Sterilizácia varom. Metódy fyzickej sterilizácie

Sterilizácia ja Sterilizácia (latinsky sterilis neplodná)

úplné zničenie všetkých druhov mikroorganizmov a ich spór na povrchu a vo vnútri rôznych predmetov, ako aj v kvapalinách a vzduchu. Používa sa v medicíne, mikrobiológii, gnotobiológii, potravinárstve a iných oblastiach. S. je základom asepsie (Asepsis), má veľký význam v boji proti nemocničnej infekcii, ako aj v prevencii pooperačných hnisavých komplikácií, hepatitídy B, HIV infekcie a hnisavých ochorení. Sterilizujú sa všetky nástroje, drény, obväzy, ktoré prichádzajú do kontaktu s povrchom rany, krvou alebo injekčne podávanými liekmi, ako aj zdravotnícke nástroje a prístroje, ktoré prichádzajú pri operácii do kontaktu so sliznicou a môžu ho spôsobiť. Dezinfikované na operačnej sále (pozri Operačný blok), ruky chirurga a operujúcej sestry (pozri Ošetrenie rúk).

Moderné metódy S. delíme na fyzikálne a chemické. Fyzikálne metódy zahŕňajú paru, vzduch, žiarenie. ultrazvukové. Chemický S. je plyn a roztoky chemikálie. S. pri vysokých teplotách (para, vzduch) sa nazýva tepelné a pri teplotách pod 100 ° (žiarenie, ultrazvuk atď.) - studené. Sterilizácia žiarením, ultrazvukom a niektorými ďalšími metódami je technicky zložitá a možno ju vykonávať len v špeciálne podmienky. Výber tej či onej S. metódy závisí od vlastností predmetu, ktorý sa má sterilizovať, a od metódy samotnej. Zároveň v stanovenom čase (sterilizačná expozícia) musia nevyhnutne zomrieť všetky, patogénne aj vr. formy spór. Okrem toho by vybrané metódy, prostriedky a režimy C. nemali spôsobovať zmeny vzhľad, sila, prevádzkové kvality a ďalšie vlastnosti sterilizovaných produktov. Po C. chemickou metódou by sa produkty nemali stať pre telo toxickými. Tepelne odolné výrobky sa sterilizujú studenými metódami a tie, ktoré sa vplyvom vlhkosti zhoršujú, sa sterilizujú plynom alebo vzduchom. Ak sú všetky veci rovnaké, zvyčajne sa uprednostňujú tepelné metódy sterilizácie. Pri parnej metóde je doba výdrže kratšia a teplota nižšia ako pri suchej teplovzdušnej sterilizácii.

Účinnosť S. závisí nielen od toho, ako správne je zvolená metóda aplikovaná, ale aj od stupňa čistoty sterilizovaných produktov, od masívnosti ich mikrobiálnej kontaminácie. Nástroje používané pri hnisavých operáciách, diagnostických a terapeutických manipuláciách u infekčných pacientov, ktorí v minulosti prekonali bližšie nešpecifikovanú hepatitídu B alebo hepatitídu a sú nosičmi antigénu HB, podliehajú predbežnej dezinfekcii (dezinfekcii). Vykonáva sa varením, ako aj vystavením nasýtenej vode pretlak, suchý horúci vzduch, roztoky chloramínu, peroxidu vodíka, formalínu, deoxónu-1, chlórhexidínbiglukonátu, dichlór-1, sulfolchlórantínu atď. Po dezinfekcii chemickými prostriedkami výrobok by sa mal umývať pod tečúcou vodou, kým sa zápach dezinfekčného prostriedku úplne neodstráni.

Všetky produkty po dezinfekcii, ako aj produkty použité prvýkrát alebo po „čistých“ operáciách, musia prejsť predsterilizačným čistením, aby sa odstránili bielkovinové, tukové a mechanické nečistoty, ako aj liečivá. Odnímateľné produkty sú rozložené na jednotlivé časti. Nové výrobky sa očistia od prachu stlačeným vzduchom a následne sa umyjú. Nástroje a iné výrobky používané pri operáciách a rôznych manipuláciách sa dôkladne umyjú tečúcou vodou, zbavia sa hlienu, krvi, hnisu a iných nečistôt. Ak sa predsterilizačné čistenie nástrojov kontaminovaných krvou nevykoná hneď po použití, musia sa najskôr ponoriť do 1% roztoku benzoanu sodného, ​​ktorý je inhibítorom korózie kovov. Po umytí vodou sa výrobky ponoria na 15 min v 0,5 % roztoku Biolot, zahriatom na 40 °, alebo v komplexnom roztoku pozostávajúcom z 17 ml 27,5% roztok peroxidu vodíka, 5 G syntetický prací prostriedok (Lotus, Progress, Aina, Astra) a 978 ml pitná voda s teplotou 50 °. Potom sa každý výrobok premyje v rovnakom roztoku pomocou kefy alebo vatového tampónu a potom sa znova premyje v tečúcej vode po dobu 5-10 min pri použití jedného z čistiace prostriedky. Premývací roztok je možné použiť opakovane, kým sa do 1 dňa neznečistí. od okamihu prípravy Predsterilizačné čistenie končí sušením produktov v sušiarňach pri teplote 85 ° až do úplného vymiznutia vlhkosti. Kvalita čistenia chirurgických nástrojov a iných produktov z krvi sa určuje nastavením vzoriek benzidínu, ortotolínu alebo amidopyrínu.

Suché produkty sa zoskupujú podľa účelu a podľa ich vlastností a spôsobu sterilizácie sa vkladajú do sterilizačných boxov (bixov), obalového materiálu resp. otvorené nádoby. C. sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti - sterilizačnej miestnosti alebo na oddeleniach centrálnej sterilizácie, kde sa sterilizujú výrobky pre viacero oddelení nemocnice (kliniky) alebo viacerých zdravotníckych zariadení.

Pri sterilizácii parou je sterilizačným činidlom voda nasýtená pod tlakom. C. sa vyrába v parných sterilizátoroch (pozri Sterilizačné zariadenie) na 20.-22 min pri tlaku pary v sterilizačnej komore 2 ± 0,2 kgf / cm2(0,2 ± 0,02 MPa) a teplote 132 ± 2°. Parná metóda sterilizuje výrobky z textilných materiálov, skla, kovu odolného voči korózii, gumy. Predmety, ktoré sa majú sterilizovať, sa vkladajú do sterilizačných boxov s filtrom alebo bez neho, ako obal sa používa aj papier odolný voči mokru, ako je pergamen, a dvojitá vrstva kalika. Sterilizačné boxy bez filtra by mali byť zvnútra vystlané jednou vrstvou bavlny. Pre účinnosť S. a dosiahnutie potrebného zahriatia je potrebné úplné odstránenie vzduchu zo sterilizačnej komory a sterilizovaných predmetov. V parných sterilizátoroch, ktoré nemajú vákuové pumpy a sú ovládané ručne, je potrebné vytlačiť vzduch parou (preplachovať) na 10 min. Kvalitu odvodu vzduchu ovplyvňuje hustota a rovnomernosť zaťaženia sterilizačnej komory, balenia a hustota sterilizovaných predmetov v nej. Výhody parnej metódy sú jej vysoká spoľahlivosť, zabezpečenie sterility nielen na povrchu výrobkov, ale aj v ich hrúbke, schopnosť sterilizovať materiály, ktoré sú zničené pôsobením horúceho suchého vzduchu. Nie je však vhodný pre produkty S., ktoré sú nestabilné voči teplu alebo vlhkosti. Nevýhodou metódy je aj možnosť sekundárnej infekcie sterilizovaných predmetov. Vzniká bezprostredne po skončení S. a je spôsobená tým, že pri ochladzovaní spolu so vzduchom do vnútra obalu (okrem sterilizačných boxov s filtrom) vstupuje a. V tomto ohľade sa po S. balíky skladajú na špeciálne stoly prikryté sterilnou plachtou a prikryjú sa druhou sterilnou plachtou, kým predmety, ktoré sa majú sterilizovať, úplne nevychladnú. Bočné otvory sterilizačných boxov musia byť uzavreté. Je prísne zakázané vydávať sterilizované výrobky na oddelenia, kým úplne nevychladnú.

