraku možen smrtni izid. Med požarom ljudje pogosto umrejo zaradi zastrupitve s produkti izgorevanja.

Ob prvem pojavu značilnosti zastrupitev, notranjih organov Človeško telo so že trpeli.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se pojavi skoraj takoj. Če je vsebnost plina v zraku v območju 1,2-1,4% in človeku ni zagotovljena potrebna pomoč, umre v nekaj minutah.

Najprej so pod vplivom ogljikovega monoksida prizadete rdeče krvne celice - eritrociti. Izgubijo sposobnost prenašanja potrebnega kisika v tkivne strukture. V tem procesu se razvije akutna hipoksija. Živčni sistem se odzove na vdor plina v telo, pri čemer ne deluje pravilno.

V prihodnosti začnejo prizadeti skeletne mišice in miokard. Srce ne črpa krvi zahtevane količine. Pomembno je, da se na zastrupitev z ogljikovim monoksidom odzovemo čim hitreje in zagotovimo prvo pomoč. AT drugače posledice so lahko nepredvidljive.

Najpogostejši vzroki zastrupitve z ogljikovim monoksidom so:

• Popravilo avtomobila v garaži, kjer ni normalnega prezračevanja zraka (prizadete so pljučne strukture in pride do zastrupitve z izpušnimi plini).
• Uporaba pokvarjenih grelnikov.
• Nepravilni kotli.
• Zastrupitev z gospodinjskimi plini.
• Slabo prezračevanje v bivalnih prostorih.
• ogenj.
• Goreči električni aparati in notranji deli.
• Tleče električne napeljave.

Faze zastrupitve

Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom se razlikujejo glede na stopnjo zastrupitve, zato se zdravljenje izvaja individualno. Manifestacije življenjsko nevarnega stanja so lahko bliskovite in se pojavijo tudi nekaj mesecev po stiku z ogljikovim monoksidom. Faze stanja se razlikujejo glede na količino vdihane strupene snovi. Obstajajo tri stopnje resnosti lezije:

Svetloba

Za začetno stopnjo je značilen pojav bruhanja, šibkost po vsem telesu, hrup v ušesih. Te reakcije so značilne za poškodbe možganov. Na stradanje s kisikom se prvi odzove živčni sistem.

srednje

Ta vrsta je bolj izrazita. Simptomi okvare živčnega sistema in možganov se okrepijo. Pojavi se adinamija, tresenje v mišičnih strukturah, motena je narava izvedenih gibov. Nekaj ​​ur kasneje se zaradi zastrupitve spremeni delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema. Pojavijo se tahikardija, miokardna insuficienca, pulz se pospeši. Oseba lahko izgubi zavest in, če ni pravočasne pomoči, umre.

težka

Za to stopnjo zastrupitve je značilen pojav kome pri žrtvi 7 dni. Kršitve v možganih postanejo nepopravljive, pojavijo se konvulzivni pojavi, oseba ne more nadzorovati procesov gibanja črevesja in uriniranja. Dihanje s hudo stopnjo postane prekinjeno, telesna temperatura se dvigne na 38,5-39,5 stopinj.

znaki

Pomembno je poznati osnovne manifestacije zastrupitve z ogljikovim monoksidom, da se čim hitreje odzovemo na spremembe v telesu in zagotovimo nujna oskrba. Prvi simptomi so kašelj, slabost in bruhanje.

nevrološke

Na delu živčnega sistema se pojavijo glavoboli, lokalizirani na čelu in templjih, hrup v ušesih, omotica. Poleg tega je opozorjeno na naslednje:

• močan padec sluha in vida;
• konvulzivni pojavi;
• izguba zavesti;
• koma.

Dermalni

Pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom na koži in sluznicah ni izrazitih sprememb. Rdečica se lahko pojavi pri začetnih fazah, pa tudi bledica kože in sluznic pri hudi zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.

Srčno-žilni

Za blago do zmerno zastrupitev ogljikov dioksid spremembe, kot je povečanje srčnega utripa in krvni pritisk, v miokardu so tudi pritiskajoče bolečine.

