1 zdravniška pomoč zaradi električnega udara. Vzroki smrti v kopeli in kopeli

Električna poškodba - poraz električni šok, ki povzroči boleče motnje v človeškem telesu ali smrt. Razlikovati poškodbe zaradi tehničnega toka in delovanja atmosferske elektrike – strele. velik praktična vrednost imajo prve, saj se električni tok pogosto uporablja v tovarnah in tovarnah, rudnikih in rudnikih, železnicah, v kmetijstvu, v vsakdanjem življenju itd.
Do električnega udara najpogosteje pride pri izvajanju in popravilu električnega in radiotelefonskega omrežja, delu z radijsko opremo, pa tudi pri nepravilni uporabi električnih naprav in opreme (elektromotorji, transformatorji, usmerniki itd.). Glavni vzroki nesreč v tem primeru so nepoznavanje in neupoštevanje varnostnih predpisov, tehnične okvare električne opreme itd.).
Tok, ki teče skozi telo, povzroči motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, obtočil, dihanja itd. Stopnja teh motenj in resnost poškodbe sta odvisni od različnih dejavnikov: napetosti in jakosti toka, trajanja njegovega delovanja. na telo, količino odpornosti telesnih tkiv nanj, fizično in duševno stanje oseba. Bolezen, zastrupitev, splošna šibkost, mladost ali starost žrtve zmanjšajo odpornost proti delovanju električnega toka.
Ko gre skozi telo, tok deluje na dva načina: prvič, ko se sreča z uporom tkiv, se spremeni v toploto, ki je tem večja, čim večji je upor. Odpornost kože je največja, zaradi česar nastanejo njene opekline (od manjših lokalnih sprememb do hudih opeklin do zoglenelosti posameznih delov telesa); drugič, tok pripelje mišice, zlasti dihalne in srčne, v stanje podaljšanega krčenja, kar lahko povzroči zastoj dihanja in prenehanje srčnega utripa. Skozi možgane in hrbtenjačo tok povzroči kršitev njihove dejavnosti.
Pogosto žrtev umre na mestu poškodbe.
Simptomi električnega udara: konvulzivno krčenje mišic, krč glotisa, omotica, slabost, bledica, cianoza ustnic, hladen vlažen znoj, izguba zavesti, oslabljeno ali odsotno dihanje, padec srčne aktivnosti. Hitro lahko nastopi namišljena smrt (zastoj dihanja in srca), ki pa je ne moremo šteti za pravo smrt. Splošni učinek električnega toka na telo se lahko pojavi takoj ali po nekaj urah, celo po nekaj dneh. Zato je treba v vseh primerih po zagotavljanju prve pomoči žrtev poslati v zdravstveno ustanovo.

Prva in nujna pomoč pri električnem udaru

Žrtev je treba takoj osvoboditi delovanja toka. Najbolje je, da ga hitro izklopite. Vendar v razmerah velikih industrijskih podjetij to ni vedno mogoče. Potem je treba rezati ali rezati žico ali kabel s sekiro s suhim lesen ročaj, ali potegnite žrtev stran od trenutnega vira.
V tem primeru je treba upoštevati osebne previdnostne ukrepe: uporabljajte gumijaste rokavice, škornje, galoše, gumijaste podloge, suho leseno posteljnino, suhe lesene palice itd. Pri vlečenju žrtve stran od kabla, žic itd. oblecite se v njegova oblačila (če so suha!), in ne na telo, ki je v tem času prevodnik električnega toka.
Ukrepi za pomoč žrtvi pred električnim tokom so določeni glede na naravo kršitve telesnih funkcij: če delovanje toka ni povzročilo izgube zavesti, je treba žrtev po sprostitvi iz toka položiti na nosila, toplo pokrijte, dajte 20-25 kapljic baldrijanove tinkture, topel čaj ali kavo in takoj prenesite v zdravstveni zavod.
Če je žrtev električnega udara izgubila zavest, vendar sta dihanje in pulz ohranjena, je treba po sprostitvi delovanja toka na mestu lezije sprostiti omejevalna oblačila (odpnite ovratnik, pas itd.). .), poskrbite za svež zrak, izberite primerno primeren prostor za prvo pomoč s trdo podlago - položite deske, vezane plošče ipd., potem ko pod hrbet položite odejo. Pomembno je zaščititi ponesrečenca pred hlajenjem (grelne blazine). Potrebno je pregledati ustno votlino; če so zobje stisnjeni, se ne smete zateči k fizični sili - odpreti usta z ekspanderjem za usta, vendar mu morate najprej pustiti, da ga večkrat zaporedoma povonja na vatirano palčko amoniak, z njo natrite mu templja, z dlanjo poškropite obraz prsi. Istočasno je treba subkutano injicirati 0,5 ml 1% raztopine lobelina ali cititona, 1 ml 10% raztopine kofeina, 1 ml kordiamina. Pri odpiranju ustne votline je potrebno iz nje odstraniti sluz, tujke, če obstajajo - zobne proteze, iztegniti jezik in obrniti glavo na stran, da se ne potopi. Žrtvi nato damo kisik za dihanje. Če je prizadeti prišel k zavesti, mu je treba zagotoviti popoln počitek, ga položiti na nosila in nadaljevati, kot je navedeno zgoraj v prvem primeru.
Zgodi pa se tudi, da se bolnikovo stanje poslabša - pojavi se srčno popuščanje, pogosto prekinjeno dihanje, bledica kože, cianoza vidnih sluznic, nato pa terminalno stanje in klinična smrt. V takih primerih, če ena oseba nudi pomoč, mora takoj začeti z umetnim dihanjem "od ust do ust" in hkrati izvajati stiskanje prsnega koša. to se naredi na naslednji način: najprej izvajalec naredi 10 zaporednih izdihov v pljuča žrtve, nato se hitro premakne na njegovo levo stran, stoji na enem ali obeh kolenih in sunkovito pritisne sredino prsnice na njen spodnji del. tretji. Masažo srca prekinemo vsakih 15 sekund za en globok vdih.
Če je pomočnik, prvo pomoč nudita dve osebi. Eden izvaja umetno dihanje, drugi - indirektno masažo srca. Učinkovitost teh ukrepov je odvisna od njihove pravilne kombinacije, in sicer: med vdihavanjem ni mogoče izvajati pritiska na prsnico žrtve. Med izdihom je treba prsnico ritmično pritisniti 3-4 krat, med naslednjim vdihom narediti premor itd. Tako se v eni minuti izvede 48 klikov in 12 udarcev. Posredna masaža srca delno zagotavlja prezračevanje pljuč. Za izvedbo masaže srca je potrebno pritiskati ne s celotno dlanjo, temveč z volarno (hrbtno) površino zapestnega sklepa. Pritisk na prsnico povečamo z drugo dlanjo, ki jo križno položimo na hrbtno (dlanno) površino prve roke. Oseba, ki pomaga pri masaži srca, mora biti v napol upognjenem položaju, tako da silo pritiska zagotavlja tudi teža telesa. Pritisk mora biti tak, da se prsnica premakne proti hrbtenici za vsaj 3-5 cm, v tem primeru pride do mehanskega stiskanja srca, zaradi česar se iz njega potisne kri. Ko se prsni koš razširi, kri iz žil vstopi v srce.
Izvajanje masaže srca pri osebah v stanju klinične smrti je treba kombinirati z uporabo ne le umetnega dihanja, temveč tudi intraarterijske transfuzije krvi ali poliglukina (250-500 ml), sinkola in drugih sredstev.
Treba je opozoriti, da se lahko v primeru električnega udara razvije srčna fibrilacija (pogoste neučinkovite kontrakcije srčne mišice, ki ne zagotavljajo gibanja krvi skozi krvne žile), ki se zaključi s srčnim zastojem. V tem primeru se draženje srčne mišice uporablja s pomočjo posebnega aparata - defibrilatorja.
Hkrati z masažo srca in umetnim dihanjem žrtvi intravensko dajemo potrebne zdravilne učinkovine, vključno z 0,5 ml norepinefrina (počasi!), 1 ml 10% raztopine kofeina, 1 ml kordiamina, 1 ml 1% raztopina mezaton ali 0,3 ml 0,5% raztopine efedrina, 5 ml 10% raztopine kalcijev klorid, 30-40 ml 40% raztopine glukoze.
V zvezi s kršitvijo krvnega obtoka pri žrtvi in ​​oslabitvijo absorpcije iz podkožne plasti je treba zdravila dajati intravensko in čim počasneje. Obenem se nadaljuje izvajanje umetnega dihanja in drugih ukrepov prve pomoči.
Izvesti je treba tudi draženje kože - drgnjenje telesa in okončin z brisačo, navlaženo z vinskim alkoholom ali 6% raztopino kisa.
Pri prizadetih zaradi električnega toka je treba ukrepe okrevanja izvajati zelo previdno in dolgo časa do ponovne vzpostavitve spontanega dihanja ali do pojava brezpogojnih znakov smrti - mrliških madežev in rigor mortis.
Dele telesa, opečene z električnim tokom, zdravimo v bolnišnici kot termične opekline. V nobenem primeru ne smete prizadetih zaradi električnega toka ali strele zakopati v zemljo.

Statistični podatki kažejo, da se z električnimi šoki pogosto srečujemo v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Kako se zaščititi in kaj storiti v primeru izpostavljenosti toku?

Kaj je električna poškodba?

Primeri električnega udara so redki, a hkrati spadajo med najnevarnejše poškodbe. S takšno lezijo je možen smrtni izid - statistika kaže, da se pojavi v povprečju pri 10% poškodb. Ta pojav je povezan z vplivom električnega toka na telo. Zato je mogoče predstavnike poklicev, povezanih z električarji, pripisati rizični skupini, vendar niso izključeni med ljudmi, ki so po naključju naleteli na delovanje toka v vsakdanjem življenju ali na odsekih daljnovodov. Praviloma je vzrok takšne škode tehnične težave ali neupoštevanje varnostnih predpisov.

Vrste električnih udarov

Narava vpliva na telo in njegova stopnja sta lahko različni. Razvrstitev lezije temelji na teh značilnostih.

Električna opeklina

Električni udar je ena najpogostejših poškodb. Obstaja več variant takšne poškodbe. Najprej je treba opozoriti na kontaktno obliko, ko električni tok prehaja skozi telo ob stiku z virom. Razlikuje se tudi obločna lezija, pri kateri sam tok ne prehaja neposredno skozi telo. Patološki učinek je povezan z električnim oblokom. Če obstaja kombinacija zgoraj opisanih oblik, se taka lezija imenuje mešana.

elektroftalmija

Električni oblok ne vodi samo do opeklin, ampak tudi do obsevanja oči (je vir UV žarkov). Kot posledica takšne izpostavljenosti pride do vnetja veznice, katerega zdravljenje lahko traja dolgo časa. Da bi se izognili temu pojavu, je potrebna posebna zaščita pred električnim udarom in upoštevanje pravil za delo z njegovimi viri.

Metalizacija

Med vrstami kožnih lezij s svojimi kliničnimi značilnostmi izstopa metalizacija kože, ki nastane zaradi prodiranja kovinskih delcev, stopljenih pod delovanjem električnega toka. So najmanjše velikosti, prodrejo v površinske plasti epitelija odprtih površin. Patologija ni usodna. Klinične manifestacije kmalu izginejo, koža pridobi fiziološko barvo in bolečina preneha.

električni znaki

Toplotno in kemično delovanje povzroči nastanek specifičnih znakov. Imajo ostre konture in barvo od sive do rumenkaste. Oblika znakov je lahko ovalna ali okrogla ter spominja na črte in pike. Za kožo na tem območju je značilen pojav nekroze. Zaradi nekroze površinskih plasti postane otrdel. Zaradi odmiranja celic v posttravmatskem obdobju med pritožbami ni pritožb. Poškodbe po določenem času zaradi regeneracijskih procesov izginejo, koža pa pridobi naravno barvo in elastičnost. Ta vrsta poškodbe je zelo pogosta in običajno ni smrtna.

