Sterilizarea prin fierbere. Metode fizice de sterilizare

Sterilizarea eu Sterilizare (latină sterilis barren)

distrugerea completă a tuturor tipurilor de microorganisme și a sporilor acestora la suprafață și în interiorul diferitelor obiecte, precum și în lichide și aer. Este folosit în medicină, microbiologie, gnotobiologie, industria alimentară și în alte domenii. S. este baza asepsiei (Asepsis), are mare importanțăîn lupta împotriva infecției spitalicești, precum și în prevenirea complicațiilor purulente postoperatorii, a hepatitei B, a infecției cu HIV și a bolilor purulente. Sunt sterilizate toate instrumentele, drenurile, pansamentele care vin în contact cu suprafața plăgii, sângele sau medicamentele injectabile, precum și instrumentele și dispozitivele medicale care intră în contact cu membrana mucoasă în timpul operației și o pot provoca. Se dezinfectează în sala de operație (vezi Bloc operator), mâinile chirurgului și ale surorii operator (vezi Tratamentul mâinilor).

Metodele moderne de S. se împart în fizice și chimice. Metodele fizice includ abur, aer, radiații. cu ultrasunete. S. chimic este gaz și soluții chimicale. S. la temperaturi ridicate (abur, aer) se numește termică, iar la temperaturi sub 100° (radiații, ultrasunete etc.) - rece. Sterilizarea prin radiații, ultrasunete și alte metode este complexă din punct de vedere tehnic și poate fi efectuată numai în conditii speciale. Alegerea acestei sau acelea metode a lui S. depinde de caracteristicile obiectului sterilizat și de metoda în sine. În același timp, în timpul stabilit (expunerea la sterilizare), toți trebuie să moară în mod necesar, atât patogeni, cât și, inclusiv. forme de spori. În plus, metodele, mijloacele și modurile selectate ale lui C. nu ar trebui să provoace modificări aspect, putere, calitati operationaleși alte proprietăți ale produselor sterilizate. După C. prin metoda chimică, produsele nu trebuie să devină toxice pentru organism. Produsele rezistente la căldură sunt sterilizate prin metode la rece, iar cele care se deteriorează sub influența umidității sunt sterilizate cu gaz sau aer. Toate lucrurile fiind egale, de obicei se preferă metodele termice de sterilizare. Cu metoda cu abur, timpul de menținere este mai scurt și temperatura este mai mică decât la sterilizarea cu aer cald uscat.

Eficiența S. depinde nu numai de cât de corect este aplicată metoda aleasă, ci și de gradul de puritate al produselor sterilizate, de masivitatea contaminării microbiene a acestora. Instrumentele utilizate în operații purulente, manipulări diagnostice și terapeutice la pacienții infecțioși care au avut în trecut hepatită B sau hepatită, ceea ce nu este specificat și care sunt purtători ai antigenului HB, sunt supuse dezinfectării preliminare (Dezinfecție). Se realizează prin fierbere, precum și prin expunere la apă saturată suprapresiune, aer cald uscat, soluții de cloramină, peroxid de hidrogen, formol, deoxon-1, bigluconat de clorhexidină, diclor-1, sulfolclorantină etc. După dezinfecție prin mijloace chimice produsul trebuie spălat în apă curentă până când mirosul dezinfectantului este complet îndepărtat.

Toate produsele după dezinfecție, precum și produsele folosite pentru prima dată sau după operațiuni „curate”, trebuie să fie supuse curățării pre-sterilizare pentru a elimina proteinele, grăsimile și contaminanții mecanici, precum și medicamentele. Produsele detașabile sunt dezasamblate în părți componente. Produsele noi sunt curățate cu aer comprimat de praf, apoi spălate. Uneltele și alte produse folosite în timpul operațiunilor și diverselor manipulări sunt spălate temeinic cu apă curentă, eliberate de mucus, sânge, puroi și alți contaminanți. Atunci când curățarea pre-sterilizare a instrumentelor contaminate cu sânge nu se efectuează imediat după utilizare, acestea trebuie mai întâi scufundate într-o soluție 1% de benzoat de sodiu, care este un inhibitor de coroziune a metalului. După spălare cu apă, produsele sunt scufundate timp de 15 minîntr-o soluție 0,5% de Biolot, încălzită la 40 °, sau într-o soluție complexă constând din 17 ml 27,5% soluție de peroxid de hidrogen, 5 G detergent sintetic (Lotus, Progress, Aina, Astra) și 978 ml apă potabilă la o temperatură de 50 °. Apoi fiecare produs este spălat în aceeași soluție folosind o perie sau un tampon de bumbac, apoi se spală din nou în apă curentă timp de 5-10 min atunci când utilizați unul dintre detergenti. Soluția de spălare poate fi utilizată în mod repetat până când se contaminează în decurs de 1 zi. din momentul pregătirii Curățarea de presterilizare se încheie cu uscarea produselor în dulapuri de uscare la o temperatură de 85 ° până la dispariția completă a umidității. Calitatea curățării instrumentelor chirurgicale și a altor produse din sânge este determinată prin stabilirea probelor de benzidină, ortotolină sau amidopirină.

Produsele uscate se grupează în funcție de destinația lor și, în funcție de caracteristicile lor și de metoda de sterilizare, se pun în cutii de sterilizare (bixes), material de ambalare sau containere deschise. C. se desfășoară într-o cameră special echipată - o cameră de sterilizare sau în secții centrale de sterilizare, unde se sterilizează produsele pentru mai multe secții ale unui spital (clinică) sau mai multe instituții medicale.

În sterilizarea cu abur, agentul de sterilizare este apă saturată sub presiune. C. este produs în sterilizatoare cu abur (vezi Echipamente de sterilizare) timp de 20-22 min la presiunea aburului în camera de sterilizare 2 ± 0,2 kgf/cm2(0,2 ± 0,02 MPa) și temperatura 132 ± 2°. Metoda cu abur sterilizează produse din materiale textile, sticlă, metal rezistent la coroziune, cauciuc. Obiectele care urmează să fie sterilizate sunt plasate în cutii de sterilizare cu sau fără filtru; ca ambalaj se folosesc și hârtie rezistentă la umezeală, cum ar fi pergamentul, și un strat dublu de calico. Cutiile de sterilizare fără filtru trebuie căptușite pe interior cu un singur strat de bumbac. Pentru eficiența lui S. și realizarea încălzirii necesare este necesară eliminarea completă a aerului din camera de sterilizare și din obiectele sterilizate. În sterilizatoarele cu abur care nu au pompe de vid și sunt acționate manual, este necesară deplasarea aerului cu abur (purjare) timp de 10 min. Calitatea evacuarii aerului este influentata de densitatea si uniformitatea incarcarii camerei de sterilizare, ambalajului si densitatea obiectelor sterilizate din aceasta. Avantajele metodei cu abur sunt ea fiabilitate ridicată, asigurand sterilitatea nu numai la suprafata produselor, ci si in grosimea acestora, capacitatea de a steriliza materialele care sunt distruse sub actiunea aerului cald uscat. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru produsele S. care sunt instabile la căldură sau umiditate. Dezavantajul metodei este și posibilitatea infecției secundare a obiectelor sterilizate. Apare imediat după sfârșitul S. și se datorează faptului că la răcire, împreună cu aer, în interiorul ambalajului (cu excepția cutiilor de sterilizare cu filtru) intră și. În acest sens, după S., ambalajele se pliază pe mese speciale acoperite cu o foaie sterilă, și se acoperă cu o a doua foaie sterilă până când obiectele de sterilizat se răcesc complet. Orificiile laterale ale cutiilor de sterilizare trebuie să fie închise. Este strict interzisă eliberarea produselor sterilizate către departamente până când acestea s-au răcit complet.