Za hudo stopnjo poškodbe je značilno tveganje za razvoj predinfarktnih stanj, medtem ko je število srčnih utripov do 130 na minuto.

Možne posledice

Posledice zastrupitve z ogljikovim monoksidom so pogojno razdeljene na dve vrsti - zgodnje in pozno.

Prva vrsta zapletov se pojavi 2-4 dni po zastrupitvi. Glavoboli se pojavijo, spremenijo telesna aktivnost. Poleg tega lahko doživite:

• izguba občutljivosti perifernih živčnih končičev;
• motnje v prebavnem traktu;
• otekanje možganov in pljučnih struktur;
• mentalna bolezen;
• okvare v delovanju miokarda;
• odpoved srca.

Pozne vrste zapletov po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom se pojavijo od 4. do 45. dni. Za to stopnjo so značilni:

• angina pektoris;
• apatija;
• slepota;
• paraliza;
• tremor okončin;
• hitro vnetje pljučnih struktur;
• miokardni infarkt.

Zdravljenje

Pomembno je, da žrtev najprej odpeljete ven in zagotovite pretok svež zrak. Če to ni mogoče, je treba ustvariti močan prepih z odpiranjem vseh oken in vrat. Takoj je treba poklicati rešilca.

Predbolnišnični ukrepi

Do prihoda medicinske ekipe je pomembno, da izvedemo nabor ukrepov, ki temeljijo na čim večjem lajšanju stanja osebe. Pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom je naslednje:

1. Sprostite dihalni trakt žrtve – zagotovite pretok svežega zraka in ga položite na bok.
2. Povohajte amoniak, da aktivirate dihalni proces.
3. Izboljšajte krvni obtok v prsnici z nanašanjem gorčičnih obližov in drgnjenjem prsnega koša.
4. Za toniranje živčnega sistema lahko žrtvi date močan čaj ali kavo.

Potrebno je, da oseba ostane v ležečem položaju. To ga bo zaščitilo pred padcem jezika ali zadušitvijo z bruhanjem.

Sredstva lekarn

V primeru zmerne in hude zastrupitve je treba žrtev hospitalizirati in zdravljenje opraviti v bolnišnici. Glavni protistrup je kisik. Da bi to naredili, se bolniku natakne posebna maska ​​z dovodom kisika od 9 do 16 litrov na minuto. V odsotnosti zavesti opravimo intubacijo in osebo premestimo na ventilator (umetno prezračevanje pljuč).

Za odpravo simptomov zastrupitve z ogljikovim monoksidom se uporablja zdravilo "Acyzol". Glavna stvar učinkovina zdravilo - cinkov bisvinilimidazol diacetat. To je močan protistrup za zastrupitev z ogljikovim monoksidom, zdravilnimi in biološkimi snovmi. Cinkov diacetat lahko pospeši razgradnjo karboksihemoglobina, pomaga pri nasičenju krvi s kisikom, zmanjša vpliv strupenih snovi na celične strukture živčnega sistema in mišic.

Prizadeti ljudje po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom potrebujejo kompleks vitaminskih pripravkov, ki obnavljajo porabljene energetske sile.

Videoposnetek govori o prvi pomoči žrtvam zastrupitve:

Alternativna medicina

Da bi se izognili zapletom zastrupitve telesa, lahko uporabite metode tradicionalne medicine. Pomembno je omeniti, da je ta vrsta zdravljenja kombinirana z zdravili. strokovno pomoč. Odlično pomagajo znebiti toksinov iz telesa poparki (brusnice-brusnice, iz dresnika), tinktura alkohola iz Rhodiola rosea in regratove korenine. Ne smemo pozabiti, da je to le pomožna terapija in ne sme biti glavni poudarek na njej.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je vedno lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Z upoštevanjem osnovnih pravil se lahko zaščitite pred resnimi posledicami. Ne pozabite, da se morate tudi pri blagi stopnji zastrupitve s strupenim plinom vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Zunaj okna je hladno in vlažno, v dachah se ogrevajo peči in kamini. Od tradicionalnih ogrevanje na drva mnogi še vedno ne zavračajo: nimajo vsi plina, ampak električni grelniki ni zelo ekonomično. Da, in morda je težko nadomestiti živi plamen z nečim, kar je tako prijetno za gretje v jesenskih večerih.

