1 медицинска помощ при токов удар. Причини за смъртни случаи във ваната и банята

Електрически наранявания - поражение токов удар, водещи до болезнени нарушения на човешкото тяло или смърт. Разграничаване на повреди, причинени от технически ток и действието на атмосферно електричество - мълния. голям практическа стойностимат първите, тъй като електрическият ток се използва широко във фабрики и фабрики, мини и мини, железници, в селското стопанство, в ежедневието и т.н.
Токов удар най-често възниква при провеждане и ремонт на електрическата и радиотелефонна мрежа, работа с радиооборудване, както и неправилно използване на електрически уреди и оборудване (електрически двигатели, трансформатори, токоизправители и др.). Основните причини за аварии в този случай са незнание и неспазване на правилата за безопасност, технически неизправности на електрическото оборудване и др.).
Токът, преминаващ през тялото, причинява нарушаване на дейността на централната нервна система, органите на кръвообращението, дишането и др. Степента на тези нарушения и тежестта на увреждането зависят от различни фактори: напрежение и сила на тока, продължителност на действието му. върху тялото, устойчивостта на телесните тъкани към него, физическа и психическо състояниелице. Болест, интоксикация, обща слабост, млада или напреднала възраст на пострадалия намаляват устойчивостта на действието на електрически ток.
Преминавайки през тялото, токът действа по два начина: първо, срещайки съпротивлението на тъканите, той се превръща в топлина, която е толкова по-голяма, колкото по-голямо е съпротивлението. Устойчивостта на кожата е най-голяма, в резултат на което възникват нейните изгаряния (от незначителни локални промени до тежки изгаряния до овъгляване на определени части на тялото); второ, токът привежда мускулите, по-специално дихателните и сърдечните, в състояние на продължително свиване, което може да причини спиране на дишането и спиране на сърдечния ритъм. Преминавайки през главния и гръбначния мозък, токът причинява нарушение на тяхната дейност.
Често жертвата умира на мястото на нараняването.
Симптоми на електрически шок: конвулсивно мускулно съкращение, спазъм на глотиса, виене на свят, гадене, бледност, цианоза на устните, студена лепкава пот, загуба на съзнание, нарушено или липсващо дишане, спад в сърдечната дейност. Въображаемата смърт (спиране на дишането и сърцето) може да настъпи бързо, но не може да се счита за истинска смърт. Общият ефект на електрическия ток върху тялото може да се отрази или веднага, или след няколко часа, дори след няколко дни. Следователно във всички случаи, след оказване на първа помощ, жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение.

Първа и спешна помощ при токов удар

Жертвата трябва незабавно да бъде освободена от действието на тока. Най-доброто нещо е бързо да го изключите. Но в условията на големи промишлени предприятия това не винаги е възможно. След това е необходимо да изрежете или отрежете проводника или кабела с брадва със суха дървена дръжка, или издърпайте жертвата далеч от източника на ток.
В този случай трябва да се спазват лични предпазни мерки: използвайте гумени ръкавици, ботуши, галоши, гумени постелки, суха дървена постелка, сухи дървени пръчки и др. При издърпване на пострадалия от кабела, проводниците и др. трябва да облечете дрехите му (ако са сухи!), а не върху тялото, което в този момент е проводник на електричество.
Мерките за подпомагане на пострадалия от електрически ток се определят от естеството на нарушението на функциите на тялото: ако действието на тока не е причинило загуба на съзнание, е необходимо, след като бъде освободен от тока, да се постави жертвата на носилка, покрийте я на топло, дайте 20-25 капки тинктура от валериана, топъл чай или кафе и незабавно транспортирайте в лечебно заведение.
Ако пострадалият от токов удар е загубил съзнание, но дишането и пулсът са запазени, е необходимо след освобождаване от действието на тока на мястото на лезията да се освободи ограничителното облекло (разкопчаване на яката, колана и др. .), осигурете чист въздух, изберете подходящо удобно място за оказване на първа помощ с твърда повърхност - поставете дъски, шперплат и др., след като поставите одеяло под гърба си. Важно е да се предпази жертвата от охлаждане (нагревателни подложки). Необходимо е да се изследва устната кухина; ако зъбите са стиснати, човек не трябва да прибягва до физическа сила - да отвори устата си с разширител за уста, но първо трябва да го оставите да подуши памучен тампон няколко пъти подред амоняк, разтривайте слепоочията му с него, поръсете лицето и гърдите му с вода от дланта на ръката му. В същото време трябва да се инжектират подкожно 0,5 ml 1% разтвор на лобелин или цититон, 1 ml 10% разтвор на кофеин, 1 ml кордиамин. При отваряне на устната кухина е необходимо да се отстрани слуз от нея, чужди предмети, ако има такива - протези, изпънете езика и завъртете главата настрани, за да не потъне. След това на жертвата се дава кислород, за да диша. Ако засегнатото лице дойде в съзнание, той трябва да осигури пълна почивка, да го постави на носилка и да продължи по-нататък, както е посочено по-горе в първия случай.
Но също така се случва, че състоянието на пациента се влошава - появяват се сърдечна недостатъчност, често прекъсващо дишане, бледност на кожата, цианоза на видимите лигавици и след това терминално състояние и клинична смърт. В такива случаи, ако един човек окаже помощ, той трябва незабавно да започне да прави изкуствено дишане уста в уста и в същото време да извърши непряк сърдечен масаж. това се прави по следния начин: първо издишващият прави 10 последователни издишвания в белите дробове на жертвата, след това бързо се придвижва от лявата му страна, застава на едното или двете колене и извършва рязко натискане в центъра на гръдната кост върху долната му част трети. Сърдечният масаж се прекъсва на всеки 15 секунди за едно дълбоко вдишване.
Ако има асистент, тогава двама души оказват първа помощ. Единият извършва изкуствено дишане, другият - индиректен сърдечен масаж. Ефективността на тези мерки зависи от правилната им комбинация, а именно: по време на вдишване не може да се извърши натиск върху гръдната кост на жертвата. При издишване гръдната кост трябва да се натиска ритмично 3-4 пъти, като се прави пауза при следващото вдишване и т.н. Така за една минута се извършват 48 щраквания и 12 удара. Индиректният сърдечен масаж частично осигурява вентилация на белите дробове. За провеждане на сърдечен масаж е необходимо да се приложи натиск не с цялата длан, а с воларната (дорзалната) повърхност на китката. Натискът върху гръдната кост се увеличава от другата длан, поставена напречно върху гръбната (палмарна) повърхност на първата ръка. Лицето, което подпомага сърдечния масаж, трябва да е в полусведено положение, така че силата на натискане да се осигурява и от тежестта на тялото. Налягането трябва да бъде такова, че гръдната кост да се придвижи към гръбначния стълб с поне 3-5 см. В този случай се получава механично притискане на сърцето, в резултат на което кръвта се изтласква от него. Когато гръдният кош се разшири, кръвта от вените навлиза в сърцето.
Извършването на сърдечен масаж при хора в състояние на клинична смърт трябва да се комбинира с използването на не само изкуствено дишане, но и интраартериално кръвопреливане или полиглюцин (250-500 ml), синкол и други средства.
Трябва да се отбележи, че в случай на токов удар може да се развие сърдечна фибрилация (чести неефективни контракции на сърдечния мускул, които не осигуряват движението на кръвта през кръвоносните съдове), завършващо със спиране на сърцето. В този случай дразненето на сърдечния мускул се използва с помощта на специален апарат - дефибрилатор.
Едновременно със сърдечен масаж и изкуствено дишане на пострадалия се прилагат интравенозно необходимите лекарствени вещества, включително 0,5 ml норепинефрин (бавно!), 1 ml 10% разтвор на кофеин, 1 ml кордиамин, 1 ml 1% мезатон разтвор или 0,3 ml 0 5% разтвор на ефедрин, 5 ml 10% разтвор калциев хлорид, 30-40 ml 40% разтвор на глюкоза.
Във връзка с нарушението на кръвообращението на пострадалия и отслабването на абсорбцията от подкожния слой, лекарствените вещества трябва да се прилагат интравенозно и възможно най-бавно. В същото време продължават да се извършват изкуствено дишане и други мерки за оказване на първа помощ.
Трябва да се извърши и дразнене на кожата - разтриване на тялото и крайниците с кърпа, навлажнена с винен спирт или 6% разтвор на оцет.
При засегнатите от електрически ток мерките за възстановяване трябва да се извършват много внимателно и продължително време до възстановяване на спонтанното дишане или до появата на безусловни признаци на смърт - трупни петна и rigor mortis.
Части от тялото, изгорени от електрически ток, се лекуват в болница като термични изгаряния. При никакви обстоятелства засегнатите от електрически ток или мълния не трябва да се заравят в земята.

Статистиката показва, че токов удар често се среща в дома и на работното място. Как да се предпазите и какво да правите в случай на излагане на ток?

Какво е електрическо нараняване?

Случаите на токов удар са редки, но в същото време са сред най-опасните наранявания. При такава лезия е възможен фатален изход - статистиката показва, че се среща средно при 10% от нараняванията. Това явление е свързано с въздействието на електрическия ток върху тялото. Следователно представители на професии, свързани с електротехници, могат да бъдат причислени към рисковата група, но те не са изключени сред хората, които случайно са се сблъскали с действието на тока в ежедневието или на участъци от електропроводи. По правило причината за такива щети е технически трудностиили неспазване на правилата за безопасност.

Видове токов удар

Естеството на въздействието върху тялото и неговата степен могат да бъдат различни. Класификацията на лезията се основава именно на тези характеристики.

Електрическо изгаряне

Токов удар е едно от най-честите наранявания. Има няколко варианта на такова нараняване. На първо място, трябва да се отбележи контактната форма, когато електрически ток преминава през тялото при контакт с източник. Различава се и дъгова лезия, при която самият ток не преминава директно през тялото. Патологичният ефект е свързан с електрическа дъга. Ако има комбинация от описаните по-горе форми, такава лезия се нарича смесена.

Електрофталмия

Електрическата дъга води не само до изгаряне, но и до облъчване на очите (тя е източник на UV лъчи). В резултат на такова излагане възниква възпаление на конюнктивата, лечението на което може да отнеме дълго време. За да се избегне това явление, е необходима специална защита срещу токов удар и спазване на правилата за работа с източниците му.

Метализация

Сред видовете кожни лезии се откроява метализацията на кожата със своите клинични характеристики, която се получава поради проникването на метални частици, разтопени под действието на електрически ток. Те са с най-малки размери, проникват в повърхностните слоеве на епитела на открити зони. Патологията не е фатална. Клиничните прояви скоро изчезват, кожата придобива физиологичен цвят и болката спира.