Sterilizarea metoda aerului se efectuează cu aer cald uscat în sterilizatoare cu aer (vezi Echipamente de sterilizare) la o temperatură de 180 ° pentru 60-65 min sau la o temperatură de 160° pentru 150 min. Sterilizați produsele din metal, sticlă și cauciuc siliconic, precum și să se prăbușească sub influența umidității. Acestea sunt plasate în pungi de hârtie kraft (hârtie de împachetat silfită) sau în recipiente deschise. Pachetele sunt lipite cu o soluție de 10%. Alcool polivinil sau 5% lipici de amidon. După așezarea materialului de sterilizat, marginea liberă a pungii este pliată de trei ori și asigurată cu o clemă metalică. În camera sterilizatorului se pot forma zone cu diferențe semnificative de temperatură. Prin urmare, este mai bine să folosiți sterilizatoare echipate cu dispozitive mecaniceîmbunătățirea circulației aerului în camera de sterilizare. Este necesar să se asigure că există goluri între obiecte, precum și între acestea și pereții camerei. Metoda aerului nu poate fi utilizată pentru sterilizarea materialelor termolabile (textile, polimeri, cauciuc).

Metodele chimice fac posibilă sterilizarea produselor optice, a echipamentelor radio și electronice, precum și a produselor din materiale rezistente la căldură, metal, sticlă. Sterilizarea este eficientă atunci când substanța chimică este absorbită de obiectul de sterilizat. Substanțele chimice în stare dizolvată și mai ales în stare gazoasă au o rată scăzută de pătrundere în obiectul sterilizat, ceea ce necesită o expunere mai lungă la sterilizare și o curățare pre-sterilizare foarte amănunțită a materialelor poroase. Dezavantajul metodei este și necesitatea neutralizării sau degazării substanțe chimice rămânând în obiecte sterilizate. Soluțiile de preparate chimice nu pot steriliza produsele din materiale rezistente la umiditate.

Vaporii de oxid de etilenă au mari proprietăți bactericide, pătrunde ușor prin diverse țesăturiși materiale, nu le strica, dar sunt explozive. Sterilizarea cu oxid de etilenă se efectuează pentru 960 ± 5 min. Explozivitatea oxidului de etilenă este redusă semnificativ în amestecul său cu bromură de metil într-un raport de greutate de 1:2,5 (amestec de OB). Bromura de metil nu arde, dar are și proprietăți bactericide ridicate. Amestecul OB este de 5 ori mai eficient decât fiecare dintre componentele incluse în compoziția sa. Pentru sterilizarea cu formaldehidă se folosește o soluție de formol 16% (pentru formaldehidă). S. se efectuează în termen de 300 ± 5 min la o temperatură de 75 ± 5° și o umiditate relativă de 96 ± 2%. S. cu oxid de etilenă și un amestec de OB se efectuează în sterilizatoare cu gaze staționare și un microanaerostat, cu formaldehidă - într-un sterilizator staționar cu formol. Ca material de ambalare, se utilizează folie de polietilenă, pergament, hârtie de sac rezistentă la umezeală. Produsele sterilizate prin metoda gazelor se folosesc dupa ce au fost pastrate intr-o incapere ventilata (la viteza aerului de 20 Domnișoară) în termen de 1 zi. (produse din sticla si metal), 5-13 zile. (produse din materiale polimerice), 14 zile. (produse cu un lung, mai mult de 30 min contact cu țesuturile, mucoasele și sângele), 21 zile. (produse din materiale polimerice folosite la copii). Pentru a neutraliza formaldehida, produsele sunt scufundate timp de 1 hîn soluţie de amoniac 23-25%.

Sterilizarea cu soluții de preparate chimice se realizează în recipiente închise acoperite cu email intact, precum și din sticlă sau plastic. Obiectele de sterilizat sunt scufundate în soluție la o temperatură de 18 ± 2°. Timp de menținere a sterilizării în soluție de peroxid de hidrogen 6% - 60 ± 5 min, deoxona-1 - 45-50 min. După S., produsele se spală cu apă sterilă în condiţii aseptice.

Controlul calitatii S. se realizeaza prin metode fizice, chimice si bacteriologice. Manometrele, termometrele, manometrele și vacuometrele etc. permit monitorizarea temperaturii, presiunii aburului sau gazului, timpului de expunere la sterilizare și alți parametri. Metoda chimică de control a lui S. se bazează pe proprietatea unor substanțe de a se topi sau modifica la o anumită temperatură. Acidul benzoic (t° 122,36°), ureea (132,7°), tiouree (187–182°), acidul ascorbic (187–192°) și altele pot fi utilizate ca indicatori pentru metodele termice ale S.. indicatori termici în formă de benzi de tifon colorate care își schimbă culoarea atunci când sunt încălzite și indică nivelul de temperatură în intervalul 111 ± 2 ° până la 212 ± 1 ° cu o precizie de 1-2 °. Metoda bacteriologică de monitorizare a eficacității C. este cea mai specifică și precisă, ne permite să precizăm atingerea temperaturii și expunerii la C. cerute pe baza morții sporilor microorganismelor de testat foarte rezistente. Cu toate acestea, această metodă este laborioasă. În timpul sterilizării cu abur, probele de sol sunt folosite ca biotest ( pământ de grădină), care conțin saprofite care rezistă la efectele vaporilor de apă saturați la o temperatură de 120 ° timp de 3-5 min. Pentru controlul metodei cu aer a S. se folosesc eprubete bacteriologice, infectate cu o suspensie de spori de bacil de fân, care moare după 5 min la o temperatură nu mai mică de 180°. Controlul lui S. se realizeaza si prin culturi de microflora din produsele sterilizate.

Bibliografie: Vashkov V.I. Mijloace şi metode de sterilizare utilizate în medicină, M., 1973, bibliogr.; Timofeev N.S. și Timofeev N.N. și antiseptic, p. 14, M., 1980.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Sterilizarea” în alte dicționare:

Defertilizarea, eliberarea completă de microorganismele vii diverse substanteși articole, de exemplu. alimente, medii nutritive, instrumente chirurgicale, ustensile etc. Se realizează prin acțiunea temperaturilor ridicate, a filtrelor bacteriene ... ... Dicţionar de microbiologie

- (sterilizare) Procesul de compensare a efectelor inflaționiste și deflaționiste care apar atunci când guvernul intervine pe piețele valutare. Dacă cursul de schimb al monedei naționale scade și guvernul intenționează să intervină... Vocabular financiar

Una dintre modalitățile de neutralizare a lichidului folosit pentru băut; fierberea prelungită distruge sau slăbește bacteriile dăunătoare, astfel încât infecția devine imposibilă; în timpuri recente medicii și oamenii de știință preferă o altă cale... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

- (din lat. sterilis steril, steril), 1) anihilare totală(acțiunea temperaturilor înalte, a substanțelor chimice, a radiațiilor ionizante etc.) microorganisme în produsele alimentare destinate depozitării, precum și asupra articolelor speciale ... ... Dicționar ecologic

sterilizare- si bine. sterilizare f. 1. Distrugerea microorganismelor prin fierbere, încălzire, expunere la substanțe chimice etc.; dezinfectare. Sterilizarea laptelui. Sterilizarea prin radiații. Sterilizare cu abur. ALS 1. Sterilizarea chirurgicală ...... Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

STERILIZARE- STERILIZARE. Sterilizarea în chirurgie. Pentru dezinfectare hir. instrumente, se folosesc sterilizatoare metalice. 1. Figura 2. cinci. Cel mai simplu, cel mai convenabil pentru utilizare în condiții de teren (operare de urgență, în ...... Marea Enciclopedie Medicală

Sterilizarea- Un proces care îndepărtează sau inactivează, prin metode adecvate, până la punctul în care dispozitivul este lipsit de microorganisme viabile. Sursă … Dicționar-carte de referință de termeni ai documentației normative și tehnice

- (din lat. sterilis barren): Sterilizarea (microbiologie) este eliberarea completă a diferitelor substanțe, obiecte, produse alimentare din microorganismele vii. Sterilizarea (medicamentului) privarea capacității de a avea copii (prin ... ... Wikipedia

- (din lat. sterilis barren) 1) eliberare completă de către microorganisme a diferitelor substanțe și obiecte, de exemplu. produse alimentare, instrumente chirurgicale, pansamente. Se realizează prin acțiunea temperaturilor ridicate, a substanțelor chimice ...... Dicţionar enciclopedic mare

MINISTERUL EDUCAȚIEI ȘI ȘTIINȚEI

UNIVERSITATEA FEDERALĂ BALTICĂ

NUMIT DUPA IMMANUEL KANT

FACULTATEA DE BIOECOLOGIE

METODE DE STERILIZARE

Elevii anul II

Învățământ cu normă întreagă

Pankina A. N.,

Voloshina A. Yu.