Mehanske poškodbe

Pojavijo se pri dolgotrajni izpostavljenosti toku. Za mehanske poškodbe so značilne rupture mišic in vezi, ki nastanejo zaradi mišične napetosti. Poleg tega je nevrovaskularni snop dodatno poškodovan, možne pa so tudi tako hude poškodbe, kot so zlomi in popolni izpahi. V primeru električnega udara s takšno kliniko je potrebna resnejša in visokokvalificirana pomoč. V primeru nepravočasne pomoči ali predolge izpostavljenosti je možen smrtni izid.

Ti tipi se praviloma ne pojavljajo ločeno, ampak se kombinirajo. Ta dejavnik otežuje zagotavljanje prve pomoči in nadaljnje zdravljenje.

Kaj določa stopnjo električnega udara?

Ta indikator ni odvisen samo od moči, trajanja delovanja in narave toka, temveč tudi od odpornosti telesa. Koža in kosti imajo visok indeks odpornosti, medtem ko imajo jetra in vranica, nasprotno, nizek indeks odpornosti. Utrujenost prispeva k zmanjšanju odpornosti, zato je v takih primerih najverjetneje usoden izid. K temu pripomore tudi mokra koža in oblačila ter obutev iz usnja, svile, volne in gume bodo pomagali zaščititi telo pred škodljivimi vplivi, saj bodo delovali kot izolator. Ti dejavniki vplivajo na nevarnost električnega udara.

Učinki

Električni tok povzroči večkratno škodo. Najprej deluje na živčni sistem, zaradi česar se poslabša telesna aktivnost in občutljivost. Poleg tega obstajajo patološki refleksi. Na primer, hudi krči in izguba zavesti lahko povzročijo smrt zaradi zastoja dihanja. Po reševanju žrtve se včasih opazijo globoke lezije centralnega živčnega sistema. Glavni vodijo do tega.

Vpliv na srce lahko privede tudi do smrti, saj tok povzroči moteno kontraktilnost in povzroči fibrilacijo. Kardiomiociti začnejo delovati nedosledno, zaradi česar se črpalna funkcija izgubi in tkiva ne prejmejo potrebne količine kisika iz krvi. To vodi do razvoja hipoksije. Drug grozljiv zaplet je pokanje krvnih žil, kar lahko povzroči smrt zaradi izgube krvi.

Krčenje mišic pogosto doseže takšno moč, da je možen zlom hrbtenice in posledično poškodba hrbtenjače. Na strani čutnih organov pride do kršitve taktilne občutljivosti, tinitusa, izgube sluha, lezije bobniča in elementov srednjega ušesa.

Zapleti se ne pojavijo vedno takoj. Tudi pri kratki izpostavljenosti se lahko v prihodnosti občuti električna poškodba. Dolgoročni učinki - aritmije, endarteritis, ateroskleroza. S strani živčnega sistema lahko pride do nevritisa, vegetativnih patologij in encefalopatije. Poleg tega so možne kontrakture. Zato so sredstva za zaščito pred električnim udarom pomembna.

Razlogi

Glavni etiološki dejavnik je delovanje toka. Dodatni pogoji so stanje telesa in prisotnost ali odsotnost kakršne koli zaščite. električni šok, praviloma nastane zaradi neupoštevanja pravil uporabe ali pomanjkanja zaščite pri delu z ožičenjem. Skupina tveganja vključuje poklice, povezane z delom s tokom. Vendar pa se električna poškodba lahko zgodi vsakomur. Primeri porazov v vsakdanjem življenju niso redki, vendar se večinoma končajo ugodno. Poleg tega so epizode stika s takšnimi lezijami pogoste.Pozornost in poznavanje varnostnih ukrepov bosta zaščitila pred takimi pojavi.

Klinične manifestacije električne poškodbe

Simptomi so odvisni od vrste lezije, njihov kompleks pa temelji na kombinaciji manifestacij opisanih vrst poškodb. Tudi klinika je odvisna od resnosti. Treba je opozoriti, da so najbolj nevarna funkcionalna odstopanja dihalnega, živčnega in kardiovaskularnega sistema. Žrtev ima hude bolečine. Na obrazu se pojavi značilen trpeč izraz, koža postane bleda. Pod delovanjem toka pride do kontrakcije mišic, katere trajanje je odvisno od ohranitve njihove celovitosti. Vse to lahko povzroči izgubo zavesti, v hujših primerih pa tudi smrt. Zaščita pred električnim udarom bo pomagala preprečiti to stanje.

Učinek toka na telo

Spremembe, ki se pojavijo v telesu pod vplivom toka, so povezane z vsestranskostjo njegovih učinkov. S pretvorbo ima toplotni učinek električna energija v vročino zaradi odpornosti tkiva. To je posledica nastanka opeklin in sledi. Toplotno delovanje negativno vpliva na telo, saj neizogibno vodi do uničenja tkiv.

Elektrokemično delovanje vpliva predvsem na krvožilni sistem. To povzroči spremembo naboja številnih molekul, prav tako pa zlepi krvne celice, zgosti kri in spodbuja nastajanje krvnih strdkov.

Biološki učinek je povezan s kršitvijo organov in sistemov - učinek na mišično tkivo, dihala in živčne celice.

Večkratni učinek toka na telo poslabša stanje žrtve in poveča tveganje smrti. Skupni dejavniki električnega udara lahko vodijo do drugačnega rezultata. Tudi delovanje 220 voltov na telo bo povzročilo nepopravljivo škodo.

Prva pomoč

Vse vrste električnih udarov zahtevajo, sicer je možen smrtni izid. Najprej je treba ustaviti učinek toka na žrtev, torej ga izklopiti iz tokokroga. Za to se mora reševalec vsekakor zaščititi z izolacijskimi materiali in šele nato ponesrečenca potegniti stran od vira. Potem morate poklicati reševalno ekipo in začeti nuditi prvo pomoč. Te dejavnosti se izvajajo pred prihodom strokovnjakov. Oseba, ki je izpostavljena toku, ne prenaša mraza, zato jo je treba prenesti na toplo in suho površino. Prva pomoč je namenjena povrnitvi vitalnosti pomembne funkcije- dihanje in cirkulacija. To zahteva kardiopulmonalno oživljanje. Vsak človek bi moral biti o tem usposobljen ali imeti vsaj malo pojma. Oživljanje se izvaja na trdi podlagi. Reševalec kombinira umetno dihanje in masažo srca. Upoštevati je treba razmerje - 2 vdiha in 30 klikov. Rešitev se začne z masažo, saj je obnovitev krvnega obtoka prednostna naloga. Izvaja se z ravnimi rokami, pri čemer sta dlani ena na drugo (pritisk izvajamo na predelu zapestja na spodnjem delu prsnice). Priporočena frekvenca je 100 stisov na minuto (prsni koš naj se premakne za 5 cm). Po čiščenju ustne votline izločkov in izvajanju umetnega dihanja. Za zaščito reševalca je priporočljivo manipulirati z robčkom. Oživljanje lahko izvajata dva reševalca, pri tem pa ohranjata razmerje 2 vdiha in 15 klikov. Ko ena oseba vdihne, je drugi kontraindiciran za dotik prsi. Pri vdihu se mora prsni koš žrtve nujno dvigniti - to kaže na pravilnost postopka.

Zdravljenje

Električni udar zahteva takojšnje oživljanje in kasnejše zdravljenje. Terapija se izvaja v bolnišnici. Tudi če se žrtev počuti zadovoljivo in je poškodba majhna, je potrebno preventivno spremljanje, da se izognemo zapletom.

Zdravljenje je namenjeno hitremu celjenju kožnih lezij, pa tudi odpravi drugih motenj, povezanih s škodljivimi učinki toka. Opazovanje v bolnišnici se izvaja do popolnega okrevanja.

Preprečevanje

Skladnost z varnostnimi predpisi bo pomagala preprečiti vse vrste električnega udara. Ne uporabljajte električnih naprav, ki so pokvarjene. Prav tako je kontraindicirano, da se jih dotikate z mokrimi rokami, saj bo to izboljšalo prevodnost toka. Delo z električnimi napravami in ožičenjem zahteva uporabo zaščitne opreme proti električnemu udaru. Sem spadajo rokavice, posebne blazinice. Orodje mora imeti izoliran ročaj. Tudi zaradi preventive je treba obveščati javnost o možnosti tovrstne poškodbe. Posebno vlogo ima obveščanje v medijih ter vodenje pogovorov s šolarji. To bo zmanjšalo nevarnost električnega udara.

Poškodbe z električnim tokom so zelo nevarne, njihov izid pa je odvisen od številnih dejavnikov. Nanj ne vplivajo le trenutni indikatorji (napetost, trajanje), temveč tudi obramba telesa. Na primer, tok 220 voltov, odvisno od pogojev izpostavljenosti, lahko povzroči tako nesmrtne poškodbe kot smrt. Zelo pomembno je upoštevati varnostne ukrepe - to bo pomagalo preprečiti takšne poraze.

Vsak električar je preprosto dolžan poznati varnostne ukrepe za električna dela, pa tudi navodila za prvo pomoč pri električnem udaru. Ker je naš informacijski portal bolj pomemben za začetnike, bomo bralcem spletnega mesta podrobno povedali o ukrepih za zagotavljanje prve pomoči prizadeti osebi.

Kaj lahko povzroči težave?

Glavni vzrok električnega udara pri osebi je seveda neupoštevanje varnostnih predpisov in zanemarjanje osnovnih pravil električnega dela. Jasno morate razumeti, da je treba vsako delo z električno napeljavo izvajati z breznapetostnim omrežjem (tudi če se odločite) v zaščitni opremi.

Drugi razlog je slabo stanje napeljave, ki se spet pojavi zaradi dejstva, da ni opravljena revizija in pravočasna zamenjava poškodovanih elementov. Seveda niso izključene niti nesreče, ko človek ne ve za nevarnost in preprosto postane žrtev (prišlo je na primer do prekinitve kabla, ki se ga je pomotoma dotaknil). V vsakem primeru se je težava že pojavila in potrebno je takoj nadaljevati z zagotavljanjem prve pomoči žrtvi.

Katere ukrepe je treba sprejeti?

Če je osebo v vaši prisotnosti zadel električni udar, morate takoj sprejeti zaporedje ukrepov, o katerih bomo podrobneje razpravljali. Algoritem prve pomoči bo korak za korakom predstavljen v slikah in z Kratek opis vsi reševalni ukrepi.

Preprečite neposreden stik z vodnikom

Če je mogoče, izklopite odklopnik, če je naprava v bližini. Če v bližini ni stikala, v nobenem primeru ne izgubljajte časa z iskanjem. Vzemite kateri koli improviziran predmet, ki ne prevaja toka, in vrzite kabel na stran, kot je prikazano na fotografiji.

Če je v bližini sekira z izoliranim ročajem, prerežite prevodno jedro, ker. včasih krtača močno stisne kabel zaradi poraza in tako ne boste prekinili stika.

Drug način, da človeka rešite pred električnim udarom, je, da ga zgrabite za obleko in potegnete na stran. AT ta primer morate ravnati previdno, tako da se pri zagotavljanju pomoči ne dotikajte telesa, ker. deloval bo kot vodnik in tudi vi lahko postanete žrtev.

Osebo premaknite na varno mesto

Po prekinitvi stika morate žrtev odstraniti iz nevarnega območja, vsaj 10 metrov dlje. Osebo morate položiti na tla in zagotoviti mir.

Da se žrtev ne bi prehladila, na površino vnaprej položite kakšno posteljnino.