Toda peč ali kamin lahko ogroža življenje in zdravje svojega lastnika. In ne gre za možnost požara. Obstaja nevidna, neopazna, zahrbtna nevarnost - ogljikov monoksid. Zastrupitev s tem stranskim produktom zgorevanja pogosto vodi v smrt, zato ne bo odveč vedeti, kako preprečiti nevarnost in kaj storiti, če se kdo poškoduje.

Malo teorije

Ogljikov monoksid ali ogljikov monoksid ali ogljikov monoksid (CO) se pogosto imenuje "tihi morilec". Glavna težava je, da on nima barve, okusa, vonja, sploh ne povzroča občutkov (dokler ni prepozno). Nemogoče je zaznati "na oko", za žrtev pa njegova prisotnost ostane neopažena. Hkrati se plin hitro širi in se meša z zrakom, ne da bi pri tem izgubil strupene lastnosti.

Za ljudi je ogljikov monoksid najmočnejši strup. Ko vstopi v telo med dihanjem, prodre iz pljuč v cirkulacijski sistem, kjer se združi s hemoglobinom. Posledično kri izgubi sposobnost prenašanja in dovajanja kisika v tkiva, telo pa zelo hitro začne občutiti njegovo pomanjkanje. Najprej trpijo možgani, lahko pa so prizadeti tudi drugi organi, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja. Po starem pregovoru: "Kjer je tanko, tam se zlomi."

Mimogrede, napačno bi bilo misliti, da nevarnost zastrupitve obstaja le v hišah z ogrevanje peči. Ogljikov monoksid nastane pri nepopolnem zgorevanju katerega koli goriva. Plin, premog, drva, bencin in tako naprej – ni pomembno. Drugačna je le stopnja tveganja.

"Voditelji" po količini ogljikovega monoksida, ki se sprošča pri zgorevanju, so premog. Za okolje so glavni vir onesnaževanja avtomobili. Potencialno so nevarni za svoje lastnike - vsako leto umre veliko voznikov lastne garaže. Navada dela z vklopljenim avtomobilskim motorjem (za ogrevanje) plus pomanjkanje prezračevanja - in tukaj je žalosten rezultat za vas ...

Končno, po mnenju znanstvenikov, cigaretni dim koncentracija CO za 8-krat presega največjo dovoljeno, zato so ogroženi tudi kadilci v zaprtih prostorih in tisti, ki so z njimi – še posebej, če je prezračevanje slabo.

Zemeljski plin je samo po sebi varno – vendar le, če je dobra kakovost, prisotnost dobrega prezračevanja in uporaba uporabne opreme, nameščene v skladu z vsemi pravili. Primeri zastrupitve z ogljikovim monoksidom v stanovanjih, kjer stojijo gejzirji, žal, se določijo letno.

Končamo to teorijo in preidimo na čisto praktična vprašanja: kako se izogniti zastrupitvi in ​​kako pomagati žrtvi, če težave ni bilo mogoče preprečiti.

Kako preprečiti zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Pravzaprav večina ljudi že ve za to. Vendar se zastrupitev zgodi. Zato bomo ponovili, kar se komu morda zdi banalna in dobro znana pravila.

1. Uporabljajte samo servisno opremo

Razpoke v zidane pečice, zamašen dimnik in podobne »malenkosti« lahko povzročijo hude posledice.

2. Poskrbite za dobro prezračevanje

V mestnih stanovanjih se zastrupitev pojavi ravno med izven sezone: centralno ogrevanje niso vključeni, se stanovalci rešijo pred vlago in mrazom s plinskimi štedilniki ... Ob nezadostnem prezračevanju tudi takšne "varne" naprave včasih povzročijo tragedije.

Na deželi se komaj koga greje plinski štedilnik, ampak gejzirji notri podeželske hiše- Nič nenavadnega. In na splošno, dobro prezračevanje potrebna v vsakem domu.

3. Lopute peči ne zapirajte, dokler premog ne dogori

Zdi se, da to vsi vedo. Kljub temu ... bom dal primer iz resničnega življenja.