Kaliningrad

Introducere……………………………………………………………………………………………..3

Metode de sterilizare…………………………………………………………………….……4

1 Metode de sterilizare fizică………………………………………….….5

1.1 Aprindere………………………………………………………..……..5

1.2 Sterilizarea cu căldură uscată……………………………………………..5

1.3 Sterilizarea cu căldură umedă……………………………………………..5

1.4 Fierberea…………………………………………………………………………....5

1.5 Sterilizarea cu abur…………………………………………...6

1.6 Autoclavarea……………………………………………………………………….6

1.7 Sterilizarea fracționată……………………………………….………....7

1.8 Pasteurizarea……………………………………………………………….7

1.9 Tindalizare……………………………………………………….……..7

2 Metode chimice de sterilizare…………………………………………….…………….8

2.1 Metoda lichidului………………………………………………………………….8

2.2 Metoda gazului………………………………………………………….…………….8

2.3 Plasma…………………………………………………….………….9

3 Sterilizarea prin radiații ionizante……………………………………9

3.1 Metoda radiației……………………………………….…………..10

3.2 Radiația ultravioletă……………………………………………………….10

Introducere

Sterilizarea este eliberarea completă a oricărui articol din toate tipurile de microorganisme, inclusiv bacterii și sporii acestora, ciuperci, virioni, precum și din proteinele prionice care se găsesc pe suprafețe, echipamente, alimente și medicamente. Se realizează prin metode termice, chimice, radiații, filtrare.

Etape de sterilizare:

dezinfectare;

curățare pre-sterilizare (PSO);

sterilizare.

Metode de sterilizare

1 Metode fizice de sterilizare

Metodele fizice de sterilizare includ efectul temperaturii ridicate asupra obiectelor sterilizate (sterilizare termică), precum și expunerea la radiații ultraviolete, curenți de înaltă frecvență, vibrații ultrasonice, radiații radioactive, raze infraroșii etc.

În practica farmaciei, pentru sterilizarea vaselor și medicamentelor se folosesc numai metode bazate pe expunerea la temperaturi ridicate. Iradierea cu ultraviolete este utilizată în principal pentru dezinfectarea aerului din spațiile farmaciei, recipientelor și rețetelor care intră în farmacie.

Utilizarea temperaturii ridicate pentru sterilizare se bazează pe coagularea ireversibilă a protoplasmei, distrugerea pirogenetică a acesteia și deteriorarea sistemelor enzimatice ale celulei microbiene. Temperatura și durata încălzirii necesare pentru obținerea sterilității pot varia în funcție de tipul de microfloră și de alte condiții.

Majoritatea agenților patogeni mor la aproximativ 60°C, dar sporii lor pot rezista la temperaturi mult mai ridicate. Aburul curgător și apa clocotită ucid microorganismele mult mai repede, dar mulți spori supraviețuiesc câteva ore în aceste condiții (mai ales în medii vâscoase). Vaporii de apă puri sunt mai puternici decât atunci când sunt amestecați cu aer.

Aburul sub presiune (la temperaturi peste 100°C) ucide microorganismele mai repede. Uscat aer cald ucide bacteriile și sporii lor la o temperatură mai mare decât vaporii de apă. Alegerea metodei depinde de proprietățile obiectului de sterilizat. Atunci când aleg o metodă de sterilizare, ei se străduiesc să elimine complet microflora și sporii vii, păstrând în același timp substanța medicinală neschimbată.

Calcinare

Aprinderea este unul dintre cele mai fiabile tipuri de sterilizare. Se realizează în cuptoare cu mufă sau creuzet prin încălzirea obiectului la 500-800 ° sau prin calcinarea lui pe foc gol. Folosit pentru sterilizarea ace de seringă de platină, filtre de porțelan și alte articole din porțelan. Nu este recomandată sterilizarea în acest fel a obiectelor din oțel, deoarece acestea ruginesc și își pierd întărirea.

Sterilizare la căldură uscată

Obiectul de sterilizat se încălzește într-un cuptor la temperatura de 180°C timp de 20-40 minute sau la 200°C timp de 10-20 minute. Căldura uscată sterilizează vase din sticlă și porțelan, grăsimi, vaselina, glicerina, pulberile termorezistente (caolin, streptocid, talc, sulfat de calciu, oxid de zinc etc.).

Este imposibil să sterilizați soluțiile apoase în baloane în dulapuri de uscare, deoarece apa la temperaturi ridicate se transformă în abur și balonul poate fi rupt.

Sterilizarea la caldura umeda

Atunci când se utilizează această metodă de sterilizare, se combină efectele temperaturii ridicate și ale umidității. Dacă căldura uscată provoacă în principal distrugerea pirogenetică a microorganismelor, atunci căldura umedă provoacă coagularea proteinelor, care necesită participarea apei.

În practică, sterilizarea cu căldură umedă se efectuează la o temperatură de 50-150 ° și se realizează în următoarele moduri.

Fierbere

Această metodă sterilizează obiecte din cauciuc, instrumente chirurgicale, sticlărie. Nu se recomandă utilizarea fierberii pentru sterilizarea soluțiilor injectabile, deoarece este semnificativ inferior sterilizării cu abur în ceea ce privește eficiența.

Sterilizare cu abur

Fluidul se numește vapori de apă saturati (fără amestec de aer), având o presiune de 760 mm Hg. Artă. și o temperatură de 100°. Sterilizarea cu abur curgător se efectuează într-un sterilizator cu abur sau în autoclavă la 100°C timp de 15-60 minute, în funcție de volumul soluției. Aceasta este una dintre metodele comune de sterilizare a soluțiilor injectabile în farmacii.

Autoclavare

Sterilizare cu abur sub presiune (autoclavare). Se realizează în autoclave de diferite modele. Autoclava este un vas închis ermetic format dintr-o cameră de sterilizare cu pereți groși și o carcasă. Autoclava are o supapă de siguranță care permite aburului să iasă la suprapresiune și un manometru. Fiecare autoclavă trebuie să aibă instrucțiuni de funcționare și întreținere, precum și un pașaport de supraveghere a cazanului.

Obiectul de sterilizat este plasat în interiorul camerei de abur. Camera de apă este supusă încălzirii. În primul rând, autoclava este încălzită cu robinetul deschis până când aburul curge într-un flux puternic continuu și deplasează aerul din autoclavă, ceea ce reduce semnificativ conductivitatea termică a vaporilor de apă (cu un conținut de 5% aer în vapori de apă, scade cu 50%).

În timpul încălzirii autoclavei după închiderea supapei, este necesar să se monitorizeze presiunea, în paralel cu creșterea căreia temperatura aburului crește.

Autoclavarea este cea mai fiabilă metodă de sterilizare. De obicei, sterilizarea în autoclavă se efectuează la 119-121°C timp de 5-30 minute, în funcție de volumul soluției. Aceasta garanteaza o sterilizare suficient de completa, indiferent de tipul de microorganism. Astfel, se sterilizează vasele, filtrele din hârtie și sticlă, instrumentele, soluțiile apoase de substanțe medicinale rezistente la temperaturi ridicate și pansamentele.

Sterilizarea fracționată

În sterilizarea fracționată, un obiect (de obicei o soluție apoasă) se încălzește cu abur fluid la 100°C timp de 30 de minute, apoi soluția se menține la temperatura camerei timp de 24 de ore, după care se sterilizează din nou în aceleași condiții (30 de minute). la 100°C). Ciclul descris se repetă de 3-5 ori. În timpul primei încălziri, formele vegetative ale microorganismelor mor, în timpul încălzirii ulterioare, formele vegetative nou apărute. Datorită duratei, această metodă este rar folosită în farmacii.