Hitro analizirajte stanje

Prej ko poročate o stanju, prej lahko nadaljujete z nadaljnjimi ukrepi prve pomoči za električni udar. Če ni vidnih poškodb in je poškodovanec pri zavesti, mu je treba zagotoviti mir, dati 20-25 kapljic baldrijana in po možnosti popiti topel čaj. Poklic rešilca ​​je v vsakem primeru obvezen, saj. včasih se posledice ne pokažejo takoj in lahko čez čas vplivajo na zdravje. Če je oseba med električnim udarom izgubila zavest, so stvari veliko hujše. Najprej preverite dihanje in utrip, nato zenice (če so ozke, potem stanje ni kritično). Imate 15-20 sekund za vse o vsem, kar je zelo pomembno.

Pri zagotavljanju pomoči bodite pozorni na zobe, če so zaprti, jih je treba previdno odpreti na naslednji način:

Pazite, da odpnete srajco in pas, da ne ovirata dihanja. Če žrtev nima znakov življenja, je treba nujno nadaljevati z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša. Brez izgube časa pokličite tudi "reševalno vozilo".

Zdravite rane

Električni udar lahko človeku povzroči različne poškodbe: rane, opekline, zoglenele dele telesa. Medtem ko bodo zdravniki odšli na kraj dogodka, lahko uporabite komplet prve pomoči in izvedete naslednje ukrepe prve pomoči:

• zdravite rano z jodom, raztopino kalijevega permanganata ali alkohola;
• na poškodovano območje nanesite povoj, navlaženo z raztopino furacilina (0,01%);
• dajte žrtvi zdravila proti bolečinam (na primer aspirin).

Drugi ukrepi zdravljenja: injekcij in drgnjenja ne smete izvajati, če nimate posebnih veščin, ker. Nepravilno samozdravljenje lahko le škoduje in poslabša situacijo.

To je celotno navodilo za prvo pomoč v primeru električnega udara osebe. Upamo, da vam je ta zapis služil le v informativne namene! Na koncu vam predstavljamo vizualno video lekcijo:

Pravila za reševanje žrtev v primeru električnega udara

Osebna varovalna oprema

Da zagotovite, da med električnim delom ne boste osebno naleteli na električni udar, morate vnaprej poskrbeti za svojo varnost in kupiti osebno zaščitno opremo.

Minimum mora vsebovati:

• in škornji;
• orodje z izoliranim ročajem;
• merilni instrumenti;
• elektroizolacijska čelada.

ODOBRITEV:

Vodja organizacije

(namestnik vodje organizacije,

v katerih dolžnostih

vključuje vprašanja varstva pri delu)

___________ __________________

(podpis) (priimek, začetnice)

"_____" _________________20___

NAVODILA

prva pomoč žrtvam električnega udara

1. Splošni pogoji prva pomoč

1.1. Prva pomoč je niz nujnih ukrepov, sprejetih v primeru nesreč in nenadnih bolezni, katerih cilj je zaustavitev delovanja škodljivega dejavnika, odprava življenjsko nevarnih pojavov, lajšanje trpljenja in priprava žrtve za pošiljanje v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč je najpreprostejši medicinski ukrep, ki se izvaja neposredno na kraju dogodka čim prej po poškodbi. Izkazalo se je, da praviloma niso zdravniki, ampak zaposleni, ki so v času dogodka neposredno na kraju dogodka ali blizu njega. Optimalni čas za prvo pomoč velja za 30 minut po poškodbi.

1.2. Ponudnik prve pomoči mora upoštevati naslednja navodila:

• osvobodite žrtev pred nadaljnjo izpostavljenostjo nevarnemu proizvodnemu dejavniku (električni tok, kemikalije, voda itd.), ocenite stanje žrtve, po potrebi jo odnesite na svež zrak, jo osvobodite oblačil, ki omejujejo dihanje;
• določite naravo in stopnjo poškodbe, za kar izpostavite poškodovani del telesa ali z žrtve odstranite vsa oblačila. Slačenje in oblačenje žrtve mora biti previdno, da ne povzroči bolečine ali ponovne poškodbe;
• izvesti potrebne ukrepe za reševanje ponesrečenca po nujnem redu (obnoviti prehodnost dihalni trakt, če je potrebno, opravite umetno dihanje, zunanjo masažo srca, zaustavite krvavitev, imobilizirajte mesto zloma, naložite povoj itd.);
• podpira osnovne življenjske funkcije poškodovanca do prihoda zdravstvenega delavca;
• pokličite zdravstvene delavce ali sprejmete ukrepe za prevoz žrtve do najbližje zdravstvene ustanove.

1.3. Skrbnik mora vedeti:

• osnove dela v ekstremnih razmerah;
• glavni znaki kršitev vitalnih funkcij človeškega telesa;
• pravila, metode, tehnike prve pomoči glede na značilnosti posamezne nesreče, določene osebe;
• osnovne metode prenašanja in evakuacije ponesrečencev;
• tehnike umetnega dihanja (čiščenje ust, pravilen položaj glava žrtve med umetnim dihanjem, umetnim dihanjem "usta na usta" ali "usta na nos");
• tehnike izvajanja indirektne masaže srca (lokacija rok, položaj negovalca).

1.4. Oskrbovalec mora biti sposoben:

• hitro in pravilno oceniti situacijo, krmariti v ekstremnih razmerah (tudi v električnih napeljavah, na vodi itd.);
• oceniti stanje žrtve, diagnosticirati vrsto, značilnosti lezije (poškodbe);
• določiti vrsto prve pomoči, zaporedje ustreznih ukrepov, spremljati njihovo učinkovitost in po potrebi popraviti ukrepe;
• pravilno izvajati celoten kompleks prve pomoči, nadzorovati učinkovitost, prilagajati;
• ukrepi oživljanja ob upoštevanju stanja žrtve;
• začasno ustavite krvavitev z uporabo podveze, tlačnega povoja, prstnega pritiska na žilo;
• izvajati umetno dihanje "usta na usta" ("usta na nos") in zaprto masažo srca ter oceniti njihovo učinkovitost;
• nanesite povoje, šale, transportne pnevmatike za zlome kosti okostja, hude modrice;
• imobilizirajte poškodovani del telesa v primeru zloma kosti, hude modrice, toplotne poškodbe;
• zagotoviti pomoč v primeru električnega udara, tudi v ekstremnih razmerah;
• pomoč pri vročini in sončna kap, utopitev, akutna zastrupitev, bruhanje, nezavest;
• uporabite improvizirana sredstva pri zagotavljanju prve pomoči, pri prenosu, nakladanju, prevozu žrtve;
• ugotoviti potrebo po klicu rešilca, zdravstvenega delavca;
• evakuirati žrtev z mimo (neustreznim) prevozom;
• uporabite komplet prve pomoči.

1.5. Glede na vplivni dejavnik delimo poškodbe na:

• mehanske (rane, modrice, raztrganine notranji organi, zlomi kosti, izpahi);
• fizične (opekline, toplotni udar, ozebline, električni udar ali strela, radiacijska bolezen itd.);
• kemični (vpliv kislin, alkalij, strupenih snovi);
• biološki (izpostavljenost bakterijskim toksinom), duševni (prestrašenost, šok itd.).

Glede na vrsto poškodbe uporabljajo določen nabor ukrepov, katerih cilj je rešiti življenje in zdravje žrtve.

Če zdravnika ni mogoče poklicati na kraj dogodka, je potrebno zagotoviti prevoz žrtve do najbližje zdravstvene ustanove. Prevoz ponesrečenca je možen le z zadovoljivim dihanjem in enakomernim pulzom. Če stanje žrtve ne dovoljuje njegovega prevoza, je treba nadaljevati z zagotavljanjem pomoči.

2. Izvzetje od delovanja električnega toka (splošna priporočila)

2.1. V primeru električnega udara je treba žrtev čim prej osvoboditi delovanja toka, saj je resnost električne poškodbe odvisna od trajanja tega dejanja.

2.2. Dotikanje delov pod napetostjo pod napetostjo v večini primerov povzroči nehoteno krčenje mišic in splošno vzburjenje, kar lahko privede do motenj in celo popolne prekinitve delovanja dihalnih in obtočil.

Če žrtev drži žico z rokami, so njegovi prsti tako močno stisnjeni, da je nemogoče izpustiti žico iz rok. Zato mora biti prvi ukrep osebe, ki nudi pomoč, takojšnja zaustavitev dela električne napeljave, ki se ga prizadeti dotika.

Odklop se izvede s stikali, nožnim stikalom ali drugo odklopno napravo, kot tudi z odstranitvijo ali odvijanjem varovalk (vtičev), vtičnega spojnika.

2.3. Če je žrtev na višini, lahko izklop inštalacije in s tem osvoboditev toka povzroči padec. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za preprečitev padca žrtve ali zagotoviti njegovo varnost.

2.4. Ob izklopu električne napeljave lahko hkrati ugasne tudi električna luč. V zvezi s tem je treba v odsotnosti dnevne svetlobe poskrbeti za osvetlitev iz drugega vira (vklopiti zasilno razsvetljavo, baterijske luči itd.), Ob upoštevanju nevarnosti eksplozije in požara v prostorih, brez odlašanja z zaustavitvijo električne napeljave in pomoč ponesrečencu.

2.5. Če napeljave ni mogoče dovolj hitro izklopiti, je treba sprejeti druge ukrepe za osvoboditev žrtve od delovanja toka. V nobenem primeru se negovalec brez ustreznih previdnostnih ukrepov ne sme dotikati žrtve, saj je to življenjsko nevarno. Prav tako mora zagotoviti, da sam ne pride v stik s tokovnim delom in pod napetostjo koraka.

3. Izvzetje iz delovanja električnega toka z napetostjo do 1000 V

3.1. Za ločitev ponesrečenca od delov pod napetostjo ali žic do 1000 V uporabite vrv, palico, desko ali kak drug suh predmet, ki ne prevaja električnega toka, lahko pa ga povlečete tudi za oblačila (če je suho). in se umakne od telesa), na primer za krila jakne ali plašča, za ovratnik, pri tem pa se izogiba stiku z okoliškimi kovinskimi predmeti in deli telesa žrtve, ki niso pokriti z oblačili.

3.2. Pri vlečenju ponesrečenca za noge se oseba, ki pomaga, ne sme dotikati njegovih čevljev ali oblačil brez dobre izolacije rok, saj so lahko čevlji in oblačila vlažni in prevodniki električnega toka.

3.3. Za izolacijo rok mora oseba, ki pomaga, nositi dielektrične rokavice ali zaviti roko s šalom, nadeti pokrov iz blaga, čez roko povleči rokav, jakno ali plašč, ga položiti na žrtev. gumijasta podloga, gumirana snov (dežni plašč) ali preprosto suha snov. Izolirate se lahko tudi tako, da stojite na gumijasti podlogi, suhi deski ali kakšni neprevodni posteljnini, svežnju oblačil ipd. Pri ločevanju ponesrečenca od delov pod napetostjo je priporočljivo ukrepati z eno roko in jo držati za drugo v žepu ali za hrbtom.

3.4. Če električni tok teče skozi žrtev v tla in ta v roki krčevito stisne en tokovni element (na primer žico), je tok lažje prekiniti tako, da se žrtev loči od tal (podrsne suho desko). pod njim, ali mu z vrvjo potegniti noge s tal ali ga vleči za obleko), pri tem pa upoštevati zgornje previdnostne ukrepe tako v odnosu do sebe kot v odnosu do žrtve.

Žice lahko prerežete tudi s sekiro s suhim lesenim ročajem ali jih pregriznete z orodjem z izoliranimi ročaji (rezila, klešče ipd.).

Žice je treba rezati in rezati fazno, torej vsako žico posebej, po možnosti pa je priporočljivo stati na suhih deskah, lesenih stopnicah,... Uporabite lahko tudi neizolirano orodje, tako da njegov ročaj ovijete z suho krpo.