Sterilizácia vzduchová metóda vykonáva sa suchým horúcim vzduchom vo vzduchových sterilizátoroch (pozri Sterilizačné zariadenie) pri teplote 180° na 60-65 min alebo pri teplote 160° na 150 min. Sterilizujte výrobky vyrobené z kovu, skla a silikónovej gumy, ako aj tie, ktoré sú zničené vlhkosťou. Umiestňujú sa do kraft papierových vriec (sylfitový baliaci papier) alebo do otvorených nádob. Obaly sú lepené 10% roztokom polyvinylalkohol alebo 5% škrobového lepidla. Po položení materiálu, ktorý sa má sterilizovať, sa voľný okraj vrecka trikrát prehne a zaistí sa kovovou sponou. V komore sterilizátora sa môžu vytvárať oblasti s výraznými teplotnými rozdielmi. Preto je lepšie používať sterilizátory vybavené o mechanické zariadenia zlepšenie cirkulácie vzduchu v sterilizačnej komore. Je potrebné zabezpečiť, aby medzi predmetmi, ako aj medzi nimi a stenami komory boli medzery. Vzduchovú metódu nie je možné použiť na sterilizáciu tepelne nestálych materiálov (textílie, polyméry, guma).

Chemické metódy umožňujú sterilizovať optické výrobky, rádiové a elektronické zariadenia, ako aj výrobky z tepelne odolných materiálov, kovu, skla. Sterilizácia je účinná, keď je chemikália absorbovaná predmetom, ktorý sa má sterilizovať. Chemikálie v rozpustenom a najmä v plynnom stave majú nízku rýchlosť prieniku do sterilizovaného predmetu, čo si vyžaduje dlhšiu sterilizačnú expozíciu a veľmi dôkladné predsterilizačné čistenie poréznych materiálov. Nevýhodou metódy je aj nutnosť neutralizácie alebo odplynenia chemických látok zostávajúce v sterilizovaných predmetoch. Roztoky chemických prípravkov nemôžu sterilizovať produkty vyrobené z materiálov odolných voči vlhkosti.

Pary etylénoxidu majú vysoké baktericídne vlastnosti, ľahko preniknú cez rôzne tkaniny a materiály, nekazia ich, ale sú výbušné. Sterilizácia etylénoxidom sa vykonáva pri 960 ± 5 min. Výbušnosť etylénoxidu je výrazne znížená v jeho zmesi s metylbromidom v hmotnostnom pomere 1:2,5 (zmes OB). Metylbromid nehorí, ale má tiež vysoké baktericídne vlastnosti. OB zmes je 5-krát účinnejšia ako každá zo zložiek obsiahnutých v jej zložení. Na sterilizáciu formaldehydom sa používa 16% roztok formalínu (pre formaldehyd). C. vykonať do 300 ± 5 min pri teplote 75 ± 5° a relatívnej vlhkosti 96 ± 2 %. S. s etylénoxidom a zmesou OB sa uskutočňuje v stacionárnych plynových sterilizátoroch a mikroanaerostate, s formaldehydom - v stacionárnom formalínovom sterilizátore. Ako obalový materiál sa používa polyetylénová fólia, pergamen, vrecový papier s pevnosťou za mokra. Výrobky sterilizované plynovou metódou sa používajú po uskladnení vo vetranej miestnosti (pri rýchlosti vzduchu 20 pani) do 1 dňa. (sklo a kovové výrobky), 5-13 dní. (výrobky vyrobené z polymérnych materiálov), 14 dní. (produkty s dlhým, viac ako 30 min kontakt s tkanivami, sliznicami a krvou), 21 dní. (výrobky vyrobené z polymérnych materiálov používaných u detí). Na neutralizáciu formaldehydu sa produkty ponoria na 1 h v 23-25% roztoku amoniaku.

Sterilizácia roztokmi chemických prípravkov sa vykonáva v uzavretých nádobách pokrytých neporušeným smaltom, ako aj zo skla alebo plastu. Predmety, ktoré sa majú sterilizovať, sa ponoria do roztoku pri teplote 18 ± 2°. Doba zdržania sterilizácie v 6% roztoku peroxidu vodíka - 60 ± 5 min deoxón-1 - 45-50 min. Po S. sa produkty premyjú sterilnou vodou za aseptických podmienok.

Kontrola kvality S. sa vykonáva pomocou fyzikálnych, chemických a bakteriologických metód. Manometre, teplomery, tlakovo-vákuomery a pod. umožňujú sledovať teplotu, tlak pary alebo plynu, dobu sterilizácie a ďalšie parametre. Chemická metóda kontroly S. je založená na vlastnosti niektorých látok topiť alebo meniť sa pri určitej teplote. Ako indikátory termických metód S.. termických indikátorov v vo forme farebných gázových pások, ktoré pri zahriatí menia farbu a indikujú úroveň teploty v rozsahu 111 ± 2 ° až 212 ± 1 ° s presnosťou 1-2 °. Bakteriologická metóda sledovania účinnosti C. je najšpecifickejšia a najpresnejšia, umožňuje konštatovať dosiahnutie požadovanej teploty a expozície C. na základe odumierania spór vysoko odolných testovacích mikroorganizmov. Táto metóda je však pracná. Počas sterilizácie parou sa vzorky pôdy používajú ako biotest ( záhradná pôda), obsahujúce saprofyty, ktoré odolávajú účinkom nasýtených vodných pár pri teplote 120 ° po dobu 3-5 min. Na kontrolu vzduchovej metódy S. sa používajú bakteriologické skúmavky, infikované suspenziou spór senného bacila, ktorý po 5. min pri teplote nie nižšej ako 180°. Kontrola S. sa vykonáva aj kultúrami mikroflóry zo sterilizovaných produktov.

Bibliografia: Vaškov V.I. Prostriedky a metódy sterilizácie používané v medicíne, M., 1973, bibliogr.; Timofeev N.S. a Timofeev N.N. a antiseptikum, s. 14, M., 1980.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Sterilizácia“ v iných slovníkoch:

Defertilizácia, úplné oslobodenie od živých mikroorganizmov rôzne látky a predmety, napr. potraviny, živné pôdy, chirurgické nástroje, náčinie atď. Vykonáva sa pôsobením vysokých teplôt, bakteriálnych filtrov ... ... Mikrobiologický slovník

- (sterilizácia) Proces kompenzácie inflačných a deflačných vplyvov, ku ktorým dochádza pri zásahoch vlády na devízových trhoch. Ak výmenný kurz národnej meny klesne a vláda má v úmysle zasiahnuť ... Finančná slovná zásoba

Jeden zo spôsobov, ako neutralizovať kvapalinu používanú na pitie; predĺžený var ničí alebo oslabuje škodlivé baktérie, takže infekcia je nemožná; v nedávne časy lekári a vedci uprednostňujú iný spôsob...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

- (z lat. sterilis neplodný, neplodný), 1) totálne zničenie(pôsobením vysokých teplôt, chemikálií, ionizujúceho žiarenia a pod.) mikroorganizmami v potravinách určených na skladovanie a na špeciálnych predmetoch ... ... Ekologický slovník

sterilizácia- a dobre. sterilizácia f. 1. Ničenie mikroorganizmov varom, zahrievaním, vystavením chemikáliám atď.; dezinfekcia. Sterilizácia mlieka. Radiačná sterilizácia. Sterilizácia parou. ALS 1. Sterilizácia chirurgického ... ... Historický slovník galicizmov ruského jazyka

STERILIZÁCIA- STERILIZÁCIA. Sterilizácia v chirurgii. Na dezinfekciu hir. nástroje, používajú sa kovové sterilizátory. 1. Obrázok 2. päťky. Najjednoduchšie, najpohodlnejšie na použitie v poľných podmienkach (núdzová prevádzka, v ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Sterilizácia- Proces, ktorý vhodnými metódami odstraňuje alebo inaktivuje do bodu, keď je zariadenie bez životaschopných mikroorganizmov. Zdroj… Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

- (z lat. sterilis barren): Sterilizácia (mikrobiológia) je úplné uvoľnenie rôznych látok, predmetov, potravinových produktov zo živých mikroorganizmov. Sterilizácia (medicína) zbavenie schopnosti rodiť deti (podľa ... ... Wikipedia

- (z lat. sterilis barren) 1) úplné uvoľnenie z mikroorganizmov rôznych látok a predmetov, napr. potravinárske výrobky, chirurgické nástroje, obväzy. Vykonáva sa pôsobením vysokých teplôt, chemických ... ... Veľký encyklopedický slovník

MINISTERSTVO ŠKOLSTVA A VEDY

BALTSKÁ FEDERÁLNA UNIVERZITA

POMENOVANÉ PO IMANUELOVI KANTOVI

BIOEKOLOGICKÁ FAKULTA

METÓDY STERILIZÁCIE

žiaci 2. ročníka

denné vzdelávanie

Pankina A. N.,

Voloshina A. Yu.