Pasteurizare

Încălzirea unică a obiectului la o temperatură de 60° timp de 1 oră sau la o temperatură de 70-80° timp de 30 de minute. Vă permite să distrugeți formele vegetative ale microbilor (cu excepția celor termofile), dar nu și sporii.

Tindalizare

Tindalizare (pasteurizare fracționată). În timpul tindalizării, obiectul este încălzit la o temperatură de 60-65° timp de 1 oră zilnic timp de 5 zile sau la 70-80° timp de 3 zile. Acesta este un mod fiabil și blând de a steriliza substanțele medicinale termolabile. Cu toate acestea, datorită duratei sale, nu este foarte potrivit pentru farmacii și aproape niciodată nu este folosit în acestea din urmă.

Metode chimice de sterilizare

metoda lichida

Cu ajutorul sterilizării lichide sunt prelucrate produse din materiale termosensibile. Prelucrarea se realizează folosind soluții chimice speciale folosind camere.

Sunt un recipient din oțel inoxidabil cu capac și un raft perforat. Uneltele sunt prelucrate sub acțiunea unei soluții speciale, care, dacă este necesar, poate fi încălzită.

Astfel de camere pot fi folosite și pentru depozitarea și transportul uneltelor.

metoda gazelor

Sterilizarea cu gaz se realizează prin metode cu oxid de etilenă și formaldehidă. Pentru aceasta se folosesc instalații staționare speciale.

Metoda oxidului de etilenă este potrivită pentru prelucrarea produselor din plastic și polimeri, optică. Se realizează cu ajutorul unui instrument special cameră de gazare. Aerul este evacuat din cameră, iar obiectele introduse în ea sunt tratate cu gaz.

Metoda formaldehidei este mai potrivită pentru dezinfecție, deoarece formaldehida are caracteristici scăzute de penetrare. În plus, temperatura din camera de procesare ar trebui să atingă 80°C.

Principalul avantaj al metodelor de sterilizare cu gaz este modul de temperatură scăzută al procesului, care face posibilă prelucrarea instrumentelor care nu permit expunerea la temperaturi ridicate și umiditate.

Sterilizatoarele cu gaz sunt echipate cu un sistem de utilizare a gazului, ceea ce le face inofensive atât pentru oameni, cât și pentru mediu. Echipamentul este echipat cu aeratoare încorporate. Agentul de sterilizare este în cartușe sigilate înlocuibile, care se deschid numai atunci când dispozitivul este complet sigilat.

Plasma

Metoda de sterilizare cu plasmă este cea mai modernă și practică metodă care vă permite să procesați orice produse și dispozitive medicale care sunt sensibile la umiditate și temperatură. Această metodă se bazează pe crearea unui mediu biocid folosind plasmă la temperatură joasă și o soluție apoasă de peroxid de hidrogen.

La utilizarea metodei cu plasmă, toate tipurile de microorganisme sub orice formă sunt distruse, nu se generează deșeuri toxice.

Prelucrarea într-un sterilizator cu plasmă este un proces uscat, are loc la temperaturi de până la 60°C și durează de la 35 de minute.

Această metodă își găsește cea mai largă aplicație în prelucrarea sistemelor optice, a produselor din materiale polimerice, a instrumentelor și cablurilor electrice, a endoscoapelor și a instrumentelor aferente, a senzorilor, a implanturilor și a altor produse.

Metoda cu plasmă este una dintre cele mai relevante și de încredere metode astăzi.

Sterilizarea prin radiații ionizante

metoda radiatiei

Metoda de radiație sau sterilizarea cu radiații cu raze γ este utilizată în instalații speciale de sterilizare industrială de unică folosință - seringi polimerice, sisteme de transfuzie de sânge, vase Petri, pipete și alte produse fragile și termolabile.

Radiația ultravioletă

De câțiva ani, radiația ultravioletă (UV) (lungime de undă 253,7 nm) a fost utilizată în tehnologia farmaceutică pentru sterilizare. Surse de radiații UV - lămpi de cuarț cu mercur. Acțiunea lor puternică bacteriostatică se bazează pe coincidența spectrului de emisie al lămpii și a spectrului de absorbție al ADN-ului microorganismelor, care poate fi cauza morții acestora în timpul expunerii prelungite la radiația lămpii cu cuarț. Când nu este suficient acțiune puternică UV într-o celulă procariotă activează procesele de reparare a luminii și întunericului, iar celula se poate recupera. Metoda este utilizată pentru sterilizarea alimentării cu aer și a ventilației de evacuare, a echipamentelor în bixes, precum și pentru sterilizarea apei distilate.

Procesul de decontaminare a instrumentelor implică în general dezinfecția urmată de curățare și sterilizare. Regulile acestor proceduri sunt aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Înainte de a lua în considerare metodele de sterilizare a instrumentelor care sunt utilizate în Medicină modernă, merită să vă familiarizați cu conceptul general de dezinfecție.

Ce este dezinfecția

Acest termen este folosit pentru a defini o procedură care permite distrugerea microorganismelor oportuniste și patogene pe orice suprafață a încăperii, inclusiv podele, pereți, întrerupătoare, produse medicale, ustensile etc.

Metode similare ar trebui utilizate în orice instituție care are un profil de tratament și profilactic. Ca sarcină cheie a dezinfectării, se poate numi eliminarea, precum și prevenirea procesului de acumulare, reproducere și răspândire a agenților patogeni.

Dezinfecția poate avea atât forme focale, cât și forme profilactice. Această procedură poate fi utilizată diverse metode. Sterilizarea în acest caz se concentrează pe protejarea oamenilor de posibilitatea de infecție. Acest proces presupune curățare zilnică umedă și generală, care se efectuează în fiecare săptămână. Dar dezinfecția focală se efectuează numai în cazul în care există suspiciunea de apariție și răspândire a infecției într-o unitate sanitară.

Ce se folosește pentru o dezinfecție eficientă

Vorbind despre un anumit medicament care este folosit pentru a neutraliza microorganismele, este de remarcat faptul că alegerea acestuia se face în funcție de boala infecțioasă cu care trebuie să te confrunți.

Tipul de dispozitiv medical afectează și gradul de dezinfecție. Pe baza acestui proces, acest proces poate avea un nivel ridicat, intermediar și scăzut.

Instrumentele și produsele medicale în sine pot fi împărțite în mai multe categorii:

1. Critic. Sunt folosite pentru a pătrunde în vase, țesuturi sterile ale corpului, motiv pentru care vin în contact cu soluțiile injectabile sau cu sânge.

2. Semicritic. În timpul funcționării lor, se face contact cu pielea sau mucoasele deteriorate.

3. Non-critice. Sunt necesare pentru contactul cu pielea intactă.

Metode de sterilizare a dispozitivelor medicale

Această procedură poate fi definită ca parte a măsurilor de dezinfecție. Trebuie remarcat faptul că se realizează folosind mai multe tehnici cheie:

1. Metoda cu abur. Pentru a obține rezultatul dorit se folosesc vapori de apă sub presiune. Această abordare a sterilizării poate fi implementată folosind echipamente speciale - o autoclavă.

2. Metoda chimică de sterilizare. În acest caz, special solutii chimice. Pot fi utilizați dezinfectanți precum peroxidul de hidrogen sau alaminolul.

3. Curatarea aerului. Aici se folosește aer cald uscat, care este generat cu ajutorul unui cuptor.

4. Fizic. Esența sa se rezumă la prelucrarea uneltelor prin fierbere în apă distilată, la care se poate adăuga sodiu.

5. Biologic. Se bazează pe utilizarea antagonismului diferitelor microorganisme. Prin actiunea bacteriofagelor se realizeaza distrugerea Pseudomonas aeruginosa, a bacteriilor tifoide, a stafilococilor etc.

6. Radiația. Uneltele sunt expuse la razele gamma.

7. Utilizarea plasmei.

Sterilizarea cu abur este cea mai utilizată. Principalele sale avantaje sunt reduse la ușurința în utilizare, costuri reduse de timp și versatilitate (este posibilă prelucrarea oricăror scule).