електрически знаци

Топлинното и химичното действие води до образуване на специфични признаци. Имат остри контури и цвят от сив до жълтеникав. Формата на знаците може да бъде овална или кръгла, както и да наподобяват линии и точки. Кожата в тази област се характеризира с появата на некроза. Втвърдява се поради некрозата на повърхностните слоеве. Поради клетъчна смърт в посттравматичния период няма оплаквания сред оплакванията. Лезиите изчезват след известно време поради процеси на регенерация, докато кожата придобива естествен цвят и еластичност. Този вид нараняване е много често и обикновено не е фатално.

Механични повреди

Възникват при продължително излагане на ток. Механичните наранявания се характеризират с разкъсвания на мускули и връзки, което възниква поради мускулно напрежение. Освен това невроваскуларният сноп е допълнително увреден и са възможни и такива тежки наранявания като фрактури и пълни дислокации. Необходима е по-сериозна и висококвалифицирана помощ при токов удар с такава клиника. В случай на ненавременна помощ или твърде дълго излагане е възможен фатален изход.

По правило тези видове не се срещат отделно, а се комбинират. Този фактор затруднява оказването на първа помощ и по-нататъшното лечение.

Какво определя степента на токов удар?

Този показател зависи не само от силата, продължителността на действие и естеството на тока, но и от съпротивлението на тялото. Кожата и костите имат висок индекс на устойчивост, докато черният дроб и далакът, напротив, имат нисък индекс на устойчивост. Умората допринася за намаляване на съпротивлението и следователно в такива случаи е най-вероятен фатален изход. За това допринася и мократа кожа.Дрехите и обувките от кожа, коприна, вълна и каучук ще помогнат за предпазването на тялото от вредни въздействия, тъй като ще действат като изолатор. Именно тези фактори влияят на риска от токов удар.

Ефекти

Електрическият ток причинява множество щети. Преди всичко действа върху нервната система, поради което се влошава физическа дейности чувствителност. Освен това има патологични рефлекси. Например, тежки конвулсии и загуба на съзнание могат да причинят смърт поради спиране на дишането. След спасяването на жертвата понякога се отбелязват дълбоки лезии на централната нервна система. Основните водят до това.

Въздействието върху сърцето може да доведе и до смърт, тъй като токът води до нарушена контрактилитет и причинява фибрилация. Кардиомиоцитите започват да работят непоследователно, в резултат на което помпената функция се губи, а тъканите не получават необходимото количество кислород от кръвта. Това води до развитие на хипоксия. Друго страшно усложнение е разкъсването на кръвоносните съдове, което може да доведе до смърт от загуба на кръв.

Мускулното свиване често достига такава сила, че е възможно счупване на гръбначния стълб и следователно увреждане на гръбначния мозък. От страна на сетивните органи се наблюдава нарушение на тактилната чувствителност, шум в ушите, загуба на слуха, увреждане на тъпанчето и елементи на средното ухо.

Усложненията не винаги се появяват веднага. Дори и при кратко излагане, електрическите наранявания могат да се почувстват в бъдеще. Дългосрочни ефекти - аритмии, ендартериит, атеросклероза. От страна на нервната система могат да възникнат неврит, вегетативни патологии и енцефалопатия. Освен това са възможни контрактури. Ето защо средствата за защита срещу токов удар са важни.

Причини

Основният етиологичен фактор е действието на течението. Допълнителни условияса състоянието на тялото и наличието или отсъствието на каквато и да е защита. токов удар, като правило, възниква поради неспазване на правилата за използване или липса на защита при работа с окабеляване. Рисковата група включва професии, свързани с работа с ток. Въпреки това, електрически наранявания могат да се случат на всеки. Случаите на поражение в ежедневието не са рядкост, но най-вече завършват благоприятно. Освен това, епизодите на контакт с такива лезии са чести.Вниманието и познаването на предпазните мерки ще предпазят от подобни явления.

Клинични прояви на електрическо нараняване

Симптомите зависят от вида на лезията, докато техният комплекс се основава на комбинация от прояви на описаните видове наранявания. Също така, клиниката зависи от тежестта. Трябва да се отбележи, че най-опасните функционални отклонения на дихателната, нервната и сърдечно-съдовата система. Жертвата изпитва силни болки. На лицето се появява характерно страдателно изражение, кожата става бледа. Под действието на тока възниква мускулно свиване, чиято продължителност зависи от запазването на тяхната цялост. Всичко това може да причини загуба на съзнание, а в по-тежък случай - смърт. Защитата срещу токов удар ще помогне за предотвратяване на това състояние.

Ефектът на тока върху тялото

Промените, които настъпват в тялото под въздействието на тока, са свързани с многообразието на неговите ефекти. Има термичен ефект чрез преобразуване електрическа енергияв топлина поради съпротивлението на тъканите. Това се дължи на образуването на изгаряния и белези. Термично действиевлияе неблагоприятно на тялото, тъй като неизбежно води до разрушаване на тъканите.

Електрохимичното действие засяга главно кръвоносната система. Това води до промяна в заряда на много молекули и също така слепва кръвните клетки, сгъстявайки кръвта и насърчавайки образуването на кръвни съсиреци.

Биологичният ефект е свързан с нарушение на органите и системите - ефект върху мускулната тъкан, дихателната система и нервните клетки.

Многократното въздействие на тока върху тялото влошава състоянието на жертвата, увеличавайки риска от смърт. Комбинираните фактори на токов удар могат да доведат до различен резултат. Дори действието на 220 волта върху тялото ще причини необратими щети.

Първа помощ

Всички видове токов удар изискват, в противен случай е възможен фатален изход. На първо място е необходимо да спрете ефекта на тока върху жертвата, тоест да го изключите от веригата. За да направите това, спасителят определено трябва да се предпази с изолационни материали и едва след това да издърпа жертвата далеч от източника. След това трябва да се обадите на екип на линейка и да започнете да оказвате първа помощ. Тези дейности се извършват преди пристигането на специалисти. Човек, изложен на ток, не понася студ, така че трябва да бъде прехвърлен на топла и суха повърхност. Първата помощ е насочена към възстановяване на жизнеността важни функции- дишане и кръвообращение. Това изисква кардиопулмонална реанимация. Всеки човек трябва да бъде обучен в това или да има поне най-малка представа. Реанимацията се извършва на твърда повърхност. Спасителят съчетава изкуствено дишане и сърдечен масаж. Необходимо е да се спазва съотношението - 2 вдишвания и 30 щраквания. Спасението започва с масаж, тъй като възстановяването на кръвообращението е приоритет. Изпълнява се с прави ръце, като дланите се поставят една върху друга (натиск се прилага върху областта на китката в долната част на гръдната кост). Препоръчителната честота е 100 компресии в минута (гръдният кош трябва да се движи с 5 см). След почистване на устната кухина от секрети и се извършва изкуствено дишане. За предпазване на спасителя се препоръчва манипулиране чрез носна кърпа. Реанимацията може да се извърши от двама спасители, като се поддържа съотношението 2 вдишвания и 15 щраквания. Когато един човек поема въздух, вторият е противопоказан да докосва гърдите. При вдишване гръдният кош на жертвата трябва задължително да се издигне - това показва правилността на процедурата.

Лечение

Токов удар изисква незабавна реанимация и последващо лечение. Терапията се провежда в болница. Дори ако жертвата се чувства задоволително и щетите са незначителни, е необходимо превантивно наблюдение, за да се избегнат усложнения.

Лечението е насочено към бързото излекуване на кожни лезии, както и премахване на други нарушения, свързани с вредното въздействие на тока. Наблюдението в болницата се извършва до пълно възстановяване.

Предотвратяване

За предотвратяване на всички видове токов удар ще ви помогне спазването на правилата за безопасност. Не използвайте дефектни електрически уреди. Също така е противопоказано да ги докосвате с мокри ръце, тъй като това ще подобри проводимостта на тока. Работата с електрически уреди и окабеляване изисква използването на защитни средства срещу токов удар. Те включват ръкавици, специални подложки. Инструментите трябва да имат изолирана дръжка. Също така, за превенция, обществеността трябва да бъде информирана за възможността от такова нараняване. Специална роля играе информирането в медиите, както и провеждането на разговори с ученици. Това ще намали риска от токов удар.

Електрическите наранявания са много опасни и изходът им зависи от много фактори. Той се влияе не само от текущите показатели (напрежение, продължителност), но и от защитните сили на организма. Например, ток от 220 волта, в зависимост от условията на експозиция, може да доведе както до нефатални наранявания, така и до смърт. Много е важно да се спазват мерките за безопасност - това ще помогне да се избегнат подобни поражения.

Всеки електротехник е просто длъжен да знае предпазните мерки за електрическа работа, както и инструкциите за първа помощ при токов удар. Тъй като нашият информационен портал е по-подходящ за начинаещи, тогава ще разкажем на читателите на сайта подробно за мерките за оказване на първа помощ на засегнато лице.

Какво може да причини неприятности?

Основната причина за токов удар на човек е, разбира се, неспазването на правилата за безопасност и пренебрегването на основните правила за електрическа работа. Трябва ясно да разберете, че всяка работа с електрическо окабеляване трябва да се извършва с изключена мрежа (дори ако решите) в защитно оборудване.

Друга причина е лошото състояние на окабеляването, което отново възниква поради факта, че не се извършва одит и навременна подмяна на повредени елементи. Разбира се, не са изключени злополуки, когато човек не знае за опасността и просто стане жертва (например имало е прекъсване на кабела, който случайно е докоснал). Във всеки случай проблемът вече е настъпил и е необходимо незабавно да се пристъпи към оказване на първа помощ на жертвата.

Какви действия трябва да се предприемат?

Ако във ваше присъствие човек е бил ударен от токов удар, трябва незабавно да предприемете последователност от действия, които ще обсъдим по-подробно. Алгоритъмът за първа помощ ще бъде представен стъпка по стъпка в снимки и с Кратко описаниевсички спасителни мерки.

Предотвратете директен контакт с проводника

Ако е възможно, изключете прекъсвача, ако устройството е наблизо. Ако няма превключвател наблизо, в никакъв случай не губете време да го търсите. Вземете всеки импровизиран предмет, който не провежда ток, и изхвърлете кабела настрани, както е показано на снимката.

Ако наблизо има брадва с изолирана дръжка, тогава изрежете проводящата сърцевина, т.к. понякога четката притиска плътно кабела в резултат на поражението и просто така няма да счупите контакта.

Друг начин да спасите човек от токов удар е да го хванете за дрехите и да го дръпнете настрани. AT този случайтрябва да действате внимателно, така че при оказване на помощ да не докосвате тялото, т.к. ще бъде водач и вие също можете да станете жертва.

Преместете човека на безопасно място

След като контактът бъде прекъснат, трябва да извадите жертвата от опасната зона, поне на 10 метра по-нататък. Трябва да поставите човека на пода и да осигурите спокойствие.

За да предотвратите настинката на пострадалия, предварително поставете някаква постелка на повърхността.