Kaliningrad

Úvod………………………………………………………………………………………..3

Metódy sterilizácie……………………………………………………………….………4

1 Metódy fyzickej sterilizácie……………………………………………….….5

1.1 Zapaľovanie…………………………………………………………....……..5

1.2 Sterilizácia suchým teplom……………………………….……..5

1.3 Sterilizácia vlhkým teplom………………………………………………..5

1.4 Varenie………………………………………………………………………....5

1.5 Sterilizácia parou………………………………………………....6

1.6 Autoklávovanie………………………………………………………...6

1.7 Frakčná sterilizácia………………………………………………………....7

1.8 Pasterizácia…………………………………………………………..………...7

1.9 Tyndalizácia…………………………………………………………………………..7

2 Metódy chemickej sterilizácie……………………………….………………….8

2.1 Kvapalná metóda……………………………………….………………….8

2.2 Plynová metóda……………………………………………….………………….8

2.3 Plazma………………………………………………………….…….9

3 Sterilizácia ionizujúcim žiarením…………………………………………9

3.1 Spôsob vyžarovania……………………………………………….…………..10

3.2 Ultrafialové žiarenie………………………………………………...10

Úvod

Sterilizácia je úplné uvoľnenie akejkoľvek položky zo všetkých typov mikroorganizmov, vrátane baktérií a ich spór, húb, viriónov, ako aj z priónového proteínu nachádzajúcich sa na povrchoch, zariadeniach, potravinách a liekoch. Vykonáva sa tepelnými, chemickými, radiačnými, filtračnými metódami.

Kroky sterilizácie:

dezinfekcia;

predsterilizačné čistenie (PSO);

sterilizácia.

Spôsoby sterilizácie

1 Fyzikálne metódy sterilizácie

Medzi fyzikálne metódy sterilizácie patrí pôsobenie vysokej teploty na sterilizované predmety (tepelná sterilizácia), ako aj vystavenie ultrafialovému žiareniu, vysokofrekvenčným prúdom, ultrazvukovým vibráciám, rádioaktívnemu žiareniu, infračerveným lúčom atď.

V lekárenskej praxi sa na sterilizáciu riadu a liekov používajú iba metódy založené na vystavení vysokým teplotám. Ultrafialové ožarovanie sa používa najmä na dezinfekciu vzduchu priestorov lekárne, nádob a receptov vstupujúcich do lekárne.

Použitie vysokej teploty na sterilizáciu je založené na nevratnej koagulácii protoplazmy, jej pyrogenetickej deštrukcii a poškodení enzýmových systémov mikrobiálnej bunky. Teplota a trvanie zahrievania potrebné na dosiahnutie sterility sa môžu líšiť v závislosti od typu mikroflóry a iných podmienok.

Väčšina patogénov zahynie pri teplote asi 60 °C, ale ich spóry znesú oveľa vyššie teploty. Prúdiaca para a vriaca voda zabíjajú mikroorganizmy oveľa rýchlejšie, no mnohé spóry v týchto podmienkach prežívajú niekoľko hodín (najmä vo viskóznych médiách). Čistá vodná para je silnejšia ako po zmiešaní so vzduchom.

Stlačená para (pri teplotách nad 100°C) rýchlejšie zabíja mikroorganizmy. Suché horúci vzduch zabíja baktérie a ich spóry pri vyššej teplote ako vodná para. Výber metódy závisí od vlastností predmetu, ktorý sa má sterilizovať. Pri výbere spôsobu sterilizácie sa usilujú o úplnú likvidáciu živej mikroflóry a spór pri súčasnom zachovaní liečivej látky v nezmenenej podobe.

Kalcinácia

Zapaľovanie je jedným z najspoľahlivejších typov sterilizácie. Vykonáva sa v muflových alebo téglikových peciach zahriatím predmetu na 500-800 ° alebo kalcináciou na holom ohni. Používa sa na sterilizáciu platinových injekčných ihiel, porcelánových filtrov a iných porcelánových predmetov. Neodporúča sa sterilizovať oceľové predmety týmto spôsobom, pretože hrdzavejú a strácajú tvrdnutie.

Sterilizácia suchým teplom

Predmet, ktorý sa má sterilizovať, sa zahrieva v peci pri teplote 180 °C 20-40 minút alebo pri 200 °C 10-20 minút. Suché teplo sterilizuje sklenený a porcelánový riad, tuky, vazelínu, glycerín, žiaruvzdorné prášky (kaolín, streptocid, mastenec, síran vápenatý, oxid zinočnatý atď.).

Nie je možné sterilizovať vodné roztoky v bankách v sušiarňach, pretože voda sa pri vysokých teplotách mení na paru a banka sa môže roztrhnúť.

Sterilizácia vlhkým teplom

Pri použití tohto spôsobu sterilizácie sa spájajú účinky vysokej teploty a vlhkosti. Ak suché teplo spôsobuje hlavne pyrogenetickú deštrukciu mikroorganizmov, potom vlhké teplo spôsobuje zrážanie bielkovín, čo si vyžaduje účasť vody.

V praxi sa sterilizácia vlhkým teplom uskutočňuje pri teplote 50 - 150 ° a uskutočňuje sa nasledujúcimi spôsobmi.

Vriaci

Táto metóda sterilizuje gumené predmety, chirurgické nástroje, sklo. Na sterilizáciu injekčných roztokov sa neodporúča používať varenie, pretože je z hľadiska účinnosti výrazne horšie ako sterilizácia parou.

Sterilizácia parou

Kvapalina sa nazýva nasýtená vodná para (bez prímesí vzduchu) s tlakom 760 mm Hg. čl. a teplote 100°. Sterilizácia prúdiacou parou sa vykonáva v parnom sterilizátore alebo autokláve pri 100°C počas 15-60 minút v závislosti od objemu roztoku. Toto je jedna z bežných metód sterilizácie injekčných roztokov v lekárňach.

Autoklávovanie

Sterilizácia parou pod tlakom (autoklávovanie). Vykonáva sa v autoklávoch rôznych prevedení. Autokláv je hermeticky uzavretá nádoba pozostávajúca z hrubostennej sterilizačnej komory a plášťa. Autokláv má bezpečnostný ventil, ktorý umožňuje únik pary pri nadmernom tlaku, a manometer. Každý autokláv musí mať pokyny na jeho obsluhu a údržbu, ako aj pas dohľadu nad kotlom.

Predmet, ktorý sa má sterilizovať, sa umiestni do parnej komory. Vodná komora je vystavená ohrevu. Najprv sa autokláv ohrieva pri otvorenom kohútiku, kým para neprúdi silným súvislým prúdom a nevytlačí vzduch v autokláve, čím sa výrazne zníži tepelná vodivosť vodnej pary (pri obsahu 5 % vzduchu vo vodnej pare klesá o 50 %).

Počas ohrevu autoklávu po uzavretí ventilu je potrebné monitorovať tlak, paralelne so zvyšovaním ktorého sa zvyšuje teplota pary.

Autoklávovanie je najspoľahlivejšou metódou sterilizácie. Sterilizácia v autokláve sa zvyčajne vykonáva pri teplote 119 až 121 °C počas 5 až 30 minút, v závislosti od objemu roztoku. To zaručuje dostatočne úplnú sterilizáciu bez ohľadu na typ mikroorganizmu. Sterilizuje sa tak riad, papierové a sklenené filtre, nástroje, vodné roztoky liečivých látok odolných voči vysokej teplote a obväzy.

Frakčná sterilizácia

Pri frakčnej sterilizácii sa predmet (zvyčajne vodný roztok) zahrieva tekutou parou pri 100 °C počas 30 minút, potom sa roztok udržiava pri izbovej teplote počas 24 hodín a potom sa opäť sterilizuje za rovnakých podmienok (30 minút pri 100 °C). Opísaný cyklus sa opakuje 3-5 krát. Pri prvom zahriatí odumierajú vegetatívne formy mikroorganizmov, pri ďalšom zahriatí novovzniknuté vegetatívne formy. Vzhľadom na trvanie sa táto metóda v lekárňach používa zriedka.