Dar este important să înțelegem că toate metodele și modurile de sterilizare sunt utilizate în instituțiile medicale, iar problema nu se limitează doar la metoda cu abur. Prin urmare, ar trebui să li se acorde mai multă atenție celor principale.

Utilizarea aburului

Acordând atenție metodei de sterilizare cu abur, trebuie remarcat faptul că aceasta rămâne în continuare cea mai accesibilă și fiabilă metodă de prelucrare a produselor medicale rezistente la căldură în unitățile sanitare.

Uneltele sunt plasate în ambalaj special sau cutii, care pot fi cu sau fără filtru. Aburul saturat sub presiune este utilizat ca agent de sterilizare. Cât despre acele instrumente care sunt din alamă sau din oțel inoxidabil, acestea sunt practic neafectate în timpul autoclavării. Schimbările, dacă există, sunt minore.

Metoda de sterilizare cu abur este utilizată în primul rând pentru dezinfectarea instrumentelor chirurgicale speciale și generale, a pieselor de aparate și dispozitive din metale rezistente la coroziune, seringi (marcate la 200 ° C), sticlă, produse din latex și cauciuc, unele tipuri de materiale plastice, material de sutură și pansament, precum și lenjerie chirurgicală.

In plus, metoda cu abur poate fi folosita pentru sterilizarea ligaturii.Vorbim de snururi rasucite chirurgicale de matase si poliester etc.

metoda aerului

Utilizarea aerului cald uscat poate fi identificată ca fiind cea mai veche tehnică. Mai mult, de-a lungul secolului trecut, a fost cea mai comună modalitate de a face față riscului de infecție. Dar în acest moment medicina modernă folosește din ce în ce mai puțin metoda aerului de sterilizare, dând preferință aburului.

Pentru a avea efectul dorit asupra instrumentelor, în cadrul acestui proces se folosesc sterilizatoare cu aer, temperatura la care ajunge la 160-180 ° C. Cu toate acestea, căldura uscată nu este niciodată folosită pentru sterilizarea soluțiilor injectabile. Acest lucru se poate explica prin faptul că, din cauza conductibilității termice scăzute a aerului, temperatura soluțiilor nu are timp să ajungă. nivelul corect. Dar talc, pulberi rezistente la căldură, materiale auxiliare iar recipientele din sticlă pot fi procesate cu succes.

Calitatea procesului de sterilizare depinde în mare măsură de cât de uniform este distribuit aerul cald uscat în cameră. În același timp, acele sterilizatoare care vă permit să obțineți un flux de aer laminar care se încălzește până la temperatura dorită sunt considerate a fi cele mai bune.

Utilizarea chimiei

Metoda chimică de sterilizare nu poate fi numită principală, dar îndeplinește cu demnitate funcția unui proces auxiliar. Această procedură este utilizată pentru prelucrarea acelor unelte care nu sunt capabile să reziste la temperaturi ridicate.

Procesul în sine are loc în camere ermetice umplute cu. De obicei, durează de la 15 la 16 ore pentru sterilizarea completă. În același timp, temperatura din interior este menținută la 18 ° C.

De asemenea, pentru a realiza dezinfecția completă a instrumentelor, puternică solutii speciale(formalină, povidonă-iodă, pervomur etc.).

Tehnica cu plasmă

Dacă este posibil, în instituțiile medicale înlocuiește expunerea chimică. Concluzia este că, după tratamentul cu soluții sau oxid de etilenă, este imposibil să se utilizeze instrumente de ceva timp - din cauza efectelor toxice în timpul procesului de sterilizare. Când se utilizează plasmă, astfel de probleme sunt excluse.

Esența metodei este relativ simplă: pentru a dezinfecta instrumentele, se furnizează vapori de peroxid de hidrogen și plasma acesteia, a căror temperatură este la nivelul de 36 ° C. Mai mult, datorită influenței câmp electromagnetic, se formează radicali liberi care neutralizează agenții patogeni. Pentru a obține rezultatul dorit, va dura 30-40 de minute de astfel de expunere la instrumente și materiale medicale.

Puteți folosi și alte metode. Sterilizarea cu ozon, de exemplu, dă rezultate bune și la prelucrarea produselor care nu se încadrează în categoria rezistente la căldură.

metoda radiatiei

În acest caz, prelucrarea instrumentelor se realizează folosind raze gamma. Această metodă de dezinfecție este utilizată pentru a pregăti acele instrumente care sunt sensibile la influența compușilor chimici și a temperaturii ridicate. Această abordare a dezinfectării ucide microorganismele prin eliberarea de energie ionizantă.

Este demn de remarcat faptul că această metodă a devenit recent nu mai puțin populară decât alte metode. Sterilizarea de acest tip atrage atenția datorită mai multor beneficii tangibile:

Uneltele și materialele pot fi folosite imediat după finalizarea procesului de dezinfecție;

Prelucrarea eficientă este posibilă chiar și în ambalaje sigilate, care ulterior pot fi depozitate pentru o perioadă lungă de timp;

Nu au rămas substanțe toxice pe instrumente.

Control de calitate

În orice unitate sanitară se folosesc diverse metode de control al sterilizării în timpul dezinfectării. Acestea sunt următoarele acțiuni:

1. Pregătirea sculelor. Particulele mici care ar putea rămâne după operație sunt îndepărtate.

2. Apa este aleasă doar de înaltă calitate și întotdeauna moale. Acest lucru evită deteriorarea autoclavei și direct a materialului în sine, care este sterilizat. Cea mai bună opțiune ar fi apa distilată sau demineralizată.

3. Se efectuează controlul constant al presiunii, temperaturii și duratei întregului proces.

4. Respectarea normelor de încărcare se înregistrează cantitatea de material sterilizat.

Evident, metodele fizice de sterilizare nu au fost de mult timp singurele în medicina modernă. Datorită dezvoltării rapide a tehnologiei, abordarea pregătirii instrumentelor în spitalele rusești poate fi caracterizată ca fiind flexibilă și eficientă.

Sterilizarea.

Sterilizare - încălzirea produsului la o temperatură de peste 100 ° C, pentru a suprima activitatea vitală a microorganismelor sau pentru a le distruge complet.

Principalele surse de contaminare a conservelor înainte de sterilizare sunt carnea crudă, materialele auxiliare și condimentele. Inseminarea are loc in timpul dezosarii, tunderii, din scule, din mainile muncitorilor, aer, recipiente etc.

Înainte de sterilizare, se efectuează o verificare a contaminării bacteriene pentru a clarifica modurile de sterilizare și condițiile de depozitare a produsului. Cantitatea totală de m / o în 1 g nu trebuie să depășească:

Carne înăbușită - 200.000 de celule microbiene;

Pate de carne - 10.000 de celule microbiene.

Conservele alimentare înainte de sterilizare pot conține anaerobi toxici formatori de spori Cl. botulinum si anaerobi putrefactivi Cl. sporogenes, Cl. perfringens, Cl. Putrificum, microorganisme termofile Bacillus coagulans etc.

Încălzirea cărnii la o temperatură de 134°C timp de 5 minute distruge aproape toate tipurile de spori. Totuși, impactul temperaturi ridicate duce la modificări chimice profunde ireversibile ale produsului. În acest sens, cea mai comună și maximă temperatură admisă pentru sterilizarea produselor din carne este de 120°C. În același timp, se selectează o durată de încălzire care să asigure o neutralizare suficient de eficientă a formelor de spori ale microbilor și o scădere bruscă a activității lor vitale (≥ 40 min).

Modul de sterilizare este determinat de temperatura si durata expunerii acestuia. Regimul corect de sterilizare garanteaza calitate superioară un produs care îndeplinește cerințele de sterilitate industrială (dacă 1 g de produs conține cel mult 11 celule B. subtilis în absența agenților patogeni de botulism și a altor forme toxice).

Conceptul de formulă de sterilizare.