Бързо анализирайте състоянието

Колкото по-рано съобщите за състоянието, толкова по-рано можете да преминете към допълнителни мерки за първа помощ при токов удар. Ако няма видими наранявания и пострадалия е в съзнание, е необходимо да му се осигури спокойствие, да се дадат 20-25 капки валериана и по възможност да се пие топъл чай. Извикването на линейка е задължително във всеки случай, т.к. понякога последствията не се проявяват веднага и могат да повлияят на здравето след време. Ако човек е загубил съзнание по време на токов удар, нещата са много по-зле. Първо проверете дишането и пулса, след това зениците (ако са тесни, тогава състоянието не е критично). Имате 15-20 секунди за всичко за всичко, всяка от които е много важна.

При оказване на помощ обърнете внимание на зъбите, ако са затворени, трябва внимателно да се отварят, както следва:

Не забравяйте да разкопчаете ризата и колана си, за да не затрудняват дишането. Ако жертвата няма признаци на живот, трябва спешно да се пристъпи към изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Без да губите време, обадете се и на "линейката".

Лекувайте раните

Токов удар на човек може да причини различни видове щети: рани, изгаряния, овъгляване на части от тялото. Докато лекарите ще отидат на място, можете да използвате аптечката и да извършите следните мерки за първа помощ:

• третирайте раната с йод, разтвор на калиев перманганат или алкохол;
• нанесете превръзка, навлажнена с разтвор на фурацилин (0,01%), върху увредената зона;
• дайте на жертвата болкоуспокояващи (например аспирин).

Други лечебни мерки: инжекции и триене не трябва да се правят, ако нямате специални умения, т.к. Неправилното самолечение може само да навреди и да влоши ситуацията.

Това е цялата инструкция за оказване на първа помощ в случай на токов удар на човек. Надяваме се, че тази бележка ви е послужила само за информационни цели! Накрая предлагаме на вашето внимание визуален видео урок:

Правила за спасяване на пострадал при токов удар

Лични предпазни средства

За да сте сигурни, че няма да срещнете токов удар по време на електрическа работа, трябва предварително да се погрижите за безопасността си и да закупите лични предпазни средства.

Минимумът трябва да включва:

• и ботуши;
• инструмент с изолирана дръжка;
• измервателни уреди;
• електрически изолиращ шлем.

ОДОБРЯВАНЕ:

Ръководител на организацията

(заместник-ръководител на организацията,

в чиито задължения

включва въпроси за защита на труда)

___________ __________________

(подпис) (фамилия, инициали)

"_____" _________________ 20___ г.

ИНСТРУКЦИИ

първа помощ за пострадали от токов удар

1. Общи изискванияпърва помощ

1.1. Първата помощ е набор от спешни мерки, предприети при злополуки и внезапни заболявания, насочени към спиране на действието на увреждащия фактор, премахване на животозастрашаващи явления, облекчаване на страданието и подготовка на пострадалия за изпращане в лечебно заведение.

Първата помощ е най-простите медицински действия, извършвани директно на местопроизшествието възможно най-скоро след нараняване. Оказва се, като правило, не лекари, а работници, които по време на инцидента са директно на мястото на инцидента или близо до него. Счита се за оптимално време за оказване на първа помощ - 30 минути след нараняването.

1.2. Доставчикът на първа помощ трябва да се придържа към следните насоки:

• освободете пострадалия от по-нататъшно излагане на опасен производствен фактор (електрически ток, химикали, вода и др.), оценете състоянието на пострадалия, ако е необходимо, изведете го на чист въздух, освободете го от дрехите, които ограничават дишането;
• определят естеството и степента на увреждане, за което оголват увредената част на тялото или премахват цялото облекло от пострадалия. Събличането и обличането на пострадалия трябва да се извършва внимателно, за да не се причинява болка или повторно нараняване;
• извършване на необходимите мерки за спасяване на пострадалия по спешност (възстановяване на проходимостта респираторен тракт, ако е необходимо, направете изкуствено дишане, външен масаж на сърцето, спрете кървенето, обездвижете мястото на фрактурата, наложете превръзка и др.);
• поддържат основните жизнени функции на пострадалия до пристигането на медицински работник;
• обадете се на медицински работници или вземете мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкото медицинско заведение.

1.3. Полагащият грижи трябва да знае:

• основи на работа в екстремни условия;
• основните признаци на нарушения на жизнените функции на човешкото тяло;
• правила, методи, техники за оказване на първа помощ във връзка с характеристиките на конкретна злополука, конкретно лице;
• основните методи за пренасяне и евакуация на жертви;
• техники за изкуствено дишане (почистване на устата, правилна позицияглавата на жертвата по време на изкуствено дишане, изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос");
• техники за провеждане на индиректен сърдечен масаж (местоположение на ръцете, позицията на болногледача).

1.4. Полагащият грижи трябва да може да:

• бързо и правилно оценявайте ситуацията, навигирайте в екстремни условия (включително в електрически инсталации, по вода и др.);
• оценка на състоянието на жертвата, диагностициране на вида, характеристиките на лезията (нараняване);
• определяне на вида на необходимата първа помощ, последователността на подходящи мерки, наблюдение на тяхната ефективност и, ако е необходимо, коригиране на мерките;
• правилно извършвайте целия комплекс от първа помощ, контролирайте ефективността, коригирайте;
• мерки за реанимация, като се вземе предвид състоянието на пострадалия;
• временно спиране на кървенето чрез налагане на турникет, притискаща превръзка, натискане с пръст на съда;
• извършват изкуствено дишане "уста в уста" ("уста в нос") и затворен сърдечен масаж и оценяват тяхната ефективност;
• прилагайте превръзки, шалове, транспортни гуми за фрактури на костите на скелета, тежки натъртвания;
• обездвижете увредената част на тялото в случай на фрактура на костите, тежки синини, термично нараняване;
• оказване на помощ при токов удар, включително при екстремни условия;
• помощ при топлина и слънчев удар, удавяне, остро отравяне, повръщане, безсъзнание;
• използвайте импровизирани средства при оказване на първа помощ, при прехвърляне, товарене, транспортиране на жертвата;
• определяне на необходимостта от обаждане на линейка, медицински работник;
• евакуиране на пострадалия чрез преминаване (неподходящ) транспорт;
• използвайте комплект за първа помощ.

1.5. В зависимост от влияещия фактор, нараняванията се разделят на:

• механични (рани, натъртвания, разкъсвания вътрешни органи, костни фрактури, изкълчвания);
• физически (изгаряния, топлинен удар, измръзване, токов удар или мълния, лъчева болест и др.);
• химически (въздействие на киселини, основи, токсични вещества);
• биологични (излагане на бактериални токсини), психични (уплах, шок и др.).

В зависимост от вида на нараняването те използват определен набор от мерки, насочени към спасяване на живота и здравето на жертвата.

Ако е невъзможно да се извика лекар на място, е необходимо да се осигури транспортирането на пострадалия до най-близкото лечебно заведение. Транспортирането на пострадалия е възможно само при задоволително дишане и стабилен пулс. Ако състоянието на пострадалия не позволява той да бъде транспортиран, е необходимо да се продължи оказването на помощ.

2. Освобождаване от действието на електрически ток (общи препоръки)

2.1. В случай на токов удар е необходимо възможно най-скоро да освободите пострадалия от действието на тока, тъй като тежестта на електрическото нараняване зависи от продължителността на това действие.

2.2. Докосването на части под напрежение предизвиква в повечето случаи неволно конвулсивно свиване на мускулите и общо възбуждане, което може да доведе до нарушаване и дори пълно спиране на дейността на дихателните и кръвоносните органи.

Ако жертвата държи телта с ръце, пръстите му се притискат толкова силно, че става невъзможно да се освободи жицата от ръцете му. Следователно първото действие на лицето, оказващо помощ, трябва да бъде незабавното изключване на частта от електрическата инсталация, до която пострадалият се докосва.

Изключването се извършва с помощта на превключватели, ножов превключвател или друго разединително устройство, както и чрез премахване или развиване на предпазителите (щепселите), щепселния конектор.

2.3. Ако жертвата е на височина, тогава изключването на инсталацията и по този начин освобождаването му от течението може да доведе до падане. В този случай е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на падането на жертвата или осигуряване на неговата безопасност.

2.4. Когато електрическата инсталация е изключена, електрическата светлина може да изгасне едновременно. В тази връзка, при липса на дневна светлина, е необходимо да се погрижите за осветлението от друг източник (включване на аварийно осветление, акумулаторни светлини и др.), като се вземат предвид опасностите от експлозия и пожар на помещенията, без да се забавя изключването на ел.инсталацията и оказване на помощ на пострадалия.

2.5. Ако е невъзможно да изключите инсталацията достатъчно бързо, трябва да се вземат други мерки за освобождаване на жертвата от действието на тока. Във всички случаи болногледащият не трябва да докосва жертвата без подходящи предпазни мерки, тъй като това е животозастрашаващо. Той също така трябва да гарантира, че самият той не влиза в контакт с токопроводящата част и под напрежението на стъпалото.

3. Освобождаване от действието на електрически ток с напрежение до 1000 V

3.1. За да отделите пострадалия от токопроводящи части или проводници до 1000 V, трябва да използвате въже, пръчка, дъска или друг сух предмет, който не провежда електрически ток, можете да го дръпнете и за дрехите (ако е сухо и се отдръпва от тялото), например зад полите на яке или палто, зад яката, като същевременно се избягва контакт с околните метални предмети и части от тялото на жертвата, които не са покрити с дрехи.

3.2. При дърпане на пострадалия за краката помагащият не трябва да докосва обувките или дрехите му без добра изолация на ръцете, тъй като обувките и дрехите могат да бъдат влажни и да бъдат проводници на електрически ток.

3.3. За да изолира ръцете, помагащият трябва да носи диелектрични ръкавици или да увие ръката си с шал, да сложи платнена шапка, да дръпне ръкав, яке или палто върху ръката, да го постави върху жертвата гумена подложка, гумирана материя (дъждобран) или просто суха материя. Можете също да се изолирате, като застанете върху гумена постелка, суха дъска или някаква непроводима подложка, сноп дрехи и т. н. При отделяне на пострадалия от части под напрежение се препоръчва да действате с едната ръка, като държите другата в джоба или зад гърба си.

3.4. Ако електрически ток премине в земята през жертвата и той конвулсивно стисне един токопроводящ елемент (например проводник) в ръката си, по-лесно е да прекъснете тока, като отделите жертвата от земята (поставете суха дъска под него, или отдръпнете краката му от земята с въже, или го влачете за дрехите му), като спазвате горните предпазни мерки както по отношение на себе си, така и по отношение на жертвата.

Можете също да отрежете жиците с брадва със суха дървена дръжка или да ги захапете с инструмент с изолирани дръжки (резачки, клещи и др.).