Pasterizácia

Jednorazové zahriatie objektu pri teplote 60° po dobu 1 hodiny alebo pri teplote 70-80° po dobu 30 minút. Umožňuje ničiť vegetatívne formy mikróbov (okrem termofilných), ale nie spóry.

Tyndalizácia

Tindalizácia (frakčná pasterizácia). Pri tyndalizácii sa objekt vyhrieva na teplotu 60-65° denne 1 hodinu po dobu 5 dní alebo na 70-80° po dobu 3 dní. Ide o spoľahlivý a šetrný spôsob sterilizácie termolabilných liečivých látok. Pre svoju dobu trvania sa však do lekární veľmi nehodí a v tých druhých sa takmer vôbec nepoužíva.

Chemické metódy sterilizácie

tekutá metóda

Pomocou tekutej sterilizácie sa spracovávajú produkty vyrobené z materiálov citlivých na teplo. Spracovanie sa vykonáva pomocou špeciálnych chemických roztokov pomocou kamier.

Sú to nerezová nádoba s vekom a perforovanou poličkou. Nástroje sa spracovávajú pôsobením špeciálneho roztoku, ktorý sa v prípade potreby môže zahriať.

Takéto komory môžu byť tiež použité na skladovanie a prepravu nástrojov.

plynová metóda

Sterilizácia plynom sa vykonáva etylénoxidovými a formaldehydovými metódami. Na to sa používajú špeciálne stacionárne inštalácie.

Metóda etylénoxidu je vhodná na spracovanie plastových a polymérových výrobkov, optiky. Vykonáva sa pomocou špeciálneho plynová komora. Z komory sa evakuuje vzduch a predmety v nej umiestnené sú ošetrené plynom.

Formaldehydová metóda je vhodnejšia na dezinfekciu, pretože formaldehyd má nízke penetračné vlastnosti. Okrem toho by teplota v spracovacej komore mala dosiahnuť 80 °C.

Hlavnou výhodou metód sterilizácie plynom je nízkoteplotný režim procesu, ktorý umožňuje spracovávať nástroje, ktoré neumožňujú vystavenie vysokej teplote a vlhkosti.

Plynové sterilizátory sú vybavené systémom využitia plynu, vďaka čomu sú neškodné pre človeka aj pre životné prostredie. Zariadenie je vybavené vstavanými prevzdušňovačmi. Sterilizačný prostriedok je vo vymeniteľných zapečatených kartušiach, ktoré sa otvárajú až po úplnom utesnení zariadenia.

Plazma

Metóda plazmovej sterilizácie je najmodernejšia a najpraktickejšia metóda, ktorá umožňuje spracovávať akékoľvek medicínske produkty a prístroje citlivé na vlhkosť a teplotu. Táto metóda je založená na vytvorení biocídneho prostredia pomocou nízkoteplotnej plazmy a vodného roztoku peroxidu vodíka.

Pri použití plazmovej metódy sa ničia všetky druhy mikroorganizmov v akejkoľvek forme, nevzniká toxický odpad.

Spracovanie v plazmovom sterilizátore je suchý proces, prebieha pri teplotách do 60°C a trvá od 35 minút.

Táto metóda nachádza najširšie uplatnenie pri spracovaní optických systémov, produktov vyrobených z polymérnych materiálov, elektrických prístrojov a káblov, endoskopov a príbuzných prístrojov, senzorov, implantátov a iných produktov.

Plazmová metóda je dnes jednou z najrelevantnejších a najspoľahlivejších metód.

Sterilizácia ionizujúcim žiarením

radiačná metóda

Radiačná metóda alebo radiačná sterilizácia γ-lúčmi sa používa v špeciálnych zariadeniach na jednorazovú priemyselnú sterilizáciu – polymérové ​​striekačky, krvné transfúzne systémy, Petriho misky, pipety a iné krehké a termolabilné produkty.

Ultrafialové žiarenie

Už niekoľko rokov sa vo farmaceutickej technológii na sterilizáciu používa ultrafialové (UV) žiarenie (vlnová dĺžka 253,7 nm). Zdroje UV žiarenia - ortuťové kremenné výbojky. Ich silné bakteriostatické pôsobenie je založené na koincidencii emisného spektra lampy a absorpčného spektra DNA mikroorganizmov, ktoré môžu byť príčinou ich smrti pri dlhšom vystavení žiareniu kremennej lampy. Keď nestačí silná akcia UV žiarenie v prokaryotickej bunke aktivuje procesy opravy svetla a tmy a bunka sa môže zotaviť. Metóda sa používa na sterilizáciu prívodu a odsávania vzduchu, zariadení v bixoch, ako aj na sterilizáciu destilovanej vody.

Proces dekontaminácie nástrojov vo všeobecnosti zahŕňa dezinfekciu, po ktorej nasleduje čistenie a sterilizácia. Pravidlá týchto postupov schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Pred zvážením metód sterilizácie nástrojov, ktoré sa používajú v moderná medicína, stojí za to zoznámiť sa so všeobecným konceptom dezinfekcie.

Čo je dezinfekcia

Tento termín sa používa na definovanie postupu, ktorý umožňuje ničenie oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov na akomkoľvek povrchu miestnosti vrátane podláh, stien, vypínačov, zdravotníckych výrobkov, náradia atď.

Podobné metódy by sa mali používať v každej inštitúcii, ktorá má liečebný a profylaktický profil. Za kľúčovú úlohu dezinfekcie možno označiť elimináciu, ako aj zabránenie procesu hromadenia, rozmnožovania a šírenia patogénov.

Dezinfekcia môže mať fokálnu aj profylaktickú formu. Tento postup je možné použiť rôzne metódy. Sterilizácia je v tomto prípade zameraná na ochranu ľudí pred možnosťou infekcie. Tento proces zahŕňa mokré denné a všeobecné čistenie, ktoré sa vykonáva každý týždeň. Ohnisková dezinfekcia sa však vykonáva iba v prípade podozrenia na výskyt a šírenie infekcie v zdravotníckych zariadeniach.

Čo sa používa na účinnú dezinfekciu

Keď už hovoríme o konkrétnom lieku, ktorý sa používa na neutralizáciu mikroorganizmov, stojí za zmienku, že jeho výber závisí od toho, s akým infekčným ochorením sa musíte vyrovnať.

Druh zdravotníckej pomôcky ovplyvňuje aj stupeň dezinfekcie. Na základe toho môže mať tento proces vysokú, strednú a nízku úroveň.

Samotné nástroje a lekárske výrobky možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

1. Kritický. Používajú sa na prienik do ciev, sterilných tkanív tela, preto prichádzajú do kontaktu s injekčnými roztokmi alebo krvou.

2. Polokritické. Pri ich prevádzke dochádza ku kontaktu s poškodenou pokožkou alebo sliznicami.

3. Nekritické. Sú potrebné pre kontakt s neporušenou pokožkou.

Metódy sterilizácie zdravotníckych pomôcok

Tento postup možno definovať ako súčasť dezinfekčných opatrení. Je potrebné poznamenať, že sa vykonáva pomocou niekoľkých kľúčových techník:

1. Metóda pary. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa používa vodná para pod tlakom. Tento prístup k sterilizácii je možné realizovať pomocou špeciálneho zariadenia - autoklávu.

2. Chemický spôsob sterilizácie. V tomto prípade špeciálne chemické roztoky. Môžu sa použiť dezinfekčné prostriedky, ako je peroxid vodíka alebo alaminol.

3. Čistenie vzduchu. Využíva sa tu suchý horúci vzduch, ktorý vzniká pomocou pece.

4. Fyzické. Jeho podstatou je spracovanie nástrojov varením v destilovanej vode, do ktorej sa môže pridať sodík.

5. Biologické. Je založená na použití antagonizmu rôznych mikroorganizmov. Pôsobením bakteriofágov sa dosahuje deštrukcia Pseudomonas aeruginosa, týfusových baktérií, stafylokokov atď.

6. Žiarenie. Nástroje sú vystavené gama lúčom.

7. Použitie plazmy.

Najpoužívanejšia je sterilizácia parou. Jeho hlavné výhody sú redukované na jednoduchosť použitia, nízke časové náklady a všestrannosť (je možné spracovať akékoľvek nástroje).