Băncile sunt încărcate în dispozitive cu acțiune periodică sau continuă, instalația și bancurile sunt încălzite la temperatura de sterilizare, sterilizarea se efectuează în perioada morții microorganismelor, după ce temperatura aparatului scade, malurile sunt descărcate, iar ciclul se repetă. Înregistrarea condiționată a regimului termic al aparatului în care se sterilizează conservele se numește formulă de sterilizare. Pentru dispozitive acţiune periodică această intrare arată ca
(A+B+C)/T

unde A este durata de încălzire a autoclavei de la temperatura inițială la temperatura de sterilizare, min; B - durata sterilizării efective, min; C - durata scaderii temperaturii pana la nivelurile care permit descarcarea aparatului, min; Temperatură setată în T sterilizare, °C.

Temperatura din zona centrală a cutiei este în urmă față de temperatura din autoclavă, ceea ce se explică prin conductibilitatea termică scăzută a produsului. Viteza de încălzire a conținutului cutiei, la rândul său, depinde de tipul de transfer de căldură: în componenta lichidă a alimentelor conservate, transferul de căldură are loc mai rapid; în partea densă a conservelor, transferul de căldură este mai lent.

Când determinați modurile de sterilizare, trebuie să știți:

1) temperatura conținutului de conserve în timpul procesului de încălzire se modifică în timp, iar conservele sunt încălzite neuniform în volum;

2) partea lichidă a conservelor se încălzește mai repede decât cea densă;

3) punctul cel mai dificil de încălzit este situat puțin deasupra centrului geometric al cutiei, deoarece transferul de căldură din partea laterală a capacului este întârziat (în conservele fără vid) din cauza prezenței unei bule de aer în spațiul gol. spațiul conservelor;

4) temperatura în timp în zona centrală a conservelor se modifică diferit decât în ​​aparatul propriu-zis (autoclavă).

Astfel, valoarea valorilor A, B, C și T din formula de sterilizare caracterizează doar modul de funcționare al aparatului și nu reflectă gradul de eficacitate al parametrilor de tratament termic asupra produsului conservat.

Având în vedere valorile incluse în formula de sterilizare, se poate observa că valoarea lui T este aleasă ca maxim temperatura admisa pentru un anumit tip de conserve (de exemplu, provocând cele mai mici modificări indicatorii de calitate ai produsului), iar valorile lui A și C depind în principal de caracteristici de proiectare autoclavă. Cu cât este mai mare temperatura inițială a conținutului borcanului, cu atât este nevoie de mai puțin timp A pentru a-l încălzi până la nivelul de temperatură necesar.

Valoarea lui A va depinde numai de volumul și tipul recipientului. În acest sens, atunci când se lucrează la autoclave verticale, se folosesc valori constante setate de A: pentru cutii cu o capacitate de până la 1 kg - 20 min, pentru cutii cu o capacitate mai mare - 30 m.in, pt. borcane de sticla cu o capacitate de 0,5 kg - 25 min, cu o capacitate de 1 kg - 30 min.

Valoarea lui C se datorează nevoii de a egaliza presiunea din borcanul sterilizat cu presiunea atmosferică înainte de descărcarea autoclavei. Neglijarea etapei de reducere a presiunii duce la deformarea ireversibilă a conservelor sau la ruperea capacelor din recipientele de sticlă.

Incalzirea produsului in timpul procesului de sterilizare (etapele A si B) este insotita de o crestere a presiunii interne in interiorul cutiei. Cantitatea de presiune internă în exces în volumul etanș al cutiei depinde de conținutul de umiditate, gradul de evacuare, gradul de dilatare a produsului ca urmare a încălzirii, precum și de factorul de umplere al cutiei și de gradul de crestere a volumului recipientului datorita dilatare termică materialul și umflarea capetelor cutiilor.

Gradul de dilatare termică a materialului recipientului (în special pentru sticlă) este întotdeauna mai mic decât gradul de dilatare termică a produselor din carne. Prin urmare, se stabilesc valorile reglementate ale factorilor de umplere pentru cutii: pentru cutii - 0,85-0,95, pentru sticlă - mai puțin.

Excesul de presiune din borcan în comparație cu presiunea din autoclavă se datorează în principal presiunii aerului prezent. Aspirarea conservelor, precum și încălzirea conținutului de conserve înainte de acoperire, poate reduce presiunea internă. Nivelul diferenței de presiune în banc și în aparatul de sterilizare nu trebuie să depășească anumite limite. Cu un diametru al cutiei de 72,8 mm, valoarea Pcr este de 138 kN/m2, cu un diametru de 153,1 mm, respectiv 39 kN/m2.

Pentru a crea aceste condiții, autoclavul în timpul sterilizării este alimentat aer comprimat sau apa. Este mai bine să creați contrapresiune cu apă, care are un coeficient ridicat de conductivitate termică și, în același timp, servește ca mediu de încălzire.

Necesar pentru descărcarea autoclavului, reducerea presiunii din aparat la atmosferă după finalizarea sterilizării duce la o creștere a căderii de presiune în cutie și autoclavă, deoarece conservele rețin temperatura ridicata. Din acest motiv, presiunea se egalizează treptat prin alimentarea cu apă rece a autoclavului la o presiune egală cu cea stabilită în aceasta până la sfârșitul sterilizării. Ca urmare a răcirii rapide a conservelor, presiunea internă scade, ceea ce face posibilă reducerea cu grijă a presiunii în autoclavă în sine. Temperatura finală de răcire a conservelor înainte ca acestea să fie descărcate din autoclavă este setată la 40-45°C.

Perioada de timp necesară pentru reducerea presiunii din aparat (valoarea C) este în medie de 20-40 de minute.

Sterilizarea nu realizează întotdeauna moartea completă a microorganismelor. Depinde de:

1. Cu cât microorganismul rezistent la căldură este mai mare, cu atât este mai dificil să faci față (sporii de bacil de fân pot rezista la 130? C).

2. Numărul total de microorganisme.

3. Din consistența și omogenitatea produsului (în conserve lichide, m / o mor în 25 de minute, iar în cele dense - în 50 de minute).

5. din prezența grăsimii (E. coli în bulion la 100? C moare în 1 secundă, iar în grăsime - în 30 de secunde.

6.din prezența sării și zahărului.

Sterilizareaîn câmpul electromagnetic prin curenți de înaltă frecvență (TVCh) și frecvențe de microunde. Sterilizarea se realizeaza prin generarea de caldura in celulele microorganismelor sub actiunea unui camp electromagnetic alternant. Carnea sterilă poate fi obținută prin încălzire la 145°C timp de 3 minute. Simultan, incalzirea de inalta frecventa si microunde asigura siguranta valoare nutritionala produs.

Sterilizarea prin radiații ionizante. Radiațiile ionizante includ raze catodice - un flux de electroni rapizi, raze X și raze gamma. radiatii ionizante au un mare acțiune bactericidăși sunt capabile, fără a provoca încălzirea produsului, să asigure sterilizarea completă.

Durata sterilizării prin radiații ionizante este de câteva zeci de secunde. Cu toate acestea, intensitatea ridicată a iradierii duce la o modificare a părților constitutive ale cărnii. După tratamentul de ionizare, produsul din interiorul borcanului rămâne crud, așa că trebuie adus într-o stare de pregătire culinară cu una dintre metode convenționale Incalzi.

Sterilizare cu aer cald. In sterilizator circula aer cald cu o temperatura de 120°C cu o viteza de 8 - 10 m/s. Această metodă face posibilă creșterea transferului de căldură de la mediul de încălzire la conserve, pentru a reduce probabilitatea de supraîncălzire a straturilor de suprafață ale produsului.

Sterilizarea în dispozitive intermitente. Cel mai comun tip de dispozitive intermitente pentru sterilizarea conservelor sunt autoclavele SR, AB și B6-ISA. Autoclavele sunt împărțite în verticale (pentru sterilizarea conservelor produse în recipiente de tablă și sticlă, cu abur sau în apă) și orizontale (pentru sterilizarea cu abur a conservelor în recipiente de tablă). Temperatura și presiunea în autoclave sunt controlate metoda manuala sau cu ajutorul dispozitivelor software pneumatice și electrice – termostate.