Необходимо е да изрежете и изрежете проводниците фаза по фаза, тоест всеки проводник поотделно, като се препоръчва да стои на сухи дъски, дървена стълба и т. н. Може да използвате и неизолиран инструмент, като увиете дръжката му със суха кърпа.

4. Освобождаване от действието на електрически ток с напрежение над 1000 V

4.1. За да отделите пострадалия от токопроводящата част, която е под напрежение над 1000 V, трябва да носите диелектрични ръкавици и ботуши и да използвате пръчка или изолационни клещи, предназначени за съответното напрежение; в същото време трябва да се помни за опасността от стъпково напрежение, ако токопроводящата част (жица и т.н.) лежи на земята и след освобождаването на жертвата от действието на тока е необходимо да се отстрани от опасната зона.

4.2. При електропроводи, когато е невъзможно бързото им изключване от захранващите точки, за да се освободи жертвата, ако докосне проводниците, проводниците трябва да бъдат накъсо, като се хвърли гъвкав оголен проводник върху тях. Проводникът трябва да има достатъчно напречно сечение, така че да не изгори, когато през него премине ток на късо съединение.

Преди да скочите, единият край на проводника трябва да бъде заземен (свържете го към заземена метална опора и т.н.).

За удобство при хвърляне върху свободния край на проводника е желателно да се прикрепи товар. Необходимо е да хвърлите проводника, така че да не докосва хора, включително тези, които оказват помощ, и жертвата. Ако жертвата докосне един проводник, тогава е достатъчно да заземите само този проводник.

5. Първа помощ на пострадалия от електрически ток

5.1. След освобождаването на пострадалия от действието на електрически ток е необходимо да се оцени състоянието му. Признаците, по които можете бързо да определите състоянието на жертвата, са следните:

• съзнание: ясно, липсва, нарушено (жертвата е инхибирана, възбудена);
• цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи): розов, цианотичен, бледо;
• дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);
• пулс на каротидната артерия: добре изразен (ритъмът е правилен или неправилен), слабо дефиниран, липсва;
• зеници: тесни, широки.

5.2. С определени умения, самообладание, оказващият помощ в рамките на една минута може да оцени състоянието на пострадалия и да реши в какъв обем и ред да му бъде оказана помощ.

5.3. Цветът на кожата и наличието на дишане (чрез повдигане и спускане на гръдния кош) се оценяват визуално. Не можете да губите ценно време за нанасяне на огледало, лъскави метални предмети към устата и носа си. Загубата на съзнание също по правило се оценява визуално и, за да се уверите, че тя отсъства, можете да се обърнете към жертвата с въпрос как се чувства.

5.4. Пулсът на каротидната артерия се усеща с възглавничките на втория, третия и четвъртия пръст на ръката, като се поставят по протежение на шията между Адамовата ябълка (Адамовата ябълка) и стерноклеидомастовидния мускул и леко се притискат към гръбначния стълб. Техниките за определяне на пулса на каротидната артерия са много лесни за изработване на себе си или на вашите близки.

5.5. Ширината на зениците със затворени очи се определя, както следва: възглавничките на показалеца се поставят върху горните клепачи на двете очи и, леко ги притискат към очната ябълка, се повдигат нагоре. В същото време палпебралната цепнатина се отваря и на бял фон се вижда заоблен ирис, а в центъра на заоблената му форма има черни зеници, чието състояние (тесни или широки) се оценява по каква площ от ириса, който заемат.

5.6. По правило степента на нарушено съзнание, цветът на кожата и състоянието на дишането могат да бъдат оценени едновременно със сондирането на пулса, което отнема не повече от 1 минута. Проверката на зениците може да се извърши за няколко секунди.

5.7. Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожата е цианотична и зениците са широки (5 милиметра в диаметър), можем да предположим, че е в състояние на клинична смърт и незабавно да започнем да съживяваме тялото с помощта на изкуствено дишане използване на метода „уста в уста”. уста” или „от уста на нос” и външен сърдечен масаж. Не трябва да събличате жертвата, губейки ценни секунди.

5.8. Ако пострадалият диша много рядко и конвулсивно, но пулсът му се усеща, е необходимо незабавно да се започне изкуствено дишане. Не е необходимо по време на изкуствено дишане жертвата да е била в хоризонтално положение.

5.9. След като сте започнали да се съживявате, трябва да се погрижите да се обадите на лекар или линейка. Това трябва да направи някой, който не помага, който не може да прекъсне предоставянето на помощ, а някой друг.

5.10. Ако пострадалият е в съзнание, но преди това е бил в припадък или е бил в безсъзнание, но със стабилно дишане и пулс, той трябва да бъде положен върху постелка, например от дрехи; разкопчайте дрехи, които ограничават дишането; създаване на приток на чист въздух; затоплете тялото, ако е студено; осигурете прохлада, ако е горещо; създайте пълен мир чрез непрекъснато наблюдение на пулса и дишането; премахване на допълнителни хора.

5.11. Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да се наблюдава дишането му и в случай на дихателна недостатъчност поради прибиране на езика, избутайте долната челюст напред, като държите ъглите й с пръсти, и я поддържате в това положение, докато прибирането на езика спре.

5.12. Ако жертвата повърне, завъртете главата и раменете му наляво, за да премахнете повърнатото.

5.13. В никакъв случай не трябва да се позволява на жертвата да се движи и още повече да продължава да работи, тъй като липсата на видими тежки повреди от електрически ток или други причини (падане и др.) не изключва възможността за последващо влошаване на състоянието му .

5.14. Жертвата трябва да бъде преместена на друго място само ако той или лицето, оказващо помощ, продължава да е в опасност или когато помощта не е възможна на място (например на опора).

5.15. В никакъв случай не трябва да заравяте жертвата в земята, тъй като това само ще навреди и ще доведе до загуба на ценни минути за неговото спасение.

При удар от мълния се оказва същата помощ като при токов удар.

Запознат с инструкциите:

(подпис) (фамилия, инициали)

"____" ____________ 20____ г.

СЪГЛАСНО

Ръководител на службата за защита на труда (специалист по охрана на труда или специалист, на когото са възложени тези задължения)

_______________ _______________________

(подпис) (фамилия, инициали)

Ръководител структурна единица(разработчик)

_______________ _______________________

(подпис) (фамилия, инициали)

Навсякъде сме заобиколени електрически устройства, и следователно, за съжаление, ситуациите, когато можете да получите нараняване от електричество, не са необичайни. Последиците от токов удар могат да бъдат много опасни за здравето и дори за живота на пострадалия, затова е много важно да знаете как се оказва първа помощ в случай на токов удар.

Сред всички други наранявания, нараняванията в резултат на токов удар са сред най-опасните. Степента на опасност от такива наранявания зависи от побеждаващи сили, което от своя страна зависи от мощността електрически заряд, от момента на излагане на заряда върху пострадалия, от естеството на електрическия ток, както и от състоянието на самия пострадал и местата на допира му с източника на електрически ток.

За човешкото тяло минимално чувствителене въздействието на електрически ток със сила 1-1,5 mA в случай на променлив ток (честота 50 Hz) или 5-7 mA - ако токът е постоянен. Минималната сила на тока, под въздействието на която човек вече не може самостоятелно да отстранява крайниците от източника на ток, е 10-15 mA за променлив ток и 50-80 mA за постоянен ток. Условно фатални за хоратае прагът от 300 mA за постоянен ток и 100 mA за променлив ток – когато върху тялото се прилага електрически ток с такава сила за повече от 0,5 s, в почти 100% от случаите се появява фибрилация на сърдечните мускули.

Токов удар може да доведе до изгаряния от I-IV степен на тежест, неизправност на сърдечния мускул и неизправност на нервната система. Ако не окажете първа помощ на пострадалия от токов удар навреме, тогава резултатът може да бъде дори фатален. Какви са правилата за оказване на първа помощ при електрически наранявания?

Правила за първа помощ при токов удар

Първа помощ при токов удар винаги се предоставя само след отстраняване на въздействието на увреждащия фактор върху пострадалия. Това означава, че преди оказване на помощ е необходимо да изключите източника на електрически ток или да спрете контакта на пострадалия с токопроводящите части на електрическия уред.

В същото време е важно самият спасител да не се окаже на мястото на пострадалия, така че той трябва осигурете сесрещу токов удар, например с гумени ръкавици и обувки с гумена подметка. В никакъв случай не трябва да докосвате пострадалия с голи ръце, ако той все още е в контакт с източник на електрически ток.

След като сте успели да издърпате жертвата далеч от източника на ток или да изключите захранването с ток към електрическия уред, трябва да извикай линейка. Дори ако жертвата няма видими наранявания, може да се окаже, че токовият удар е дал така наречените забавени усложнения, така че прегледът на пострадалия от специалисти е задължителен.

Първата помощ при токов удар зависи от състоянието на пострадалия.

Можете бързо да оцените клиничното състояние на жертвата за 15-20 секунди според следните признаци:

Ясно, нарушено или липсващо съзнание;

Розови, бледи или синкави устни;

Нормални или разширени зеници;

Нормално, нарушено или липсващо дишане;

Добър, лош или липсващ пулс.

След оценка на състоянието на пострадалия е необходимо да се избере правилният алгоритъм за оказване на първа помощ. Ако няма дишане и пулс, зениците са разширени, а устните и кожата имат синкав оттенък, тогава това показва настъпването на клинична смърт, трябва незабавно да започнете реанимация: направете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Ако пострадалият има дишане и пулс, но те са нарушени, съзнанието липсва, тогава е необходимо да се вземат мерки за оказване на първа помощ в случай на припадък. Ако жертвата има термични изгаряния от I-IV степени на тежест, тогава трябва да действате в съответствие с правилата за оказване на първа помощ при изгаряния.

При оказване на първа помощ в случай на токов удар са важни високата степен на реакция, ясна последователност от действия и бистър ум. Най-добре е да се извикат други за помощ, когато се намери жертва от течението, за да се разпределят отговорностите за спасяването му между няколко души: някой трябва да извика линейка, някой трябва да помогне за преместването на жертвата, да го освободи от тесни дрехи, някой трябва започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, ако е необходимо.

Здравето и животът на жертвата зависи от съгласуваността и бързината на действията на спасителите, следователно, когато оказвате първа помощ, трябва да се опитате да не се паникьосвате. Първата помощ трябва да бъде оказана до пристигането на линейката или докато пострадалия бъде откаран в най-близкото медицинско заведение. Лекарите трябва да бъдат информирани за цялата оказана помощ на пострадалия, за да могат правилно да преценят текущото му състояние.

Раздел: ЕЛЕКТРОСНАБДЯВАНЕ И ЕЛЕКТРИЧЕСКА БЕЗОПАСНОСТ.

Подраздел: Първа помощ при злополуки.

Част: Оказване на първа помощ при токов удар.