Je však dôležité pochopiť, že všetky metódy a spôsoby sterilizácie sa používajú v zdravotníckych zariadeniach a záležitosť sa neobmedzuje len na parnú metódu. Preto by sa tým hlavným mala venovať väčšia pozornosť.

Použitie pary

Pokiaľ ide o metódu sterilizácie parou, je potrebné poznamenať, že stále zostáva najdostupnejšou a najspoľahlivejšou metódou spracovania tepelne odolných zdravotníckych výrobkov v zdravotníckych zariadeniach.

Nástroje sú umiestnené v špeciálne balenie alebo boxy, ktoré môžu byť s filtrom alebo bez neho. Ako sterilizačný prostriedok sa používa stlačená nasýtená para. Čo sa týka tých nástrojov, ktoré sú vyrobené z mosadze resp z nehrdzavejúcej ocele počas autoklávovania nie sú prakticky ovplyvnené. Zmeny, ak nejaké sú, sú menšie.

Metóda parnej sterilizácie sa používa predovšetkým na dezinfekciu špeciálnych a všeobecných chirurgických nástrojov, častí prístrojov a zariadení z kovov odolných voči korózii, injekčných striekačiek (označených pri 200°C), skla, latexových a gumených výrobkov, niektorých druhov plastov, šijací a obväzový materiál, ako aj chirurgické spodné prádlo.

Okrem toho je možné parnú metódu použiť na sterilizáciu ligatúrou.Hovoríme o chirurgických točených hodvábnych a polyesterových šnúrach atď.

vzduchová metóda

Použitie suchého horúceho vzduchu možno označiť za najstaršiu techniku. Navyše počas minulého storočia to bol najbežnejší spôsob, ako sa vysporiadať s rizikom infekcie. Ale v tento moment moderná medicína čoraz menej využíva vzduchovú metódu sterilizácie, pričom uprednostňuje paru.

Aby sa dosiahol požadovaný účinok na nástroje, v rámci tohto procesu sa používajú vzduchové sterilizátory, ktorých teplota dosahuje 160-180 °C. Suché teplo sa však nikdy nepoužíva na sterilizáciu injekčných roztokov. To možno vysvetliť skutočnosťou, že v dôsledku nízkej tepelnej vodivosti vzduchu teplota roztokov nestihne dosiahnuť správnu úroveň. Ale mastenec, žiaruvzdorné prášky, pomocné materiály a sklenené nádoby môžu byť úspešne spracované.

Kvalita sterilizačného procesu do značnej miery závisí od toho, ako rovnomerne je horúci suchý vzduch distribuovaný v komore. Zároveň sa za najlepšie považujú tie sterilizátory, ktoré umožňujú získať laminárne prúdenie vzduchu, ktoré sa zohreje na požadovanú teplotu.

Použitie chémie

Chemickú metódu sterilizácie nemožno nazvať hlavnou, ale dôstojne vykonáva funkciu pomocného procesu. Tento postup sa používa na spracovanie tých nástrojov, ktoré nie sú schopné odolávať vysokým teplotám.

Samotný proces prebieha v hermetických komorách naplnených. Úplná sterilizácia zvyčajne trvá 15 až 16 hodín. Zároveň sa teplota vo vnútri udržiava na 18 ° C.

Tiež na dosiahnutie úplnej dezinfekcie nástrojov, silný špeciálne riešenia(formalín, povidón-jód, pervomur atď.).

Plazmová technika

Ak je to možné, v zdravotníckych zariadeniach nahrádza chemickú expozíciu. Pointa je, že po ošetrení roztokmi alebo etylénoxidom nie je možné po určitú dobu používať nástroje - kvôli toxickým účinkom počas procesu sterilizácie. Pri použití plazmy sú takéto problémy vylúčené.

Podstata metódy je pomerne jednoduchá: na dezinfekciu nástrojov sa dodávajú pary peroxidu vodíka a jeho plazma, ktorých teplota je na úrovni 36 ° C. Ďalej vďaka vplyvu elektromagnetického poľa, vznikajú voľné radikály, ktoré neutralizujú patogény. Na dosiahnutie požadovaného výsledku bude trvať 30-40 minút takéhoto vystavenia lekárskym nástrojom a materiálom.

Môžete použiť iné metódy. Sterilizácia ozónom napríklad vykazuje dobré výsledky aj pri spracovaní produktov, ktoré nespadajú do kategórie žiaruvzdorných.

radiačná metóda

V tomto prípade sa spracovanie nástrojov vykonáva pomocou gama lúčov. Tento spôsob dezinfekcie sa používa na prípravu tých nástrojov, ktoré sú citlivé na vplyv chemických zlúčenín a vysokú teplotu. Tento prístup k dezinfekcii zabíja mikroorganizmy uvoľnením ionizujúcej energie.

Stojí za zmienku, že táto metóda sa nedávno stala nie menej populárnou ako iné metódy. Sterilizácia tohto typu priťahuje pozornosť vďaka niekoľkým hmatateľným výhodám:

Nástroje a materiály je možné použiť ihneď po ukončení procesu dezinfekcie;

Efektívne spracovanie je možné aj v zapečatených obaloch, ktoré je možné následne skladovať dlhú dobu;

Na nástrojoch nezostali žiadne toxické látky.

Kontrola kvality

V každom zdravotníckom zariadení sa pri dezinfekcii používajú rôzne metódy kontroly sterilizácie. Ide o nasledujúce akcie:

1. Príprava nástrojov. Malé častice, ktoré by mohli zostať po operácii, sú odstránené.

2. Voda sa vyberá len kvalitná a vždy mäkká. Tým sa zabráni poškodeniu autoklávu a priamo samotného materiálu, ktorý sa sterilizuje. Najlepšou možnosťou by bola destilovaná alebo demineralizovaná voda.

3. Vykonáva sa stála kontrola tlaku, teploty a trvania celého procesu.

4. Zaznamenáva sa dodržiavanie noriem nakladania množstva sterilizovaného materiálu.

Je zrejmé, že fyzikálne metódy sterilizácie už dávno nie sú jediné v modernej medicíne. Vzhľadom na rýchly rozvoj technológií možno prístup k príprave prístrojov v ruských nemocniciach charakterizovať ako flexibilný a efektívny.

Sterilizácia.

Sterilizácia - zahriatie produktu na teplotu nad 100 ° C, na potlačenie životnej aktivity mikroorganizmov alebo na ich úplné zničenie.

Hlavnými zdrojmi kontaminácie konzervovaných potravín pred sterilizáciou sú surové mäso, pomocné materiály a koreniny. K inseminácii dochádza pri vykosťovaní, orezávaní, z nástrojov, z rúk pracovníkov, vzduchu, nádob atď.

Pred sterilizáciou sa vykoná kontrola bakteriálnej kontaminácie, aby sa objasnili režimy sterilizácie a podmienky skladovania produktu. Celkové množstvo m / o v 1 g by nemalo presiahnuť:

Dusené mäso - 200 000 mikrobiálnych buniek;

Mäsová paštéta - 10 000 mikrobiálnych buniek.

Potraviny v konzervách pred sterilizáciou môžu obsahovať toxigénne spóry tvoriace anaeróby Cl. botulín a hnilobné anaeróby Cl. sporogenes, Cl. perfringens, Cl. Putrificum, teplomilné mikroorganizmy Bacillus coagulans a i.

Zahrievanie mäsa pri teplote 134 °C počas 5 minút zničí takmer všetky druhy spór. Avšak, vplyv zvýšené teploty vedie k nezvratným hlbokým chemickým zmenám v produkte. V tomto smere je najbežnejšia a najvyššia prípustná teplota na sterilizáciu mäsových výrobkov do 120°C. Zároveň sa zvolí trvanie zahrievania, ktoré zaisťuje dostatočne účinnú neutralizáciu spórových foriem mikróbov a prudký pokles ich životnej aktivity (≥ 40 min).

Režim sterilizácie je určený teplotou a dobou jej pôsobenia. Zaručuje správny sterilizačný režim vysoká kvalita produkt, ktorý spĺňa požiadavky priemyselnej sterility (ak v 1 g produktu nie je viac ako 11 buniek B. subtilis pri absencii patogénov botulizmu a iných toxigénnych foriem).

Koncept sterilizačného vzorca.