Cutiile sunt introduse în coșuri de autoclave manual, prin încărcare în vrac cu ajutorul unui transportor (cu sau fără baie de apă), stivuitoare hidraulice și hidromagnetice. Descărcarea se realizează prin răsturnarea coșurilor de autoclave.

Orez. 1. Sterilizator hidrostatic A9-FSA:

1 - camera de incalzire; 2 camera de sterilizare; 3 - camera de racire primara; 4 - camera de racire suplimentara; 5 - piscina de racire; 6 - mecanism de incarcare si descarcare; 7 - linie pentru scurgerea apei în canal; 8 - transportor cu lanț

Sterilizarea în dispozitive continue. Sterilizatoarele continue sunt împărțite în rotative, transportoare orizontale, hidrostatice. Primele două tipuri sunt rar folosite.

La sterilizatoarele hidrostatice continue se aplica principiul echilibrarii presiunii din camera de sterilizare cu ajutorul ecluzelor hidraulice.

La sterilizatoarele hidrostatice, lungimea secțiunilor transportoare din zonele de încălzire și răcire este aceeași, astfel încât formula de sterilizare este simetrică A-B-A. Temperatura de sterilizare se mentine prin reglarea pozitiei nivelului apei in camera de sterilizare.

Sterilizatorul hidrostatic funcționează după cum urmează. Băncile sunt încărcate în suporturi de bancă ale unui transportor cu lanț fără sfârșit, care le alimentează în arborele unui blocaj hidrostatic (apă). După încălzire, borcanele intră în camera sterilizatorului cu abur, se încălzesc până la 120°C și intră în zona de răcire cu apă, unde temperatura conservelor scade la 75-80°C. După părăsirea blocului hidrostatic, conservele intră în camera suplimentară de răcire cu apă (40-50°C), după care conservele sunt descărcate din sterilizator.

La utilizarea sterilizatoarelor continue, nu este nevoie să preîncălziți dispozitivul, astfel încât cele două valori ale formulei de sterilizare A și B formează un B` și ia forma (B "+ C) / T.
Pasteurizare.

Pasteurizarea este una dintre soiurile de tratament termic, în care formele predominant vegetative ale microorganismelor sunt distruse. În acest sens, atunci când se produc alimente conservate pasteurizate de înaltă calitate, o serie de măsuri suplimentare stricte sanitare și igienice și cerinte tehnologice. Pentru astfel de conserve se folosește de obicei carne de porc în piele; controlați valoarea pH-ului materiilor prime (la carnea de porc, pH-ul trebuie să fie 5,7-6,2, la carnea de vită - 6,3-6,5). În procesul de sărare și coacere, se recomandă utilizarea injecției cu saramură, masaj și turnare. Materiile prime sunt ambalate în cutii metalice eliptice sau dreptunghiulare cu o capacitate de 470, 500 și 700 g cu umplere simultană de gelatină (1%). După prepresare, cutiile sunt sigilate pe mașini de etanșat în vid.

Pasteurizarea se realizează în autoclave verticale sau rotative. Modul de pasteurizare include timpul de încălzire a borcanelor la 100°C (15 min), perioada de reducere a temperaturii în autoclavă la 80°C (15 min), timpul de pasteurizare propriu-zis la 80°C (80- 110 min) și răcire la 20°C (65-80 min). In functie de tipul si masa conservelor, durata totala a procesului de pasteurizare este de 165-210 minute; perioada de încălzire a părții centrale a produsului la 80°C - 20-25 min.

În timpul pasteurizării se pot păstra în produs tipuri de microorganisme rezistente la căldură care se pot dezvolta la temperaturi de până la 60°C, precum și specii termofile cu o dezvoltare optimă la 53-55°C. Pentru a preveni o creștere a contaminării cu microorganisme, este necesar să se încălzească și să se răcească borcanele cât mai repede posibil pentru a „trece” temperatura optimă pentru dezvoltarea microorganismelor. Temperatura cea mai periculoasă este considerată a fi 50 - 68 ° C.

Cantitatea de jeleu din produsele pasteurizate crește (de la 8,2 la 23,8%) odată cu creșterea temperaturii de tratament termic (de la 66 la 94 °C). Cu toate acestea, încălzirea prelungită degradează nu numai calitatea produsului în sine, ci și proprietățile jeleului (tăria, capacitatea de gelificare). Utilizarea temperaturilor peste 100°C în timpul tratamentului termic al conservelor pasteurizate (în perioada de încălzire) este însoțită de o deteriorare a suculentei produsului, friabilitate și o deteriorare a consistenței.

Tindalizare este un proces de pasteurizare repetată. În același timp, conservele sunt supuse unui tratament termic de 2-3 ori cu intervale între încălzire de 20 - 28 de ore.Diferența dintre tindalizare și sterilizarea convențională este că fiecare dintre etapele expunerii termice nu este suficientă pentru a atinge gradul necesar. de sterilitate, însă, efectul total al modului garantează o anumită stabilitate a conservelor la depozitare.

Prin această metodă de tratament termic, stabilitatea microbiologică este asigurată de faptul că în prima etapă de încălzire, care este insuficientă în ceea ce privește nivelul efectului de sterilizare, majoritatea celulelor bacteriene vegetative mor. Unele dintre ele din cauza condițiilor în schimbare Mediul extern reușește să fie modificat într-o formă de spori. În timpul expunerii intermediare, sporii germinează, iar încălzirea ulterioară provoacă moartea celulelor vegetative rezultate.

Deoarece gradul de influență a modurilor de pasteurizare și tindalizare asupra părților constitutive ale produselor din carne este mai puțin pronunțat decât în ​​timpul sterilizării, produsele pasteurizate au indicatori organoleptici și fizico-chimici mai buni.

Conservele pasteurizate sunt clasificate ca semi-conservate, durata lor de valabilitate la t \u003d 0-5 ° C și? nu mai mult de 75% 6 luni. Conservele tipizate, a căror durată de valabilitate la t nu mai mare de 15 ° C este de 1 an, este denumită „conserve 3/4”. Înregistrarea condiționată a modului de pasteurizare are o formă similară cu formula de sterilizare. Include mai multe formule pentru regimurile termice care indică perioadele de păstrare a conservelor între încălziri. Conservele pasteurizate sunt un tip de produs delicat.

În sterilizarea cu abur, agentul de sterilizare este apa. abur saturat sub presiune excesivă, sterilizarea se efectuează în sterilizatoare cu abur (autoclave). Există două moduri de funcționare a sterilizatorului cu abur:

Primul mod - 2,0 atm (kgf / cm 2), 132 ° C, 20 de minute.

Se recomanda pentru produse din metale rezistente la coroziune (instrumente chirurgicale generale si speciale), sticla, produse din materiale textile (lenjerie chirurgicala, pansamente si suturi), cauciucuri, material de sutura pentru ligaturi.

Al doilea mod - 1,1 atm (kgf / cm 2), 120 ° C, 45 de minute.

Cutie de sterilizare cu sau fara filtru;

Ambalaj dublu moale de calicot;

Pergament;

Hârtie de pungă neimpregnată;

Hartie creponata;

Sterilizarea materiale de ambalare firma „ZM” (SUA).

Note:

1. Perioada de valabilitate a produselor sterilizate în ambalaje sigilate în pergament, hârtie de pungă impregnată, hârtie de pungă rezistentă la umezeală, hârtie de ambalare de înaltă rezistență, hârtie creponată. o cutie de sterilizare cu filtru - 20 de zile, iar în orice pachet neermetic și o cutie de sterilizare fără filtru - 3 zile;

2. Multiplicitatea utilizării pergamentului, hârtiei de pungă neimpregnată, hârtiei de sac rezistente la umezeală și hârtiei creponate - de până la 2 ori, hârtie de ambalare de înaltă rezistență (kraft) - până la 3 ori (ținând cont de integritatea acestora).

Metoda de sterilizare a aerului

În metoda de sterilizare a aerului, agentul de sterilizare este aer cald uscat. Sterilizarea se realizează în sterilizatoare cu aer.