4. Izvzetje iz delovanja električnega toka z napetostjo nad 1000 V

4.1. Za ločevanje žrtve od tokovnega dela, ki je pod napetostjo nad 1000 V, nosite dielektrične rokavice in škornje ter uporabite palico ali izolacijske klešče, zasnovane za ustrezno napetost; hkrati se je treba spomniti na nevarnost stopenjske napetosti, če del, ki nosi tok (žica itd.), Leži na tleh, in po sprostitvi žrtev pred delovanjem toka, ga je treba odstraniti iz nevarno območje.

4.2. Na daljnovodih, ko jih je nemogoče hitro odklopiti od napajalnih točk, da bi osvobodili žrtev, če se dotakne žic, je treba žice kratko skleniti tako, da nanje vržete gibljivo golo žico. Žica mora imeti zadosten odsek, da ne izgori, ko skozi njo prehaja tok kratkega stika.

Pred skokom mora biti en konec žice ozemljen (priključite ga na ozemljeno kovinsko oporo ipd.).

Za udobje metanja na prosti konec prevodnika je zaželeno pritrditi obremenitev. Vodnik je treba vreči tako, da se ne dotika ljudi, vključno s tistimi, ki nudijo pomoč, in žrtev. Če se žrtev dotakne ene žice, potem je dovolj, da ozemljite samo to žico.

5. Prva pomoč žrtvi električnega toka

5.1. Po izpustitvi žrtve iz delovanja električnega toka je treba oceniti njegovo stanje. Znaki, s katerimi lahko hitro ugotovite stanje žrtve, so naslednji:

• zavest: jasna, odsotna, motena (žrtev je zavrta, vznemirjena);
• barva kože in vidnih sluznic (ustnic, oči): rožnata, cianotična, bleda;
• dihanje: normalno, odsotno, moteno (nepravilno, površno, piskajoče);
• pulz na karotidni arteriji: dobro definiran (ritem pravilen ali nepravilen), slabo definiran, odsoten;
• zenice: ozke, široke.

5.2. Z določenimi veščinami, samokontrolo je oseba, ki nudi pomoč, v eni minuti sposobna oceniti stanje žrtve in se odločiti, v kakšnem obsegu in vrstnem redu mu je treba pomagati.

5.3. Vizualno se oceni barva kože in prisotnost dihanja (z dvigovanjem in spuščanjem prsnega koša). Ne morete izgubljati dragocenega časa z nanašanjem ogledala, sijočih kovinskih predmetov na usta in nos. Izguba zavesti se praviloma ocenjuje tudi vizualno, in da bi se dokončno prepričali, da je odsoten, se lahko obrnete na žrtev z vprašanjem, kako se počuti.

5.4. Utrip na karotidni arteriji čutimo z blazinicami drugega, tretjega in četrtega prsta roke, tako da jih položimo vzdolž vratu med Adamovo jabolko (Adamovo jabolko) in sternokleidomastoidno mišico ter rahlo pritisnemo na hrbtenico. Tehnike za določanje pulza na karotidni arteriji je zelo enostavno razviti na sebi ali na vaših bližnjih.

5.5. Širina zenic z zaprtimi očmi se določi na naslednji način: blazinice kazalcev se položijo na zgornje veke obeh oči in jih rahlo pritisnejo na zrklo, dvignejo. Istočasno se odpre palpebralna fisura in na belem ozadju je vidna zaobljena šarenica, v središču njene zaobljene oblike pa so črne zenice, katerih stanje (ozko ali široko) se ocenjuje po območju šarenico, ki jo zasedajo.

5.6. Praviloma lahko stopnjo motnje zavesti, barvo kože in stanje dihanja ocenimo sočasno s tipanjem pulza, ki ne traja več kot 1 minuto. Pregled zenic se lahko izvede v nekaj sekundah.

5.7. Če je žrtev brez zavesti, dihanja, utripa, koža je cianotična in zenice široke (5 milimetrov v premeru), lahko domnevamo, da je v stanju klinične smrti in takoj začnemo oživljati telo z umetnim dihanjem. po metodi »usta na usta«. usta« ali »od ust v nos« in zunanja masaža srca. Ne smete sleči žrtve, izgubiti dragocene sekunde.

5.8. Če žrtev diha zelo redko in konvulzivno, vendar se čuti njegov utrip, je treba takoj začeti z umetnim dihanjem. Ni nujno, da je žrtev med umetnim dihanjem v vodoravnem položaju.

5.9. Ko začnete oživljati, morate poskrbeti za klic zdravnika ali rešilca. To naj naredi nekdo, ki ne pomaga, ki ne more prekiniti zagotavljanja pomoči, ampak nekdo drug.

5.10. Če je žrtev pri zavesti, vendar je bila pred tem omedlela ali je bila v nezavestnem stanju, vendar s stabilnim dihanjem in pulzom, ga je treba položiti na posteljnino, na primer iz oblačil; odpnite oblačila, ki omejujejo dihanje; ustvariti dotok svežega zraka; ogrejte telo, če je hladno; poskrbite za hlad, če je vroče; ustvarite popoln mir z nenehnim spremljanjem utripa in dihanja; odstranite dodatne osebe.

5.11. Če je žrtev nezavestna, je treba opazovati njegovo dihanje in v primeru odpovedi dihanja zaradi umika jezika potisnite spodnjo čeljust naprej, s prsti držite njene vogale in jo podpirajte v tem položaju, dokler se umik jezika ne ustavi.

5.12. Če žrtev bruha, obrnite njegovo glavo in ramena v levo, da odstranite bruhanje.

5.13. V nobenem primeru se žrtev ne sme premikati, še bolj pa nadaljevati z delom, saj odsotnost vidnih hudih poškodb zaradi električnega toka ali drugih vzrokov (padec itd.) Ne izključuje možnosti kasnejšega poslabšanja njegovega stanja. .

5.14. Žrtev je treba prenesti na drugo lokacijo le, če je on ali oseba, ki nudi pomoč, še naprej v nevarnosti ali če pomoč ni mogoča na kraju samem (na primer na oporniku).

5.15. V nobenem primeru ne smete pokopati žrtve v zemljo, saj bo to prineslo le škodo in povzročilo izgubo dragocenih minut za njegovo rešitev.

V primeru udara strele je zagotovljena enaka pomoč kot v primeru električnega udara.

Se seznanil z navodili:

(podpis) (priimek, začetnice)

"____" ____________ 20____

DOGOVORENO

Vodja službe za varstvo pri delu (strokovnjak za varstvo pri delu ali strokovnjak, ki so mu zaupane te naloge)

_______________ _______________________

(podpis) (priimek, začetnice)

Nadzornik strukturna enota(razvijalec)

_______________ _______________________

(podpis) (priimek, začetnice)

Povsod smo obkroženi električne naprave, zato na žalost situacije, ko lahko dobite električne poškodbe, niso redke. Posledice električnega udara so lahko zelo nevarne za zdravje in celo življenje ponesrečenca, zato je zelo pomembno vedeti, kako poteka prva pomoč v primeru električnega udara.

Med vsemi drugimi poškodbami so poškodbe zaradi električnega udara med najbolj nevarnimi. Stopnja nevarnosti takšnih poškodb je odvisna od premagati sile, kar pa je odvisno od moči električni naboj, od časa izpostavljenosti naboju na žrtev, od narave električnega toka, pa tudi od stanja same žrtve in krajev njegovega stika z virom električnega toka.

Za človeško telo minimalno občutljiva je vpliv električnega toka s silo 1-1,5 mA v primeru izmeničnega toka (frekvenca 50 Hz) ali 5-7 mA - če je tok enosmerni. Najmanjša moč toka, pod vplivom katere oseba ne more več samostojno odstraniti okončin iz tokovnega vira, je 10-15 mA za izmenični tok in 50-80 mA za enosmerni tok. Pogojno usodna za človeka je prag 300 mA za enosmerni tok in 100 mA za izmenični tok - ko električni tok takšne sile deluje na telo več kot 0,5 s, pride do fibrilacije srčne mišice skoraj v 100% primerov.

Električni udar lahko povzroči opekline I-IV stopnje resnosti, motnje v delovanju srčne mišice in motnje v delovanju živčnega sistema. Če žrtvi električnega udara ne zagotovite prve pomoči pravočasno, je lahko izid celo usoden. Kakšna so pravila za zagotavljanje prve pomoči pri električnih poškodbah?

Pravila prve pomoči pri električnem udaru

Prva pomoč pri električnem udaru je vedno zagotovljena šele po tem, ko je bil odpravljen vpliv škodljivega dejavnika na žrtev. To pomeni, da je treba pred zagotavljanjem pomoči izključiti vir električnega toka ali preprečiti stik žrtve s tokovnimi deli električne naprave.

Ob tem je pomembno, da reševalec sam ne konča na mestu ponesrečenca, zato mora zavarujte se pred električnim udarom, na primer z gumijastimi rokavicami in čevlji z gumijastimi podplati. V nobenem primeru se žrtev ne dotikajte z golimi rokami, če je še vedno v stiku z virom električnega toka.

Ko ste žrtev uspeli odvleči stran od vira toka ali izklopiti dovod toka v električno napravo, morate pokličite rešilca. Tudi če žrtev nima vidnih poškodb, se lahko izkaže, da je električni udar povzročil tako imenovane zapoznele zaplete, zato je pregled žrtve s strani specialistov obvezen.

Prva pomoč pri električnem udaru je odvisna od stanja žrtve.

Klinično stanje žrtve lahko hitro ocenite v 15-20 sekundah glede na naslednje znake:

Jasna, motena ali odsotna zavest;

Rožnate, blede ali modrikaste ustnice;

normalne ali razširjene zenice;

Normalno, moteno ali odsotno dihanje;

Dober, slab ali odsoten utrip.

Po oceni stanja žrtve je treba izbrati pravilen algoritem za zagotavljanje prve pomoči. Če ni dihanja in srčnega utripa, so zenice razširjene, ustnice in koža pa imajo modrikast odtenek, potem to kaže na začetek klinične smrti, takoj začnite z oživljanjem: naredite umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Če ima žrtev dihanje in utrip, vendar sta motena, zavest je odsotna, je treba sprejeti ukrepe za zagotovitev prve pomoči v primeru omedlevice. Če ima žrtev toplotne opekline I-IV stopnje resnosti, morate ravnati v skladu s pravili za zagotavljanje prve pomoči pri opeklinah.

Pri zagotavljanju prve pomoči v primeru električnega udara so pomembni visoka odzivnost, jasno zaporedje dejanj in bister um. Najbolje je, da pri odkrivanju žrtev iz toka pokličete na pomoč druge, da razdelite odgovornosti za njegovo reševanje med več ljudi: nekdo naj pokliče rešilca, nekdo naj žrtev pomaga premakniti, jo znebiti tesnih oblačil, nekdo po potrebi začeti z umetnim dihanjem in zunanjo masažo srca.

Zdravje in življenje žrtve sta odvisna od skladnosti in hitrosti ukrepanja reševalcev, zato pri zagotavljanju prve pomoči poskusite brez panike. Prvo pomoč je treba zagotoviti do prihoda reševalnega vozila ali dokler žrtev ni odpeljana v najbližjo zdravstveno ustanovo. Zdravniki morajo biti obveščeni o vsej pomoči, ki jo nudijo ponesrečencu, da lahko pravilno ocenijo njegovo trenutno stanje.

Poglavje: NAPAJANJE IN ELEKTRIČNA VARNOST.

Pododdelek: Prva pomoč v primeru nesreč.

Del: Nudenje prve pomoči ob električnem udaru.

Reševanje življenja osebe, ki jo je zadel električni tok, je v veliki meri odvisno od hitrosti in pravilnosti dejanj oseb, ki mu pomagajo. Prva pomoč začeti takoj, če je mogoče na kraju dogodka, hkrati pa poklicati zdravniško pomoč.

POZOR: Nikoli ne zavrnite pomoči žrtvi, ki je prenehala dihati in prenehati s srčnim utripom. Samo zdravnik ima pravico ugotoviti smrt.