Banky sa vkladajú do zariadení s periodickou alebo kontinuálnou činnosťou, zariadenie a banky sa zahrievajú na sterilizačnú teplotu, sterilizácia sa vykonáva v období smrti mikroorganizmov, po znížení teploty zariadenia, banky sa vyložia a cyklus sa opakuje. Podmienený záznam tepelného režimu prístroja, v ktorom sa konzervy sterilizujú, sa nazýva sterilizačný vzorec. Pre zariadenia periodická akcia vyzerá tento záznam
(A+B+C)/T

kde A je trvanie zahrievania autoklávu z počiatočnej teploty na teplotu sterilizácie, min; B - dĺžka trvania samotnej sterilizácie, min; C - trvanie poklesu teploty na úrovne, ktoré umožňujú odľahčenie aparatúry, min; T-nastavená teplota sterilizácia, °C.

Teplota v centrálnej zóne plechovky zaostáva za teplotou v autokláve, čo sa vysvetľuje nízkou tepelnou vodivosťou produktu. Rýchlosť ohrevu obsahu plechovky zase závisí od typu prenosu tepla: v tekutej zložke konzervovaných potravín dochádza k prenosu tepla rýchlejšie; v hustej časti konzervovaných potravín je prenos tepla pomalší.

Pri určovaní režimov sterilizácie potrebujete vedieť:

1) teplota obsahu konzervovaných potravín sa počas procesu ohrevu mení s časom a konzervované potraviny sa ohrievajú nerovnomerne podľa objemu;

2) tekutá časť konzervovaného jedla sa zohreje rýchlejšie ako hustá;

3) najťažšie miesto na zahriatie sa nachádza mierne nad geometrickým stredom plechovky, pretože prenos tepla zo strany veka je spomalený (v potravinách bez vákuovej konzervy) v dôsledku prítomnosti vzduchovej bubliny v prázdnom obale priestor pre konzervované potraviny;

4) teplota sa v priebehu času v centrálnej zóne konzervovaného tovaru mení inak ako v samotnom zariadení (autokláve).

Hodnota hodnôt A, B, C a T v sterilizačnom vzorci teda charakterizuje iba prevádzkový režim prístroja a neodráža stupeň účinnosti parametrov tepelného spracovania na konzervovanom výrobku.

Vzhľadom na hodnoty zahrnuté vo vzorci sterilizácie je možné vidieť, že hodnota T je zvolená ako maximálna prípustná teplota pre daný druh konzervovaného jedla (t.j najmenšie zmeny ukazovatele kvality produktu) a hodnoty A a C závisia hlavne od dizajnové prvky autokláv. Čím vyššia je počiatočná teplota obsahu nádoby, tým kratší čas A je potrebný na jej zohriatie na požadovanú úroveň teploty.

Hodnota A bude závisieť len od objemu a typu nádoby. V tomto ohľade sa pri práci na vertikálnych autoklávoch používajú konštantné nastavené hodnoty A: pre plechovky s kapacitou do 1 kg - 20 min, pre plechovky s väčšou kapacitou - 30 m.in, napr. sklenené nádoby s kapacitou 0,5 kg - 25 min, s kapacitou 1 kg - 30 min.

Hodnota C je spôsobená potrebou vyrovnať tlak v sterilizovanej nádobe s atmosférickým tlakom pred vyložením autoklávu. Zanedbanie kroku zníženia tlaku vedie k nevratnej deformácii plechoviek alebo k rozbitiu vrchnákov zo sklenených nádob.

Zahrievanie produktu počas procesu sterilizácie (stupne A a B) je sprevádzané zvýšením vnútorného tlaku vo vnútri plechovky. Množstvo nadmerného vnútorného tlaku v uzavretom objeme plechovky závisí od obsahu vlhkosti, stupňa evakuácie, stupňa expanzie produktu v dôsledku zahrievania, ako aj od faktora plnenia plechovky a stupňa zväčšenia objemu nádoby v dôsledku tepelná rozťažnosť materiál a opuch koncov plechoviek.

Stupeň tepelnej rozťažnosti materiálu obalu (najmä pri skle) je vždy nižší ako stupeň tepelnej rozťažnosti mäsových výrobkov. Preto sú stanovené regulované hodnoty faktorov plnenia pre plechovky: pre plechovky - 0,85 - 0,95, pre sklo - menej.

Pretlak v nádobe v porovnaní s tlakom v autokláve je spôsobený hlavne tlakom prítomného vzduchu. Vysávanie plechoviek, ako aj ohrievanie obsahu konzervovaného jedla pred uzáverom môže znížiť vnútorný tlak. Úroveň poklesu tlaku v nádobe a v sterilizačnom zariadení nesmie prekročiť určité limity. Pri priemere plechovky 72,8 mm je hodnota Pcr 138 kN/m2, pri priemere 153,1 mm, resp. 39 kN/m2.

Na vytvorenie týchto podmienok sa autokláv počas sterilizácie napája stlačený vzduch alebo voda. Protitlak je lepšie vytvárať vodou, ktorá má vysoký koeficient tepelnej vodivosti a zároveň slúži ako vykurovacie médium.

Potrebné na vyloženie autoklávu, zníženie tlaku v prístroji na atmosférický po dokončení sterilizácie vedie k zvýšeniu poklesu tlaku v plechovke a autokláve, pretože konzervované potraviny zadržiavajú vysoká teplota. Z tohto dôvodu sa tlak postupne vyrovnáva privádzaním studenej vody do autoklávu pri tlaku rovnajúcom sa tlaku, ktorý je v ňom dosiahnutý na konci sterilizácie. V dôsledku prudkého ochladenia konzervovaného jedla klesá vnútorný tlak, čo umožňuje opatrne znížiť tlak v samotnom autokláve. Konečná teplota chladenia plechoviek pred ich vypustením z autoklávu je nastavená na 40-45°C.

Čas potrebný na zníženie tlaku v zariadení (hodnota C) je v priemere 20-40 minút.

Nie vždy sa sterilizáciou dosiahne úplná smrť mikroorganizmov. Závisí to od:

1. Čím väčší je žiaruvzdorný mikroorganizmus, tým ťažšie sa s ním vyrovnáva (spóry senného bacila znesú 130? C).

2. Celkový počet mikroorganizmov.

3. Z konzistencie a homogenity produktu (v tekutých konzervách m / o zomrie za 25 minút av hustých - za 50 minút).

5. z prítomnosti tuku (E. coli v bujóne pri 100? C zomrie za 1 sekundu a v tuku - za 30 sekúnd.

6.z prítomnosti soli a cukru.

Sterilizácia v elektromagnetickom poli vysokofrekvenčnými prúdmi (TVCh) a mikrovlnnými frekvenciami. Sterilizácia sa dosahuje vytváraním tepla v bunkách mikroorganizmov pôsobením striedavého elektromagnetického poľa. Sterilné mäso možno získať zahriatím na 145 °C počas 3 minút. Bezpečnosť zaisťuje súčasne vysokofrekvenčný a mikrovlnný ohrev nutričná hodnota produkt.

Sterilizácia ionizujúcim žiarením. Ionizujúce žiarenie zahŕňa katódové lúče - prúd rýchlych elektrónov, röntgenové lúče a gama lúče. ionizujúce žiarenie mať vysokú baktericídny účinok a sú schopné bez zahriatia produktu zabezpečiť úplnú sterilizáciu.

Dĺžka sterilizácie ionizujúcim žiarením je niekoľko desiatok sekúnd. Vysoká intenzita ožiarenia však vedie k zmene jednotlivých častí mäsa. Po ionizačnej úprave zostáva produkt vo vnútri dózy surový, preto ho treba priviesť do stavu kulinárskej pripravenosti jedným z konvenčnými spôsobmi kúrenie.

Sterilizácia horúcim vzduchom. Horúci vzduch s teplotou 120°C cirkuluje v sterilizátore rýchlosťou 8 - 10 m/s. Táto metóda umožňuje zvýšiť prenos tepla z vykurovacieho média do konzervovaných potravín, aby sa znížila pravdepodobnosť prehriatia povrchových vrstiev produktu.

Sterilizácia v intermitentných zariadeniach. Najbežnejším typom intermitentných zariadení na sterilizáciu konzervovaných potravín sú autoklávy SR, AB a B6-ISA. Autoklávy sa delia na vertikálne (na sterilizáciu konzerv vyrábaných v plechových a sklenených nádobách, parou alebo vo vode) a horizontálne (na parnú sterilizáciu konzerv v plechových nádobách). Teplota a tlak v autokláve sú kontrolované manuálna metóda alebo pomocou pneumatických a elektrických softvérových zariadení – termostatov.