Спасяването на живота на човек, ударен от електрически ток, до голяма степен зависи от бързината и правилността на действията на лицата, които му помагат. Първа помощтрябва да започне незабавно, ако е възможно на местопроизшествието, като в същото време се потърси медицинска помощ.

ПОМНЯ:Никога не отказвайте да помогнете на жертва, която е спряла да диша и да бие сърцето си. Само лекар има право да констатира смъртта.

Първата помощ на пострадалия от електрически ток се предоставя на два етапа: освобождаване на пострадалия от действието на тока и оказване на първа медицинска помощ за него.

Освобождаване на жертвата от действието на тока. Ако засегнатото от тока лице влезе в контакт с тоководещи части, е необходимо бързо да се освободи от действието на тока, като се вземат предпазни мерки, така че той самият да не влезе в контакт с части под напрежение или тялото на пострадалия, т.к. както и под напрежението на стъпалото.

Най-добре е да изключите инсталацията, а ако това не е възможно, е необходимо (при инсталации до 1000 V) да отрежете проводниците с брадва с дървена дръжка или да ги захапете с инструмент с изолирани дръжки. За да изключите линията, можете да я предизвикате късо съединение, като хвърлите оголен проводник. Пострадалият може да бъде отдръпнат от токоносната част, като се хване за дрехите му, ако е суха и изостава от тялото. В същото време човек не трябва да докосва тялото на пострадалия, неговите обувки, влажни дрехи и др. Ако е необходимо да се докосне тялото на жертвата, помагащият трябва да изолира ръцете си, като носи диелектрични ръкавици.

При липса на диелектрични ръкавици, увийте ръцете си с шал, поставете шапка на ръцете си и т.н. Вместо да изолирате ръцете си, можете да се изолирате от земята, като носите гумени обувки на краката си или като стоите на гумена постелка, дъска и т.н. Ако жертвата притисне проводниците много силно с ръцете си, сложете диелектрични ръкавици и разстискайте ръцете му, като огънете всеки пръст поотделно. Ако жертвата е на височина, изключването на уреда може да доведе до падане. В този случай е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на безопасност в случай на евентуално падане на жертвата.
При напрежение над 1000 V, сложете диелектрични ръкавици, ботуши и, като действате с изолиращ прът, издърпайте проводника или жертвата от проводника с 8 метра.

Определяне на състоянието на пострадалия.

За да се определи състоянието на жертвата, е необходимо да се постави по гръб и да се провери за съзнание; ако е в безсъзнание, проверете за дишане и пулс. Наличието на дишане при пострадалия се определя с поглед върху издигането и спускането на гръдния кош. Пулсът се проверява в радиалната артерия, приблизително в основата на палеца. Ако пулсът не е открит на радиалната артерия, трябва да го проверите на каротидната артерия на шията от дясната и лявата страна на издатината на щитовидния хрущял - Адамова ябълка. За липсата на кръвообращение в тялото може да се съди и по състоянието на зеницата на окото, която се разширява минута след спиране на сърцето. Проверката на състоянието на пострадалия трябва да се извърши бързо в рамките на не повече от 15-20 секунди.

Първата долекарска помощ на пострадалия се оказва незабавно, след освобождаването му от действието на течението, тук, на местопроизшествието.

Последователността на действията за оказване на първа помощ на местопроизшествието:

Ако няма съзнание и няма пулс на каротидната артерия, пристъпете към реанимация;

Ако няма съзнание, но има пулс на каротидната артерия - включете стомаха и почистете устната кухина;

При силно кървене наложете турникет (алена кръв изтича от раната с бликаща струя, над раната се е образувала ролка от течаща кръв, голямо кърваво петно ​​върху дрехите или локва кръв близо до пострадалия);

При наличие на рани - нанесете превръзки;

Ако има признаци на фрактури на костите на крайниците, поставете транспортни гуми.

В случай на внезапна смърт на човек:

Уверете се, че няма пулс на каротидната артерия;

Освободете гърдите от дрехите и разкопчайте колана на кръста;

Покрийте мечовидния израстък с два пръста;

Ударете с юмрук по гръдната кост;

Започнете да извършвате реанимационен комплекс (непряк сърдечен масаж - поставете дланта си върху гърдите си, така че палецизпратен при спасителя.

Дълбочината на изтласкване през гръдния кош е най-малко 3-4 см. Честотата на натискане е 50-100 пъти в минута; изкуствено дишане - прищипете носа на пострадалия, хванете брадичката, наклонете главата на пострадалия назад и издишайте колкото е възможно повече в устата му, две "вдишвания" на изкуствено дишане се правят след 30 натискания върху гръдната кост)

Необходимо е да се реанимира жертвата или до появата на спонтанно дишане и независима сърдечна дейност, или до пристигането на медицински работници, или докато се появят признаци на биологична смърт.

Признаци, показващи биологичната смърт на жертвата:

Изсушаване на роговицата на окото;

Деформация на зеницата с внимателно притискане на очната ябълка с пръсти;

Появата на мъртви петна.

Признаци, показващи внезапна (клинична) смърт на жертвата:

Липса на съзнание;

На жертвата в състояние на кома (няма съзнание, но има пулс):

Приближете най-близо до жертвата ръка зад главата му;

Обърнете пострадалия с гърдите към коленете;

Почистете устната кухина с пръсти и натиснете върху корена на езика;

Легнете по корем и нанесете студено върху главата.

В случай на кървене, артерията трябва да се притисне:

На крайниците - над мястото на кървене;

На шията и главата - под раната или в раната.

Турникетът с опасно кървене се сменя след един час след прилагане и след това на всеки 30 минути. Турникетът, наложен върху бедрото, се отстранява само по нареждане на медицинския работник.

Процедурата за оказване на първа помощ на пострадалия с кървене от предмишницата:

Притиснете брахиалната артерия към раменната кост над раната;

Поставете жертвата и поставете ранената му ръка на рамото му;

Нанесете турникет върху повдигнатата ръка и се уверете, че няма пулс върху радиалната артерия (ако крайникът стане син, бързо свалете турникета и го наложете отново);

Нанесете стерилна превръзка върху раната (не измивайте раната с вода и изливайте алкохол или други разтвори в раната);

Прикачете бележка за времето на прилагане на турникета и още веднъж проверете пулса. Закрепете ръката с шал.

Процедурата за оказване на първа помощ на жертва с нараняване на гръдния кош:

Да постави жертвата и да притисне длан към раната, да затвори достъпа на въздух до нея;

Нанесете гипс или тиксо;

В случай на загуба на съзнание му дайте "полуседнало" положение и наблюдавайте състоянието на пулса и дишането.

Процедурата за оказване на първа помощ на жертва с рана на корема:

Повдигнете коленете си и разстегнете колана на кръста;

Покрийте съдържанието на раната с чиста кърпа. Осигурете спокойствие в позицията "легнал по гръб";

Прикрепете салфетка, която напълно покрива ръбовете на раната с лепяща лента;

Сложете студено на стомаха.

Защита от вредни вещества при работа.

Вредни химикали

Бързото развитие на химическата промишленост и химизацията на цялата национална икономика доведоха до значително разширяване на производството и използването на различни химикали в промишлеността; обхватът на тези вещества също се разшири значително: получени са много нови химични съединения, като мономери и полимери, багрила и разтворители, торове и пестициди, горими вещества и т.н. Много от тези вещества не са безразлични за организма и, получавайки във въздуха. на работни места, директно върху работниците или вътре в телата им, те могат да повлияят неблагоприятно на здравето или нормалното функциониране на тялото.

Такива химикали се наричат ​​вредни. Последните, в зависимост от естеството на тяхното действие, се делят на дразнещи вещества, токсични (или отрови), сенсибилизиращи (или алергени), канцерогенни и др. Много от тях имат няколко вредни свойства, и преди всичко, до известна степен токсични, следователно концепцията за " вредни вещества" често се идентифицира с "токсични вещества", "отрови", независимо от наличието на други свойства в тях.

Отравянията и заболяванията в резултат на излагане на вредни вещества в процеса на извършване на работа по време на работа се наричат ​​професионални отравяния и професионални заболявания.

Причини и източници на отделяне на вредни вещества

Вредните вещества в промишлеността могат да бъдат част от суровини, крайни, странични продукти или междинни продукти на определено производство. Те могат да бъдат три вида: твърди, течни и газообразни. Възможно е образуване на прах от тези вещества, пари и газове.

Токсичните прахове се образуват поради същите причини като обикновените прахове, описани в предишния раздел (смилане, изгаряне, изпаряване, последвано от кондензация), и се изпускат във въздуха през отворени отвори, течове в запрашено оборудване или когато се изливат в открито начин.

Течните вредни вещества най-често проникват през течове в оборудване, комуникации, пръски, когато се източват открито от един контейнер в друг. В същото време те могат да попаднат директно върху кожата на работниците и да имат съответен неблагоприятен ефект, а освен това могат да замърсят околните външни повърхности на оборудването и оградите, които стават отворени източницитяхното изпаряване.

При такова замърсяване се създават големи изпарителни повърхности на вредни вещества, което води до бързо насищане на въздуха с пари и образуване на високи концентрации. Повечето общи причинипросмукване на течности от оборудването и комуникациите са корозиращи уплътнения във фланцовите съединения, хлабави кранове и клапани, недостатъчно уплътнени жлези, метална корозия и др.

Ако течните вещества се намират в отворени съдове, се получава изпарение и от тяхната повърхност и получените пари се въвеждат във въздуха на работните помещения; колкото по-голяма е отворената повърхност на течността, толкова повече се изпарява.

В случай, че течност частично запълва затворен съд, получените пари насищат празното пространство на този контейнер до границата, създавайки много високи концентрации в него. Ако има течове в този контейнер, концентрираните пари могат да влязат в атмосферата на цеха и да я замърсят. Изходът на пара се увеличава, ако контейнерът е под налягане.

Огромни емисии на пари се появяват и по време на пълнене на контейнера с течност, когато течността се излива. измества натрупаните концентрирани пари от резервоара, които влизат в цеха през отворената част или течове (ако затвореният резервоар не е оборудван със специален изход за въздух извън цеха). Отделянето на пари от затворени контейнери с вредни течности се получава при отваряне на капаци или люкове за наблюдение на хода на процеса, смесване или зареждане на допълнителни материали, вземане на проби и др.

Ако газообразните вредни вещества се използват като суровини или се получават като готови или междинни продукти, те по правило се отделят във въздуха на работните помещения само при случайни течове в комуникациите и оборудването (тъй като ако присъстват в апарата, последният не може да се отвори дори за кратко време).

Както бе споменато в предишния раздел, газовете могат да се утаят върху повърхността на праховите частици и да бъдат отнесени с тях на определени разстояния. В такива случаи местата за отделяне на прах могат да станат едновременно места за отделяне на газ.