Moj kolega je od mame dobil hišo na vasi, z možem pa sta šla tja za vikend do pozne jeseni. Običajno pridejo v petek – pozno zvečer, po službi. Da ne bi vstopili hladna hiša, je soseda prosil, naj do takrat ogreje peč. In potem so nekega dne prispeli, kot ponavadi - v hiši je toplo; večerjala, šla spat...

Kolegica je povedala, da se je zbudila sredi noči, ker se je počutila slabo. Sreča: mnogi se ne zbudijo - pomemben delež zastrupitve z ogljikovim monoksidom se pojavi med spanjem. Odraščala je na vasi, zato je hitro ugotovila, kaj se dogaja – najprej je zbudila moža in odprla vrata za prezračevanje hiše. Stopila je na verando na svež zrak.

Zjutraj smo vprašali soseda. Izkazalo se je, da se je - čeprav je bila tudi sama vaščanka, ki je vse življenje živela s pečjo - odločila, da bo loputo predčasno zaprla, da bo topleje. Iz dobrih namenov. Kot pravijo, je tudi stara ženska lahko razbitina ... Še ena potrditev: v takšnih zadevah vam ni treba "upati" - morda boste imeli srečo ali morda ne ...

Kolegica in njen mož sta pobegnila z glavobolom za cel dan in povečanim pritiskom. To lahko štejemo za redek uspeh, še posebej, če upoštevamo, da sta oba stara človeka, s celo "zbirko" bolezni ... Pravi: "Bog rešil", vendar ni zaman pravi ljudska modrost: zaupajte v Boga, ne delajte napake ... Zato ponavljam: ne hitite z zapiranjem lopute peči. Za peč za savno to, mimogrede, tudi v celoti velja.

4. Avtomobilski navdušenci, ne priganjajte motorja v garaži za ogrevanje

Prezračevanje je tukaj pogosto "šepavo" (glej točko 2), zato ni treba skušati usode. Če v hladni sezoni delate v garaži, uporabite grelec, ki je varnejši od avtomobilskega motorja.

To je pravzaprav vse ... Ali je res, da je upoštevanje teh pravil precej preprosto? ..

Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Simptomi zastrupitve se lahko močno razlikujejo - odvisno od stopnje poškodbe, splošnega stanja telesa, obstoječih bolezni in drugih okoliščin. Vsekakor pa bi morali biti na to opozorjeni simptomi kako:

• vrtoglavica, glavobol
• slabost, bruhanje
• hrup v ušesih
• kratka sapa, kašelj
• solzne oči.

Stanje žrtve je pogosto vznemirjeno, v nekaterih primerih pa, nasprotno, opazimo letargijo in zaspanost. Lahko pride do kršitve vestibularnega aparata (izguba ravnotežja, težave s koordinacijo gibov), motnje sluha in vida. Ti simptomi se lahko pojavijo pred izgubo zavesti.

V primeru zastrupitve zmerno in hudo težave pri delu srčno-žilnega sistema so zelo verjetne. Pojavijo se aritmije (opazili boste, da je pulz postal neenakomeren, prekinjen); krvni tlak pade, telesna temperatura pade. AT podobna situacija brez pravočasne zdravniške pomoči lahko žrtev umre zaradi srčnega zastoja ali miokardnega infarkta.

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom

Pri blaga zastrupitev(če je bil primer omejen na vrtoglavico in slabost) je običajno dovolj, da osebo odpeljemo (ali odpeljemo) na svež zrak. Toda dokler se njegovo stanje popolnoma ne normalizira, opazujte, popravite morebitne spremembe, da bi po potrebi pravočasno priskočili na pomoč.

Pri huda zastrupitev in porazi zmerno običajno zahteva hospitalizacijo. In v nobenem primeru ne smete poskušati brez zdravniške pomoči - takoj pokličite rešilca.

Zakaj? Prvič, v takih primerih je težko napovedati, kako se bo situacija razvijala: včasih žrtev takoj umre zaradi srčnega zastoja; lahko se pojavijo konvulzije ali paraliza; depresija dihanja in drugi simptomi, ki zahtevajo takojšnje kvalificirano posredovanje, so zelo verjetni.