Plechovky sa do autoklávových košov ukladajú ručne, pomocou hromadného nakladania dopravníkom (s vodným kúpeľom alebo bez neho), hydraulickými a hydromagnetickými zakladačmi. Vykladanie sa vykonáva prevrátením košov autoklávu.

Ryža. 1. Hydrostatický sterilizátor A9-FSA:

1 - vykurovacia komora; 2 sterilizačná komora; 3 - primárna chladiaca komora; 4 - prídavná chladiaca komora; 5 - ochladzovací bazénik; 6 - mechanizmus nakladania a vykladania; 7 - vedenie na odvádzanie vody do kanalizácie; 8 - reťazový dopravník

Sterilizácia v kontinuálnych zariadeniach. Kontinuálne sterilizátory sa delia na rotačné, horizontálne dopravníkové, hydrostatické. Prvé dva typy sa používajú zriedka.

V kontinuálnych hydrostatických sterilizátoroch sa uplatňuje princíp vyrovnávania tlaku v sterilizačnej komore pomocou hydraulických stavidiel.

V hydrostatických sterilizátoroch je dĺžka sekcií dopravníka v ohrievacej a chladiacej zóne rovnaká, takže sterilizačný vzorec je symetrický A-B-A. Sterilizačná teplota sa udržuje nastavením polohy hladiny vody v sterilizačnej komore.

Hydrostatický sterilizátor funguje nasledovne. Banky sa nakladajú do bankových nosičov nekonečného reťazového dopravníka, ktorý ich podáva do hriadeľa hydrostatického (vodného) uzáveru. Po zahriatí vstupujú dózy do komory parného sterilizátora, zahrejú sa na 120°C a vstupujú do zóny vodného chladenia, kde teplota konzervovaných potravín klesne na 75-80°C. Po opustení hydrostatického uzáveru plechovky vstupujú do prídavnej vodnej chladiacej komory (40-50°C), po ktorej sa konzervy vyložia zo sterilizátora.

Pri použití kontinuálnych sterilizátorov nie je potrebné zariadenie predhrievať, takže dve hodnoty sterilizačného vzorca A a B tvoria jednu B` a tá má tvar (B "+ C) / T.
Pasterizácia.

Pasterizácia je jednou z odrôd tepelného spracovania, pri ktorej sa ničia prevažne vegetatívne formy mikroorganizmov. V tomto ohľade sa pri výrobe vysokokvalitných pasterizovaných konzervovaných potravín vyžaduje množstvo dodatočných prísnych hygienických a hygienických a technologických požiadaviek. Na takéto konzervy sa zvyčajne používa bravčové mäso v koži; kontrolovať hodnotu pH surovín (pre bravčové mäso by pH malo byť 5,7-6,2, pre hovädzie mäso - 6,3-6,5). V procese solenia a dozrievania sa odporúča použiť vstrekovanie soľanky, masírovanie a omieľanie. Suroviny sú balené v eliptických alebo obdĺžnikových kovových plechovkách s objemom 470, 500 a 700 g so súčasným plnením želatínou (1%). Po predlisovaní sa poháre zapečatia na vákuových zváracích strojoch.

Pasterizácia sa vykonáva vo vertikálnych alebo rotačných autoklávoch. Pasterizačný režim zahŕňa čas zohriatia pohárov na 100°C (15 min), obdobie zníženia teploty v autokláve na 80°C (15 min), čas samotnej pasterizácie pri 80°C (80- 110 min) a ochladenie na 20 °C (65-80 min). V závislosti od druhu a hmotnosti konzervovaných potravín je celková doba pasterizácie 165-210 minút; doba zahrievania strednej časti produktu na 80°C - 20-25 min.

Pri pasterizácii môžu byť v produkte zachované tepelne odolné druhy mikroorganizmov, ktoré sa môžu vyvíjať pri teplotách do 60°C, ako aj termofilné druhy s optimálnym vývojom pri 53-55°C. Aby sa predišlo zvyšovaniu kontaminácie mikroorganizmami, je potrebné poháre čo najrýchlejšie ohriať a ochladiť, aby „prešli“ teplotné optimum pre vývoj mikroorganizmov. Za najnebezpečnejšiu teplotu sa považuje 50 - 68 °C.

Množstvo želé v pasterizovaných výrobkoch sa zvyšuje (z 8,2 na 23,8 %) so zvýšením teploty tepelného spracovania (zo 66 na 94 °C). Dlhšie zahrievanie však zhoršuje kvalitu nielen samotného produktu, ale aj vlastnosti želé (pevnosť, želírovacia schopnosť). Použitie teplôt nad 100°C pri tepelnej úprave pasterizovaných konzerv (počas zahrievania) je sprevádzané zhoršením šťavnatosti produktu, drobivosťou a zhoršením konzistencie.

Tyndalizácia je proces opakovanej pasterizácie. Konzervované potraviny sa zároveň podrobia tepelnému spracovaniu 2-3 krát s intervalmi medzi ohrevom 20 - 28 hodín Rozdiel medzi tyndalizáciou a klasickou sterilizáciou je v tom, že každá z fáz tepelnej expozície nestačí na dosiahnutie požadovaného stupňa sterility, celkový účinok režimu však zaručuje určitú stabilitu konzervovaných potravín pri skladovaní.

Pri tomto spôsobe tepelného spracovania je mikrobiologická stabilita zabezpečená tým, že počas prvého stupňa ohrevu, ktorý je z hľadiska úrovne sterilizačného účinku nedostatočný, väčšina vegetatívnych bakteriálnych buniek odumrie. Niektoré z nich kvôli meniacim sa podmienkam vonkajšie prostredie sa podarí modifikovať do spórovej formy. Počas strednej expozície spóry vyklíčia a následné zahrievanie spôsobí smrť vytvorených vegetatívnych buniek.

Keďže stupeň vplyvu spôsobov pasterizácie a tyndalizácie na zložky mäsových výrobkov je menej výrazný ako pri sterilizácii, pasterizované výrobky majú lepšie organoleptické a fyzikálno-chemické ukazovatele.

Pasterizované konzervované potraviny sú klasifikované ako polokonzervované, ich trvanlivosť pri t \u003d 0-5 ° C a? nie viac ako 75 % 6 mesiacov. Tyndalizované konzervy, ktorých trvanlivosť pri t nie vyššej ako 15 °C je 1 rok, sa označujú ako „3/4 konzervy“. Podmienečný záznam režimu pasterizácie má formu podobnú sterilizačnému vzorcu. Zahŕňa niekoľko vzorcov pre tepelné režimy označujúce obdobia uchovávania konzervovaných potravín medzi ohrevmi. Pasterizované konzervy sú lahôdkovým typom produktu.

Pri sterilizácii parou je sterilizačným činidlom voda. nasýtená para pod nadmerným tlakom sa sterilizácia vykonáva v parných sterilizátoroch (autoklávoch). Existujú dva režimy prevádzky parného sterilizátora:

1. režim - 2,0 atm (kgf / cm 2), 132 ° C, 20 minút.

Odporúča sa na výrobky z kovov odolných voči korózii (všeobecné chirurgické a špeciálne nástroje), sklo, výrobky z textilných materiálov (chirurgická bielizeň, obväzy a stehy), gumy, ligatúrny šijací materiál.

2. režim - 1,1 atm (kgf / cm 2), 120 ° C, 45 minút.

Sterilizačný box s alebo bez filtra;

Dvojité mäkké kaliko balenie;

Pergamen;

Neimpregnovaný vreckový papier;

Krepový papier;

Sterilizácia obalové materiály firma "ZM" (USA).

Poznámky:

1. Trvanlivosť produktov sterilizovaných v zapečatených obaloch v pergamene, impregnovanom vrecovom papieri, vrecovom papieri s pevnosťou za mokra, vysokopevnostnom baliacom papieri, krepovom papieri. sterilizačný box s filtrom - 20 dní a v akomkoľvek neuzavretom obale a sterilizačný box bez filtra - 3 dni;

2. Mnohonásobnosť použitia pergamenu, neimpregnovaného vrecového papiera, vrecového papiera s pevnosťou za mokra a krepového papiera - až 2-krát, vysokopevnostného baliaceho papiera (kraft) - až 3-krát (s prihliadnutím na ich celistvosť).