Източникът на отделяне на вредни вещества и от трите вида (аерозоли, пари и газ) често са различни нагревателни устройства: сушилни, нагряване, печене и топилни пещии т.н. Вредните вещества в тях се образуват в резултат на горене и термично разлагане на определени продукти. Изпускането им във въздуха става през работните отвори на тези пещи и сушилни, течове в тяхната зидария (изгаряния) и от отстранения от тях нагрят материал (разтопена шлака или метал, изсушени продукти или изпечен материал и др.).

Честа причина за масивни емисии на вредни вещества е ремонтът или почистването на оборудване и комуникации, съдържащи токсични вещества, с тяхното отваряне и още повече, демонтиране.

Някои парообразни и газообразни вещества, отделени във въздуха и замърсяващи го, се абсорбират (абсорбират) от отделни строителни материали, като дърво, мазилка, тухла и др. С течение на времето такива строителни материали се насищат с тези вещества и при определени условия ( температурни промени и др.) ) сами се превръщат в източници на тяхното изпускане във въздуха - десорбция; следователно, понякога дори при пълно елиминиране на всички други източници на вредни емисии, повишените им концентрации във въздуха могат да се запазят дълго време.

Начини на навлизане и разпространение на вредните вещества в организма

Основните пътища за навлизане на вредни вещества в тялото са дихателните пътища, храносмилателния тракт и кожата.

Получаването им е от най-голямо значение. през дихателните органи. Токсичните прахове, пари и газове, изпускани във въздуха на закрито, се вдишват от работниците и проникват в белите дробове. Чрез разклонената повърхност на бронхиолите и алвеолите те се абсорбират в кръвта. Вдишаните отрови имат неблагоприятен ефект почти през целия период на работа в замърсена атмосфера, а понякога дори и в края на работа, тъй като усвояването им все още продължава. Отровите, попаднали в кръвта през дихателните органи, се разнасят по цялото тяло, в резултат на което токсичният им ефект може да засегне голямо разнообразие от органи и тъкани.

Вредните вещества навлизат в храносмилателните органи чрез поглъщане на токсични прахове, които са се настанили върху лигавиците на устната кухина, или като ги внасят там със замърсени ръце.

Отровите, които влизат в храносмилателния тракт, се абсорбират през лигавиците в кръвта по цялата му дължина. По-голямата част от абсорбцията се извършва в стомаха и червата. Отровите, които влизат през храносмилателните органи, се изпращат с кръв в черния дроб, където част от тях се задържат и частично неутрализират, тъй като черният дроб е бариера за веществата, навлизащи през храносмилателния тракт. Едва след преминаване през тази бариера, отровите навлизат в общия кръвен поток и се пренасят от тях в цялото тяло.

Токсичните вещества, които имат способността да се разтварят или разтварят в мазнини и липиди, могат да проникнат през кожата, ако последната е замърсена с тези вещества, а понякога и ако присъстват във въздуха (в по-малка степен). Отровите, които са проникнали в кожата, незабавно влизат в общия кръвен поток и се разнасят по цялото тяло.

Отровите, които са попаднали в тялото по един или друг начин, могат да бъдат относително равномерно разпределени във всички органи и тъкани, оказвайки токсичен ефект върху тях. Някои от тях се натрупват главно в определени тъкани и органи: в черния дроб, костите и др. Такива места на преобладаващо натрупване на токсични вещества се наричат ​​депа в тялото.

Много вещества се характеризират с определени видове тъкани и органи, където се отлагат. Забавянето на отровите в депото може да бъде както краткосрочно, така и по-дълго - до няколко дни и седмици. Постепенно напускайки депото в общото кръвообращение, те могат да имат и известен, като правило, лек токсичен ефект. Някои необичайни явления (прием на алкохол, специфична храна, заболяване, нараняване и др.) могат да предизвикат по-бързо отстраняване на отровите от депото, в резултат на което токсичният им ефект е по-изразен.

Изхвърлянето на отрови от тялото става главно през бъбреците и червата; най-летливите вещества се отделят и през белите дробове с издишания въздух.

ВРЕДНИ ХИМИКАЛИ. ФИЗИКО-ХИМИЧНИ СВОЙСТВА НА ВРЕДНИТЕ ВЕЩЕСТВА

Физични и химични свойства на вредните вещества

Физичните и химичните свойства на вредните вещества под формата на прах са както следва. същото като обикновения прах.

Ако твърди, но разтворими вредни вещества се използват в производството под формата на разтвори, техните физикохимични свойства ще бъдат до голяма степен подобни на тези на течни вещества.

Когато вредните вещества попаднат в кожата и лигавиците, най-голям хигиенна стойностот физико-химичните свойства, те имат повърхностно напрежение на течност или разтвор, консистенция на веществото, химичен афинитет към мазнини и липиди, които покриват кожата, и способност да разтварят мазнини и липиди.

Вещества с течна консистенция и течности с ниско повърхностно напрежение, ако влязат в контакт с кожата или лигавиците, ги овлажняват добре и замърсяват по-голям парцели обратно, течности с високо повърхностно напрежение, плътна консистенция (мазни) и твърди вещества, веднъж попаднали върху кожата, често остават върху нея под формата на капчици (ако не се търкат) или прахови частици (твърди вещества), контактуващи с кожа на ограничена площ. По този начин веществата с ниско повърхностно напрежение и течна консистенция са по-опасни от твърдите или плътни вещества с високо повърхностно напрежение.

Вещества, които са сходни по химичен състав с мазнините и липоидите, когато попаднат върху кожата, се разтварят относително бързо в мазнините и липоидите на кожата и заедно с тях преминават през кожата в тялото (през порите й, каналите на мастните канали). и потни жлези). Много течности имат способността да разтварят самите мазнини и липиди и поради това те също проникват в кожата относително бързо. Следователно веществата с тези свойства са по-опасни от други с противоположни физични и химични свойства (при равни други условия).

По отношение на замърсяването с вредни пари или газове на въздушната среда, летливостта на веществото, еластичността на неговите пари, точката на кипене, специфично тегло, химичен състав.

Летливостта на дадено вещество е способността да се изпарява определено количество от него за единица време при дадена температура. Летливостта на всички вещества се сравнява с летливостта на етера при същите условия, взети като единица. Веществата с ниска летливост насищат въздуха по-бавно от веществата с висока летливост, които могат да се изпарят сравнително бързо, създавайки високи концентрации от тях във въздуха. Следователно веществата с повишена летливост представляват по-голяма опасност от тези с ниска летливост. С повишаване на температурата на дадено вещество, неговата летливост също се увеличава.

От голямо хигиенно значение е еластичността или налягането на парите на токсична течност, тоест границата на насищане на въздуха с нея при определена температура. Този индикатор, подобно на атмосферното налягане, се изразява в милиметри живак. За всяка течност налягането на парите за определени температури е постоянна стойност.

Степента на възможно насищане на въздуха с неговите пари зависи от тази стойност. Колкото по-високо е налягането на парите, толкова по-голямо е насищането и толкова по-високи са концентрациите, които могат да бъдат създадени, когато тази течност се изпари. С повишаване на температурата се увеличава и парното налягане. Това свойство е особено важно да се вземе предвид при продължително изпаряване на токсични вещества, когато се отделят пари до пълно насищане на въздуха с тях, което често се наблюдава в затворени, лошо вентилирани помещения.

Точката на кипене, която е постоянна стойност за всяко вещество, също определя относителната опасност на това вещество, тъй като летливостта зависи от него при нормални условия. температурни условияработилници. Известно е, че най-интензивното изпаряване, тоест изпаряване, се случва по време на кипене, когато температурата на течността се повиши до тази постоянна стойност.

Въпреки това, постепенно се увеличава летливостта на течността, когато температурата й се приближи до точката на кипене. Следователно, колкото по-ниска е точката на кипене на дадено вещество, толкова по-малка е разликата между последната и обичайната температура на цеха, толкова по-близо е температурата на това вещество (ако не е допълнително охладено или нагрявано) до неговата точка на кипене, следователно, неговата волатилността също е по-висока. По този начин веществата с ниска точка на кипене са по-опасни от тези с висока температура.

Специфичното тегло на веществото е един от факторите, които определят разпределението на парите на това вещество във въздуха. Парите на вещества със специфично тегло, по-малко от специфичното тегло на въздуха при същите температурни условия, се издигат до горната зона, следователно, преминавайки през относително дебел слой въздух (когато парата се отделя в долната зона), те бързо се смесват с тя, замърсявайки големи пространства и създавайки най-високи концентрации в горната зона (ако от там няма механични или естествени отработени газове).

Когато специфичното тегло на веществата е по-голямо от специфичното тегло на въздуха, отделените пари се натрупват главно в долната зона, създавайки там най-високите концентрации. Трябва обаче да се отбележи, че тази последна закономерност често се нарушава, когато се извършва отделяне на топлина или самите пари се отделят в нагрята форма. В тези случаи, въпреки голямото специфично тегло, конвекционните потоци на нагрят въздух изтеглят парите в горната зона и също така замърсяват въздуха.Всички тези закономерности трябва да се имат предвид при разполагане на работни места на различни нива на цеха и с оборудване изпускателна вентилация.

За някои от горните физични свойствавещества оказва значително влияние върху състоянието на околната среда и преди всичко метеорологичните условия. Така например увеличаването на подвижността на въздуха засилва изпаряването на течности, повишаването на температурата повишава еластичността на парите и увеличава изпарението, разреждането на въздуха също допринася за последното.

Най-значимата хигиенна стойност е химическият състав на вредните вещества. Химичният състав на дадено вещество определя основните му токсични свойства: различните вещества в химичния си състав имат различни токсични ефекти върху тялото, както по природа, така и по сила. Строго дефинирана и последователна връзка между химичен съставвеществото и неговите токсични свойства не са установени, но все още може да се установи някаква връзка между тях.

Така че, по-специално, веществата от една и съща химична група, като правило, са до голяма степен сходни по отношение на естеството на тяхната токсичност (бензол и неговите хомолози, група хлорирани въглеводороди и др.). Това понякога дава възможност по сходството на химичния състав да се прецени грубо естеството на токсичния ефект на някое ново вещество. В рамките на отделни групи, сходни по химичен състав на веществата, се разкрива и определен закономерност в промяната в степента на тяхната токсичност, а понякога и в промяната в естеството на токсичния ефект.

Например, в същата група хлорирани или други халогенирани въглеводороди, с увеличаване на броя на водородните атоми, заменени с халогениди, степента на токсичност на веществата се увеличава (тетрахлороетанът е по-токсичен от дихлороетан, а последният е по-токсичен от етил хлорид) ; добавяне на нитро или амино групи към ароматни въглеводороди(бензен, толуен, ксилен) вместо водороден атом им придават напълно различни токсични свойства.

Идентифицирани са някои взаимовръзки между химичния състав на веществата и техните токсични свойства, което дава възможност да се подходи към приблизителна оценка на степента на токсичност на новите вещества въз основа на техния химичен състав.