Drugič, zastrupitev z ogljikovim monoksidom je nevarna in možnost hudih zapletov, vključno z možgani, dihalnimi organi in srčno-žilnim sistemom. Pravočasna in pravilno zagotovljena zdravstvena oskrba lahko prepreči številne od teh zapletov.

Glavna naloga med čakanjem na zdravnika je olajšati stanje žrtve po svojih najboljših močeh.

• Če se začne mrzlica, temperatura pade, se topleje zavijte, popijte sladek čaj (če je oseba pri zavesti, seveda).
• Udobno se počutite (in po možnosti - na svežem zraku ali vsaj pri odprto okno) za lažje dihanje.
• Pomirite se, če ste prestrašeni ali navdušeni.
• Nezavestnega položite na bok in pazite, da mu glava ne zasuka nazaj, še posebej, če se nenadoma pojavi bruhanje.

Ko se dihanje ustavi, je treba narediti umetno dihanje, ko se srce ustavi, pa stisne prsni koš. AMPAK! Te manipulacije so smiselne le, če jih znate izvajati – sicer obstaja nevarnost, da povzročite še več škode (čeprav je na splošno razumno, da se naučite veščin prve pomoči za vse, ki so pogosto zunaj mesta – na podeželju, na pohod, ribolov).

Prosimo, upoštevajte: Obstaja protistrup za zastrupitev z ogljikovim monoksidom.. To zdravilo se imenuje acizola, je na voljo v obliki kapsul in kot raztopina v ampulah (za intramuskularne injekcije). Zelo zaželeno ga je hraniti v poletnem kompletu prve pomoči (čeprav ni poceni, vendar sta življenje in zdravje dražja). Priporočljivo je za uporabo, vključno kot profilaktično sredstvo- če obstaja nevarnost zastrupitve z ogljikovim monoksidom. AT medicinske namene ta protistrup (tj. protistrup) je treba vzeti čim prej; zmanjša verjetnost zapletov in znatno zmanjša stopnjo izpostavljenosti strupu na telesu.

Vendar upam, da vam teh priporočil nikoli ne bo treba uporabiti. Toda bolje je, da se z nevarnostjo soočimo popolnoma oboroženi - pripravljeni in zavestni. In še bolje - naredite vse, da se takšnemu srečanju v celoti izognete.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je eno od kritičnih stanj, pri katerih lahko človek pričakuje smrtni izid. Prav zaradi tega je lahko zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pri kateri je prva pomoč zagotovljena čim prej, reverzibilen proces. V bistvu se to stanje pojavi zaradi okvare peči, kar je pomembno za podeželska območja, pa tudi, ko je žrtev v požaru ali v zaprtem avtomobilu, v katerem je motor prižgan.

Ogljikov monoksid nastaja pri nepopolnem zgorevanju različne vrste snovi, ki vsebujejo ogljik. Posebnost ogljikovega monoksida je, da nima ne vonja ne barve, in ko vstopi v telo, nadomesti kisik v krvi, kar posledično povzroči zadušitev.

Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom

• Glavobol (najzgodnejši simptom);
• Bruhanje;
• Omotičnost;
• Bolečina v prsnem košu;
• razdražljivost;
• zmedenost;
• Kršitev koordinacije gibov;
• Modrikast ali svetlo rdeč odtenek kože;
• Izguba zavesti.

Najpogosteje se zastrupitev v gospodinjstvu in z ogljikovim monoksidom pojavi pri otrocih, ki so ostali brez ustreznega nadzora, spečih in osebah, ki so v stanju zastrupitve z drogami ali alkoholom. Zelo pogosto je zastrupitev z ogljikovim monoksidom izpostavljena tudi ognju.