Metóda sterilizácie vzduchom

Pri metóde vzduchovej sterilizácie je sterilizačným činidlom suchý horúci vzduch. Sterilizácia sa vykonáva vo vzduchových sterilizátoroch.

Vzduchový sterilizátor má dva prevádzkové režimy:

1. režim - teplota 160°C - 150 minút;

2. režim – teplota 180°С – 60 minút;

Typ obalového materiálu v oboch režimoch je:

Vreckový papier s pevnosťou za mokra;

Papierové obaly s vysokou pevnosťou;

Krepový papier;

Sterilizačné obalové materiály firmy "ZM" (USA);

Alebo bez obalu (v otvorených zásobníkoch).

Vzduchovou metódou sa sterilizujú chirurgické, gynekologické, stomatologické nástroje, časti nástrojov a prístrojov vrátane tých z nehrdzavejúcich kovov, injekčné striekačky s označením 200 °C, injekčné ihly, výrobky zo silikónovej gumy.

Pred sterilizáciou vzduchom musia byť výrobky po predsterilizačnom čistení vysušené v sušiarni pri teplote 85 ° C, kým nezmizne viditeľná vlhkosť.

Výrobky sú sterilizované zabalené v sterilizačných obalových materiáloch. Striekačky sú sterilizované v nezmontovanom stave.

Počas sterilizácie kovové nástroje bez obalu sú umiestnené tak, aby sa navzájom nedotýkali.

Poznámky:

1. Doba zachovania sterility produktov sterilizovaných hermeticky balených v mokrom vrecovom papieri, vysokopevnostnom baliacom papieri, krepovom papieri - 20 dní. Mnohonásobnosť použitia vrecového papiera odolného za mokra, krepového papiera - až 2-krát, baliaceho papiera vysokej pevnosti - až 3-krát (s prihliadnutím na ich celistvosť).

2. Produkty sterilizované bez obalu sa ukladajú na „sterilný stôl“ a používajú sa počas jednej pracovnej zmeny.

Sterilizácia s roztokmi chemikálie

Sterilizácia produktov chemickými roztokmi je pomocná metóda, pretože neumožňuje ich sterilizáciu v obale a po sterilizácii je potrebné produkty opláchnuť sterilnou kvapalinou ( pitná voda, 0,9 % roztok chloridu sodného), ktorý pri porušení aseptických pravidiel môže viesť k sekundárnej kontaminácii (kontaminácii) sterilizovaných produktov mikroorganizmami.

Táto metóda by sa mal používať na sterilizáciu produktov, ktorých konštrukcia zahŕňa tepelne labilné materiály, to znamená, keď vlastnosti materiálov produktov neumožňujú použitie iných odporúčaných metód sterilizácie (fyzikálnej). Dizajn produktu by mal umožňovať jeho sterilizáciu chemickými roztokmi. To si vyžaduje dobrý prístup sterilizačného prostriedku a umývacej kvapaliny ku všetkým sterilizovaným povrchom produktu.

Na sterilizáciu produktov roztokmi chemických činidiel sa používajú prostriedky, ktoré sú na tento účel schválené podľa režimov v súlade s inštrukčnými a metodickými dokumentmi schválenými v r. v pravý čas Ministerstvo zdravotníctva Bieloruskej republiky. Na sterilizáciu nie je dovolené používať prípravky, ktoré nemajú sporicídny účinok.

Pri sterilizácii chemickými roztokmi sa používajú sterilné nádoby zo skla, kovov, žiaruvzdorných plastov, ktoré znesú sterilizáciu parou, prípadne potiahnuté smaltom (smalt bez poškodenia).

Teplota roztokov, s výnimkou špeciálnych režimov na použitie peroxidu vodíka a produktov obsahujúcich aldehyd, by mala byť najmenej 20 ° C a pre ostatné produkty najmenej 18 ° C.

Sterilizácia sa vykonáva, keď sú produkty úplne ponorené do roztoku a voľne sa rozkladajú. Pri veľkej dĺžke výrobku je položený v špirále. Odnímateľné výrobky sa sterilizujú v nezmontovanom stave. Kanály a dutiny sú vyplnené maltou. Hrúbka roztoku nad výrobkom musí byť aspoň 1 cm.

Aby sa predišlo riedeniu pracovných roztokov používaných na sterilizáciu, produkty ponorené do nich musia byť suché.

Po sterilizácii sa vykonajú všetky manipulácie, pričom sa prísne dodržiavajú pravidlá aseptiky. Produkty sa z roztoku odstránia pomocou sterilnej pinzety (kliešte), roztok sa vyberie z kanálikov a dutín a potom sa premyje sterilnou vodou naliatou do sterilných nádob podľa odporúčaní metodického dokumentu pre použitie konkrétneho prostriedku. Pri každom prenose z jednej nádoby do druhej sa kanály a dutiny uvoľnia a naplnia sa čerstvou tekutinou pomocou sterilnej striekačky, pipety alebo iného zariadenia.

Premyté sterilné produkty sa po odstránení zvyškov tekutiny z kanálikov a dutín ihneď použijú na určený účel alebo sa umiestnia (pomocou sterilnej pinzety, klieští) na uskladnenie v sterilnom sterilizačnom boxe vystlanom sterilnou plachtou na dobu nie dlhšiu ako 3 dni.

Sterilizácia plynovou metódou

Na plynovú sterilizačnú metódu sa používa zmes OB (zmes etylénoxidu a metylbromidu v hmotnostnom pomere 1:2,5), etylénoxidu a parného roztoku formaldehydu v etylalkohole.

KONTROLA STERILIZÁCIE

Parné, vzduchové a plynové sterilizátory používané na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok podliehajú kontrole. Kontrola umožňuje rýchlo identifikovať nezrovnalosti v režimoch sterilizácie spôsobené technickými poruchami zariadení a porušením sterilizačnej technológie.

Kontrola sterilizácie zahŕňa kontrolu parametrov sterilizačných režimov a vyhodnotenie jej účinnosti. Režimy sterilizácie sú riadené fyzické(pomocou prístrojového vybavenia: teplomery, tlakomery a pod.), chemický(pomocou chemických indikátorov) a bakteriologické(pomocou spórových foriem testovacích kultúr) metódami.

Organizácia a postup monitorovania sterilizácie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva v súlade s pokynmi MU č. 90-9908 „Kontrola kvality sterilizácie zdravotníckych pomôcok“.

Samokontrolu práce sterilizátorov vykonávajú pracovníci zdravotníckych zariadení fyzikálnymi a chemickými metódami - pri každej záťaži sterilizátorov, bakteriologicky - mesačne.

Skontrolujte teplotný režim vykonávané pomocou maximálnych teplomerov, ktoré sú umiestnené na kontrolných bodoch sterilizátorov.

Na kontrolu teploty sa používajú aj chemické indikátory. rôzne druhy: Indikátory typu IC (externé, interné, viacparametrové, integrátory) a chemické testy, ktoré sú umiestnené na testovacích bodoch.

Indikátory typu IS sú pásik papiera s nanesenou indikátorovou vrstvou a sú určené na prevádzkovú vizuálnu kontrolu súboru parametrov (teplota, čas) prevádzkových režimov parných a vzduchových sterilizátorov.

Chemické testy sú sklenené skúmavky zatavené na oboch koncoch a naplnené kyselinou benzoovou, ktorá mení svoj stav agregácie pri teplote 120-122°C, alebo močovinou, ktorá mení stav agregácie pri teplote 130-134°C. Tieto testy sa používajú pre autoklávy. Pre suché pece sú rúrky naplnené tiomočovinou, ktorá mení svoj stav agregácie pri teplote 172-174°C. Chemické testy sú určené na kontrolu dosiahnutia danej teploty zmenou stav agregácie a/alebo farba chemických zlúčenín pozorovaná po dokončení sterilizácie.

lekársky personál, pomocou prostriedkov fyzikálnej a chemickej kontroly eviduje výsledky kontroly v časopis v podobe č.257/r.

Literatúra

1. Yupatov G.I., Dotsenko E.A., Olshannikova V.V. Všeobecná starostlivosť pre chorých (terapia). Učebnica.- Vitebsk: VSMU.2007.- 191 s.

2. Yaromich I.V. Ošetrovateľská a manipulačná technika: učebnica.- Minsk: Higher School, 2014.-527 s. : chorý.

Zostavený čl. učiteľ I.V. Arbatskaya, zadok. V.V. Olšannikovová