Prva pomoč žrtvi električnega toka je zagotovljena v dveh fazah: sprostitev žrtve iz delovanja toka in zagotavljanje prve medicinske pomoči.

Osvoboditev žrtve od delovanja toka. Če oseba, ki jo zadene tok, pride v stik z deli pod napetostjo, jo je treba hitro osvoboditi delovanja toka, pri tem pa paziti, da sama ne pride v stik z deli pod napetostjo ali telesom žrtve, kot tudi pod napetostjo koraka.

Inštalacijo je najbolje izklopiti, če to ni mogoče pa je potrebno (pri inštalacijah do 1000 V) žice prerezati s sekiro z lesenim ročajem ali pregrizniti z orodjem z izoliranimi ročaji. Če želite odklopiti linijo, lahko povzročite kratek stik tako, da vržete golo žico. Ponesrečenca lahko potegnemo stran od tokovnega dela tako, da ga primemo za obleko, če je suha in zaostaja za telesom. Hkrati se ne dotikajte telesa žrtve, njegovih čevljev, vlažnih oblačil itd. Če se je treba dotakniti telesa žrtve, mora oseba, ki pomaga, izolirati roke z dielektričnimi rokavicami.

Če nimate dielektričnih rokavic, ovijte roke s šalom, na roke si nadenite klobuk itd. Namesto da izolirate roke, se lahko izolirate od tal tako, da na nogah nosite gumijaste galoše ali stojite na gumijasti podlogi, deski ipd. Če žrtev zelo močno stisne žice z rokami, si nadenite dielektrične rokavice in sprostite roke, tako da upognete vsak prst posebej. Če je žrtev na višini, lahko izklop enote povzroči padec. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za zagotovitev varnosti v primeru morebitnega padca žrtve.
Pri napetostih nad 1000 V nadenite dielektrične rokavice, škornje in z izolacijsko palico povlecite žico ali žrtev z žice za 8 metrov.

Ugotavljanje stanja žrtve.

Da bi ugotovili stanje žrtve, ga je treba položiti na hrbet in preveriti zavest; če je nezavesten, preverite dihanje in utrip. Prisotnost dihanja pri žrtvi se določi z očesom na dvigu in padcu prsnega koša. Pulz se preveri na radialni arteriji, približno na dnu palca. Če pulza ne zaznamo na radialni arteriji, ga preverimo na karotidni arteriji na vratu na desni in levi strani izbokline ščitničnega hrustanca – Adamovega jabolka. O odsotnosti krvnega obtoka v telesu lahko sodimo tudi po stanju očesne zenice, ki se razširi minuto po zaustavitvi srca. Preverjanje stanja žrtve je treba opraviti hitro in ne več kot 15-20 sekund.

Prva predzdravstvena medicinska pomoč žrtvi je zagotovljena takoj, po sprostitvi izpod delovanja toka, tukaj, na kraju dogodka.

Zaporedje ukrepov za zagotavljanje prve pomoči na kraju nesreče:

Če ni zavesti in ni pulza na karotidni arteriji, nadaljujte z oživljanjem;

Če ni zavesti, vendar je utrip na karotidni arteriji - vklopite želodec in očistite ustno votlino;

V primeru močne krvavitve - nanesite podvezo (škrlatna kri teče iz rane v curljajočem curku, nad ranami je nastal valj iz tekoče krvi, velik krvav madež na oblačilih ali mlaka krvi v bližini žrtve);

V prisotnosti ran - uporabite povoje;

Če obstajajo znaki zlomov kosti okončin, uporabite transportne pnevmatike.

V primeru nenadne smrti osebe:

Prepričajte se, da na karotidni arteriji ni pulza;

Sprostite prsni koš iz oblačil in odpnite pas;

Z dvema prstoma pokrijte xiphoid proces;

Udarite s pestjo po prsnici;

Začnite izvajati kompleks oživljanja (posredna masaža srca - položite dlan na prsni koš, tako da palec poslal k reševalcu.

Globina potiska skozi prsni koš je najmanj 3-4 cm, pogostost pritiska je 50-100 krat na minuto; umetno dihanje - ponesrečenca stisnite za nos, primite za brado, nagnite glavo ponesrečenca nazaj in čim bolj izdihnite na usta, dva "vdiha" umetnega dihanja naredite po 30 pritiskih na prsnico)

Žrtev je treba oživljati, dokler se ne pojavi spontano dihanje in neodvisna srčna aktivnost ali do prihoda zdravstvenih delavcev ali dokler se ne pojavijo znaki biološke smrti.

Znaki, ki kažejo na biološko smrt žrtve:

Sušenje roženice očesa;

Deformacija zenice s previdnim stiskanjem zrkla s prsti;

Pojav mrtvih točk.

Znaki, ki kažejo na nenadno (klinično) smrt žrtve:

Pomanjkanje zavesti;

Žrtvi v stanju kome (brez zavesti, vendar je utrip):

Najbližjo roko približajte žrtev za njegovo glavo;

Žrtev obrnite s prsmi na kolena;

Očistite ustno votlino s prsti in pritisnite na koren jezika;

Lezite na trebuh in se ohladite na glavo.

V primeru krvavitve je treba arterijo pritisniti:

Na okončinah - nad mestom krvavitve;

Na vratu in glavi - pod rano ali v rani.

Podveza z nevarno krvavitvijo se spremeni eno uro po nanosu in nato vsakih 30 minut. Podveza, ki je nameščena na stegno, se odstrani le po naročilu zdravstvenega delavca.

Postopek za zagotavljanje prve pomoči žrtvi s krvavitvijo iz podlakti:

Pritisnite brahialno arterijo ob humerus nad rano;

Posadite žrtev in položite njegovo ranjeno roko na njegovo ramo;

Nanesite podvezo na dvignjeno roko in se prepričajte, da na radialni arteriji ni pulza (če okončina pomodri, hitro odstranite podvezo in jo znova nanesite);

Na rano položite sterilno oblogo (rane ne spirajte z vodo in vanjo ne polivajte alkohola ali drugih raztopin);

Priložite opombo o času namestitve podveze in še enkrat preverite utrip. Popravite roko s šalom.

Postopek zagotavljanja prve pomoči žrtvi s poškodbo prsnega koša:

Posadite žrtev in pritisnite dlan na rano, da zaprete dostop zraka do nje;

Nanesite obliž ali lepilni trak;

V primeru izgube zavesti mu dajte »polsedeč« položaj in spremljajte stanje utripa in dihanja.

Postopek za zagotavljanje prve pomoči žrtvi z rano na trebuhu:

Dvignite kolena in odpnite pas;

Vsebino rane pokrijte s čisto krpo. Zagotovite mir v položaju "leži na hrbtu";

Z lepilnim trakom pritrdite prtiček, ki popolnoma prekrije robove rane;

Hladno položite na želodec.

Zaščita pred škodljivimi snovmi pri delu.

Škodljive kemikalije

Hiter razvoj kemične industrije in kemizacija celotnega narodnega gospodarstva sta pripeljala do znatnega razmaha proizvodnje in uporabe različnih kemikalij v industriji; tudi obseg teh snovi se je znatno razširil: pridobljenih je bilo veliko novih kemičnih spojin, kot so monomeri in polimeri, barvila in topila, gnojila in pesticidi, gorljive snovi itd. Mnoge od teh snovi niso brezbrižne za telo in jih v zrak. delovnih mestih, neposredno na delavcih ali v njihovih telesih, lahko škodljivo vplivajo na zdravje ali normalno delovanje telesa.

Takšne kemikalije imenujemo škodljive. Slednje so glede na naravo njihovega delovanja razdeljene na dražilne snovi, strupene (ali strupene), preobčutljive (ali alergene), rakotvorne in druge. Mnogi od njih imajo več škodljive lastnosti, predvsem pa do neke mere strupen, zato koncept " škodljive snovi" se pogosto identificira s "strupenimi snovmi", "strupi", ne glede na prisotnost drugih lastnosti v njih.

Zastrupitve in bolezni, ki so posledica izpostavljenosti škodljivim snovem pri opravljanju dela pri delu, imenujemo zastrupitve in poklicne bolezni.

Vzroki in viri sproščanja škodljivih snovi

Škodljive snovi v industriji so lahko del surovin, končnih, stranskih ali vmesnih proizvodov določene proizvodnje. Lahko so treh vrst: trdni, tekoči in plinasti. Možna je tvorba prahu teh snovi, hlapov in plinov.

Strupeni prah nastane zaradi istih razlogov kot navadni prah, opisan v prejšnjem poglavju (mletje, gorenje, izhlapevanje, ki mu sledi kondenzacija) in se sprošča v zrak skozi odprte odprtine, puščanje v prašni opremi ali ko se zlije v odprto način.

Tekoče škodljive snovi najpogosteje pronicajo skozi puščanje opreme, komunikacij, brizganja, ko se odkrito odvajajo iz ene posode v drugo. Ob tem lahko pridejo neposredno na kožo delavcev in imajo ustrezen škodljiv učinek, poleg tega pa lahko kontaminirajo okoliške zunanje površine opreme in ograj, ki postanejo odprtih virov njihovo izhlapevanje.

Pri takšnem onesnaženju nastanejo velike izhlapevalne površine škodljivih snovi, kar povzroči hitro nasičenje zraka s hlapi in nastanek visokih koncentracij. večina pogosti vzroki pronicanje tekočin iz opreme in komunikacij so korodirajoča tesnila v prirobničnih povezavah, zrahljane pipe in ventili, nezadostno zatesnjene uvodnice, korozija kovin itd.

Če so tekoče snovi v odprtih posodah, pride do izhlapevanja tudi z njihove površine in nastali hlapi se vnesejo v zrak delovnih prostorov; večja kot je odprta površina tekočine, bolj izhlapi.

V primeru, ko tekočina delno napolni zaprto posodo, nastali hlapi do meje nasičijo prazen prostor te posode in v njem ustvarijo zelo visoke koncentracije. Če ta posoda pušča, lahko koncentrirani hlapi vstopijo v ozračje delavnice in jo onesnažijo. Izpust hlapov se poveča, če je posoda pod pritiskom.

Do velikih emisij hlapov prihaja tudi v času polnjenja posode s tekočino, ko se tekočina pretaka. iz rezervoarja izpodriva nakopičene koncentrirane hlape, ki vstopajo v trgovino skozi odprti del ali puščanje (če zaprti rezervoar ni opremljen s posebnim izhodom zraka zunaj trgovine). Do izpusta hlapov iz zaprtih posod s škodljivimi tekočinami pride pri odpiranju pokrovov ali loput za spremljanje poteka postopka, mešanje ali nalaganje dodatnih materialov, jemanje vzorcev itd.

Če se plinaste škodljive snovi uporabljajo kot surovine ali pridobivajo kot končni ali vmesni proizvodi, se praviloma sproščajo v zrak delovnih prostorov le zaradi naključnih puščanj v komunikacijah in opremi (če so prisotne v aparatu, slednji se ne more odpreti niti za kratek čas).

Kot smo že omenili v prejšnjem razdelku, se lahko plini usedajo na površino prašnih delcev in jih odnesejo z njimi na določene razdalje. V takšnih primerih lahko mesta izpusta prahu postanejo hkrati mesta izpusta plina.

Vir sproščanja škodljivih snovi vseh treh vrst (aerosoli, hlapi in plini) so pogosto različne grelne naprave: sušilnice, segrevanje, praženje in talilne peči itd. Škodljive snovi v njih nastajajo kot posledica izgorevanja in termičnega razkroja nekaterih produktov. Njihovo sproščanje v zrak poteka skozi delovne odprtine teh peči in sušilnic, puščanja v njihovem zidu (izgorelost) in iz segretega materiala, odvzetega iz njih (staljena žlindra ali kovina, posušeni izdelki ali žgan material itd.).

Pogost vzrok velikega izpusta škodljivih snovi je popravilo ali čiščenje opreme in komunikacij, ki vsebujejo strupene snovi, z njihovim odpiranjem in še bolj demontažo.