Vzroki za zastrupitev z ogljikovim monoksidom ali plinom v gospodinjstvu

V bistvu pride do zastrupitve z ogljikovim monoksidom ali gospodinjskim plinom zaradi nepravilnega delovanja grelnih naprav. Zastrupitev s plinom v gospodinjstvu se lahko izzove tudi namerno, torej v kriminalne ali samomorilne namene. Naprave, ki proizvajajo ogljikov monoksid, vključujejo:

• Pečice za žar;
• Domače pečice;
• štedilniki;
• Kamini;
• Grelniki vode;
• Peči na drva;
• Avtomobili (tovornjaki, avtomobili).

Zapleti zastrupitve z ogljikovim monoksidom (gospodinjskim) plinom

Zastrupitev s plinom, ali govorimo o ogljikovem monoksidu ali gospodinjskem plinu, je sam po sebi izjemno nevaren. Glede na stopnjo izpostavljenosti in njeno trajanje se določijo naslednji zapleti, ki jih izzove izpostavljenost plinu:

• Nepovratna in dolgotrajna poškodba možganov;
• do te ali druge stopnje;
• Smrtni izid.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom: prva pomoč

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom je naslednja:

• Nastalo sproščanje ogljikovega monoksida je treba takoj odstraniti. V nobenem primeru ne prižigajte luči ali ognja, ker lahko to povzroči eksplozijo. V zaprtih prostorih je treba okna odpreti, da lahko vstopi svež zrak.
• Žrtev izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu je treba čim prej odpeljati na zrak. Prav tako morate poklicati rešilca.
• Ko je žrtev ogljikovega monoksida pri zavesti, jo je treba položiti in zagotoviti stalen dostop do svežega zraka, za kar se lahko uporablja kot tehnična sredstva(klima, ventilator), ter časopis, s katerim ga je treba za isti namen prepihati.
• Če je žrtev nezavestna, je treba takoj začeti z zaprto masažo srca z nadomestnim umetnim dihanjem, ki se izvaja do prihoda reševalnega vozila ali do zavesti.

Prav tako je treba opozoriti, da mora odstranitev žrtve potekati ob zagotavljanju lastne varnosti. V pogojih povečane koncentracije ogljikovega monoksida je treba delovati z največjo hitrostjo, dihanje poteka skozi gazo ali robec.

Ogljikov monoksid je nevaren, ker je pri vdihavanju skoraj neopazen, nima izrazitega neprijetnega vonja, barve. Če želite pomagati osebi z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, morate poznati simptome, načine prve pomoči in zdravljenja. Konec koncev se zastrupitev pojavi hitro in ima resne posledice: prizadeti so vsi organi osebe, pogosto se to konča z njegovo smrtjo.

Zelo pomembno je, da zastrupljenega takoj zagotovite oskrbo na domu. V požaru se lahko pogosto zastrupite z ogljikovim monoksidom in ljudje ne umrejo zaradi ognja, ampak zaradi dima, ki vsebuje produkte izgorevanja, vključno s CO2.

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom ljudem, ki so se naključno znašli v bližini, bo lahko povrnila življenje tistim v težavah in jih rešila pred resnimi posledicami. Takšna zastrupitev je razvrščena po ICD-10 kodi T58 in zahteva uvedbo protistrupa.

Kakšna je nevarnost ogljikovega monoksida

Ogljikov monoksid je produkt zgorevanja različne snovi, je zelo strupena in strupena. Pri vdihavanju se hitro širi in vstopi v krvni obtok. Če se v zraku nabere nekaj več kot 1% tega plina, človek ne bo živel niti 5 minut. Dogaja se, da ljudje zaradi nepravilne uporabe peči "izgorejo".

Bolezen pod oznako ICD-10 T58 je smrtna nevarnost po naslednjih razlogov:

1. Njegova prisotnost v prostoru je neopazna, pri vdihu se ne čuti.
2. Sposoben pronicati skozi debele plasti kakršnih koli snovi - skozi tla, lesene predelne stene in vrata.
3. Ne zadržujejo ga porozni filtri za plinsko masko.

Kako plin vstopi v telo?

Glavni razlog za hitro smrt žrtve zaradi CO2 je dejstvo, da plin popolnoma blokira pretok O2 v celice vitalnih organov. Hkrati odmrejo rdeče krvne celice (eritrociti). Pojavi se hipoksija.