ВРЕДНИ ХИМИКАЛИ. ДЕЙСТВИЕ НА ВРЕДНИТЕ ВЕЩЕСТВА ВЪРХУ ОРГАНИЗМА

Ефектът на вредните вещества върху тялото

Вредните вещества могат да имат локални и общи ефекти върху организма. Локалното действие най-често се проявява под формата на дразнене или химическо изгаряне на мястото на директен контакт с отровата; обикновено това е кожата или лигавиците на очите, горните дихателни пътища и устната кухина. То е следствие от химичното действие на дразнещо или токсично вещество върху живите клетки на кожата и лигавиците. AT лека формапроявява се под формата на зачервяване на кожата или лигавиците, понякога в тяхното подуване, сърбеж или усещане за парене; в по-тежките случаи болезнените явления са по-изразени, а изменението на кожата или лигавиците може да бъде до разязвяването им.

Общият ефект на отровата настъпва, когато проникне в кръвта и се разпространи по цялото тяло. Някои отрови имат специфичен, тоест избирателен ефект върху определени органи и системи (кръв, черен дроб, нервна тъкан и др.). В тези случаи, прониквайки в тялото по какъвто и да е начин, отровата засяга само определен орган или система. Повечето отрови имат общ токсичен ефект или ефект едновременно върху няколко органа или системи,

Токсичният ефект на отровите може да се прояви под формата на остро или хронично отравяне - интоксикация.

Острото отравяне възниква в резултат на сравнително кратко излагане на значителни количества вредно вещество (високи концентрации) и се характеризира като правило с бързо развитие на болезнени явления - симптоми на интоксикация.

Има няколко етапа в развитието на остро отравяне. Начален периодинтоксикацията - продромална - се характеризира, като правило, с някои неспецифични явления, понякога дори слабо.

Мерките за предотвратяване на професионални отравяния и професионални заболявания трябва да са насочени преди всичко към максимално елиминиране на вредните вещества от производството чрез замяната им с нетоксични или поне по-малко токсични продукти. Също така е необходимо да се елиминират или минимизират токсичните примеси в химическите продукти, за които е препоръчително да се посочат границите на възможните примеси в одобрените стандарти за тези продукти, тоест да се извърши тяхното хигиенно стандартизиране.

Когато има няколко вида суровини или технологични процеси за получаване на един и същ продукт, трябва да се даде предпочитание на тези материали, които съдържат по-малко токсични вещества или присъстващите вещества имат най-ниска токсичност, както и тези процеси, които не отделят токсични вещества или последните имат най-малка токсичност.токсичност.

Особено внимание трябва да се обърне на използването в производството на нови химикали, чиито токсични свойства все още не са проучени. Сред тези вещества могат да бъдат и силно токсични вещества, следователно, ако не се вземат подходящи предпазни мерки, не може да се изключи възможността за професионално отравяне. За да се избегне това, всички новоразработени технологични процеси и новополучени химикали трябва да бъдат едновременно изследвани от хигиенна гледна точка: оценка на риска от опасни емисии и токсичността на новите вещества. Всички новости и предвидени превантивни мерки в без провалтрябва да се съгласува с местните здравни власти.

Технологични процесис използването или възможността за образуване на токсични вещества трябва да бъде възможно най-продължително, за да се елиминира или сведе до минимум отделянето на вредни вещества в междинните етапи на технологичния процес. За същата цел е необходимо да се използва най-херметичната технологично оборудванеи комуникации, които могат да съдържат токсични вещества. Особено внимание трябва да се обърне на поддържането на херметичност във фланцовите съединения (използвайте уплътнения, устойчиви на това вещество), в затварящите люкове и други работни отвори, уплътненията на сапълните кутия, пробовземачите.

Ако се установи теч или изтичане на пари и газове от оборудването, трябва да се вземат спешни мерки за отстраняване на съществуващите течове в оборудването или комуникациите. Запечатани хранилки или затворени тръбопроводитака че тези операции да се извършват без отваряне на оборудването или комуникациите.

Въздухът, изместен по време на товарене на контейнери с токсични вещества, трябва да се отстранява по специални тръбопроводи (вентилационни отвори) извън цеха (по правило към горната зона), а в някои случаи, когато се изместват особено токсични вещества, трябва да се предварително почистени от вредни вещества или неутрализирани, изхвърлени и т.н. По-нататък.

Препоръчително е технологичният режим на работа на оборудването, съдържащо токсични вещества, да се поддържа по такъв начин, че да не допринася за увеличаване на вредните емисии. Най-голям ефект в това отношение е поддържането на определен вакуум в апаратите и комуникациите, при който дори и в случай на теч въздухът от цеха ще бъде засмукан в тези апарати и комуникации и ще предотврати отделянето на токсични вещества. от тях. Особено важно е да се поддържа вакуум в оборудването и апаратите, които имат постоянно отворени или нехерметически затворени работни отвори (пещи, сушилни и др.).

В същото време практиката показва, че в случаите, когато според условията на технологията е необходимо да се поддържа особено високо налягане вътре в апарата и в комуникациите, избиване на такива апарати и комуникации или изобщо не се наблюдава, или много е незначително. Това се дължи на факта, че при значителни течове и нокаути високото налягане рязко спада и нарушава технологичния процес, тоест е невъзможно да се работи без подходяща херметичност.

Технологичните процеси, свързани с възможността за вредни емисии, трябва да бъдат максимално механизирани и автоматизирани с дистанционно управление. Това ще премахне опасността от директен контакт на работниците с токсични вещества (замърсяване на кожата, гащеризони) и ще премахне работните места от най-опасната зона на основното технологично оборудване.

Навременната профилактика и почистването на оборудването и комуникациите са от съществено хигиенно значение.

Почистването на технологично оборудване, съдържащо токсични вещества, трябва да се извършва основно без отваряне и демонтаж или поне с минимален обем и време отваряне (чрез продухване, измиване, почистване през уплътнения на съединител и др.). Ремонтът на такова оборудване трябва да се извършва на специални, изолирани от обща стаящандове, оборудвани с подобрена смукателна вентилация. Преди демонтажа на оборудването, както за доставката му до щанда за ремонт, така и за ремонт на място, е необходимо да се изпразни напълно от съдържанието му, след което да се продуха добре или да се изплакне до пълното отстраняване на токсичните вещества.

Ако е невъзможно напълно да се елиминира отделянето на вредни вещества във въздуха, е необходимо да се използват санитарни инженерни мерки и по-специално вентилация. Най-подходяща и даваща по-голям хигиеничен ефект е локалната смукателна вентилация, която отстранява вредните вещества директно от източника на тяхното отделяне и предотвратява разпространението им в помещението. За да се повиши ефективността на локалната смукателна вентилация, е необходимо да се покрият възможно най-много източниците на вредни емисии и да се извлича изпод тези укрития.

Опитът показва, че за да се предотврати избиването на вредни вещества, е необходимо аспираторът да осигурява изтичане на въздух през отворени отвори или течове в този подслон най-малко 0,2 m / s; с изключително и особено опасни и силно летливи вещества, за по-голяма гаранция, минималната скорост на засмукване се увеличава до 1 m/s, а понякога и повече.

Общообменната вентилация се използва в случаите, когато има разпръснати източници на вредни емисии, които е практически трудно да се оборудват напълно с локални изпускателни газове, или когато локалната смукателна вентилация по някаква причина не осигурява пълно улавяне и отстраняване на отделяните вредни вещества. Обикновено се оборудва под формата на засмукване от зони с максимално натрупване на вредни вещества с компенсация на отстранения въздух чрез приток на външен въздух, който обикновено се подава в работната зона. Този тип вентилация е предназначена да разреди опасностите, изпускани във въздуха на работните помещения, до безопасни концентрации.

За борба с токсичния прах освен описаните общи технологични и санитарно-технически мерки се използват и противопрашните мерки, описани в предишния раздел.

ВРЕДНИ ХИМИКАЛИ. ПРОФИЛАКТИКА НА ПРОФЕСИОНАЛНИ ОТРАВЯВАНЕ И ЗАБОЛЯВАНИЯ

Профилактика на професионални отравяния и заболявания

Разположението на промишлените сгради, в които са възможни вредни емисии, тяхното архитектурно и строително проектиране и разполагането на технологично и санитарно оборудване трябва да осигури на първо място преференциално подаване на чист въздух както естествено, така и изкуствено към основните работни места, обслужващи зони. За да направите това, е препоръчително да се поставят такива производствени съоръжения в сгради с малък участък с отварящи се прозоречни отвори за естествено навлизане на външен въздух в цеха и с разположението на обслужващи зони и стационарни работни места главно близо до външните стени.

При евентуално отделяне на особено токсични вещества работните места се разполагат в затворени конзоли или изолирани контролни коридори, а понякога най-опасното оборудване по отношение на газовите емисии се поставя в изолирани кабини. За да се изключи опасността от комбинирано въздействие на няколко токсични вещества върху работниците, е необходимо производствените обекти с различни опасности да се изолират колкото е възможно повече един от друг, както и от обекти, където изобщо няма вредни емисии. В този случай разпределението на притока и отработените газове вентилационен въздухтрябва да осигури стабилна задна вода в чисти помещения или помещения, по-малко замърсени с вредни емисии и вакуум в по-загазените.

За вътрешна облицовка на подове, стени и други повърхности на работни помещения трябва да се подбират строителни материали и покрития, които да не абсорбират токсични пари или газове във въздуха и да не са пропускливи за течни токсични вещества. По отношение на много токсични вещества, маслени и перхлоровинилови бои, остъклени и метлах плочки, линолеум и пластмасови капаци, стоманобетон и др.

Горните са само основни принципиподобряване на условията на труд при работа с опасни вещества; в зависимост от класа на опасност скорошна употребате могат да бъдат различни във всеки конкретен случай, като в някои от тях се препоръчват редица допълнителни или специални мерки.

Например, санитарни стандартипроектиране на промишлени предприятия (SN 245 - 71), когато се работи с опасни вещества от класове на опасност 1 и 2, е необходимо да се постави технологично оборудване, което може да отделя тези вещества в изолирани кабини с дистанционно управление от конзоли или операторски зони. При наличие на „вещества от 4-ти клас на опасност е позволено да се засмуква въздух в съседни помещения и дори частично да се рециркулира, ако концентрацията на тези вещества: не надвишава 30% от ПДК; при наличие на вещества от 1-ви и 2-ри клас на опасност, рециркулацията на въздуха е забранена дори в извънработно време и се осигурява блокиране на локална смукателна вентилация с работа на технологично оборудване.