Nekatere hlape in plinaste snovi, ki se sproščajo v zrak in ga onesnažujejo, sorbirajo (absorbirajo) posamezni gradbeni materiali, kot so les, mavec, opeka itd. Sčasoma so takšni gradbeni materiali nasičeni s temi snovmi in pod določenimi pogoji ( temperaturne spremembe itd.) ) sami postanejo viri njihovega sproščanja v zrak - desorpcija; zato lahko včasih tudi ob popolni odpravi vseh drugih virov škodljivih emisij njihove povišane koncentracije v zraku ostanejo dalj časa.

Poti vnosa in porazdelitve škodljivih snovi v telesu

Glavne poti vnosa škodljivih snovi v telo so dihala, prebavila in koža.

Njihov prejem je najpomembnejši. preko dihalnih organov. Strupeni prah, hlapi in plini, ki se sproščajo v notranji zrak, delavci vdihavajo in prodrejo v pljuča. Skozi razvejano površino bronhiolov in alveolov se absorbirajo v kri. Vdihani strupi imajo škodljiv učinek skoraj ves čas dela v onesnaženi atmosferi, včasih pa tudi ob koncu dela, saj njihova absorpcija še poteka. Strupi, ki so skozi dihala prišli v kri, se raznašajo po telesu, zaradi česar lahko njihov toksični učinek prizadene najrazličnejše organe in tkiva.

Škodljive snovi pridejo v prebavne organe z zaužitjem strupenega prahu, ki se je naselil na sluznici ustne votline, ali pa ga vnesemo z umazanimi rokami.

Strupi, ki pridejo v prebavni trakt, se absorbirajo po celotni dolžini prebavnega trakta preko sluznice v kri. Večina absorpcije poteka v želodcu in črevesju. Strupi, ki vstopajo skozi prebavila, se s krvjo pošljejo v jetra, kjer se del zadržijo in delno nevtralizirajo, saj so jetra ovira za snovi, ki vstopajo skozi prebavila. Šele po prehodu skozi to oviro strupi vstopijo v splošni krvni obtok in jih prenašajo po telesu.

Strupene snovi, ki imajo sposobnost raztapljanja ali raztapljanja v maščobah in lipoidih, lahko prodrejo v kožo, če je le-ta onesnažena s temi snovmi, včasih pa tudi, če so prisotne v zraku (v manjši meri). Strupi, ki so prodrli skozi kožo, takoj vstopijo v splošni krvni obtok in se prenašajo po telesu.

Strupi, ki so tako ali drugače vstopili v telo, se lahko razmeroma enakomerno porazdelijo po vseh organih in tkivih ter nanje delujejo toksično. Nekateri od njih se kopičijo predvsem v določenih tkivih in organih: v jetrih, kosteh itd. Takšna mesta pretežnega kopičenja strupenih snovi imenujemo depoji v telesu.

Za številne snovi so značilne določene vrste tkiv in organov, kjer se odlagajo. Zadrževanje strupov v depoju je lahko kratkotrajno in daljše - do nekaj dni in tednov. Postopoma zapuščajo depo v splošni krvni obtok, imajo lahko tudi določen, praviloma blag toksičen učinek. Nekateri neobičajni pojavi (uživanje alkohola, določena hrana, bolezen, poškodba itd.) lahko povzročijo hitrejše odstranjevanje strupov iz depoja, zaradi česar je njihov toksični učinek izrazitejši.

Izločanje strupov iz telesa poteka predvsem skozi ledvice in črevesje; tudi najbolj hlapljive snovi se izločajo skozi pljuča z izdihanim zrakom.

ŠKODLJIVE KEMIKALIJE. FIZIKALNO-KEMIJSKE LASTNOSTI ŠKODLJIVIH SNOVI

Fizikalne in kemijske lastnosti škodljivih snovi

Fizikalno-kemijske lastnosti škodljivih snovi v obliki prahu so naslednje. enako kot navaden prah.

Če se v proizvodnji uporabljajo trdne, a topne škodljive snovi v obliki raztopin, bodo njihove fizikalno-kemijske lastnosti v veliki meri podobne tekoče snovi.

Pri vstopu škodljivih snovi v kožo sluznico, največji higienska vrednost Od fizikalno-kemijskih lastnosti imajo površinsko napetost tekočine ali raztopine, konsistenco snovi, kemijsko afiniteto do maščob in lipoidov, ki prekrivajo kožo, ter sposobnost raztapljanja maščob in lipoidov.

Snovi tekoče konsistence in tekočine z nizko površinsko napetostjo, če pridejo v stik s kožo ali sluznico, jih dobro zmočimo in onesnažimo. večja parcela, in obratno, tekočine z visoko površinsko napetostjo, gosto konsistenco (mastne) in trdne snovi, ko pridejo na kožo, pogosto ostanejo na njej v obliki kapljic (če jih ne drgnemo) ali prašnih delcev (trdne snovi), ki pridejo v stik s kožo. kožo na omejenem območju. Tako so snovi z nizko površinsko napetostjo in tekočo konsistenco nevarnejše od trdnih ali gostih snovi z visoko površinsko napetostjo.

Snovi, ki so po kemični sestavi podobne maščobam in lipoidom, se ob stiku s kožo razmeroma hitro raztopijo v maščobah in lipoidih kože ter skupaj z njimi prehajajo skozi kožo v telo (skozi njene pore, kanale žleze lojnice in znojnice). Številne tekočine imajo sposobnost, da same topijo maščobe in lipide, zaradi česar tudi razmeroma hitro prodrejo v kožo. Posledično so snovi s temi lastnostmi bolj nevarne od drugih z nasprotnimi fizikalnimi in kemijskimi lastnostmi (drugače so enake).

V zvezi z onesnaženostjo okolja zraka s škodljivimi hlapi ali plini, hlapnost snovi, elastičnost njenih hlapov, vrelišče, specifična težnost, kemična sestava.

Hlapnost snovi je zmožnost izhlapevanja določene količine snovi na časovno enoto pri določeni temperaturi. Hlapnost vseh snovi primerjamo z hlapnostjo etra pod enakimi pogoji, vzeto kot enoto. Snovi z nizko hlapnostjo nasičijo zrak počasneje kot snovi z visoko hlapnostjo, ki lahko razmeroma hitro izhlapevajo in ustvarjajo visoke koncentracije le-teh v zraku. Posledično snovi s povečano hlapnostjo predstavljajo večjo nevarnost kot tiste z nizko hlapnostjo. Ko se temperatura snovi poveča, se poveča tudi njena hlapnost.

Velik higienski pomen ima elastičnost ali parni tlak strupene tekočine, to je meja nasičenosti zraka z njo pri določeni temperaturi. Ta indikator, tako kot zračni tlak, je izražen v milimetrih živega srebra. Za vsako tekočino je parni tlak za določene temperature stalna vrednost.

Od te vrednosti je odvisna stopnja možne nasičenosti zraka z njegovimi hlapi. Višji kot je parni tlak, večja je nasičenost in višje koncentracije, ki se lahko ustvarijo, ko ta tekočina izhlapi. Z naraščanjem temperature se povečuje tudi parni tlak. To lastnost je še posebej pomembno upoštevati pri dolgotrajnem izhlapevanju strupenih snovi, ko se hlapi sproščajo, dokler zrak ni popolnoma nasičen z njimi, kar pogosto opazimo v zaprtih, slabo prezračevanih prostorih.

Vrelišče, ki je konstantna vrednost za vsako snov, določa tudi relativno nevarnost te snovi, saj je od tega v normalnih pogojih odvisna hlapnost. temperaturni pogoji delavnice. Znano je, da do najintenzivnejšega uparjanja, torej izhlapevanja, pride pri vrenju, ko se temperatura tekočine dvigne do te konstantne vrednosti.

Vendar pa pride do postopnega povečanja hlapnosti tekočine, ko se njena temperatura približuje vrelišču. Čim nižje je torej vrelišče snovi, čim manjša je razlika med zadnjo in običajno temperaturo delavnice, tem bližje je temperatura te snovi (če ni dodatno ohlajena ali segreta) njenemu vrelišču, torej njena višja je tudi volatilnost. Tako so snovi z nizkim vreliščem nevarnejše od tistih z visokim vreliščem.

Specifična teža snovi je eden od dejavnikov, ki določajo porazdelitev hlapov te snovi v zraku. Hlapi snovi s specifično težo, manjšo od specifične teže zraka pri enakih temperaturnih pogojih, se dvignejo v zgornjo cono, zato se pri prehodu skozi relativno debelo plast zraka (ko se para sprosti v spodnjem območju) hitro pomešajo z onesnažuje velike prostore in ustvarja največje koncentracije v zgornjem območju (če od tam ni mehanskega ali naravnega izpuha).

Ko je specifična teža snovi večja od specifične teže zraka, se sproščeni hlapi kopičijo predvsem v spodnjem območju in tam ustvarjajo največje koncentracije. Vendar je treba opozoriti, da je ta zadnja pravilnost pogosto kršena, ko pride do sproščanja toplote ali pa se same pare sproščajo v segreti obliki. V teh primerih kljub veliki specifični teži konvekcijski tokovi segretega zraka vlečejo paro v zgornjo cono in tudi onesnažujejo zrak.Vse te vzorce je treba upoštevati pri umeščanju delovnih mest na različne nivoje delavnice in z opremo. izpušno prezračevanje.

Za nekatere od zgoraj naštetih fizične lastnosti snovi pomembno vpliva na stanje okolja, predvsem pa na vremenske razmere. Tako na primer povečanje gibljivosti zraka poveča hlapnost tekočin, povišanje temperature poveča elastičnost hlapov in poveča hlapnost, slednjo prispeva tudi redčenje zraka.

Najpomembnejša higienska vrednost je kemična sestava škodljivih snovi. Kemična sestava snovi določa njene glavne strupene lastnosti: različne snovi v svoji kemični sestavi imajo različne strupene učinke na telo, tako po naravi kot po moči. Strogo določeno in dosledno razmerje med kemična sestava snov in njene strupene lastnosti niso bile ugotovljene, vendar je med njimi še vedno mogoče ugotoviti neko povezavo.

Tako so zlasti snovi iste kemijske skupine praviloma zelo podobne glede na naravo njihove toksičnosti (benzen in njegovi homologi, skupina kloriranih ogljikovodikov itd.). To včasih omogoča, da po podobnosti kemične sestave približno ocenimo naravo toksičnega učinka neke nove snovi. V ločenih skupinah snovi, podobnih kemični sestavi, je bil razkrit tudi določen vzorec v spremembi stopnje njihove strupenosti in včasih v spremembi narave toksičnega učinka.

Na primer, v isti skupini kloriranih ali drugih halogeniranih ogljikovodikov se s povečanjem števila vodikovih atomov, zamenjanih s halidi, poveča stopnja toksičnosti snovi (tetrakloroetan je bolj toksičen od dikloroetana, slednji pa je bolj toksičen od etil klorida) ; dodatek nitro ali amino skupin k aromatski ogljikovodiki(benzen, toluen, ksilen) namesto vodikovega atoma dajejo popolnoma drugačne toksične lastnosti.

Nekatere medsebojne povezave med kemijsko sestavo snovi in ​​njihovimi toksičnimi lastnostmi, ki so bile ugotovljene, so omogočile pristop k približni oceni stopnje toksičnosti novih snovi na podlagi njihove kemijske sestave.

ŠKODLJIVE KEMIKALIJE. DELOVANJE ŠKODLJIVIH SNOVI NA ORGANIZEM

Vpliv škodljivih snovi na telo

Škodljive snovi imajo lahko lokalne in splošne učinke na telo. Lokalno delovanje se najpogosteje kaže v obliki draženja ali kemičnih opeklin mesta neposrednega stika s strupom; običajno je to koža ali sluznica oči, zgornjih dihalnih poti in ustne votline. Je posledica kemičnega delovanja dražeče ali strupene snovi na žive celice kože in sluznice. AT blaga oblika se kaže v obliki pordelosti kože ali sluznic, včasih v njihovem otekanju, srbenju ali pekočem občutku; v hujših primerih so boleči pojavi bolj izraziti, spremembe na koži ali sluznicah pa lahko do njihove razjede.