Există două moduri de funcționare ale sterilizatorului de aer:

Mod 1 - temperatura 160°C - 150 minute;

Modul 2 – temperatura 180°С – 60 minute;

Tipul de material de ambalare în ambele moduri este:

Hârtie de pungă rezistentă la umezeală;

Ambalare hârtie de înaltă rezistență;

Hartie creponata;

Materiale de ambalare pentru sterilizare ale firmei „ZM” (SUA);

Sau fără ambalaj (în tăvi deschise).

Metoda aerului sterilizează instrumentele chirurgicale, ginecologice, dentare, părți ale instrumentelor și aparatelor, inclusiv cele din metale rezistente la coroziune, seringi marcate 200 ° C, ace de injectare, produse din cauciuc siliconic.

Înainte de sterilizarea cu aer, produsele după curățarea pre-sterilizare trebuie să fie uscate într-un cuptor la o temperatură de 85 ° C până când umiditatea vizibilă dispare.

Produsele sunt sterilizate ambalate în materiale de ambalare de sterilizare. Seringile sunt sterilizate neasamblate.

În timpul sterilizării unelte metalice fara ambalaj, sunt pozitionate astfel incat sa nu se atinga intre ele.

Note:

1. Perioada de conservare a sterilității produselor sterilizate ambalate ermetic în hârtie de pungă umedă, hârtie de ambalare de înaltă rezistență, hârtie creponată - 20 de zile. Multiplicitatea utilizării hârtiei de sac rezistente la umezeală, hârtie creponată - de până la 2 ori, hârtie de ambalare de înaltă rezistență - de până la 3 ori (ținând cont de integritatea acestora).

2. Produsele sterilizate fara ambalaj se aseaza pe „masa sterila” si se folosesc in timpul unui schimb de lucru.

Sterilizarea cu solutii chimicale

Sterilizarea produselor cu soluții chimice este o metodă auxiliară, deoarece nu permite sterilizarea acestora în ambalaj, iar după sterilizare, este necesară clătirea produselor cu un lichid steril ( bând apă, soluție de clorură de sodiu 0,9%), care, dacă sunt încălcate regulile aseptice, poate duce la contaminarea secundară (contaminarea) a produselor sterilizate cu microorganisme.

Aceasta metoda ar trebui să fie utilizat pentru sterilizarea produselor, al căror design include materiale termolabile, adică atunci când caracteristicile materialelor produselor nu permit utilizarea altor metode recomandate de sterilizare (fizice). Designul produsului ar trebui să permită sterilizarea acestuia cu soluții chimice. Acest lucru necesită un acces bun al agentului de sterilizare și al lichidului de spălare pe toate suprafețele sterilizate ale produsului.

Pentru sterilizarea produselor cu soluții de agenți chimici se folosesc agenți care sunt aprobați pentru utilizare în acest scop conform modalităților în conformitate cu documentele instrucționale și metodologice aprobate în la momentul potrivit Ministerul Sănătății al Republicii Belarus. Pentru sterilizare, nu este permisă utilizarea produselor care nu au efect sporicid.

La sterilizarea cu soluții chimice se folosesc recipiente sterile din sticlă, metale, materiale plastice rezistente la căldură care pot rezista la sterilizarea cu abur sau acoperite cu email (smalț fără deteriorare).

Temperatura soluțiilor, cu excepția regimurilor speciale de utilizare a peroxidului de hidrogen și a produselor care conțin aldehidă, trebuie să fie de cel puțin 20 ° C, iar pentru alte produse, de cel puțin 18 ° C.

Sterilizarea se efectuează atunci când produsele sunt complet scufundate în soluție, așezându-le liber. Cu o lungime mare a produsului, acesta este așezat în spirală. Produsele detasabile sunt sterilizate neasamblate. Canalele și cavitățile sunt umplute cu mortar. Grosimea soluției deasupra produsului trebuie să fie de cel puțin 1 cm.

Pentru a evita diluarea soluțiilor de lucru utilizate pentru sterilizare, produsele scufundate în ele trebuie să fie uscate.

După sterilizare, toate manipulările sunt efectuate, respectând cu strictețe regulile de asepsie. Produsele sunt îndepărtate din soluție folosind pensete sterile (penseps), soluția este îndepărtată din canale și cavități și apoi spălată în apă sterilă turnată în recipiente sterile, conform recomandărilor documentului metodologic pentru utilizarea unui anumit agent. Cu fiecare transfer dintr-un recipient în altul, canalele și cavitățile sunt eliberate și umplute cu lichid proaspăt folosind o seringă sterilă, pipetă sau alt dispozitiv.

Produsele sterile spălate, după îndepărtarea lichidului rezidual din canale și cavități, sunt folosite imediat în scopul propus sau plasate (cu pensete sterile, pense) pentru depozitare într-o cutie sterilă de sterilizare căptușită cu cearșaf steril pentru o perioadă de cel mult timp. mai mult de 3 zile.

Sterilizare prin metoda gazelor

Pentru metoda de sterilizare cu gaz, se folosește un amestec de OB (un amestec de oxid de etilenă și bromură de metil într-un raport de greutate de 1: 2,5, respectiv), oxid de etilenă și o soluție de vapori de formaldehidă în alcool etilic.

CONTROLUL STERILIZĂRII

Sterilizatoarele cu abur, aer și gaz utilizate pentru sterilizarea dispozitivelor medicale sunt supuse controlului. Controlul vă permite să identificați rapid discrepanțe în modurile de sterilizare cauzate de defecțiuni tehnice ale dispozitivelor și o încălcare a tehnologiei de sterilizare.

Controlul sterilizării presupune verificarea parametrilor modurilor de sterilizare și evaluarea eficacității acesteia. Modurile de sterilizare sunt controlate fizic(cu ajutorul instrumentației: termometre, vacuometre etc.), chimic(folosind indicatori chimici) și bacteriologic(folosind forme de spori ale culturilor de testare) prin metode.

Organizarea și procedura de monitorizare a sterilizării dispozitivelor medicale se efectuează în conformitate cu îndrumările MU nr. 90-9908 „Controlul calității sterilizării dispozitivelor medicale”.

Automonitorizarea activității sterilizatoarelor este efectuată de personalul unităților medicale prin metode fizice și chimice - la fiecare încărcătură de sterilizatoare, bacteriologice - lunar.

Verifica regim de temperatură se efectuează cu ajutorul termometrelor de maximă, care sunt amplasate la punctele de control ale sterilizatoarelor.

Indicatorii chimici sunt, de asemenea, utilizați pentru a controla temperatura. tipuri variate: indicatori de tip IC (externi, interni, multiparametri, integratori) și teste chimice care sunt plasate la punctele de testare.

Indicatoarele de tip IS sunt o bandă de hârtie cu un strat indicator aplicat pe ea și sunt proiectate pentru controlul vizual operațional al unui set de parametri (temperatura, timp) a modurilor de funcționare ale sterilizatoarelor cu abur și aer.

Testele chimice sunt tuburi de sticlă sigilate la ambele capete și umplute cu acid benzoic, care își schimbă starea de agregare la o temperatură de 120-122°C, sau uree, care își schimbă starea de agregare la o temperatură de 130-134°C. Aceste teste sunt utilizate pentru autoclave. Pentru cuptoarele uscate, tuburile sunt umplute cu tiouree, care își schimbă starea de agregare la o temperatură de 172-174°C. Testele chimice sunt concepute pentru a controla atingerea unei anumite temperaturi prin modificare starea de agregareși/sau culoarea compușilor chimici observată după finalizarea sterilizării.

personal medical, folosind mijloace de control fizico-chimic, înregistrează rezultatele controlului în revistă în forma nr. 257/a.

Literatură

1. Yupatov G.I., Dotsenko E.A., Olshannikova V.V. Îngrijire generală pentru bolnavi (terapie). Manual.- Vitebsk: VSMU.2007.- 191 p.

2. Yaromich I.V. Tehnica de nursing și manipulare: manual.- Minsk: Liceu, 2014.-527 p. : bolnav.

Compilat art. profesor I.V. Arbatskaya, fund. V.V. Olshannikova