Prvo pomanjkanje zraka občutijo celice možganov in živčnega sistema. Pojavi se močan glavobol, bruhanje, izguba ravnotežja. Strupeni plin prodre v beljakovine skeletnih mišic in srčne mišice. Ritem kontrakcij ugasne, kri teče neenakomerno, oseba se začne dušiti. Srce bije zelo šibko in pogosto. Gibanje je ovirano.

Simptomi zastrupitve in zdravljenje

Prvi znaki zastrupitve se pojavijo prej, višja je koncentracija CO2 v ozračju in dlje ko človek vdihava zastrupljen zrak. Na podlagi teh pogojev se določi stopnja zastrupitve.

Pri 1,2 stopinji zastrupitve se pojavijo naslednji simptomi:

• boli cela glava, z žepi neznosne bolečine v templjih in čelnem delu;
• hrup v ušesih;
• izguba koordinacije in ravnotežja;
• bruhanje;
• zamegljen vid, zamegljen vid;
• letargija zavesti;
• začasna oslabitev sluha in vida;
• kratka omedlevica.

Hudo poškodbo ogljikovega monoksida bodo spremljali očitni boleči simptomi:

• oseba je nezavestna;
• konvulzije;
• koma;
• nenadzorovano uriniranje.

Pojavijo se srčni ritmi z blago zastrupitvijo boleče bolečine v predelu srca. Pri tretji stopnji poškodbe pulz doseže 140 utripov na minuto, vendar zelo šibek. Pogosto kasneje sledi resnična nevarnost miokardnega infarkta.

V procesu zastrupitve z ogljikovim monoksidom so najprej prizadeti dihalni organi. Če je odmerek zastrupitve nepomemben, se opazi kratka sapa, hitro plitvo dihanje. V hujših primerih je dihalna funkcija močno oslabljena, oseba vdihava zrak občasno in v majhnih porcijah.

Spremembe na koži in sluznicah pri zastrupitvi s CO2 niso opazne. Včasih obraz in zgornji del telesa postaneta rdeča. S pomembno zastrupitvijo kožo bledijo, sluznice izgubijo normalen pogled. Krvna oskrba povrhnjice, pa tudi celotnega telesa, je motena.

V medicinski praksi so znani primeri atipičnih manifestacij zastrupitve s CO2:

• močan padec krvnega tlaka, anemija zgornje plasti koža, omedlevica;
• stanje evforije - bolnik se obnaša živahno, vznemirjeno, neustrezno reagira na resnične dogodke. Nato aktivnost nenadoma izgine, pride do izgube zavesti, kar vodi do srčnega zastoja in prenehanja dihanja.

Zapleti in hude posledice zastrupitve

Posledice se lahko pojavijo takoj in po daljšem času.

Zgodnji zapleti se pojavijo v prvih dveh do treh dneh. Gre za težave, ki izhajajo iz živčnega sistema - omotica, hude dolgotrajne bolečine, letargija in telesna šibkost, delna otrplost okončin. V tem stanju se poslabša kronične bolezni srčno-žilni in nevrološki.

Lahko pride do neizogibnih sprememb v možganih. Zaradi poškodb s toksini se opazi pljučni edem, pojavi se aritmija, srce bije šibko in pogosto. Pomanjkanje kisika, motena oskrba s krvjo v možganih in organih lahko nenadoma ustavi srce. Posledica tega je smrt.

Zapleti poznega obdobja se pojavijo v enem mesecu po zastrupitvi:

1. Začasna in precej dolgotrajna amnezija.
2. Vzbujeno živčno stanje.
3. Oslabitev duševne aktivnosti.
4. Znižanje ravni inteligence.

Človeško vedenje je zavirano, obstaja stanje brezbrižnosti do dogajanja, vid pada. Okončine so lahko v stanju tremorja, izločevalne funkcije niso nadzorovane. V hudih primerih pride do paralize.

Težave z delom srca se pojavijo pri kateri koli stopnji poškodb. Angina pektoris, razvije se srčna astma, lahko pride do miokardnega infarkta.

Poraz dihal se spremeni v pljučnico, opekline bronhijev.