Splošni učinek strupa se pojavi, ko prodre v kri in se razširi po telesu. Nekateri strupi imajo specifičen, to je selektiven učinek na določene organe in sisteme (kri, jetra, živčno tkivo itd.). V teh primerih, ko strup kakor koli prodre v telo, vpliva le na določen organ ali sistem. Večina strupov ima splošni toksični učinek ali učinek hkrati na več organov ali sistemov.

Toksični učinek strupov se lahko kaže v obliki akutne ali kronične zastrupitve - zastrupitve.

Akutna zastrupitev se pojavi kot posledica relativno kratke izpostavljenosti znatnim količinam škodljive snovi (visoke koncentracije) in je praviloma značilen hiter razvoj bolečih pojavov - simptomov zastrupitve.

V razvoju akutne zastrupitve obstaja več stopenj. Začetno obdobje zastrupitev - prodromalna - je praviloma značilna nekaj nespecifičnih pojavov, včasih celo šibko.

Ukrepi za preprečevanje poklicnih zastrupitev in poklicnih bolezni morajo biti usmerjeni predvsem v čim večje izločanje škodljivih snovi iz proizvodnje z njihovo zamenjavo z nestrupenimi ali vsaj manj strupenimi proizvodi. Prav tako je treba odpraviti ali zmanjšati strupene nečistoče v kemičnih izdelkih, za katere je priporočljivo navesti meje možnih nečistoč v odobrenih standardih za te izdelke, to je izvesti njihovo higiensko standardizacijo.

Kadar obstaja več vrst surovin ali tehnoloških postopkov za pridobivanje istega izdelka, je treba dati prednost tistim materialom, ki vsebujejo manj strupenih snovi oziroma so prisotne snovi najmanj strupene, ter tistim postopkom, ki ne sproščajo strupenih snovi oz. slednji imajo najmanj strupenosti.strupenost.

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi v proizvodnji novih kemikalij, katerih toksične lastnosti še niso bile raziskane. Med temi snovmi so lahko tudi zelo strupene snovi, zato ob neupoštevanju ustreznih previdnostnih ukrepov ni mogoče izključiti možnosti poklicne zastrupitve. Da bi se temu izognili, je treba vse na novo razvite tehnološke postopke in na novo pridobljene kemikalije sočasno preučiti s higienskega vidika: oceniti tveganje nevarnih emisij in toksičnost novih snovi. Vse novosti in predvideni preventivni ukrepi v brez napake je treba uskladiti z lokalnimi zdravstvenimi organi.

Tehnološki procesi z uporabo ali možnostjo nastanka strupenih snovi mora potekati čim bolj neprekinjeno, da se izloči ali čim bolj zmanjša sproščanje škodljivih snovi v vmesnih fazah tehnološkega procesa. Za isti namen je treba uporabiti najbolj hermetično tehnološka oprema in komunikacije, ki lahko vsebujejo strupene snovi. Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju tesnosti pri prirobničnih povezavah (uporabite tesnila, odporna na to snov), pri zapiranju loput in drugih delovnih odprtin, tesnila polnilne škatle, vzorčevalnikov.

Če se odkrije puščanje ali izločanje hlapov in plinov iz opreme, je treba sprejeti nujne ukrepe za odpravo obstoječih puščanj v opremi ali komunikacijah. Zaprte hranilnice oz zaprti cevovodi tako da se te operacije izvajajo brez odpiranja opreme ali komunikacij.

Zrak, izpodrinjen med nakladanjem posod s strupenimi snovmi, je treba odstraniti s posebnimi cevovodi (zračniki) izven delavnice (praviloma v zgornjo cono), v nekaterih primerih, ko se izrivajo posebej strupene snovi, pa ga je treba predhodno očiščen pred škodljivimi snovmi ali nevtraliziran, odstranjen itd. Nadalje.

Priporočljivo je ohraniti tehnološki način delovanja opreme, ki vsebuje strupene snovi, tako da ne prispeva k povečanju škodljivih emisij. Največji učinek pri tem je vzdrževanje določenega vakuuma v napravah in komunikacijah, pri katerem se bo tudi v primeru puščanja zrak iz delavnice vsesal v te naprave in komunikacije ter preprečil sproščanje strupenih snovi iz njim. Posebej pomembno je vzdrževanje vakuuma v napravah in napravah, ki imajo stalno odprte ali nepredušno zaprte delovne odprtine (peči, sušilnice ipd.).

Hkrati praksa kaže, da v primerih, ko je glede na tehnološke pogoje potrebno vzdrževati posebej visok tlak znotraj aparata in v komunikacijah, izpadanje takih aparatov in komunikacij sploh ni opaziti ali je zelo nepomembno. To je posledica dejstva, da pri znatnih puščanjih in udarcih visok tlak močno pade in moti tehnološki proces, kar pomeni, da je nemogoče delati brez ustrezne tesnosti.

Tehnološke procese, povezane z možnostjo škodljivih emisij, je treba čim bolj mehanizirati in avtomatizirati z daljinskim upravljanjem. To bo odpravilo nevarnost neposrednega stika delavcev s strupenimi snovmi (kontaminacija kože, kombinezoni) in odstranilo delovna mesta iz najbolj nevarnega območja glavne tehnološke opreme.

Pravočasno preventivno vzdrževanje in čiščenje opreme in komunikacij ima velik higienski pomen.

Čiščenje tehnološke opreme, ki vsebuje strupene snovi, je treba izvajati predvsem brez odpiranja in razstavljanja ali vsaj z minimalnim odpiranjem glede na prostornino in čas (s pihanjem, pranjem, čiščenjem skozi tesnila polnilne škatle itd.). Popravilo takšne opreme je treba izvesti na posebnem, izoliranem od skupna soba stojnice, opremljene z izboljšanim izpušnim prezračevanjem. Pred demontažo opreme, tako za njeno dostavo na popravilo kot za popravila na kraju samem, jo ​​je treba popolnoma izprazniti vsebine, nato jo dobro prepihati ali sprati, dokler ostanki strupenih snovi niso popolnoma odstranjeni.

Če ni mogoče popolnoma odpraviti izpusta škodljivih snovi v zrak, je treba uporabiti ukrepe sanitarnega inženiringa in zlasti prezračevanje. Najprimernejše in higiensko bolj učinkovito je lokalno odsesovalno prezračevanje, ki odvaja škodljive snovi neposredno iz vira njihovega sproščanja in preprečuje njihovo širjenje po prostoru. Da bi povečali učinkovitost lokalnega izpušnega prezračevanja, je treba čim bolj pokriti vire škodljivih emisij in črpati izpod teh zaklonišč.

Izkušnje kažejo, da je za preprečitev izločanja škodljivih snovi potrebno, da napa zagotavlja uhajanje zraka skozi odprte odprtine ali puščanje v tem zavetju vsaj 0,2 m / s; pri izjemno in posebej nevarnih in zelo hlapljivih snoveh se za večjo garancijo minimalna hitrost sesanja poveča na 1 m/s, včasih pa tudi več.

Splošno izmenjevalno prezračevanje se uporablja v primerih, ko obstajajo razpršeni viri škodljivih emisij, ki jih je praktično težko v celoti opremiti z lokalnimi odsesovalniki, ali kadar lokalno izpušno prezračevanje iz nekega razloga ne zagotavlja popolnega zajema in odstranitve izpuščenih škodljivih snovi. Običajno je opremljen v obliki sesanja iz območij največjega kopičenja škodljivih snovi s kompenzacijo odstranjenega zraka z dotokom zunanjega zraka, ki se običajno dovaja v delovno območje. Ta vrsta prezračevanja je namenjena redčenju nevarnosti, ki se sproščajo v zrak delovnih prostorov, do varnih koncentracij.

Za boj proti strupenemu prahu se poleg opisanih splošnih tehnoloških in sanitarnih ukrepov uporabljajo tudi protiprašni ukrepi, opisani v prejšnjem poglavju.

ŠKODLJIVE KEMIKALIJE. PREPREČEVANJE POKLICNIH ZASTRUPITEV IN BOLEZNI

Preprečevanje poklicnih zastrupitev in bolezni

Postavitev industrijskih zgradb, v katerih so možne škodljive emisije, njihova arhitekturna in konstrukcijska zasnova ter postavitev tehnološke in sanitarne opreme bi morali zagotoviti predvsem prevladujoč dovod svežega zraka tako naravno kot umetno na glavna delovna mesta, servisna območja. Da bi to naredili, je priporočljivo, da se takšne proizvodne zmogljivosti postavijo v stavbe z nizkim razponom z odpiranjem oken za naravni vstop zunanjega zraka v delavnico in z lokacijo servisnih prostorov in stacionarnih delovnih mest predvsem v bližini zunanjih sten.

V primeru možnega izpusta posebej strupenih snovi se delovna mesta nahajajo v zaprtih konzolah ali izoliranih nadzornih hodnikih, včasih pa je najbolj nevarna oprema z vidika emisij plinov nameščena v izoliranih kabinah. Da bi izključili nevarnost kombiniranega učinka več strupenih snovi na delavce, je treba čim bolj izolirati proizvodna mesta z različnimi nevarnostmi drug od drugega, pa tudi od mest, kjer sploh ni škodljivih emisij. V tem primeru porazdelitev dotoka in izpuha prezračevalni zrak v prostorih, ki so manj onesnaženi s škodljivimi izpusti, mora zagotoviti stabilen povratni tok, v bolj zaplinjenih pa vakuum.

Za notranjo oblogo tal, sten in drugih površin delovnih prostorov je treba izbrati gradbene materiale in premaze, ki ne bodo absorbirali strupenih hlapov ali plinov v zraku in ne bodo prepustni za tekoče strupene snovi. V zvezi s številnimi strupenimi snovmi so oljne in perklorovinilne barve, glazirane in metlakh ploščice, linolej in plastične prevleke, armirani beton itd.

Zgoraj navedeni so samo splošna načela izboljšanje delovnih pogojev pri delu z nevarnimi snovmi; odvisno od razreda nevarnosti nedavna uporaba v vsakem posameznem primeru so lahko drugačni, pri nekaterih pa se priporoča vrsta dodatnih ali posebnih ukrepov.

npr. sanitarni standardi načrtovanje industrijskih podjetij (SN 245 - 71), pri delu z nevarnimi snovmi razredov nevarnosti 1 in 2 je treba tehnološko opremo, ki lahko oddaja te snovi, postaviti v izolirane kabine z daljinskim upravljanjem s konzol ali operaterskih con. V prisotnosti "snovi 4. razreda nevarnosti je dovoljeno sesati zrak v sosednje prostore in ga celo delno krožiti, če koncentracija teh snovi: ne presega 30% MPC; v prisotnosti snovi iz 1. in 2. razred nevarnosti, recirkulacija zraka je prepovedana tudi v izven delovnega časa in blokiranje je zagotovljeno lokalno izpušno prezračevanje z delovanjem tehnološke opreme.

Vsi zgoraj navedeni ukrepi so namenjeni predvsem preprečevanju onesnaževanja zraka delovnih prostorov s strupenimi snovmi. Merilo učinkovitosti teh ukrepov je zmanjšanje koncentracij strupenih snovi v zraku delovnih prostorov na njihove najvišje dovoljene vrednosti (MAC) in manj. Za vsako snov so te vrednosti različne in so odvisne od njihovih toksičnih in fizikalno-kemijskih lastnosti. Njihova vzpostavitev temelji na načelu, da strupena snov na ravni najvišje dovoljene koncentracije ne sme škodljivo vplivati ​​na delavce, zaznane sodobne metode diagnostiko, z neomejenim časom stika z njim. V tem primeru je običajno zagotovljen določen varnostni faktor, ki se pri bolj strupenih snoveh poveča.