Всички горепосочени мерки са насочени основно към предотвратяване на замърсяването на въздуха на работните помещения с токсични вещества. Критерият за ефективността на тези мерки е намаляването на концентрациите на токсични вещества във въздуха на работните помещения до техните максимално допустими стойности (ПДК) и по-ниски. За всяко вещество тези стойности са различни и зависят от техните токсични и физико-химични свойства. Установяването им се основава на принципа, че токсично вещество на ниво на максимално допустимата му концентрация не трябва да оказва неблагоприятно въздействие върху работниците, установени съвременни методидиагностика, с неограничен период на контакт с него. В този случай обикновено се осигурява определен коефициент на безопасност, който се увеличава за по-токсични вещества.

За контрол на състоянието на въздушната среда, организиране на мерки за отстраняване на установените хигиенни недостатъци и, ако е необходимо, оказване на първа помощ в случай на отравяне в големи химически, металургични и други предприятия, са създадени специални газови спасителни станции.

За редица вредни вещества, особено класове на опасност 1 и 2, през последните години се разработиха и започнаха да се използват автоматични газоанализатори, които могат да бъдат свързани със записващо устройство, което отчита концентрации през цялата смяна, ден и т.н., т.к. както и със звукова и светлинна сигнализация, оповестяваща превишението на ПДК, с включване на аварийна вентилация.

В случаите, когато е необходимо извършване на каквито и да е работи при концентрации на токсични вещества, надвишаващи максимално допустимите им стойности, като: ликвидиране на аварии, ремонт и демонтаж на оборудване и др., е необходимо да се използват лични предпазни средства.

За защита на кожата на ръцете обикновено се използват гумени или полиетиленови ръкавици. Ръкавите и престилките са изработени от едни и същи материали, за да се предотврати намокрянето на гащеризони с токсични течности. В някои случаи кожата на ръцете може да бъде защитена от токсични течности със специални защитни мехлеми и пасти, с които ръцете се смазват преди работа (пасти на HIOT, Selysky, различни говорове и др.), както и т.нар. ръкавици. Последните представляват тънък слой от филм, образуван по време на сушенето на силно летливи недразнещи специални състави като колодий. Очите са защитени от пръски и прах от дразнещи и токсични вещества с помощта на специални очила с плътно прилепнала мека рамка към лицето.

Ако мощни вещества попаднат върху кожата или лигавиците на очите, устната кухина, те трябва незабавно да се измият с вода, а понякога (ако попаднат каустична алкали или силни киселини) и да се неутрализират чрез допълнително избърсване с неутрализиращ разтвор (напр. , киселина - слаба алкална и алкална - слаба киселина).

Ако кожата е замърсена с трудно измиващи се или оцветяващи вещества, те не могат да се отмият с различни разтворители, използвани в промишлеността, тъй като повечето от тях са вътре. в състава му има токсични вещества, така че самите те могат да раздразнят кожата или дори да проникнат през нея, причинявайки общ токсичен ефект. За тази цел специални детергенти, като пастата на Рахманов и др. В края на смяната работниците трябва да си вземат топъл душ и да се преобличат в чисти домашни дрехи; при наличие на особено токсични и импрегниращи вещества за дрехите, всичко трябва да се смени с бельо.

В онези индустрии, където след извършване и стриктно спазване на всички предпазни меркивъпреки това остава известна опасност от възможно излагане на токсични вещества, работниците получават обезщетения и обезщетения, които са предвидени от нормите, в зависимост от естеството на производството.

При постъпване на работа, при която съществува риск от контакт с токсични вещества, работниците се подлагат на предварителен медицински преглед, а при работа с вещества с хронично действие - периодичен медицински преглед.

КОНТРОЛ НА СЪДЪРЖАНИЕТО НА ВРЕДНИ ХИМИЧЕСКИ ВЕЩЕСТВА ВЪВ ВЪЗДУХА НА РАБОТНАТА ЗОНАВРЕДНИ ФАКТОРИ НА ПРОИЗВОДСТВЕНА СРЕДА С ХИМИЧЕН ПРОИЗХОД.

Изискванията, залегнали в документа „Насоки за хигиенна оценка на факторите в работната среда и трудовия процес. Критерии и класификация на условията на труд", установяват процедурата за наблюдение на съдържанието на вредни химикали и аерозоли с предимно фиброгенно действие във въздуха. работна зона.

Ръководството определя избора на места (точки) за вземане на проби от въздуха от работната зона, честотата на тяхното вземане на проби, процедурата за оценка на резултатите от измерването.

За определяне на наличието на вредни вещества във въздуха на работната зона се използват експресни и индикаторни методи. Експресният метод се основава на бързи химични реакции с промяна в цвета на пълнителя в прозрачни стъклени тръби.

Индикаторният метод за определяне на най-опасните вещества във въздуха използва свойството на някои химични реагенти моментално да променят цвета си под въздействието на дори незначителни концентрации само на определени химикали или химични съединения.

За контрол на концентрацията на вредни вещества на работното място се използва методът за вземане на проби в зоната на дишане. количествени и качествен анализпроизведени с помощта на хроматографи или газови анализатори. Действителните стойности на концентрацията на вредни вещества се сравняват със стандартите MPC.

ЗАЩИТА ОТ ВРЕДНОТО ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ХИМИЧЕСКИ ВЕЩЕСТВА ВРЕДНИ ФАКТОРИ НА ПРОИЗВОДСТВЕНАТА СРЕДА С ХИМИЧЕН ПРОИЗХОД.

Основната защита срещу вредни ефектихимикали върху работници в условия на възможно замърсяване на работната зона - това е систематичен контрол на съдържанието на тези вещества в работната среда. В случай, че съдържанието на вредни вещества във въздуха на работната зона надвишава ПДК, се предприемат специални организационни и технически мерки за предотвратяване на отравяне.

Организационните мерки включват задължително използване на лични предпазни средства (специално защитно облекло, обувки, ръкавици, каски, противогази и респиратори, очила, защитни маски за лице, неутрализиращи пасти и мехлеми за защита и почистване на кожата). Например, лицата, заети при работа с оловен бензин, трябва да бъдат снабдени с PVC престилки, ръкавици и гумени ботуши. За работа с дървен материал, обработен с антисептици, не се допускат работници без гащеризони и защитни средства (брезентови якета, панталони, гумени ботуши, ръкавици).

С особеностите на професионалната дейност на служителите, когато няма технически и организационни възможности за намаляване на концентрацията на вредни и опасни химикали във въздуха на работната зона до безопасно ниво, условията на труд се оценяват по критериите, дадени от „Насоки за хигиенна оценка на факторите на работната среда и трудовия процес. Критерии и класификация на условията на труд.

Класовете условия на труд се установяват в зависимост от вида на вредното вещество химическа природаи многократното превишаване на ПДК във въздуха на работната зона. За служителите, които са постоянно в зоната на отделяне на токсични вещества, са установени мерки за защита чрез ограничаване на времето, прекарано в опасна или вредна среда (съкратено работно време, прекъсвания в работата, допълнителен отпуск, намален трудов стаж за пенсиониране).

Правителството одобри списък с вредни и опасни вещества, при работа с които предварителни и периодични медицински прегледи на служителите са задължителни. Установена е и честотата (сроковете) на прегледите в лечебните заведения.

Техническите мерки включват: уплътняване на оборудването и комуникациите, автоматичен контрол на въздушната среда, естествена и изкуствена вентилация, аларми, дистанционно управление, поставяне на знаци за безопасност.

За транспортиране на химически вредни течни вещества се използват специални резервоари. Технологичните процеси за товарене на опасни вещества, тяхното изхвърляне или изстискване от резервоари, както и измиване и изпаряване на резервоари се извършват по начини, които изключват контакта на работниците с вредни вещества.

За транспортиране до мястото на товарене и по време на товарене насипни материалитрябва да се използват конвейери и асансьори; за прахообразни прахообразни материали (цимент, вар и др.) - пневматичен транспорт или конвейери с използване на устройства за обезпрашаване. За течни опасни вещества - тръбопроводи, които изключват изтичането на тези вещества.

В извънредни ситуации човек може да бъде изложен на краткотрайно, но със значителен излишък на ПДК, излагане на вредни и опасни химикали. Не е необходимо да се говори за допустими концентрации в местата за спешна работа. Защитата на работниците се осъществява чрез задължително използване на средства лична защитаи нормиране на допустимото време на работа в зоната на аварията.

ВРЕДНИ БИОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ И ТЕХНИ ИЗТОЧНИЦИ ВРЕДНИ БИОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ В ПРОИЗВОДСТВЕНАТА СРЕДА.

Вредни биологични фактори: патогени, живи клетки и спори са причинителите на инфекциозни заболявания, които могат да причинят инфекция при хора или животни.

Един от основните източници на вредни биологични факторив железопътния транспорт има зони за саниране на вагони след превоз на болни животни. Икономическите и търговски връзки на страната ни с чужбина направиха този проблем доста сериозен. Периодично започват да пристигат товари от региони с неблагоприятна епидемиологична и епизоотична (наличие на масови болести по животните) ситуация.

В този случай, както самите животни, така и продуктите от животински произход (кожа, кожи и др.) могат да бъдат вреден фактор. За работници, които имат контакт с патогени на инфекциозни заболявания, условията на труд могат да бъдат причислени към клас 3.3.

от железопътна линияПренасят се и биологични вредни вещества от растителен произход.

КОНТРОЛНА ПРЕВЕНЦИЯ ИЗМЕРВА ВРЕДНИТЕ БИОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ В ПРОИЗВОДСТВЕНАТА СРЕДА.

Към организационни мерки за предотвратяване на заразяване по време на товарене, разтоварване, сортиране, митническа проверка и транспортиране на биологични опасно добривключват: регулаторни документи и правила за транспортиране на инфекциозни вещества по железопътен транспорт, надзор на транспортирането на санитарно-епидемиологично значими стоки, разработване на аварийни карти, регламентиране на работата на граничните санитарно-контролни пунктове, организиране на дезинфекционни и перилни станции за дезинфекция на вагони, опаковки и товари.

Организационните мерки за защита на работниците включват хигиенни правила и използване на лични предпазни средства.

ПДК на микроорганизми във въздуха на работната зона са регламентирани с документ „Насоки за хигиенна оценка на факторите в работната среда и трудовия процес. Критерии и класификация на условията на труд. Класовете условия на труд се установяват в зависимост от съдържанието на биологичния фактор във въздуха на работната зона.

Критерият е многократността на превишаване на ПДК (при липса на технически и организационни възможности за намаляване на съдържанието им във въздуха на работната зона).

Използването на лични предпазни средства включва използването на специално защитно облекло, обувки, ръкавици, шапки; за защита на дихателните пътища - противогази и респиратори; за защита на очите - очила.

Техническите мерки за защита на работниците включват: оборудване и препарати за дезинфекция, дезинсекция (унищожаване вредни насекомии кърлежи с помощта на химически и биологични средства), дератизация (унищожаване на гризачи, които са източници или преносители на инфекциозни заболявания, като чума), защитни устройства, автоматичен контрол на въздушната среда, използване на естествена и изкуствена вентилация, аларми, дистанционно управление, знаци за безопасност.