Da bi se izognili resnim posledicam in pogosto le rešili življenje osebe, morate vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti v prvih minutah po odkritju žrtve. Protistrup je treba dati čim prej.

Prva pomoč žrtvi

Kaj storiti v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom? Algoritem delovanja:

• V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom mora žrtev najprej poklicati nujno pomoč, ne glede na to, v kakšnem stanju je oseba. Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom se morda ne pojavijo takoj, izgubljeni čas pa bo resno vplival na bolnikovo stanje. Samo zdravnik lahko zanesljivo oceni njegovo zdravstveno stanje. Kako globoko so strupi prodrli v kri, nihče ne more reči. Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom in pravo dejanje okolica bo zmanjšala možnost resnih posledic. Časa ni mogoče zamuditi.
• Pomoč bolniku pred prihodom zdravnikov je izolacija od goreče stavbe z visoko koncentracijo CO2. Takoj je treba zapreti vir distribucije strupenega plina, odpreti okna, vrata, prepeljati osebo iz prostora s hlapi. Če je mogoče, poskusite povečati oskrbo bolnikov s kisikom v pljučih. Uporabite lahko vrečko s kisikom, koncentrator kisika, posebno plinsko masko.
• Ta dejanja so možna, če so naprave v bližini. Ponavadi ne obstajajo. Morate vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Žrtev je treba vodoravno položiti na bok, rahlo dvigniti glavo. Nato je treba sprostiti zgornja oblačila, ki omejujejo dihanje, gumbe na ovratniku in prsih, odstraniti težke, goste stvari.
• Bolnika je treba čim prej spraviti k sebi. Nato kri močno priteče v možgane. Za ta postopek se morate prijaviti amoniak ki mora biti v vsakem avtomobilskem kompletu prve pomoči. Vato, namočeno v njej, je treba prinesti do nosnic. Za izboljšanje pretoka krvi lahko gorčične obliže namestimo na prsni koš in hrbet. Tega ni mogoče storiti na projekciji srca. Če človek pride k zavesti, mu je treba dati topel sladek čaj ali kavo za zvišanje krvnega tlaka.
• V primeru srčnega zastoja lahko pred prihodom zdravnika poskusite "zagnati motor" z ročno masažo. To naredijo takole - dlani položijo na predel srca in naredijo hiter močan pritisk na prsnico (30-krat). Pred in po 2-kratnem umetnem dihanju se opravi usta na usta. Če je človek pri zavesti, sam diha, mora biti pokrit toplo odejo in zagotoviti mir. Telesno temperaturo je treba nadzorovati. V tem položaju mora žrtev počakati na prihod zdravnika. Postavlja diagnozo po ICD-10 kodi T58.

Video: učinek ogljikovega monoksida.

Prva pomoč

Zdravnik zagotavlja na licu mesta zdravstvena oskrba, mora bolniku takoj uvesti protistrup. Če se oseba počuti normalno, hospitalizacija ni potrebna. Žrtvi svetujemo, da naslednji dan obišče zdravnika, da izključi možnost zapletov.

Vsekakor bi morali iti v bolnišnico na zdravljenje po PMP naslednje kategorije zastrupljen s CO2:

1. Ženske v "zanimivem" položaju.
2. Ljudje, ki so registrirani pri kardiologu ali so doživeli izgubo zavesti.
3. Žrtve, ki imajo opazne simptome - halucinacije, blodnje, dezorientiranost.
4. Če je telesna temperatura pod normalno.

Pogosto se zastrupitev konča s smrtjo žrtve. Toda ljudje v bližini lahko pomagajo, da se temu izognemo.

Za popolno rehabilitacijo mora biti žrtev nekaj časa pod nadzorom zdravnika na bolniškem dopustu v skladu s kodo ICD-10 T58.

Da se ne zastrupimo z ogljikovim monoksidom, ki pomaga v primeru požara, je treba dihalne poti zaščititi z masko iz mokre tkanine in ne biti dlje časa v dimu.

Zdravljenje po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom v skladu s kodo ICD-10 T58 je odstranitev posledic poškodb s strupenimi toksini. To je čiščenje organov in obnova njihovih funkcij.