Za nadzor stanja zračnega okolja, organizacijo ukrepov za odpravo ugotovljenih higienskih pomanjkljivosti in, če je potrebno, zagotavljanje prve pomoči v primeru zastrupitve v velikih kemičnih, metalurških in drugih podjetjih so bile ustanovljene posebne postaje za reševanje s plinom.

Za številne škodljive snovi, predvsem razreda nevarnosti 1 in 2, so v zadnjih letih razvili in začeli uporabljati avtomatske plinske analizatorje, ki so lahko povezani z zapisovalno napravo, ki beleži koncentracije skozi celotno izmeno, dan itd. kot tudi z zvočnimi in svetlobnimi signali, ki oznanjajo presežek MPC, z vključitvijo zasilnega prezračevanja.

V primerih, ko je treba izvajati kakršna koli dela pri koncentracijah strupenih snovi, ki presegajo njihove največje dovoljene vrednosti, kot so: likvidacija nesreč, popravilo in demontaža opreme itd., Je treba uporabiti osebno zaščitno opremo.

Za zaščito kože rok se običajno uporabljajo gumijaste ali polietilenske rokavice. Rokavi in ​​predpasniki so izdelani iz istih materialov, da preprečijo močenje kombinezonov s strupenimi tekočinami. V nekaterih primerih lahko kožo rok zaščitimo pred strupenimi tekočinami s posebnimi zaščitnimi mazili in pastami, s katerimi namažemo roke pred delom (paste HIOT, Selissky, razne govorke itd.), pa tudi s tako imenovanimi biološkimi rokavice. Slednji so tanka plast filma, ki nastane med sušenjem zelo hlapnih, nedražečih posebnih spojin, kot je kolodij. Oči so zaščitene pred brizgi in prahom dražečih in strupenih snovi s posebnimi očali s tesno prilegajočim mehkim okvirjem na obraz.

Če močne snovi pridejo na kožo ali sluznico oči, ustne votline, jih je treba takoj sprati z vodo, včasih (če pridejo jedke alkalije ali močne kisline) in nevtralizirati z dodatnim brisanjem z nevtralizacijsko raztopino (npr. , kislina - šibka alkalija in alkalija - šibka kislina).

Če je koža onesnažena s težko izpiralnimi ali barvili, jih ni mogoče sprati z različnimi topili, ki se uporabljajo v industriji, saj jih je večina v. V svoji sestavi ima strupene snovi, zato lahko same dražijo kožo ali celo prodrejo skozi njo in povzročijo splošni toksični učinek. V ta namen posebne detergenti, kot so testenine Rakhmanov itd. Ob koncu izmene naj se delavci toplo tuširajo in preoblečejo v čista domača oblačila; v prisotnosti posebej strupenih in impregniranih snovi za oblačila je treba zamenjati vse do spodnjega perila.

V tistih panogah, kjer po izvedbi in strogem upoštevanju vseh preventivni ukrepi kljub temu pa ostaja določena nevarnost morebitne izpostavljenosti strupenim snovem, delavcem so glede na naravo proizvodnje zagotovljene ugodnosti in nadomestila, ki jih predvidevajo normativi.

Pri vstopu na delo, kjer obstaja nevarnost stika s strupenimi snovmi, delavci opravijo predhodni zdravniški pregled, pri delu s snovmi kroničnega delovanja pa redni zdravniški pregled.

NADZOR VSEBNOSTI ŠKODLJIVIH KEMIČNIH SNOVI V ZRAKU DELOVNEGA OBMOČJAŠKODLJIVI DEJAVNIKI PROIZVODNEGA OKOLJA KEMIČNEGA IZVORA.

Zahteve, ki jih določa dokument »Smernice za higiensko oceno dejavnikov delovnega okolja in delovnega procesa. Kriteriji in klasifikacija delovnih pogojev«, določajo postopek spremljanja vsebnosti škodljivih kemikalij in aerosolov pretežno fibrogenega delovanja v zraku. delovno območje.

Vodstvo določi izbiro mest (točk) za vzorčenje zraka delovnega območja, pogostost njihovega vzorčenja, postopek ocenjevanja rezultatov meritev.

Za ugotavljanje prisotnosti škodljivih snovi v zraku delovnega območja se uporabljajo ekspresne in indikatorske metode. Ekspresna metoda temelji na hitrih kemičnih reakcijah s spremembo barve polnila v prozornih steklenih ceveh.

Indikatorska metoda za določanje najnevarnejših snovi v zraku uporablja lastnost nekaterih kemičnih reagentov, da takoj spremenijo barvo pod vplivom celo zanemarljivih koncentracij le določenih kemikalij ali kemičnih spojin.

Za nadzor koncentracije škodljivih snovi na delovnem mestu se uporablja metoda vzorčenja v dihalnem območju. kvantitativno in kvalitativna analiza proizvedeno s kromatografi ali plinskimi analizatorji. Dejanske vrednosti koncentracije škodljivih snovi se primerjajo s standardi MPC.

VAROVANJE PRED ŠKODLJIVIM DELOVANJEM KEMIČNIH SNOVI ŠKODLJIVIM DEJAVNIKOM PROIZVODNEGA OKOLJA KEMIČNEGA IZVORA.

Glavna obramba pred škodljivi učinki kemikalij na delavce v pogojih možne kontaminacije delovnega prostora - gre za sistematično kontrolo vsebnosti teh snovi v delovnem okolju. V primeru, da vsebnost škodljivih snovi v zraku delovnega območja presega MPC, se sprejmejo posebni organizacijski in tehnični ukrepi za preprečevanje zastrupitev.

Med organizacijskimi ukrepi je obvezna uporaba osebne varovalne opreme (posebna zaščitna obleka, obutev, rokavice, čelade, plinske maske in respiratorji, očala, zaščitni ščitniki za obraz, nevtralizacijske paste in mazila za zaščito in čiščenje kože). Na primer, osebe, ki delajo z osvinčenim bencinom, morajo imeti PVC predpasnike, rokavice in gumijaste škornje. Za delo z lesom, obdelanim z antiseptiki, delavci brez kombinezonov in zaščitne opreme (jopiči s ponjavo, hlače, gumijasti škornji, palčniki) niso dovoljeni.

Glede na posebnosti poklicne dejavnosti zaposlenih, ko ni tehničnih in organizacijskih možnosti za zmanjšanje koncentracije škodljivih in nevarnih kemikalij v zraku delovnega prostora na varno raven, se delovni pogoji ocenjujejo po merilih, ki jih določa “Smernice za higiensko oceno dejavnikov delovnega okolja in delovnega procesa. Kriteriji in klasifikacija delovnih pogojev.

Razredi delovnih pogojev so določeni glede na vrsto škodljive snovi kemična narava in večkratnost preseganja njegove MPC v zraku delovnega območja. Za zaposlene, ki so stalno v območju sproščanja strupenih snovi, so vzpostavljeni zaščitni ukrepi z omejitvijo časa bivanja v nevarnem ali škodljivem okolju (skrajšan delovni čas, odmori pri delu, dodatni dopust, skrajšana upokojitvena doba).

Vlada je potrdila seznam škodljivih in nevarnih snovi, pri delu s katerimi so obvezni predhodni in obdobni zdravstveni pregledi zaposlenih. Določena je tudi pogostost (termini) pregledov v zdravstvenih ustanovah.

Tehnični ukrepi vključujejo: tesnjenje opreme in komunikacij, avtomatski nadzor zračnega okolja, naravno in umetno prezračevanje, alarme, daljinsko upravljanje, namestitev varnostnih znakov.

Za prevoz kemično škodljivih tekočih snovi se uporabljajo posebne cisterne. Tehnološki postopki za nakladanje nevarnih snovi, njihovo praznjenje ali iztiskanje iz rezervoarjev, kot tudi pranje in parjenje rezervoarjev se izvajajo na načine, ki izključujejo stik delavcev s škodljivimi snovmi.

Za prevoz do mesta nakladanja in med nakladanjem razsuti materiali uporabljati je treba tekoče trakove in dvigala; za prašne praškaste materiale (cement, apno itd.) - pnevmatski transport ali transporterji z uporabo naprav za odstranjevanje prahu. Za tekoče nevarne snovi - cevovodi, ki izključujejo puščanje teh snovi.

V izrednih razmerah je lahko oseba izpostavljena kratkotrajni, vendar z znatnim presežkom MPC, izpostavljenosti škodljivim in nevarnim kemikalijam. O dovoljenih koncentracijah na mestih nujnega dela ni treba govoriti. Varovanje delavcev se izvaja z obvezno uporabo sredstev osebna zaščita in racioniranje dovoljenega obratovalnega časa na območju nesreče.

ŠKODLJIVI BIOLOŠKI DEJAVNIKI IN NJIHOVI VIRI ŠKODLJIVI BIOLOŠKI DEJAVNIKI V PROIZVODNEM OKOLJU.

Škodljivi biološki dejavniki: patogeni, žive celice in spore so povzročitelji nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo okužbo ljudi ali živali.

Eden glavnih virov škodljivih biološki dejavniki v železniškem prometu obstajajo cone za sanacijo vagonov po prevozu bolne živine. Gospodarske in trgovinske vezi naše države s tujino so naredile ta problem precej resen. Občasno so začeli prihajati tovori iz regij z neugodnimi epidemiološkimi in epizootskimi (prisotnost množičnih bolezni živine) razmerami.

V tem primeru so lahko škodljiv dejavnik tako same živali kot tudi izdelki živalskega izvora (usnje, krzna itd.). Za delavce, ki so v stiku s povzročitelji nalezljivih bolezni, se lahko delovni pogoji razvrstijo v razred 3.3.

Avtor: železnica Prevažajo se tudi biološko škodljive snovi rastlinskega izvora.

NADZOR PREPREČEVALNI UKREPI ŠKODLJIVIH BIOLOŠKIH DEJAVNIKOV V PROIZVODNEM OKOLJU.

K organizacijskim ukrepom za preprečevanje okužb med nakladanjem, razkladanjem, sortiranjem, carinskim pregledom in prevozom bioloških nevarno blago vključujejo: predpise in pravila za prevoz kužnih snovi po železnici, nadzor nad prevozom sanitarno in epidemiološko pomembnega blaga, izdelavo kart izrednih razmer, ureditev dela mejnih sanitarnih kontrolnih točk, organizacijo dezinfekcijskih in pralnih postaj za razkuževanje vagoni, embalaža in tovor.

Organizacijski ukrepi za zaščito delavcev vključujejo higiensko ureditev in uporabo osebne varovalne opreme.

MPC mikroorganizmov v zraku delovnega prostora ureja dokument "Smernice za higiensko oceno dejavnikov v delovnem okolju in delovnem procesu. Kriteriji in klasifikacija delovnih pogojev. Razredi delovnih pogojev so določeni glede na vsebnost biološkega faktorja v zraku delovnega območja.

Merilo je večkratnost preseganja MPC (če ni tehničnih in organizacijskih možnosti za zmanjšanje njihove vsebnosti v zraku delovnega območja).

Uporaba osebne zaščitne opreme vključuje uporabo posebnih zaščitnih oblačil, čevljev, rokavic, pokrival; za zaščito dihal - plinske maske in respiratorji; za zaščito oči - očala.

Tehnični ukrepi za zaščito delavcev vključujejo: opremo in pripravke za dezinfekcijo, dezinsekcijo (uničenje). škodljive žuželke in klopi z uporabo kemičnih in biološka sredstva), deratizacija (uničenje glodalcev, ki so viri ali prenašalci nalezljivih bolezni, kot je kuga), zaščitne naprave, avtomatski nadzor zračnega okolja, uporaba naravnega in umetnega prezračevanja, alarmi, daljinsko upravljanje, varnostni znaki.